مرض جدري الماء هو عدوى فيروسية تظهر في شكل طفح جلدي مع محتوى مائي ، وغالبًا ما يتم تعريفه على أنه مرض الطفولة ، ولكنه يحدث أيضًا عند البالغين. يُعتقد أن جدري الماء يعتمد على فيروس الهربس ، والذي ينتقل في هذه الحالة عن طريق قطرات محمولة جواً أثناء الاتصال والاتصال الوثيق بين الأطفال والبالغين. غالبًا ما يكون مرضًا يظهر في الأطفال دون سن 12 عامًا. لكن في بعض الأحيان يصيبه الكبار أيضًا.
وفقًا للأطباء ، يعد جدري الماء في الطفولة أمرًا سهلاً للغاية ، وهو أمر لا يمكن قوله عن البالغين. من الصعب جدًا تحمل المرض ، فقد تحدث مضاعفات. لماذا جدري الماء خطير؟ سيتم مناقشة العامل المسبب لهذا المرض وأسبابه وطرق علاجه في هذه المقالة
ما هي الأماكن الأكثر عرضة للإصابة بالجدري المائي؟
غالبًا ما يصيب الجدري الأطفال الصغار في دور الحضانة ورياض الأطفال والمدارس والملاعب في ساحة مبنى سكني وفي مقاهي الأطفال وما إلى ذلك.بسبب انتقال الفيروس عن طريق القطرات المحمولة جواً ، ينتشر الفيروس بسهولة تامة عندما يكون الأطفال في أماكن مزدحمة. لا يمكنك الإصابة بجدري الماء أكثر من مرتين. هذا يختلف عن جدري الماء. سيتم مناقشة العامل المسبب أدناه.
بعد الإصابة بالمرض ، تتكون أجسام مضادة في الجسم تشكل مناعة ضد هذا المرض. لذلك ، فإن البالغين المقتنعين بأنهم أصيبوا بجدري الماء في الطفولة ، المعروفين باسم جدري الماء ، يتصلون بطفل مريض دون خوف. غالبًا ما يكون من الصعب جدًا فهم إصابة طفل أو شخص بالغ بجدري الماء ، نظرًا لأن فترة حضانة المرض هي واحد وعشرون يومًا. العامل المسبب لجدري الماء قد استقر بالفعل في الجسم.
لذلك يستمر الطفل المصاب بالجدري المائي في زيارة الأماكن العامة ونشر الفيروس. في ظل هذه الظروف ، غالبًا ما ينتشر وباء جدري الماء في رياض الأطفال والمدارس. يعتقد الأطباء أن الانتشار الواسع للعدوى على مدى فترة من الوقت سيقلل من تفشي المزيد من الجديري المائي. العامل المسبب (طرق النقل - المحمولة جوا) يدخل الجسم بسرعة ، الاتصال العابر يكفي لذلك
إذن ، كونك مريضًا في نفس الوقت ، فإن جزءًا من المجموعة في رياض الأطفال هو ضمان جزئي لغياب جدري الماء عند الأطفال خلال هذا العام.
العامل المسبب لجدري الماء
علم الأحياء الدقيقة يؤكد أن العامل المسبب للمرض هو فيروس الحماق الأسطواني ، الذي له شكل إيكوساهدرا. يشير إلى الحمض النوويتحتوي على فيروسات.
هناك رأي مفاده أن فيروس الجدري وفيروس الهربس النطاقي (الهربس النطاقي) هما فيروسات من نفس الفيروس ، متطابقة شكليًا وتركيبيًا مع فيروس الهربس البسيط.
كيف يظهر جدري الماء؟
العامل المسبب هو النوع الثالث من عدوى فيروس الهربس
يتميز جدري الماء بطفح جلدي غزير على الجلد على شكل حويصلات حمراء مع سائل. في البداية يبدأ المريض بحكة شديدة ثم تظهر طفح جلدي صغير يمتلئ بعد ذلك بالسوائل.
عند الانفجار ، تترك هذه الفقاعات آثارًا. في بعض الأحيان يمكن أن تظل البثور كندوب طوال الحياة. لا ينصح بتمشيط الطفح الجلدي الظاهر بالفعل. وهي تغطي الظهر والإبطين وجلد الرأس والذراعين والساقين والوجه وفروة الرأس. إذا كان جدري الماء في شخص بالغ ، فسيواجه صعوبة أكبر بسبب الطفح الجلدي على فروة الرأس والأعضاء التناسلية بسبب المعالجة.
بالإضافة إلى الحكة والطفح الجلدي ، غالبًا ما يصاحب جدري الماء حمى 37-39 درجة ، صداع ، ضعف عضلي. عند البالغين المصابين بجدري الماء ، يمكن أن تبقى درجة الحرارة عند 40 درجة وما فوق ، وقد يصاحب آلام العضلات تقلصات في الأطراف ودوخة وغثيان.
هذه هي الطريقة التي يتم بها تشخيص جدري الماء (العامل المسبب)
مراجعة أعراض ومسارات المرض. دعنا ننتقل إلى التشخيص والعلاج.
التشخيص
تحديد بداية المرض فيالطفح الجلدي أولا.
للتشخيص ، يتم إجراء اختبارات الدم البيوكيميائية لتحديد فيروس الهربس في المرحلة النشطة. يمكن أن يُظهر تحليل البول أيضًا مستوى الالتهاب في الجسم.
هذه هي الطريقة التي يتم بها تعريف جدري الماء في أغلب الأحيان.
العوامل الممرضة والأعراض مرتبطة.
علاج
بادئ ذي بدء ، يجب عزل الطفل أو البالغ المريض عن المجتمع للقضاء على إمكانية انتشار الفيروس. يُنصح بعدم الخروج ، في ضوء الشمس تصبح الطفح الجلدي أكبر. مدة علاج جدري الماء 2-3 أسابيع من بداية المرض
علاج جدري الماء معقد ، ويهدف إلى مكافحة علامات المرض وزيادة مستوى المناعة.
لمحاربة الهربس ، يتم وصف عدد من الأدوية المضادة للفيروسات. للبالغين في أقراص أو في شكل حقن ، للأطفال في كثير من الأحيان في شكل شراب سائل. أحد هذه الأدوية هو الأسيكلوفير. سوف يمر جدري الماء (العامل المسبب للعدوى هو فيروس الهربس) بشكل أسرع نتيجة تناول هذا العلاج.
في درجات حرارة مرتفعة ، يتم وصف أدوية خافضة للحرارة للبالغين والأطفال. للأطفال على شكل تحاميل وشراب مستقيمي ، للكبار في أقراص
يمكن وصف مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة. يصعب على الأطفال كبح جماح أنفسهم وعدم حك الجلد.
من أجل التعامل مع الطفح الجلدي على الجلد ، يتم التعامل مع الأطفال بإشارة باستخدام قطعة قطن مغموسة باللون الأخضر اللامع. خلال النهار ، يعالجون حوالي 3-4 مرات. طفح جلديتستمر خلال أول 3-4 أيام بعد ظهور أولى مظاهر المرض.
لا ينصح كل من الأطفال والبالغين بالسباحة ، لأنه عند ملامسة الرطوبة ، لا تلتئم الطفح الجلدي في الوقت المناسب. خلال فترة المرض بأكملها ، يمكنك الاستحمام باستخدام سلسلة من البابونج لا تزيد عن 3-4 مرات. سيكون لخصائص التطهير والشفاء والتجفيف لهذه الأعشاب تأثير إيجابي على عملية العلاج. العامل المسبب لجدري الماء عند الأطفال هو نفسه لدى البالغين - عدوى فيروس الهربس من النوع الثالث.
البالغين ، في حالة عدم وجود القدرة على علاج مظاهر جدري الماء باللون الأخضر اللامع ، يوصى بتنفيذ الإجراءات باستخدام الكحول أو محلول اليود.
لزيادة الخصائص الوقائية للجسم ، يوصف للأطفال والبالغين مجموعة من الفيتامينات ، والأدوية المعدلة للمناعة ، على سبيل المثال ، Immunal.
كيف يتم علاج جدري الماء؟ العامل المسبب للعدوى هو فيروس لذلك يجب التعامل مع العلاج بشكل شامل.
من المهم مراجعة النظام الغذائي لطفل مريض أثناء العلاج. قلة المشي في الهواء الطلق ، والنشاط البدني ، الذي يضعفه الفيروس ، يحتاج الطفل إلى طاقة إضافية ، يمكن أن يحصل عليها من الطعام. تأكد من تضمين منتجات الألبان والفواكه والخضروات والحبوب القائمة على الحبوب والبقوليات في القائمة.
من المهم جدا الحفاظ على مستوى توازن الماء والقلوية في الجسم ، يجب على المريض شرب الكثير من الماء. لتحسين الصحة وإزالة السموم بسرعة ، يمكنك شرب مغلي من الفاكهةالوردة الوردية مفيدة لتنشيط الكبد والكلى.
غالبا ما يتم علاج جدري الماء في المنزل. ولكن إذا كان الطفل أو الشخص البالغ لا يشعر على ما يرام ، تكون درجة الحرارة أعلى من 38 درجة ، ويتم البت في مسألة العلاج في العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين. هذا هو العامل المسبب لجدري الماء.
عند علاج جدري الماء ، من المهم جدًا معالجة الطفح الجلدي على الوجه وسطح جلد الجسم بشكل صحيح. مع المضاعفات ، وتشكيل القيح ، والالتهابات ، فإنها ستترك ندبات بالتأكيد. لمنع ذلك ، من الضروري إجراء المعالجة باستخدام محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم والكحول.
في حالة وجود مسار شديد الخطورة للمرض ، يتم وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية. في مثل هذه الحالات ، قد يتأخر العلاج ويستغرق أكثر من 20 يومًا. كلما كبر المريض ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لعمر المريض ، فإن عملية علاج الطفح الجلدي أكثر صعوبة. يكاد يكون من المستحيل معالجة بشرة الأشخاص ذوي الشعر الفاتح والأعضاء التناسلية والوجه باللون الأخضر اللامع. يترك صبغة غير مرغوب فيها لأسباب جمالية.
في الحياة ، كل شخص يعاني من جدري الماء مرة واحدة. في حالات نادرة ، يمكن أن يصاب الشخص مرتين. بعد كل شيء ، العامل المسبب لجدري الماء هو فيروس الهربس ، وكل شخص لديه في الجسم.
إذا كان هناك عدة أطفال في الأسرة وكان أحدهم مصابًا بجدري الماء ، فمن المستحسن عزل الطفل الثاني حتى لا تنتشر العدوى. ولكن إذا كان الأطفال أقل من 5 سنوات ، في بعض الأحيان يتعمد الآباء السماح للطفل الثاني بالإصابة بالفيروس حتى لا تكون هناك عواقب وخيمة عند الإصابة.جدري الماء في مرحلة البلوغ.
في الواقع ، يندرج جدري الماء في فئة الأمراض البسيطة إلى حد ما. تظهر درجات الحرارة والمظاهر الحادة للمرض في الأيام الثلاثة الأولى. علاوة على ذلك يشعر المريض بصحة جيدة ويبقى الأمر لشفاء الطفح الجلدي على الجلد.
بالنظر إلى أن هذه عدوى فيروسية ، يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي بالتوازي مع خلفية جدري الماء: التهاب القصبات ، التهاب القصبات ، التهاب البلعوم أو التهاب الأنف.
الحمل و اقل من سنة
كيف يظهر جدري الماء عند النساء الحوامل والرضع؟
يمكن للعامل المسبب (الخصائص المذكورة أعلاه) أن يدخل جسم المرأة الحامل والرضيع. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ المزيد عن ذلك أدناه.
بسبب الظروف المعقمة في مستشفى الولادة ، لا يحدث عمليا انتشار جدري الماء في جدران جناح الولادة. إذا كانت المرأة في المخاض مصابة بجدري الماء ، يوضع الطفل في صندوق منعزل. تم عزل الأم أيضًا عن المرضى الآخرين. بالإضافة إلى تشخيص وعلاج جدري الماء ، يتم اتخاذ عدد من الإجراءات لمنع انتشار الفيروس إلى مرضى آخرين.
عندما تصاب المرأة الحامل بجدري الماء ، يتم استخدام العلاج المضاد للفيروسات باستخدام الأدوية التي لا تعبر المشيمة ولا تؤثر على الجنين. العلاج بالمضادات الحيوية في هذه الحالة مستبعد. يتم وضع المريض في المستشفى ، ويتم العلاج تحت إشراف. في أواخر الحمل ، هناك خطر من إصابة الطفل بجدري الماء أثناء الولادة.
مرض صعب يمكن أن يسبب الإجهاضالحمل المبكر والولادة المبكرة المتأخرة.
الوقاية الرئيسية من جدري الماء هي تطهير وتعقيم المباني التي كان المريض فيها.
الوقاية في المنزل
كيف يتم منع جدري الماء؟ العامل المسبب ، نعتبر طرق الانتقال من قبلنا. لذلك ، بعد نهاية دورة علاج جدري الماء في الغرفة التي يوجد بها المريض ، يتم إجراء أقصى تهوية. اغسل واكوي أغطية السرير والمناشف. من الضروري اعادة غسل ملابس المريض
تنظيف مبلل باستخدام مواد كيميائية تحتوي على الكلور في الغرفة التي كان المريض فيها وفي الأماكن العامة.
عندما يكون المريض في منزل أو شقة ، من الضروري التأكد من عزلته الكاملة ، قم بزيارة المريض مرتدياً القناع الطبي.
توفير الأطباق والمناشف ومنتجات النظافة الشخصية للمريض للاستخدام الشخصي.
يجب أن نتذكر أن جدري الماء خطير جدًا على البالغين. العامل المسبب ومسار المرض معروف للجميع.
الوقاية في الأماكن العامة
التعقيم المستمر وتطهير المباني باستخدام الكلور إلزامي في رياض الأطفال والمدارس
عند تشخيص جدري الماء عند الأطفال ، يتم عزل المرضى عن الأطفال الأصحاء
رياض الأطفال والمؤسسات التعليمية تنفذ التطعيم الشامل ضد الأمراض المضادة للفيروسات.
الوقاية الشخصية من جدري الماء
للوقاية من مرض جدري الماء (العامل المسبب للمرض هو فيروس) ، من الضروري الحفاظ على المناعة عند المستوى المناسب. من أجل زيادة وظائف الحماية للجسم ، يتم استخدام نظام غذائي متكامل باستخدام الأطعمة الغنية بالألياف والفيتامينات والعناصر النزرة.
- يأخذون الأدوية المعدلة للمناعة.
- تناول مجمعات الفيتامينات.
- في منطقة الخطر ، عند زيارة الأماكن العامة ، استخدم المراهم المضادة للفيروسات والأقنعة الطبية.
- استخدم التطعيمات المضادة للفيروسات.
- عند زيارة مرضى جدري الماء ، من الضروري استخدام عوامل مضادة للفيروسات ، وتجنب الاتصال واستخدام قناع طبي.
من أكثر عرضة للإصابة بجدري الماء؟
- أكثر عرضة للإصابة بفيروس الحماق النطاقي هم الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والذين أصيبوا للتو بمرض ولديهم بالفعل أمراض التهابية.
- اطفال في الحضانات ورياض الاطفال. لديهم اتصال دائم وينقلون العدوى الفيروسية بسهولة لبعضهم البعض عن طريق القطرات المحمولة جواً.
- الآباء الذين لم يصابوا من قبل بجدري الماء معرضون للإصابة عندما يمرض أطفالهم. يحتاج الطفل المريض إلى العناية به ، وغالبًا ما يقع هذا الدور على عاتق الوالدين. في هذه الحالة ، إذا كان أحد الوالدين مصابًا بجدري الماء بالفعل ، فمن الجدير أن يعهد إليه بمسؤولية رعاية طفل مريض.
- المربيات والمربيات وغيرهم من العاملين في رياض الأطفال والمؤسسات التعليمية. إنهم مجبرون على الاتصال بالأطفال المرضى وهم في المقام الأول معرضون لخطر الإصابة بعدوى فيروسية.
- العاملين بالصيدليات والتجارة والخدمات. الناس في هذه المهنة على اتصال دائم بالسكان وهم معرضون لخطر الإصابة بالقطرات المحمولة جواً من أي عدوى فيروسية تقريبًا.
- أطباء وممرضات وطاقم طبي. بسبب مهنتهم ، فهم غير قادرين على تجنب الإصابة بعدوى فيروسية.
- الأقارب المقربين وعائلة مريض جدري الماء. بدون إمكانية العزل ، كونهم في نفس مكان المعيشة مع المريض ، فهم معرضون باستمرار لخطر الإصابة بالفيروس من خلال القطرات المحمولة جواً.
عواقب جدري الماء
بما أن العامل المسبب لجدري الماء (يؤكد ذلك علم الأحياء الدقيقة) هو فيروس ، فإن العواقب الرئيسية للطفل هي إضعاف المناعة. العزلة المطولة وقلة الهواء النقي وقلة الشهية والإصابة بالفيروس يضر بصحة الطفل. إذا كان شخص بالغ يعاني من مضاعفات جدري الماء ، فإن هذا يقلل أيضًا من مناعته.
بعد الخدش الشديد ، يترك الطفح الجلدي الجدري ندبات صغيرة على شكل ثقوب على الجلد. يمكنهم البقاء مدى الحياة ، وهو أمر غير مريح للغاية من الناحية الجمالية.
في حالات نادرة بعد جدري الماء قد يعاني المريض من صعوبات في عمل الكلى و الكبد.
بسبب الاستخدام المطول للمحاليل المحتوية على الكحول ، قد تظهر أنواع مختلفة من التهاب الجلد. للقضاء على هذه العواقب غير السارة ، بعد انتهاء مسار العلاج ، من الضروري تشحيم الجلد بالكريمات الدهنية والجلسرين والمرطبات الأخرى.يعني
يعتبر جدري الماء في المقام الأول مرض الطفولة. في البالغين ، غالبًا ما تكون هذه متلازمة ثانوية. أحيانًا يكون الفيروس تراكميًا. إذا كان الشخص قد أصيب بالفعل بجدري الماء مرة واحدة ، فعند الاتصال بالمرضى المصابين ، يمكن أن يظهر جدري الماء في شكل أمراض جلدية ، على سبيل المثال ، القوباء المنطقية. البالغون هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة مرة أخرى بجدري الماء إذا كان لديهم مستويات مناعية منخفضة ويكونون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.
في حالة انتشار الأوبئة الجماعية القوية في المؤسسات العامة ، قد تعلن المؤسسات التعليمية الحجر الصحي. ينتمي جدري الماء إلى فئة العدوى الفيروسية سريعة الانتشار ، وخلال الوباء ، يمكن أن يصاب أكثر من نصف الفريق. ولإطفاء مصدر العدوى يتم الإعلان عن الحجر الصحي في مثل هذه الحالات. لأن التواجد في مجتمع يضم عددًا كبيرًا من البالغين أو الأطفال الذين لديهم فترة حضانة ، عندما يكون هناك احتمال لانتشار العدوى ، أمر غير مرغوب فيه.
الفترة الإجمالية من لحظة الإصابة إلى نهاية علاج جدري الماء من أسبوعين إلى شهر واحد. في غضون 10-12 يومًا بعد عدم وجود مظاهر واضحة للمرض ، لا يزال الشخص موزعًا للعدوى. بعد انتهاء العلاج ، يوصي الأطباء بعدم اصطحاب الطفل إلى المدرسة وروضة الأطفال لمدة أسبوع آخر. خطر انتشار العدوى على الأطفال الآخرين.
في بعض الأحيان يمكن أن تظهر الحكة والطفح الجلدي من جدري الماء فقط. غالبًا ما يكون العامل المسبب للمرض وأعراضه مترابطة.
في الأطفال ذوي النشاط المرتفع يكون المرض خفيفاً ، بدون ارتفاع في درجة حرارة الجسم ،مضاعفات الطفح الجلدي والحالة العامة للجسم
أي طبيب يجب أن أراه لجدري الماء؟
عادة ، في الأطفال الذين يذهبون إلى رياض الأطفال والمدرسة ، يتم اكتشاف طفح جلدي عند الإصابة بالجدري المائي وتشخيصه مبدئيًا من قبل عامل صحي في المنظمة.
الخطوة الثانية هي زيارة طبيب الأطفال المحلي أو الاتصال بالطبيب في المنزل إذا شعر المريض بتوعك
طبيب أطفال محلي يشخص جدري الماء ويصف مسار العلاج والأدوية المستخدمة.
في العيادة الخارجية ، المراقبة المستمرة للمريض من قبل طبيب الأطفال ضرورية.
إذا احتاج المريض إلى دخول المستشفى ، يكتب الطبيب المحلي إحالة إلى المستشفى ، حيث يتم إجراء المزيد من العلاج.
إذا كان المريض يعاني من مضاعفات ، يتم اتخاذ قرار الاستشفاء بشكل مستقل. لهذا ، يتم استدعاء سيارة إسعاف ، وبعد ذلك يتم إجراء مزيد من العلاج داخل جدران مؤسسة طبية.
إذا حدثت العدوى في المنزل ، فمن الضروري استدعاء طبيب أطفال محلي لتحديد التشخيص وإجراءات العلاج. علاوة على ذلك ، بعد الموعد ، قم بإجراء العلاج.
عند إصابة شخص بالغ بجدري الماء ، من الضروري استشارة طبيب عام في مؤسسة طبية عند ظهور أولى مظاهر الطفح الجلدي. إذا كان لدى المعالج شكوك ، يتم إجراء الفحص بواسطة طبيب الأمراض الجلدية. يتم وصف مزيد من العلاج في المنزل أو في العيادة الخارجية. في حالة حدوث مضاعفات لا بد من استدعاء سيارة إسعاف للمكوث في المستشفى.
من السهل جدًا تحديد إصابة المريض بجدري الماء. تبدأ الحكةوبعد التمشيط تظهر بثور حمراء صغيرة تبدأ بالظهور أكثر فأكثر. خلال النهار تقريبًا ، يرش المريض تمامًا. قد تلتهب اللوزتين والبلعوم الأنفي والغشاء المخاطي للجفن.
هذا هو جدري الماء الخطير. تمت مناقشة العامل المسبب والأسباب أعلاه.
على الرغم من حقيقة أن هذا مرض فيروسي شائع إلى حد ما وله طابع هائل ، يجب ألا ننسى أنه لا يزال له عواقب
كلما قل الاهتمام بعلاج جدري الماء ، زاد احتمال ظهور عواقب غير مرغوب فيها على صحة جسم الطفل بشكل خاص. أي فيروس يؤثر على تكوين الطفل النامي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي المرض الشديد المهمل إلى تغيرات جهازية وأمراض الدم وما إلى ذلك. وفي هذا الصدد ، لا ينبغي إهمال الإجراءات الوقائية والالتزام بنظام العلاج.
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج جدري الماء؟
- محلول الكحول من الخضر اللامعة.
- محلول المنغنيز
- الجلسرين.
- الكحول.
- "فوكورتسين".
- "الاسيكلوفير" ومثيلاتها من الإنتاج الأجنبي.
- Zovirax ، مضادات الفيروسات الأخرى.
- المضادات الحيوية "Amoxiclav" ، مجموعة البنسلين ، مجموعة التتراسيكلين.
- مجمعات فيتامين للأطفال و الكبار
- مضادات الهيستامين: كلاروتودين ، سوبراستين أو غيرها من المنتجات الروسية والأجنبية.
مهم عند الإصابة بجدري الماء في الوقت المناسبتشخيص المرض والالتزام بكافة الإجراءات اللازمة لعزل المريض وتعليمات الطبيب. لا تقطع العلاج بأي حال من الأحوال ، ولا تخرج إلى الشارع وتذهب إلى المجتمع في وقت مبكر. مع ظهور البثور الشديدة على الوجه بعد جدري الماء ، عالج الندبات بمرهم كونتراتوبيكس لمدة شهر. بعد شهر من انتهاء العلاج ، كتشخيص للعواقب ، من الضروري اجتياز اختبارات الدم والبول البيوكيميائية.
إذا لزم الأمر ، تحتاج إلى عمل مخطط مناعي ، بناءً على نتائج التشخيص ، وسيكون من الواضح مدى تأثير المرض السلبي على جسم الإنسان.
في المقال نظرنا في العامل الممرض وأعراضه وطرق علاجه في حالة الإصابة بالجدري المائي.
