في كثير من الأحيان عند زيارة العيادة ، وكذلك قبل دخول المستشفى ، يتعين على المرضى التعامل مع حقيقة أنه بالإضافة إلى فحص الدم العام ، والدراسات البيوكيميائية ، وكذلك اختبارات الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية ، يصف الطبيب أيضًا فحص الدم للكشف عن HBsAg. قلة فقط يعرفون ما هو. يمكن أيضًا وصف هذه الدراسة من قبل طبيب الأمراض المعدية وأخصائي الجهاز الهضمي وأخصائي الكبد الذي يقوم بتشخيص أمراض الكبد.
ما هو فحص الدم HBsAg؟ ما هي دواعي تعيينه؟ ما الأمراض التي يمكن تشخيصها بهذا التحليل؟ ماذا سيكون التحضير لتسليمه؟ يمكنك العثور على إجابة هذه الأسئلة وغيرها في مقالتنا.
ما هو فحص الدم HBsAg
هذا النوع من التحليل شائع جدًا. غالبًا ما يتم تناوله من أجل التهاب الكبد الفيروسي B. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الدراسات وبأسعار معقولة وأيضًا أرخص أنواع الدراسة. نظرًا لتوافره ، فإن هذا التحليل هو فحص ، أي أنه يتم استخدامه للفحص الشامل ، معاستشفاء المخطط للمريض ، وكذلك تعيينه ضمن فئة السكان المقررة
بالحديث عن ماهية فحص الدم لـ HBsAg ، تجدر الإشارة إلى أن هذا التحليل هو الأكثر شهرة بين تلك التي يتم إجراؤها باستخدام التقنيات الحديثة في تشخيص أي مرض معدي.
سابقًا ، تم إجراء هذا التحليل باستخدام تفاعل هطول الأمطار ، وبعد ذلك تم استخدام طريقة الرحلان المناعي ، وكذلك الأجسام الفلورية. حتى الآن ، يوجد نظام اختبار من الجيل الثالث: المقايسة المناعية الإشعاعية ، وكذلك المقايسة المناعية الإنزيمية.
حول فيروس التهاب الكبد B
إذا كانت معايير التعقيم ، بالإضافة إلى المعالجة ، قادرة على تدمير فيروس التهاب الكبد B بشكل مضمون ، فلا يمكن للمرء أن يفكر في مسببات الأمراض الأخرى. سوف يتم تدميرهم جميعًا. هذا الفيروس هو الذي يحمل حاليًا الرقم القياسي في مكافحة المطهرات ، وكذلك في مقاومة العوامل الخارجية. هذا الفيروس غير قادر على تدمير حتى التجميد المتكرر ، وكذلك الغليان. حتى التعرض لحمض ضعيف غير ضار بفيروس التهاب الكبد B. بالرغم من أنه يجب ملاحظة أن الأحماض القوية غير العضوية يمكنها إذابة أي نسيج على الإطلاق ، إلا أنها لا تحدث في الطبيعة.
إذا بقي فيروس التهاب الكبد B لمدة 15 عامًا في ثلاجة حيث تقل درجة الحرارة عن 15 درجة تحت الصفر ، فسيظل بإمكانه نقل العدوى إلى أي شخص. ومع ذلك ، يمكن ضمان الحرارة الجافة لتدميرها.التعقيم الذي يستمر لمدة ساعة عند درجة حرارة حوالي 160 درجة.
أحد هياكل الفيروس التي تقاوم بنجاح جميع العوامل من البيئة الخارجية يسمى HBsAG ، أو المستضد الأسترالي. يجدر فهم معنى اختبار الدم HBsAG بمزيد من التفصيل.
ماذا يقول هذا التحليل؟
ماذا يظهر HBsAg؟ HBsAg عبارة عن مادة بروتينية توجد على سطح غشاء التهاب الكبد B ، أي العامل المسبب لالتهاب الكبد B. وهو مستضد سطحي - مادة غريبة خطيرة جدًا لجسم الإنسان تسبب مرضًا معديًا.
يجب أيضًا الانتباه إلى حقيقة أن هناك اسمًا آخر لـ HBsAg - المستضد الأسترالي. من خلال وجود مستضد سطحي في الدم ، يحدد الجسم العامل المسبب الرئيسي للمرض. بعد فترة زمنية معينة بعد الإصابة ، تبدأ عمليات الدفاع المناعي في الجسم في التنشيط: إنتاج أجسام مضادة خاصة لمستضد HBsAg ، والتي تسمى مضادات Hbs.
عالية مضادات Hbs في البلازما البشرية ، وجود المستضد الأسترالي هو مؤشر على إصابة الإنسان بالتهاب الكبد B.
متى يجب عليّ إجراء الاختبار؟
إذن ما يعنيه اختبار الدم HBsAG أصبح واضحًا الآن. الكشف عن مرض التهاب الكبد B مطلوب في الحالات التالية
- عند العمل بالدم: في أمراض النساء ، في ظروف المختبر ، في طب الأسنان.
- عند العمل في المدارس الداخلية ودور الأيتام.
- متىأن تصبح امرأة في وضع يسمح لها بالتسجيل وكذلك قبل الولادة.
- عند العيش مع شخص مصاب بالتهاب الكبد B.
- عندما تكون إنزيمات الكبد عالية
- مع تليف الكبد وكذلك مع أمراض الكبد الحادة الأخرى.
- قبل أي عملية جراحية.
- قبل نقل الدم و كذلك التبرع من قبل المتبرع
- مع إدمان العقاقير الوريدية ، وكذلك الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
بالإضافة إلى ذلك ، يعد هذا التحليل ضروريًا عندما يكون لدى المريض أعراض مميزة لالتهاب الكبد B.
التحضير
إذن ، أنت الآن تعرف معنى اختبار الدم HBsAg وأيضًا في الحالات التي يتم وصفها. ولكن لكي تكون نتائج الاختبار دقيقة ، من الضروري التحضير للتحليل بشكل صحيح. للقيام بذلك يحتاج المريض:
- رفض استخدام الأدوية قبل أسبوع إلى أسبوعين من الاختبار ؛
- لا تستهلك المشروبات الكحولية والأطعمة المقلية والدهنية قبل الاختبار بـ 2-3 أيام ؛
- تقييد نفسك في النشاط البدني لمدة يومين ؛
- الإقلاع عن التدخين قبل الاختبار بيوم واحد ؛
- لا تأكل قبل الاختبار بـ 12 ساعة.
لاحظ أيضًا أنك بحاجة إلى التبرع بالدم لتحليله في الصباح ، من حوالي الساعة 8:00 إلى 12:00. يجب التخلص من الشاي والقهوة القوية قبل الدراسة.
التشخيص
كيف سيتم إجراء فحص الدم HBsAG لالتهاب الكبد؟ لالاختبار ، يجب أن يأخذ المختص الدم من الوريد ، وسوف يستغرق من 5 إلى 10 مل. السياج قياسي: يتم سحب الذراع الموجودة فوق الكوع بواسطة عاصبة ، ويجب معالجة جلد الأخصائي ويديه بمطهر. يتم أخذ العينات باستخدام حقنة خاصة معقمة يمكن التخلص منها بالحجم المناسب.
بعد أخذ عينات الدم بهذه المادة الحيوية ، يمكن إجراء الدراسات التالية.
- المقايسة المناعية الإشعاعية. لهذا ، يتم إرسال الأجسام المضادة إلى أنبوب اختبار مميز بالنويدات المشعة. أثناء التلامس مع المستضد السطحي ، يبدأون في إصدار إشعاع ، يتم قياس شدته باستخدام جهاز خاص.
- المقايسة المناعية. لهذا ، يتم خلط الدم الذي تم جمعه بالأجسام المضادة والأصباغ. في حالة وجود مستضد في الدم ، سيتغير لون المحلول.
- تفاعل البلمرة المتسلسل. للقيام بذلك ، يتم عزل الحمض النووي للعدوى من المادة الحيوية لأخذ العينات ، ومن ثم يتم الكشف عن الحمض النووي وتكرارها ، وبفضل ذلك يمكن تحديد غياب أو وجود المرض في المريض ، والنمط الجيني للمرض. ومقدارها في الدم.
من المهم ملاحظة أن اختيار نوع معين من البحث سيعتمد على معدات المختبر وعلى المؤشرات. يمكن أن تكون طريقة التشخيص نوعية أو كمية. النوع الأول يوفر معلومات حول غياب أو وجود العدوى. بفضل النوع الثاني يمكن تحديد كمية المستضدات في جسم المريض.
فك النتيجة
دعونا ننظرتفسير اختبار الدم HBsAg. يمكن فك تشفير التحليل النوعي للكشف عن المستضد الأسترالي على النحو التالي:
- نتيجة إيجابية: "+" ، "الكشف" ، "إيجابية".
- نتيجة سلبية: "-"، "غير موجود"، "سلبي".
سيتم تفسير التحليل الكمي على النحو التالي:
- موجب - أكبر من أو يساوي 0.05 وحدة دولية.
- سلبي - أقل من 0.05 وحدة دولية.
نتيجة إيجابية
HBsAg فحص الدم ايجابي فماذا يعني؟ تشير النتيجة الإيجابية إلى اكتشاف الأجسام المضادة ضد مستضد السطح. يمكن العثور على هذا في حالة الشروط التالية:
- التهاب الكبد المزمن والحاد ؛
- تم نقله مبكرًا ، لكنه شفي بالفعل ؛
- نقل صحي لهذا الفيروس
- تطعيم ضد الفيروس
لتوضيح سبب الاختبار الإيجابي ، وكذلك لبدء العلاج المناسب ، من الضروري استشارة أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى بعض الدراسات الإضافية ، على سبيل المثال ، قياس المرونة وخزعة الكبد ، والكيمياء الحيوية للدم ، واختبار العدد الإجمالي للأجسام المضادة ، والتحليل الكمي PCR.
نتيجة سلبية
HBsAg فحص الدم سلبي - ماذا يعني؟ النتيجة السلبية هي القاعدة ، والتي تشير إلى عدم وجود الأجسام المضادة ضد HBsAg في جسم الإنسان. سيتم ملاحظة هذه القيمةفي حالة عدم إصابة الشخص بالتهاب الكبد B وليس حاملًا للفيروس ولم يتم تطعيمه مطلقًا. ومع ذلك ، يمكن أن تكون نتيجة اختبار الدم لالتهاب الكبد HBsAg خاطئة في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، في المواقف التي:
- جهاز المناعة لم يلاحظ الفيروسات و لا يحاربها
- التهاب الكبد موجود في جسم الإنسان فقط بشكل كامن ؛
- تم أخذ عينات الدم قبل أسبوعين من الإصابة.
سبب الإيجابي الكاذب
أعلاه ، تعرفنا على ميزات اختبار الدم HBsAg HCV ، وما هو عليه ، وكيف يتم التحضير لتسليم المادة الحيوية ، وما هو فك التشفير. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة نتيجة إيجابية خاطئة. ولكن ما هي الأسباب التي تجعل النتيجة الإيجابية خاطئة؟ يمكن أن يحدث هذا في الحالات التالية.
- قبل إجراء الاختبار تجاهل المريض توصيات ونصائح أخصائي ، أي أنه قام بالإعداد الخاطئ أو لم يقم به على الإطلاق.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم والذي قد يظهر على خلفية الإصابة بعدوى في الجسم.
- المريض لديه ورم خبيث و حميد
- إذا تم اختبار المرأة أثناء الحمل ، فقد تكون النتيجة خاطئة. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي يتم فيها جمع المواد الحيوية في الثلث الثالث من الحمل.
- المناعة الذاتية والعمليات المرضية الأخرى التي تحدث في جسم المريض.
- استخدام بعض الأدوية التي لم يتم استخدامهااتفقت مع الطبيب قبل اجراء الفحص
- الخطأ الطبي ، والإهمال في المختبر ، والفحوصات الطبية شائعة جدًا.
- سبب شائع آخر للخطأ في الاختبار هو عدم دقة المحلل الذي أجريت به الدراسة.
لاستبعاد احتمال وجود نتائج إيجابية كاذبة ، يجب إجراء اختبار آخر بعد 2-3 أسابيع من الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة.
استنتاج صغير
يتم حاليًا تحديد المستضد الأستراليبالطرق الكمية أو النوعية في العديد من العيادات الخاصة ، وكذلك في العيادات والمختبرات العامة. يتم إجراء هذا الفحص فقط في الاتجاه الذي يجب أن يصدره الطبيب للمريض. تقوم الهيئات الحكومية بإجراء هذا التحليل مجانًا تمامًا ، ولكن في هذه الحالة هناك خطر الحصول على نتيجة خاطئة غير موثوقة. يتم إجراء اختبارات الدم HBsAg HCV المدفوعة في العيادات والمختبرات الخاصة باستخدام معدات جديدة ومبتكرة في بعض الأحيان ، مما لا يترك أي فرصة للحصول على نتائج خاطئة.
التهاب الكبد B هو مرض فيروسي خطير للغاية ، والتشخيص الدقيق سيكون في غاية الأهمية. مفتاح التخلص من هذا الفيروس هو الاهتمام بصحتك ، واتباع جميع توصيات طبيبك.
