مع بداية الطقس البارد ، يزداد خطر الإصابة بالكلى الباردة بشكل ملحوظ. لا أحد في مأمن من العدوى ، وعادة ما يكون العلاج طويلًا ومكلفًا. ولكن إذا لم يكن من الممكن تجنب الالتهاب ، فمن الضروري معرفة الأدوية التي تساعد بشكل أفضل في التهاب الكلى. الاختيار الصحيح لمكونات نظام العلاج سيسهل عمل الطبيب وعملية الشفاء للمريض.
معلومات عامة عن التهاب الكلى
للعمليات الالتهابية في الكلى أنواع وأسباب عديدة. أكثر أنواع التهاب الكلى شيوعًا هو التهاب الحويضة والكلية. يصيب هذا المرض ثلثي جميع مرضى المسالك البولية. هناك أمراض أخرى: التهاب كبيبات الكلى ، مغص كلوي ، حصوات الكلى. تتطلب معظم هذه الأمراض الخطيرة علاجًا طويلًا ومعقدًا ، وليس من الممكن دائمًا منع حدوثها (على سبيل المثال ، يعد التهاب كبيبات الكلى مرضًا وراثيًا إلى حد كبير ويمكن أن يؤدي إلى فشل كامل لأحد أو كلا العضوين).
قد يظهر التهاب الحويضة والكليةعلى خلفية أي أسباب وظيفية أو عضوية تمنع تدفق البول. إذا كان المريض يعاني في كثير من الأحيان من عمليات التهابية في الكلى أو انخفاض المناعة ، فإن التهاب الحويضة والكلية يكاد يكون مضمونًا بالنسبة له. يمكن اعتبار العوامل الإضافية التي تحفز تطور هذا المرض انخفاض حرارة الجسم المتكرر ، وهو تاريخ من التهاب المثانة أو داء السكري.
يمكن أن يتطور التهاب الحويضة والكلية في شكل التهاب حاد وفي شكل التهاب مزمن. الشكل المزمن للمرض له طابع الانتكاس ، في حين أن الشكل الحاد يحدث مرة واحدة وبعد العلاج لا يظهر مرة أخرى. أيضًا ، يمكن أن يؤثر المرض على كليهما أو كليهما في وقت واحد. لا ينبغي التفكير في أن العملية الالتهابية لعضو واحد ستكون أسهل من التهاب كليهما. كقاعدة عامة ، إذا أصيبت إحدى الكليتين بعدوى ، فإن الثانية سوف تصاب قريباً.
في كثير من الأحيان ، يبدأ التهاب الحويضة والكلية بدون أعراض تمامًا ، ويسأل المريض عما يشربه من التهاب في الكلى في خضم العملية المرضية. في حالات أخرى ، تبدأ الأعراض بألم في أسفل الظهر ، وأحيانًا ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة. في هذه الحالة ، ستعتمد الأعراض على شكل المرض. يتميز الحاد بارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وألم خفيف ، وفي بعض الحالات ، غثيان أو قيء. يتحول لون بول المريض إلى اللون الأحمر.
التهاب الحويضة والكلية المزمن في معظم الحالات هو نتيجة سوء علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد. في 30٪ من الحالات مرض لا يتلقى العلاج المناسبالعلاج ، يتدفق إلى شكل مزمن ، يتكرر بشكل دوري ، ويسبب الألم للمريض ويتطلب استخدام المضادات الحيوية أثناء كل تفاقم. من الصعب للغاية علاج التهاب الكلى المزمن ، فهو يتطلب وقتًا وجهدًا ومالًا. غالبًا ما يتوقف المريض عن حقيقة أنه خلال فترات التفاقم يخضع لدورة علاجية ، وينقل المرض إلى مغفرة ويستمر في العيش.
في بعض الحالات ، يتم اكتشاف التهاب الحويضة والكلية المزمن بالصدفة في دراسة البول ، حيث يفضل المريض تجربة الأعراض التي تحدث أثناء التفاقم دون الذهاب إلى الطبيب. يمكن الخلط بين أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن وأمراض أخرى ، حيث يتميز بالضعف وفقدان الشهية والصداع ودرجة حرارة تحت الحمى. في بعض الحالات ، يكون لدى الشخص زيادة في التبول. كل هذه الأعراض يمكن أن تؤخذ على أنها بداية نزلات البرد ، وكذلك التهاب المثانة أو تفاقم المغص الكلوي. لذلك ، في حالة ظهور مثل هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب فورًا والخضوع لإجراءات التشخيص.
يتم تشخيص وعلاج التهاب الحويضة والكلية بواسطة أخصائي أمراض الكلى. يمكن أن يؤدي التناول الذاتي للأدوية لعلاج التهاب الكلى إلى عواقب وخيمة للغاية ، بما في ذلك الخراجات أو تعفن الدم أو الفشل الكلوي. عليك أيضًا أن تتذكر أن المضادات الحيوية تُباع بصرامة بوصفة طبية ، وبالتالي لا بد من زيارة الطبيب قبل بدء العلاج.
علاج المرض
بما أن التهاب الحويضة والكلية مرض بكتيري ، فإن المضادات الحيوية ستكون الأدوية المفضلة.سيتم تحديد مجموعة الأدوية المحددة بناءً على حساسية العدوى في الكلى. ومع ذلك ، بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يتم استخدام أدوية أخرى في العلاج. إن اختيار حبوب التهاب الكلى كبير ويجب إلقاء نظرة فاحصة على جميع الخيارات التي يقدمها سوق الأدوية.
في بعض الحالات قد يحاول المريض معالجة العملية الالتهابية دون استخدام المستحضرات الصيدلانية. في هذه الحالة ، يتم استخدام طرق مختلفة من الطب التقليدي ، بما في ذلك الحقن العشبية والكمادات. إن فعالية هذه العلاجات مشكوك فيها ، لكن يمكن استخدام بعضها كعلاج وقائي.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاج التهاب الكلى. مجموعتان من الأدوية الموجودة دائمًا في نظم العلاج هما مضادات الميكروبات ومسكنات الألم.
المضادات الحيوية
مجموعة الأدوية الرئيسية المختارة لعلاج التهاب الحويضة والكلية. لاختيار دواء معين ، من الضروري دراسة حساسية مسببات الأمراض المعينة. لكن هذا لا يحدث غالبًا ، لأن عملية تحديد الحساسية تستغرق وقتًا طويلاً. يحاول الطبيب العثور على الدواء المناسب ، باستخدام أنظمة علاج محددة بالفعل. الأدوية الأكثر استخدامًا لالتهاب الكلى هي المضادات الحيوية Ciprofloxacin و Levofloxacin و Cephalexin.
إذا دعت الحاجة إلى ذلك سريريًا ، قد يصف الطبيب أدوية أخرىمجموعة مضادات الميكروبات. على وجه الخصوص ، مع وجود عملية التهابية شديدة الوضوح ، يفضل اختيار المضادات الحيوية في الحقن: سيفترياكسون أو سيفوتاكسيم. لكن إدخال هذه الأدوية يتطلب دراسة متأنية للحالة الصحية لكل مريض على حدة. يمكن أن يختلف نظام العلاج باستخدام الحقن العضلي أو الوريدي بشكل كبير من مريض لآخر.
سيبروفلوكساسين
عقار مضاد للبكتيريا من مجموعة الفلوروكينولونات ، له نشاط واضح في علاج أمراض الكلى. جرعات من "سيبروفلوكساسين" تنتج في 500 ملغ و 750 ملغ. في علاج التهاب الحويضة والكلية بجرعة 500 ملغ تؤخذ مرتين في اليوم لمدة أسبوع.
ولكن في حالة التهاب الحويضة والكلية المعقد ، يتم استبدال "سيبروفلوكساسين" 500 ملغ بجرعة أعلى من 750 ملغ ، والتي تؤخذ حسب نفس النظام: مرتين في اليوم لمدة أسبوع.
الدواء له تأثير مضاد للميكروبات جيد جدًا ، ولكن بالنسبة لبعض فئات المرضى ، قد تفوق السلبيات الإيجابيات. تحتوي مجموعة الفلوروكينولونات على قائمة واسعة من الآثار الجانبية ، والعديد منها يؤثر بشكل خطير على الصحة.
لا ينصح باستخدام الدواء للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال (بما في ذلك الأطفال المصابين بالتليف الكيسي) والمرضى الذين يعانون من التهاب القولون الغشائي الكاذب والصرع وتاريخ الفشل الكلوي. أيضا ، "سيبروفلوكساسين" غير متوافق مع عقار تيزانيدين. لذلك ، أولئك الذين يأخذون هذا الدواء ،يجب التوقف عن العلاج بالسيبروفلوكساسين.
لكن على الرغم من كل عيوبه ، فإن عقار "سيبروفلوكساسين" يظل العلاج الأكثر فعالية لالتهاب الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، فهي رخيصة الثمن ويتم تسويقها تحت العديد من الأسماء التجارية: "Tsiprolet" و "Tsiproks" و "Sifloks" وغيرها.
ليفوفلوكساسين
تنتمي هذه المادة إلى نفس مجموعة "سيبروفلوكساسين" ، وبالتالي لها نفس التأثيرات السلبية. وهي متوفرة في شكل أقراص وفي شكل حقن. النظام المعياري للعلاج بـ Levofloxacin هو 200-700 مجم مرتين في اليوم. لكن إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب تعديل المخطط وفقًا لديناميات العلاج.
الدواء له تأثير مبيد للجراثيم. وهذا يعني أنه عندما يدخل الجسم ، فإنه يقتل الخلية البكتيرية ، ولا يمنع تكاثرها فقط. إن طيف عمل "ليفوفلوكساسين" واسع جدًا ، وله تأثير على كل من الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام.
ولكن إلى جانب مجموعة واسعة من الإجراءات ، يحتوي Levofloxacin أيضًا على قائمة كبيرة من الآثار الجانبية التي سجلها المرضى عند تناولهم. هذه ردود فعل تحسسية تظهر بشكل أساسي على شكل طفح جلدي ومشاكل في الجهاز العصبي. من جانب الجهاز الهضمي ، يلاحظ المرضى الحاجة المتكررة للتقيؤ والإسهال. قد يستجيب نظام المكونة للدم أيضًا بشكل سلبي للعلاج باستخدام ليفوفلوكساسين.
يتم إنتاج الليفوفلوكساسين تحتالأسماء التجارية "Leflox" و "Levofloxacin" وغيرها.
على الرغم من سلبياتها ، فإن الفلوروكينولونات هي المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لالتهاب الكلى. ولكن يمكن أيضًا وصف هذه المجموعة لأنواع أخرى من العدوى ، بما في ذلك التهابات الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي العلوي. هذه مجموعة عالمية من الأدوية يمكن أن تساعد الشخص بحذر على الشفاء.
Cephalexin
"سيفالكسين" هو أقدم دواء لالتهاب الكلى. إنه ينتمي إلى مجموعة الجيل الأول من السيفالوسبورينات. لكن عمره لا يعني أن العقار فقد مكانته كواحد من الرواد في علاج التهاب الكلى. إن تناول "سيفالكسين" بنجاح يبطئ تدهور الكلى ويمنع انتقال المرض إلى مرحلة أكثر صعوبة بالنسبة للإنسان.
يتم إنتاج "Cefalexin" تحت الأسماء التالية: "Sporidex" ، "Cefalexin-AKOS" ، "Cefaklen" ، "Ospeksin".
يؤخذ الدواء كمعيار حسب المخطط ثلاث مرات او مرتين في اليوم. عندما تؤخذ بجرعة 1 جرام من السيفالكسين ، يكون التعدد ثلاث مرات في اليوم ، بينما 3 جرام تتطلب جرعتين.
لكن في مجموعة السيفالوسبورينات يمكنك إيجاد مضادات حيوية أخرى يمكن استخدامها في علاج التهابات الكلى. هذا هو جيل لاحق من الأدوية للمجموعة ، ويمكن العثور عليها في الصيدليات تحت أسماء Zinnat و Klarofan و Cefalotin. كل هذه الأدوية لها نفس المؤشرات وموانع الاستعمال مثل سيفالكسين.لكن يجب أن تعلم أنه مع كل جيل جديد ، أصبحت هذه الأدوية أكثر تحديدًا وأن آخر الأدوية المطورة تعمل على عدد أقل بكثير من الكائنات الحية الدقيقة.
مسكنات
على الرغم من أن المسكنات الخاصة بالتهاب الكلى تعمل فقط على تصحيح الأعراض ، دون التأثير على تطور المرض نفسه ، إلا أنها جزء مهم من عملية العلاج. مع أمراض الكلى الالتهابية ، يمكن أن تكون متلازمة الألم واضحة بحيث لا يمكن للشخص أن يعيش ويعالج بشكل طبيعي.
في هذه الحالات ، بالنسبة لألم الكلى ، فإن مضاد التشنج هو الحل الأبسط. يسمح للشخص بالعودة إلى حياته الطبيعية وعلاج المرض دون إجهاد. أيضا عند تناول الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، فإن مسكنات الألم تساعد في تقليل الالتهاب وبالتالي تسريع الشفاء.
لكن يجب أن نتذكر أن مسكنات التهاب الكلى ما هي إلا علاج داعم ، وعلاج السبب الأساسي للمرض يجب أن يتم بأدوية أخرى.
يفضل الأطباء وصف أدوية معينة تعتبر الأكثر أمانًا وفعالية لمرضى التهاب الكلى. هذه الأدوية لها فترة كبيرة من الاستخدام في الممارسة الطبية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل منهم
كيتورولاك
تشتهر أقراص كيتورولاك بتأثيرها المسكن الذي يفوق بكثيرمعظم الأدوية الأخرى من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. لكن هذه الجودة لها أيضًا تأثير سلبي: بالإضافة إلى تخفيف الآلام القوي ، لا يحتوي الدواء على تأثيرات أخرى مميزة للمجموعة: مضاد للالتهابات وخافض للحرارة. هذا هو السبب في أنه لا يمكن استخدام أقراص Ketorolac إلا كمخدر ، وفي حالات أخرى لا فائدة من تناول هذا العلاج.
لا ينصح بتناول الدواء في الدورة بسبب التأثير السلبي للغاية للأدوية من مجموعة NSAID على الجسم على المدى الطويل. يوصى بتناول قرص "كيتورولاك" للألم ولكن ليس أكثر من ثلاثة أقراص في اليوم. الاستخدام المزمن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يضر المعدة والأمعاء والكبد.
في حالة متلازمة الألم الشديد يمكن رفع هذا الحظر لفترة. إذا سمح الطبيب بتناول الدواء في الدورة ، فيجب مراعاة الجرعة وتكرار الإعطاء. يجب ألا تستمر دورة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أكثر من عشرة أيام ، لأنه مع فترة أطول ، يبدأ الضرر الذي يسببه الدواء للجسم يفوق فوائد تناوله.
بابافيرين هيدروكلوريد
واحدة من أقدم مضادات التشنج لكنها لا تزال فعالة. كما أنها تستخدم للمغص الكلوي ، وتخفيف تشنج العضلات الملساء في الجسم بنجاح. بابافيرين متوفر كحل يجب حقنه.
يتم التقديم مرتين إلى أربع مرات في اليوم. أدخل إما 1 مل من المحلول أو 2 مل ، حسب قوة التشنج. في بعض الحالات ، يُسمح بإعطاء الدواءعن طريق الوريد ، في هذه الحالة يجب إذابته في 20 مل من محلول ملحي وإعطاءه في صورة مذابة.
نظرًا لأن الدواء يتمتع بسلامة عالية ، يمكن استخدامه في كل من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا والأطفال من سن عام واحد. في الحالة الأخيرة ، يجب حقن جرعات بابافيرين هيدروكلوريد حسب وزن الطفل.
لكن الدواء له أيضًا بعض الآثار السلبية. ترتبط بشكل أساسي باضطرابات عسر الهضم: الغثيان والإسهال ، ولكنها ليست واضحة جدًا. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يكون لبابافيرين تأثير سلبي على الدورة الدموية والقلب والأوعية الدموية.
هيدروكلوريد Drotaverine
يُعرف أيضًا باسم "No-shpa". عقار معروف بخصائصه المضادة للتشنج ، ويمكن استخدامه لتخفيف التشنج في التهاب الحويضة والكلية أو المغص الكلوي. علم الوراثة من هذا الدواء رخيص ، لذلك يمكن للمرضى الذين لديهم مستويات مختلفة من القدرة على شراء الأدوية استخدامه.
يتم أخذ No-shpa أيضًا من أجل الألم ، ولكن يُسمح أيضًا بأخذ دورة من الكمبيوتر اللوحي ثلاث مرات في اليوم في حالة الألم الشديد.
الدواء أيضًا من أكثر الوسائل أمانًا ، ويمكن استخدامه للأطفال من سن عام واحد. لا ينصح بتناول عقار "No-shpu" فقط للأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب والذين لديهم حساسية لمكونات الدواء والذين لديهم تاريخ من الفشل الكلوي.
بالإضافة إلى الأدوية المدرجة لعلاج التهابات الكلى ، هناك غيرهاالعلاجات المستخدمة في علاج مثل هذه المشاكل. لكن هذه المضادات الحيوية والمسكنات هي الأكثر شهرة وشعبية بين الأطباء والمرضى.
