السل مرض من شكل معدي ومسببات بكتيرية. يمكن أن ينشأ المرض نتيجة لعوامل مختلفة: بسبب الحساسية العالية لدى بعض الناس للعدوى ، وعدم كفاية الحماية المناعية ، والنظام الغذائي غير الصحيح ، وعدم اتباع قواعد النظافة الأساسية ، والعيش في ظروف اجتماعية ومعيشية سيئة. من هذا يمكننا أن نستنتج أن المصدر الرئيسي للمرض هو نوعية الحياة الرديئة ، على الرغم من أن مجموعة خطر الإصابة بالسل تشمل جميع شرائح السكان ، بغض النظر عن العمر والجنس. عليك أن تقرر ما هي علامات مرض السل الموجودة لدى الأطفال والبالغين.
لماذا يصاب الشخص؟
بالنسبة لمرض مثل السل ، فإن معدل الوفيات المرتفع مميز (يصل إلى 3 ملايين شخص في السنة). لا يتحدد انتشار الآفة بالعوامل الاجتماعية فحسب ، بل أيضًا بالمسار الطويل للمرض في شكل كامن ، عندما لا تشعر الأعراض بنفسها.
هذه المرة تعتبر الأكثر فعاليةلبدء العلاج. لتحديد وجود عدوى في الجسم ، من الضروري تقييم رد الفعل على اختبار Mantoux.
كيف يتطور المرض؟
العامل المسبب لمرض السل هو بكتيريا المتفطرة أو عصيات كوخ. الممرض الموصوف مقاوم للغاية للتأثيرات الخارجية ، ولا يخاف من درجات الحرارة المرتفعة ويبقى قابلاً للحياة في درجات حرارة منخفضة لفترة طويلة.
لا يمكن تصنيف عصا كوخ كعامل شديد العدوى ، على الرغم من أن الناقل للعدوى بشكل مفتوح من المرض ينشر البكتيريا حوله. خطر العدوى بعد ملامسة شخص مريض ضئيل. عادة لا يحتاج الشخص المصاب بالسل إلى دخول المستشفى ولا يقتصر على الحركة والأنشطة الاجتماعية.
إذا كانت الأسرة على اتصال دائم بشخص مصاب ، ينصح الأطباء بإيلاء اهتمام خاص ليس فقط لصحة المريض ، ولكن أيضًا للامتثال لمعايير النظافة. خلال هذه الفترة الزمنية ، يجب اتخاذ تدابير لتقوية الدفاع المناعي لجميع أفراد الأسرة والتحقق بانتظام من رد فعل الكائنات الحية الدقيقة على اختبار Mantoux من أجل تحديد بداية عملية العدوى في مرحلة مبكرة.
الطريق الرئيسي للعدوى
الطريق الرئيسي للعدوى هو دخول عصية كوخ إلى الجهاز التنفسي البشري عن طريق الرذاذ المحمول جواً. في حالات نادرة ، يقوم الأطباء بتشخيص انتقال المرض في المنزل ومن خلال زراعة الأعضاء. تدخل العدوى الجسم عن طريق الجهاز التنفسي ، ثم تنتقل إلى الغشاء المخاطي للشعب الهوائية والحويصلات الهوائية وتنتشر عبر مجرى الدم إلى جميع الأجهزة والأنظمة.الإنسان.
بالنسبة لجسم الإنسان ، فإن هذا العامل الممرض غريب. إذا كان الجهاز المناعي في حالة جيدة ، فور اكتشاف البكتيريا المتكاثرة ، يتم تنشيط الخلايا الواقية وتبدأ في محاربة العامل الممرض ، مما يمنع انتشاره.
يمكن أن يبدأ المرض في التطور في الحالات التالية: إذا تم كبح الجهاز المناعي ولا يمكنه الدفاع عن نفسه بشكل طبيعي ، مع وجود كمية غير كافية من الأجسام المضادة المنتجة ونقص المناعة ، ووجود أمراض مصاحبة ، ودفاع جسدي غير متشكل بسبب العمر أو الظروف الاجتماعية ، إذا استمر الاتصال بمصدر المرض لفترة طويلة ، وظلت العدوى مفتوحة لفترة طويلة ولا تتلقى العلاج المطلوب.
ما الذي يعزز العدوى؟
العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى انخفاض في الدفاع المناعي والمساهمة في التقدم النشط للمرض عند الاتصال بالعدوى تشمل:
- إساءة استخدام العادات السيئة - التدخين (يضعف المناعة المحلية ويؤدي إلى أمراض الجهاز القصبي الرئوي ؛
- استخدام أي أدوية ؛
- الإفراط في الشرب ؛
- الاستعداد للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي بسبب الهيكل غير الطبيعي للعضو ، والتاريخ المتكرر للمرض ، ووجود عملية التهابية في الجهاز التنفسي ؛
- الامراض المزمنة و بؤر الالتهابات الموجودة في الانسجة و الاعضاء المختلفة
- تلف جهاز الغدد الصماء ، وداء السكري ؛
- سوء التغذية ، نقص الفيتامينات ، العناصر النزرة المفيدة والمغذياتمواد في الطعام ؛
- الاضطرابات العصبية ، والاكتئاب لفترات طويلة ، وانخفاض مقاومة الإجهاد
- عند حمل طفل أو الرضاعة ؛
- العيش في ظروف اجتماعية معاكسة
أعراض المرض
علامات السل في المرحلة الأولية ليست خطيرة بشكل خاص. عادة ما تكون بداية الأعراض بطيئة. لفترة طويلة ، لا تظهر العدوى نفسها ، وتنتشر من خلال هزيمة جزء كبير من أنسجة الرئتين.
يميز الأطباء المرحلة الأولية من تطور المرض ، والتي تبدأ فيها العملية النشطة لانتشار مسببات الأمراض ، والتي لا تؤدي إلى أي علامات إكلينيكية. بعد المرحلة الابتدائية ، هناك مرحلة كامنة أو كامنة. العلامات المبكرة لمرض السل الرئوي عند البالغين:
- تدهور الحالة العامة للمريض
- تعب يزداد سوءًا على مدار اليوم ، تقلبات مزاجية سريعة ، تهيج شديد ؛
- فقدان وزن غير معقول
- تعرق ليلي كثيف.
السعال الشديد ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ليسا نموذجيين في المراحل الأولى من العدوى ، وهذه العلامات تظهر فقط في مرحلة التلف الشديد للجهاز التنفسي. مع مسح الصورة السريرية للمرض ، يجب تنفيذ التدابير التشخيصية على أساس اختبارات السلين (اختبار دياسكين ، رد الفعل على اختبار مانتو) أو من خلال فحص الدم من أجل تفاعل البوليميراز المتسلسل.
المرحلة الثانية كامنة (السل من النوع المغلق). لا تطلق العامل الممرض في البيئة وحالة التكاثر المعتدلة ومقاومة الجسم لا تضر الجسم كثيرا.
يعتبر الشكل الكامن خطيرًا لأنه يمكن أن يتحول بسهولة إلى مرض نشط ، وهو ليس خطيرًا على الأشخاص المحيطين به فحسب ، بل يمكن أن يؤثر أيضًا سلبًا على جسم المريض.
تمر المرحلة النشطة من المرض إلى المرحلة الثانوية ، وتبدأ البكتيريا في التكاثر بشكل جماعي وتنتشر بنشاط إلى أجزاء أخرى من الجسم. تصبح علامات السل الرئوي شديدة الخطورة على الحياة وقد تكون قاتلة.
السل النشط
الأعراض في الشكل الحاد من الآفة كما يلي:
- سعال رطب مطول مع بلغم (يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع) ؛
- دم في البلغم
- ارتفاع الحرارة في نطاق فرعي ؛
- فقدان سريع للوزن
- تعب شديد ، شعور بتوعك ، تقلبات مزاجية مفاجئة ، ضعف ، عدوانية ، نقص كلي أو جزئي في الشهية ، مشاكل في الأداء وأعراض أخرى لتسمم الجسم.
علامات مرض السل عند البالغين والأطفال: سعال رطب يتميز بشكل حاد من الدورة ويتجلى في الصباح. غالبًا في هذه المرحلة من تطور المرض ، يخطئ المدخنون في أن السعال هو "سعال المدخن".
مع مزيد من تطور العدوى ، يمكن إضافة علامات أخرى إلى الصورة السريرية:
- سعال جاف شديدالتنفس ؛
- ألم في الكتف والصدر ؛
- ارتفاع الحرارة في النطاق الليفي (لا تنخفض درجة حرارة الجسم عن 38-39 درجة مئوية) ؛
- ألم أثناء السعال.
علامات السل الرئوي تشبه إلى حد بعيد أعراض العديد من الأمراض الالتهابية الأخرى. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل الأخصائي المعالج بعد الفحوصات.
آفات خارج الرئة
يمكن أن تؤثر عصا كوخ ليس فقط على أنسجة الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا تتكاثر بسرعة ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية في الأعضاء الأخرى. مع هذا التوطين ، غالبًا ما يحدد الأطباء عدوى غير الرئة.
يتم الكشف عن شكل غير محدد من مرض السل للأعضاء الداخلية من خلال استبعاد الأمراض والعمليات المرضية الأخرى. تعتمد الصورة السريرية بشكل مباشر على شدة المرض وموقع بؤرة العدوى. العلامات المبكرة لمرض السل عند البالغين والأطفال:
- ينتشر الالتهاب في المخ. يتميز المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم ، ومشاكل في عمل الجهاز العصبي ، وحالة النوم ، والتهيج الشديد ، والإجهاد ، وزيادة الرقبة والعضلات القذالية. ينتشر الألم في منطقة الظهر عند مد الساقين وثنيها ، مما يؤدي إلى إمالة الرأس إلى الجانب. تنتشر العدوى على مراحل. أطفال ما قبل المدرسة ومرضى السكري وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية هم الأكثر عرضة لهذه الحالة.
- السل في الجهاز الهضمي. من سماته: الشعور بالانتفاخ ، مشاكل في التغوط ، آلام في الأمعاء ، أعراض نزيف نزفي (وجود دم في البراز ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم).
- انتشار مرض السل في العظام والنسيج المفصلي ، والذي يصاحبه ألم شديد في المناطق المصابة ، فضلاً عن محدودية حركة المفاصل. بسبب التشابه القوي مع أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي ، يصعب تشخيصها.
- يتطور مرض السل في الجهاز البولي التناسلي في أغلب الأحيان في الكلى وأعضاء الحوض. تشمل الأعراض ألمًا في أسفل الظهر ، وارتفاع حرارة الجسم ، وحث متكرر وغير منتِج للتبول مع الألم ، وكذلك وجود دم في البول.
- مرض السل الجلدي. تتميز هذه الحالة بانتشار الطفح الجلدي الذي يندمج ويشكل عقيدات كثيفة الملمس.
يتعرف الأطباء على الأعراض الأخرى لتلف أعضاء أخرى في الجسم. يمكن للبكتيريا ، التي تخترق مجرى الدم ، أن تنتشر بنشاط في جميع أنحاء الجسم وتؤثر على أي عضو وجهاز ونسيج تقريبًا. يصعب تحديد الأعراض السريرية للمرض في هذه الحالة ، لأنها تشبه إلى حد بعيد العمليات الالتهابية لسبب مختلف. يعتمد تشخيص العلاج بشكل مباشر على وقت التشخيص وموقع بؤرة العدوى ومرحلة تطورها ودرجة الضرر الذي يلحق بالعضو.
التشخيص
سيتم تحديد إجراءات التشخيص بناءً علىتحليل النتائج. أولاً ، يتم جمع سوابق المريض وتحليل الشكاوى ، ثم يتم دراسة تاريخ المرض.
لتأكيد التشخيص أو دحضه ، ستحتاج إلى إجراء مجموعة من الدراسات:
- تحليل تفاعل Mantoux أو اختبار Pirquet هو فحص شائع يساعد على تحديد العملية المعدية في الجسم. يجري مساعد المختبر تطبيق السلين الجلدي أو داخل الأدمة ويقيم مستوى توتر المناعة. يساعد اختبار tuberculin في تحديد الاتصال المحتمل مع عصية Koch ، ولكن من المستحيل إجراء تشخيص نهائي على أساس هذه الدراسة وحدها. غالبًا ما يتم انتقاد هذه الطريقة من قبل أطباء Phthisiatric وغيرهم من الأطباء ، لأنها قد تشير إلى الاتصال بأنواع أخرى من البكتيريا. قد يؤدي تشخيص التوبركولين عن طريق الاختبار إلى نتيجة غير صحيحة بعد لقاح BCG. يستخدم اختبار Mantoux قبل التطعيم الأولي للتنبؤ برد فعل تحسسي.
- اختبار Diaxin هو اختبار جلدي معقد ويكمله تفاعل Mantoux. بسبب خصوصيته الخاصة ، فإنه يحدد رد الفعل فقط على مرض السل المتفطرات.
- تحليل الأنسجة النسيجي. يتم إجراء الدراسة من خلال خزعة ويتم وصفها فقط عندما يتعذر إجراء التشخيص باستخدام تحليل السائل البيولوجي.
بمساعدة التصوير الفلوري و التصوير الشعاعي يتم تحديد وجود عملية التهابية في أنسجة أعضاء الجهاز التنفسي.
كيف يتم العلاج
يتم التنبؤ بنتيجة إيجابية في هذه الحالة مع مراعاة مرحلة تطور المرض ، ومجال الضرر ، وحالة صحة الإنسان. تساعد الإجراءات التشخيصية في مرحلة مبكرة على وصف علاج فعال يساهم في الشفاء التام للمريض.
يتميز العلاج بمدته وتعقيده ، ويقوم على استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، والأدوية المضادة للسل ، ومعدلات المناعة ، والمنشطات المناعية ، والبروبيوتيك ، والعلاج بالفيتامينات. أثناء العلاج من المهم ممارسة الرياضة بانتظام وتناول الطعام بشكل صحيح.
مميزات علاج المرحلة النشطة من المرض
يتم تنفيذ تدابير العلاج في المرحلة النشطة من تطور المرض في المستوصف من أجل تقليل إصابة الأشخاص من حولهم. تعتمد مدة الإقامة في مؤسسة طبية بشكل مباشر على نوع ومرحلة تطور المرض ويمكن أن تختلف من شهرين إلى عامين. يمنع التوقف عن العلاج بمفردك ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى انتكاس أو تفاقم متسارع ، وتطور المضاعفات وحتى الموت.
لمنع العدوى ، يجب على البالغين والأطفال اتباع أسلوب حياة صحي ، واتباع قواعد النظافة ودعم جهاز المناعة بكل طريقة ممكنة. بالنسبة للأطفال ، من المهم إجراء الاختبارات والاختبارات المستمرة التي ستساعد في تحديد المرض في المرحلة التي يكون فيها تشخيص العلاج أكثر ملاءمة. عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، فمن المهماطلب المساعدة فوراً من الطبيب وقم بإجراء جميع الفحوصات والاختبارات المطلوبة.
