اللوزتان عبارة عن تجمعات من الأنسجة اللمفاوية التي تحيط بالحنجرة. توجد هناك اللغات ، البوق ، الحنك والبلعوم ، وتقع على الجدار الخلفي للبلعوم. وتتمثل مهمتهم الرئيسية في تكوين نبتة مجهرية صحية في تجويف الفم والبلعوم الأنفي وحماية الجهاز التنفسي العلوي من دخول الفيروسات والميكروبات إليها. هذا هو العضو الأكثر أهمية ، لذلك يجب أن يكون لدى الطفل سبب وجيه لإزالة اللوزتين. يعتقد أطباء الأنف والأذن والحنجرة أن مثل هذه العملية لا يمكن التنبؤ بها وتشكل ضغطا هائلا على جسم الطفل.
كيف تعمل اللوزتين؟
إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فعند عمر 5-7 سنوات ، تنمو اللوزتان تدريجياً ، ثم تنخفض. بالفعل في سن المراهقة ، أصبحوا مشابهين للبالغين. كان يعتقد على نطاق واسع أن تضخم اللوزتين مرض وتم استئصالهما. في الوقت الحالي سبب إجراء العمليةاستئصال اللوزتين عند الاطفال هو تكرار التهاب اللوزتين وعملهما.
إذا تأخرت مثل هذه العمليات ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة. ثم يصبح استئصال اللوزتين عند الطفل ضرورة. يجب أن يتم إجراء العملية فقط من قبل جراحين ذوي خبرة ، لأن نتيجة العملية وعدم وجود عواقب سلبية تعتمد على الكفاءة المهنية للأطباء.
إذا كانت اللوزتين الملتهبة تتداخل مع عملية تناول الطعام بشكل طبيعي ، يبدأ الطفل بالشعور بالمرض ، ويفقد الشهية ، وهذا هو سبب استئصال اللوزتين. السبب التالي للعملية هو التهاب الحلق أكثر من 5 مرات في السنة. يتم طرح مسألة العلاج الجراحي أيضًا عندما يعاني الطفل غالبًا من التهاب اللوزتين القيحي ، والذي يمكن أن يسبب مضاعفات في شكل أمراض الكلى أو التهاب العظم والنقي أو الروماتيزم أو التهاب المفاصل المعدي.
تحت سن الخامسة يمنع إجراء العمليات للأطفال. لكن في حالات ضعف الجسم ، عندما لا تتمكن اللوزتان من أداء وظائفهما ، وتصبح أمراض الذبحة الصدرية متكررة بشكل كبير ، قد يصف الطبيب الجراحة.
في العالم الحديث ، يتم استخدام طرق يكون فيها فقدان الدم في حده الأدنى ، ولا يوجد أي ألم عمليًا ، ووقت الشفاء قصير. لذلك لا داعي للقلق مرة أخرى
هل بالإمكان الاستغناء عن استئصال اللوزتين؟ هل يوجد خطر؟
تقنية إجراء عمليات استئصال اللوزتين عند الطفل يتم إجراؤها بشكل مثالي من قبل الأطباء ، ولا يوجد خطر معين. تتم إزالة قطعة من الأنسجة ، وتوفيرمشكلة. في الآونة الأخيرة ، كانت مثل هذه العمليات شائعة ، ولكن العلاج اليوم يعطي نتائج جيدة. تظهر الملاحظات أن تواتر أمراض الجهاز التنفسي يتناقص تدريجياً وتتوقف التفاقمات ، والتهاب الشعب الهوائية وكل ما كان مرتبطاً سابقاً بالتهاب اللوزتين المزمن لا يختفي بعد العمليات.
يشعر معظم الأطفال بتحسن كبير بعد استئصال اللوزتين. لكن لا يجب أن ننسى أن استئصال اللوزتين ليس دائمًا قادرًا على حل مشكلة مثل التهاب الحلق ، حيث يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر التهاب البلعوم الذي لا يختفي خطره بعد الجراحة ، ومن المحتمل أن يحدث هذا الألم بعد برد
مؤشرات الجراحة
عملية لإزالة اللوزتين عند الأطفال ضرورية عندما:
- أشكال معقدة من التهاب اللوزتين المزمن ، إذا كانت هناك مظاهر سامة للحساسية ؛
- تضخم اللوزتين الحنكية ، مما يعطل عملية البلع الطبيعية ؛
- خراجات متكررة حول اللوزتين ، فلغمون اللوزتين ؛
- متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الناتجة عن تضخم اللوزتين الحنكية أو اللحمية ؛
عدم فاعلية العلاج المحافظ التطبيقي لالتهاب اللوزتين
موانع:
- الانقطاعات في جهاز الغدد الصماء ؛
- اضطرابات تخثر الدم
- حالة عقلية مضطربة لا يمكن أن يكون فيها مسار العمليةآمن ؛
- بعض أمراض الأعضاء الداخلية أثناء المعاوضة.
العواقب المحتملة لاستئصال اللوزتين
بشكل أساسي ، بعد استئصال اللوزتين ، لا يعاني الطفل من أي مضاعفات. إنه يتماثل للشفاء التام. لكن في حالات نادرة ، هناك عواقب لإزالة اللوزتين عند الأطفال على شكل:
- وذمة حنجرية مع خطر الاختناق ؛
- احتمالية حدوث نزيف مع استئصال جزئي للوزتين ؛
- جلطة وعائية وسكتة قلبية ؛
- ظهور التهاب مزمن لبقايا الأنسجة اللمفاوية وتضخمها ؛
- تطور الالتهاب الرئوي بعد شفط العصارة المعدية ؛
- تلف الأسنان وكسور الفك السفلي ؛
- اصابات الحنجرة و الحنك الرخو و الحلق
المضاعفات الناتجة يمكن أن تهدد حياة الطفل. وفقا لإحصاءات من المملكة المتحدة ، 1 من 34000 قاتل.
يشعر الطفل أثناء المرض بصعوبة في التنفس الأنفي ، حيث يظهر تورم في البلعوم الأنفي. يمكن تخفيف الحالة بمساعدة قطرات مضيق للأوعية.
بعد استئصال اللوزتين ، يبقى جرح ، وهو بوابة العدوى. تضعف المناعة في هذه اللحظة وتحتاج أعضاء الحلقة اللمفاوية إلى وقت لإعادة البناء وتولي الوظائف لاستعادتها ، والتي يمكن أن تستمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر. خلال هذا الوقت ، يجب مراقبة الطفل من قبل اختصاصي المناعة وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
طرق
عشية عملية استئصال اللوزتين لدى الطفل الطبيب المعالج يصف فحوصات للمريض. يجرون فحص الدم للكيمياء الحيوية ، وتعداد الدم الكامل وفحص الدم للتخثر. مع الهيموفيليا أو انخفاض مستوى الصفائح الدموية في الدم ، لا يتم إجراء الجراحة. لأن ضعف التجلط يمكن أن يسبب النزيف.
حاليًا ، هناك طرق جراحية لطيفة ، بما في ذلك إزالة اللوزتين عند الأطفال باستخدام الليزر ، والموجات فوق الصوتية ، وذبذبات التردد اللاسلكي. تتم إزالة اللوزتين جزئيًا دون تدمير أنسجتهما تمامًا.
هناك الكثير من المزايا عند إزالة اللوزتين من الطفل باستخدام المفصل:
- بلا ألم
- يستغرق الإجراء 15-20 دقيقة فقط ؛
- الحد الأدنى لمعدل المضاعفات
- لا توجد فرصة للعدوى في حالة عدم وجود جرح مفتوح ولا حاجة للمضادات الحيوية ؛
- عودة سريعة للحياة الطبيعية
طريقة التشغيل هذه هي الآن الأكثر أمانًا وفعالية. تتم العمليات في عيادات متخصصة ذات معدات خاصة.
طريقة أخرى لإزالة اللوزتين عند الأطفال بعدة خطوات على فترات زمنية محددة باستخدام النيتروجين السائل. الجانب السلبي هو الامتصاص البطيء للأنسجة الميتة وتورم الغدد الليمفاوية وظهور الألم عند البلع. هناك موانع واحدة فقط - التعصب الشخصي.
فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال اللوزتين عند الاطفال
كيف يشعر الطفل بعد الجراحة؟ خلال الساعات الأولى ، يشعر الطفل بالنعاس والخمول ، ثم يبدأ تدريجياً في العودة إلى طبيعته. في البداية ، سيشعر بجسم غريب في منطقة الحلق ، لأن جدران البلعوم وقاعدة اللسان سوف تنتفخ. سيختفي التورم بعد يوم تقريبًا من العملية.
في الساعات الأولى بعد العملية ، قد يشعر الطفل بالمرض. إذا كان الغثيان قويًا جدًا وبدأ بإثارة عملية التقيؤ ، فيجب إعطاء حقنة مضادة للقىء.
كيف يجب أن يتصرف الطفل بعد استئصال اللوزتين؟ يوصى بالاستلقاء على جانبك ، وبصق الدم في خزان خاص. بعد بضع ساعات ، عندما يتوقف تدفق الدم ، سيسمح له بالاستدارة ، ثم الارتفاع ، وبعد بضع ساعات ، يستيقظ. يجب اختيار النظام الغذائي بعد إزالة اللوزتين عند الأطفال من قبل المتخصصين. يشرح الأطباء عادة كل شيء بالتفصيل.
كيف تبدو الحلق بعد الجراحة؟
بدلاً من اللوزتين المزالتين ، تتشكل جروح كبيرة حمراء داكنة ، والتي يمكن أن تلتهب بسرعة كبيرة من قبل الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. هذا جيد. يبدأ الشفاء من الأطراف بسبب نمو منطقة صحية من الغشاء المخاطي للحلق محاطة بجرح. تستغرق عملية الشفاء من عشرة إلى أربعة عشر يومًا. إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم حتى تصل إلى 38 درجة فهذا يعتبر طبيعياً ولا يحتاج إلى علاج.
هل يجب أن يتناول طفلي المضادات الحيوية؟
حسب الخبراء ، لا قبل ولا بعد عملية إزالة اللوزتينلا يحتاج الأطفال للمضادات الحيوية. تظهر العديد من الدراسات أن تعيين مثل هذه الأدوية لا يقلل من خطر حدوث مضاعفات ولا يقلل من التهاب الحلق. لكن في بعض الأحيان يُنصح باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. يوصي الطبيب باستخدامه في حالة زيادة خطر الإصابة بالتهاب الشغاف الجرثومي ، وتطور خراج حول اللوزة ووجود عيوب في صمام القلب.
وجود التهاب في الحلق وتغير في الصوت
في الساعات الأولى بعد العملية ، مع زوال تأثير التخدير ، قد يشتد الألم في الحلق ويصبح أكثر وضوحا ، خاصة عند بلع اللعاب. في هذه الحالة ، يوصف الطفل المسكنات. ليس عليك أن تتحمل الألم. في المستقبل ، يمكنك تناول المسكنات في الداخل. في عملية الشفاء ، يزول الألم وتختفي الحاجة إلى مثل هذه الأدوية. بسبب تورم الأغشية المخاطية وعمل الأدوية والألم ، في الساعات الأولى بعد العملية ، قد يصبح الصوت أجشًا ويصبح أنفيًا. لا داعي لإجبار الطفل على الكلام ، فلا بد من حماية الحلق ، ويمكنك التواصل معه من خلال الملاحظات
التغذية بعد العملية
في الساعات الأولى ، يجب ألا يأكل الطفل أو يشرب ، حيث لم يتم استعادة منعكس البلع بعد. سيكون من الممكن البدء في تناول الطعام في غضون أربع ساعات تقريبًا. الأكل سيساعد في تقليل الألم ، يمكنك إعطاء الآيس كريم. إنه آمن وجيد لالتهاب الحلق ويساعدك على التعافي من تناول السعرات الحرارية.
تغذيةيحتاج الطفل إلى 30 دقيقة بعد تناول المسكن ، عندما يهدأ الألم ويتيح ابتلاع الطعام. من الأفضل أن تكون هذه أطباقه المفضلة ، ويفضل أن تكون في حالة شبه سائلة أو باردة أو دافئة قليلاً. يمنع استعمال العصائر والمشروبات الحمضية.
الأيام الأولى في المستشفى
يُنصح بقضاء ثلاثة أيام على الأقل في المستشفى ، يمر خلالها الغثيان ويتعافى الصوت جزئيًا. بعد أيام قليلة من العملية ، يكون التهاب الحلق شديدًا جدًا ، لذا يجب استخدام المسكنات اللازمة على فترات منتظمة.
يمكن أن يكون "باراسيتامول" أو "نوروفين" ، المستحضرات التي تحتوي على الكوديين ممنوعة للأطفال. الكوديين ، عند معالجته داخل الجسم ، يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة للغاية وحتى الموت المفاجئ. يمكنك إعطاء طفلك الأدوية غير الستيرويدية ، كل شيء ما عدا كيتورول ، مما يزيد من خطر النزيف.
التعافي في المنزل
الشفاء التام يحدث في غضون 10-14 يومًا ، بعد التئام الجرح تمامًا. يصبح الألم أقل حدة بمرور الوقت وسيصبح محتملًا مع بداية الأسبوع الثاني. في هذه المرحلة ، يمكنك التوقف عن استخدام المسكنات. في حالة حدوث مضاعفات طويلة الأمد ، لا ينبغي نقل الطفل بعيدًا عن المستشفى.
إذا كان الطفل يأكل قليلاً في هذا الوقت ، فهذا ليس مخيفًا. المهم أن تكون كمية السوائل المستلمة حوالي لتر ونصف في اليوم ، حتى لا يحدث جفاف ، مما يزيد من آلام الحلق. اشرب مع مصاصات صغيرةرشفات. يجب أن يكون الماء باردًا أو دافئًا قليلاً. تقييد النشاط البدني ضروري حتى لا يحدث نزيف ولكن يسمح بالمشي في الهواء الطلق
استئصال اللوزتين عند الاطفالمراجعة للوالدين
وفقًا للعديد من الآباء ، ليس من الضروري "الانطلاق" من خلال بساطة العملية. بعد كل شيء ، إزالة اللوزتين عند الطفل ليست مهمة سهلة. هذا جرح مفتوح ، تخدير ، حالة صدمة لرجل صغير وعواقب غير متوقعة. قبل اتخاذ القرار ، تحتاج إلى الاستماع إلى رأي الخبراء.
