السل مرض شديد العدوى تسببه جرثومة ميكروبات السل. مصدر العدوى شخص مريض أو حيوان أو ناقل.
في مرحلة البلوغ ، تبلغ الإصابة بعصيات الحديبة 100٪ تقريبًا ، ولكن مع وجود مستوى كافٍ من الحماية المناعية ، لا يحدث تطور للمرض. يرتبط هذا المؤشر الجيد أيضًا بالتحصين ضد BCG في الوقت المناسب ، والذي يتم إجراؤه لأول مرة في أول 3-7 أيام من حياة الطفل ويتكرر في سبتمبر من الصف الأول في المدرسة ، ثم في سن 14-15 عامًا. ومع ذلك ، قد يحدث أيضًا أن يصادف الطفل مفرزًا للبكتيريا حتى قبل إعادة التطعيم ، ويهدف اختبار tuberculin ، المعروف للجميع باسم Mantoux ، إلى اكتشاف ذلك. يتم إجراؤه سنويًا ، بغض النظر عن نتائج التفاعل السابق ، الموانع الوحيدة له هو فرط الحساسية للدواء المدار. وهو نداء ، أي. مستضد معيب محضر من المتفطرة السلية المعطلة. يُحقن اختبار التوبركولين داخل الأدمة في المنتصفثلث الساعد ، مما يؤدي إلى انتفاخ طفيف يسمى عادة "زر".
تفسير النتيجة
إذا لم يكن الطفل قد أصيب بعد بالمتفطرات ، فعندئذ يكون رد الفعل سلبيًا ، ولن تتغير هذه الحديبة في اللون والحجم. في هذه الحالة ، سيتم إعادة تطعيم مثل هذا الطفل في مرحلة المراهقة. يؤخذ في الاعتبار اختبار التوبركولين الإيجابي إذا كان التسلل ، بعد 72 ساعة من تناول الدواء ، يساوي أو يزيد عن 5 ملم. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون مفرطًا أو يظل بدون تغيير في اللون. أيضًا ، قد يكون رد الفعل على اختبار التوبركولين مشكوكًا فيه أو مفرط الحساسية ، ويتم إجراء تقييم أكثر دقة بواسطة طبيب أمراض الدم. كما يقبل الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل ، ويخضع هؤلاء المرضى للمراقبة والعلاج بأدوية خاصة. يستخدم اختبار التوبركولين أيضًا لاختيار تلاميذ المدارس لإعادة تطعيم BCG. تقييمه ضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، لتحديد درجة النشاط المناعي للجسم والحماية من البكتيريا الفطرية. يتم تقييم ذلك أيضًا من خلال إدخال التطعيم نفسه ، أي الندبة الموجودة على الكتف التي تتشكل بعد BCG. في الواقع ، كلما كان توتر مناعة الطفل أقوى ، كلما كانت العلامة الجلدية بعده أكثر وضوحًا.
حساسية الأسلوب
نظرًا لأن اختبار التوبركولين يتم إجراؤه داخل الجلد ، فهو حساس جدًا للعوامل الخارجية. ومع ذلك ، على عكس الأسطورة الشائعة أنه لا يمكن ترطيبهالماء ، لا يزال من الممكن القيام بذلك ، لكن من غير المرغوب فيه استخدام المنظفات القوية ، وكذلك فرك الجلد بقطعة قماش أو تمشيطه. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة. الأكثر حساسية ، بما في ذلك الماء ، هو اختبار خدش Pirquet من خلال طريقة تطبيق خدش الجلد ، والذي تم إجراؤه مسبقًا مع Mantoux لتشخيص مرض السل. ومع ذلك ، يتم استخدامه الآن بشكل أقل كثيرًا.
