في العالم الحديث ، هناك عدد كبير من أمراض الأعضاء المختلفة معروفة. العيون ليست استثناء. عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة طبيب مختص. التهاب المشيمة والشبكي للعين هو عملية التهابية تؤثر على الأجزاء الخلفية من الأغشية الوعائية لمقلة العين. يمكن أن ينتشر علم الأمراض أيضًا إلى شبكية العين. هذا المرض يقلل بشكل كبير من معدل عمليات الدورة الدموية. يتم شرح هذه الحقيقة بكل بساطة: أكبر عدد من العوامل المعدية باقية على وجه التحديد على الجزء الخلفي من مقلة العين. في هذه المراجعة ، سوف نلقي نظرة فاحصة على ماهية التهاب المشيمية والشبكية في العين ، وكيفية علاج هذا المرض ، وكذلك الإجراءات الوقائية.
تطوير المرض
إذن ماذا تريد أن تعرف عن هذا؟ ينتشر التهاب المشيمية والشبكية في العين تدريجيًا. في البداية ، يؤثر المرض على شبكة الشعيرات الدموية التي تمد شبكية العين بالدم. بعد ذلك ينتقل إلى شبكة من السفن الكبيرة. يمكن أن يحدث الالتهاب في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. يمكن تصنيف المرض حسب عدد من الأعراض. لكل نوع من الأمراض له علاماته الخاصة.
يمكن أن يظهر التهاب المشيمة والشبكية في العين في أي عمر. عند الطفل ، يمكن أن يكون من مضاعفات الأمراض المعدية ، ويمكن أن يتطور عند البالغين نتيجة الاستخدام غير السليم للمصححات البصرية أو بسبب ملامسة الكواشف الكيميائية.
التصنيف
دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا. يمكن تصنيف التهاب المشيمية في العين اعتمادًا على عدد من العلامات التي تحدد شكل ونوع تطور المرض. وتشمل هذه:
- عدد الفاشيات ؛
- منطقة التوزيع
- مسببات الأمراض ؛
- مدة التظاهر
اعتمادًا على منطقة التوزيع ، يتم تقسيمهم:
- التهاب المشيمية و الشبكية المصلي المركزي للعين (يظهر في المنطقة البقعية).
- Peripapillary (يظهر بالقرب من القرص البصري).
- الاستوائية (التهاب المشيمية بالقرب من الجزء الاستوائي من عضو الرؤية).
- التهاب المشيمة والشبكية المحيطي للعين (يظهر عند حدود الخط المسنن).
يمكن أن يظهر المرض في منطقة واحدة أو أكثر من مناطق العين. على هذا الأساس ، يمكن تقسيم المرض شرطيًا إلى:
- التهاب المشيمة والشبكية البؤري للعين: عندما يتركز الالتهاب في منطقة واحدة فقط ؛
- متعدد البؤر: عملية التهابية مترجمة في عدة مناطق في وقت واحد ؛
- التهاب المشيمية و الشبكية المنتشر: يتميز بالكثير من الالتهابات مع احتمال اندماج
علم الأمراض يمكن أيضاتختلف في المدة. يقال إن الشكل الحاد يحدث عندما يظهر المرض قبل الثلث الأول من الحمل. مرض مزمن يقلق لفترة أطول ، على الأقل ثلاثة أشهر
يمكن أيضًا تصنيف التهاب المشيمة والشبكية في العين اعتمادًا على العامل المسبب لعلم الأمراض. على هذا الأساس ينقسم المرض إلى:
- التهاب المشيمية و الشبكية المعدية
- ما بعد الصدمة
- غير معدي-حساسية ؛
- معدية-حساسية.
في أغلب الأحيان نتحدث عن نوع من الأمراض المعدية. هناك أيضًا علم أمراض خلقي - التهاب المشيمية والتوكسوبلازم. في هذه الحالة ، تحدث العدوى في الرحم بداء المقوسات. لا تتأثر العيون فقط ، بل تتأثر أيضًا الأعضاء الأخرى. يتم تمثيل بؤر المرض بخطوط واضحة مع تصبغ قوي.
حسب طبيعة الحدوث ، ينقسم المرض قيد المناقشة إلى الأنواع التالية:
- السل: مرض ثانوي لا يتطور إلا عند الإصابة بالسل. يتجلى في حدوث الدرنات المنتشرة. بعد العلاج قد تبقى ندوب مشيمية و شبكية.
- الزهري: يظهر في قاع العين ، ويتميز ببؤر ليفية متناوبة من ضمور وبؤر تصبغ.
- صديدي: بسبب نقص المناعة. يتمثل الخطر الرئيسي لهذا الشكل في انتشار الإفرازات إلى قطاعات أخرى من العين. تتميز مجموعة متنوعة من نقص المناعة ، والتي تتميز بمساحة كبيرة من الضرر ، وطابع نخر ونزفي. اجتياز هذا النموذجالمرض شديد بما فيه الكفاية وقد ينتهي بالعمى الكامل
الأنواع الأخرى من المرض ليس لها عمليا أي سمات مميزة. يمكن تمييز التهاب المشيمة والشبكية قصر النظر بشكل خاص. يتطور عادة في منطقة البقعة الصفراء الموجودة على سطح الشبكية. سبب تكوين المرض هو حدوث نزيف متكرر في الشبكية
مراحل
كيف يظهر التهاب المشيمية والشبكية في العين؟ تعتمد الأعراض على مرحلة المرض. تتميز المرحلة الأولية بـ:
- ظهور آفات صفراء رمادية مع خطوط ضعيفة ؛
- تشكيل إفرازات على طول شبكة السفن ؛
- ظهور نزيف صغير
في المرحلة التدريجية للمرض ، تظهر آفات ذات خطوط خارجية واضحة ، وتصبغ قوي ، وضمور الشبكية.
أسباب
دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل. ما الذي يسبب التهاب المشيمية والشبكية في العين؟ عادة ما يكون هذا المرض نتيجة للأمراض التالية:
- أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل والسكري ؛
- الأمراض المعدية: الزهري ، داء المقوسات ، فيروس الهربس ؛
- أمراض نقص المناعة ؛
- التعرض للسموم ؛
- أمراض فيروسية ؛
- اضرار و اصابات
- تفاعلات حساسية ؛
- التعرض الطويل للإشعاع ؛
- تطوير المضاعفات
الأعراض
إذن ، ما الذي يجب أن تنتبه أولاً وقبل كل شيء؟ كقاعدة عامة ، تظهر أعراض المرض بشكل أكثر وضوحًا في المكانمصدر الحدوث. يمكن تشخيص المرض بالعلامات التالية:
- مجال ضبابي للرؤية ؛
- تدهور حدة البصر
- ظهور المناطق المظلمة ؛
- وجود فاشيات
- وميض شرارات أثناء المراجعة المرئية ؛
- تشويه لمخططات وأحجام الكائنات المعنية ؛
- صعوبة في التنقل ليلا ؛
- عتامة الشبكية ؛
- زيادة الحساسية لمصادر الضوء الساطع ؛
- ظهور وجع في منطقة العين
- تغيير إدراك اللون.
تشير هذه العلامات إلى تطور أمراض العين ، لذلك ، إذا تم الكشف عن أحد المظاهر ، فمن الضروري طلب المساعدة من طبيب مؤهل وإجراء التشخيص. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن بعض أنواع المرض لا تظهر عليها أعراض. وتشمل هذه الأنواع المحيطية.
التشخيص
كيف يتم تشخيص مرض التهاب المشيمية والشبكية بالعين؟ ما هو وما هي خصوصيته؟ لتأكيد التشخيص يُعرض على المريض الخضوع للفحوصات التالية:
- اختبار حدة البصر: يتميز التهاب المشيمة والشبكية المركزي في العين بتدهور في التبصر ، بينما سيكون من المستحيل تصحيحه في المستقبل ؛
- محيط محيط ؛
- قياس الانكسار ؛
- الفحص المجهري الحيوي: هذا الفحص يساعد على الكشف عن وجود تشوهات في الجسم الزجاجي.
- فحص الضوء المرسل: قد يكشف عن عتامة زجاجية ؛
- تنظير العين:يسمح لك بتحديد درجة تطور المرض ؛
- تصوير الأوعية بالفلورسين: يكتشف التغيرات في أوعية قاع العين (ظهور التحويلات وأمهات الدم الدقيقة) ؛
- التصوير الشعاعي الكهربائي: يسمح لك بتحديد حالة الشبكية وتحديد ما إذا كانت تؤدي وظائفها ؛
- التصوير المقطعي بالتماس البصري: يُظهر وجود السمات المورفولوجية لبؤرة الالتهاب ؛
- الموجات فوق الصوتية: يكتشف حالة الوسائط البصرية.
متخصصون
أي طبيب يساعد في القضاء على التهاب المشيمية والشبكية للعين؟ يجب أن يتم علاج هذا المرض تحت إشراف العديد من المتخصصين المؤهلين في وقت واحد. إذا لزم الأمر ، يمكنك طلب المشورة من ممارس عام ، أو أخصائي أمراض معدية ، أو اختصاصي مناعة ، أو اختصاصي تناسلية ، أو أخصائي حساسية ، أو طبيب أسنان ، أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، وطبيب أسنان.
إذا تم العثور على التهاب المشيمة والشبكية المركزي للعين اليمنى عند الطفل ، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال.
علاج
يجب إيلاء هذا الجانب اهتماما خاصا. كيف يمكن الشفاء من هذا المرض؟ يجب أن يكون مفهوما أن علاج التهاب المشيمة والشبكية يتم اختياره بشكل فردي. قد يكون العلاج الموضعي في هذه الحالة غير فعال للغاية. الاستثناء هو حقن parabulbar و retinobulbar
عادةً ما يتضمن العلاج الدوائي المحافظ مجموعتين من الأدوية:
- موجه للسبب: تخلص من العامل المثير ؛
- المضادات الحيوية: تستخدم عندما يكون العامل المسبب هو البكتيريا.
إذا كان سبب التهاب المشيمية والشبكية في العينعادة ما يتم وصف الفيروسات ، والإنتيروفيرونات ، ومحفزات التداخل والفيروسات والأدوية المضادة للفيروسات للعلاج.
الصنف الزهري للمرض قيد المناقشة يعالج بالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل هذا النوع من الأدوية ، فيمكن وصفه بدورة من الدوكسيسيكلين والماكروليدات والسيفالوسبورين. يجب أن يتعامل الطبيب المعالج مع تحديد جرعة هذه الأدوية.
في العمليات الالتهابية ، يمكن وصف "Pyrimethamine" و "Sulfalimezin". لعلاج التهاب المشيمية والشبكية السلي ، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة طبيب أمراض الدم. في الشكل المزمن للمرض ، يمكن وصف دورة من Isoniazid ، Streptomycin ، Kanamycin ، وكذلك العلاج بالهرمونات.
جزء إلزامي من العلاج هو العلاج المضاد للالتهابات. قد يشمل تناول أدوية مثل إندوميثاسين ، هيدروكوتيسون ، ديكلوفيناك ، ليكساميثازون. عادة ما يتم تناولها عن طريق الفم ، حيث يتم تنشيط عملها في الجهاز الهضمي. للإعطاء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، يمكن أيضًا وصف ديدروسبان.
طرق إزالة السموم من العلاج تشمل "Hemodez" و 5٪ محلول الجلوكوز. تدار هذه الأدوية عن طريق الوريد.
اعتمادًا على شدة الالتهاب ، يمكن أيضًا وصف عوامل العلاج المناعي. على سبيل المثال ، مع الشكل النشط للمرض ، يتم استخدام مثبطات المناعة مثل Fluorouracil و Merc altopurine ، وأيضا منبهات مناعية.
قد يكون علاج الحساسية المفرطة ممكنًا عند تناول مضادات الهيستامين. وتشمل هذه Erius و Suprastin و Claritin. أيضًا ، لتحسين مقاومة الجسم ، قد يصف الطبيب المعالج تناول فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك ومركبات الفيتامينات.
إذا ظهر علم الأمراض بمرور الوقت ، فيمكن استخدام طرق إزالة السموم من خارج الجسم لعلاجه. وتشمل هذه فصادة البلازما وامتصاص الدم. يمكن للعلاج الطبيعي أيضًا تسريع عملية الشفاء. يتم إعطاء تأثير ممتاز عن طريق الرحلان الكهربائي مع تناول "الفيبرينوليزين" و "الليديز".
إذا تسبب المرض في مضاعفات خطيرة ، أو انتشرت العملية الالتهابية أكثر من اللازم ، فقد تكون الجراحة مطلوبة. لإبطاء هذه العملية ، يمكن إجراء تخثر الشبكية بالليزر. يتم تنفيذ هذا الإجراء للحد من الآفات المشيمية الشبكية من المناطق غير المصابة. إذا تم تشكيل الغشاء المشيمي الشبكي أو انفصلت الشبكية ، فمن الضروري استئصال الزجاجية.
المضاعفات المحتملة
يجب قراءة هذا الجانب أولاً. الآن بعد أن عرفنا ما هو التهاب المشيمية والشبكية للعين ، وكيفية علاج هذا المرض ، يجب علينا تحليل المضاعفات المحتملة. مع العلاج غير الكافي أو المرحلة المتقدمة من المرض ، يمكن أن يتحول التهاب المشيمة والشبكية إلى مشاكل خطيرة. وتشمل هذه:
- تشكيل الأوعية الدموية الجديدةغشاء ؛
- انفصال الشبكية ؛
- ظهور نزيف في الشبكية
- جلطة وريدية شبكية تؤدي إلى العمى
تدابير الوقاية
إذن ماذا تريد أن تعرف عن هذا؟ لمنع تطور مرض مثل التهاب المشيمة والشبكية في العين عند الطفل أو البالغين ، يكفي الالتزام بالتوصيات التالية:
- تواصل مع المختص عند ظهور الأعراض الأولى لأي مرض ؛
- زيارات دورية لعيادة طبيب العيون للاطمئنان على صحة العيون. يمكن إجراء زيارات الطبيب في وقت مبكر بعد الولادة بثلاثة أشهر ؛
- حاول ألا تؤذي عينيك ؛
- مراقبة نظافة العين
- طهر بؤر الالتهاب في الجيوب و الفم في الوقت المناسب
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع تطور المرض وتوفير الرعاية الطبية في وقت مبكر ، فإن خطر الإصابة بأنواع مختلفة من المضاعفات ، حتى الإعاقة اللاحقة ، مرتفع للغاية.
الخلاصة
التهاب المشيمة والشبكية مرض معقد ومستعصي على الحل. يشير هذا المصطلح إلى التهاب الشبكية الخلفية والمشيمية. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في ظهور العوائم والذباب في العين. قد يكون هناك أيضًا انخفاض في حدة البصر وانتهاك للتكيف المظلم ، أو ما يسمى بالعمى الليلي. هناك العديد من أنواع هذه الأمراض: السل ، ما بعد الصدمة ، المعدية ، الزهري ، التهاب المشيمية والشبكية المركزي في العين اليمنى. يمكن أن يحدث هذا المرض في أي عمر. من الجدير بالذكر أنالأطفال الصغار معرضون للخطر ، لأنهم معرضون بشكل خاص للإصابة بالأمراض المعدية والفيروسية.
عادة ما يشمل العلاج الدوائي لهذه الحالة المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. أيضًا ، قد يصف الطبيب المنشطات الحيوية ، والمضادات الحيوية ، ومضادات الحركة ، والستيرويدات القشرية السكرية. عادة ، ينصح المريض بتناول مجمعات الفيتامينات لتقوية الجسم بشكل عام. كما تعطي طرق العلاج الطبيعي تأثيرًا جيدًا. قد تتطلب الحالات الشديدة الجراحة.
