الاختبارات المعملية هي أسهل طريقة لمراقبة صحتك ، واكتشاف الأمراض الجسدية في الوقت المناسب واستعادة صحتك. ولكن من أجل أن تكون أكثر دراية بأسئلة الاستطلاع ، من المهم أن تفهم ما تعنيه الأرقام الموجودة في ورقة النتائج.
على وجه الخصوص ، من المفيد لكل شخص ليس غير مبال بصحته أن يعرف ما هو - فحص الدم للكرياتينين ، وفي هذه الحالات يجب أخذها ، والتي يمكن الإشارة إليها من خلال الانحرافات عن القاعدة
كرياتينين - ما هو؟
الكرياتينين هو مادة ينتجها الكبد في الدم أثناء تكسير البروتين. وبالتالي فهو المنتج النهائي لتفكك البروتينات التي تدخل الجسم مع الطعام.
للعثور على إجابة لسؤال ماذا يعني - فحص الدم للكرياتينين ، من المهم أن نفهم ما له تأثير مباشر على كميته في الدم. يتم تنظيم كمية الكرياتينين عن طريق الكلى ، والتي تزيل الكمية الزائدة من المادة جنبًا إلى جنب مع البول ، مما يضمن الحفاظ على التوازن في الجسم. في حالة عدم قدرة الكلى على التعامل معها لأسباب مختلفةفي العمل ، يبدأ تركيز الكرياتينين في الارتفاع ، ويزداد رفاهية الشخص سوءًا.
معيار الكرياتينين
يعتمد الكرياتينين الطبيعي على العديد من العوامل: العمر والجنس والتغذية وحتى كتلة العضلات. يميل الرجال إلى الحصول على مستويات أعلى من الكرياتينين في المتوسط مقارنة بالنساء ، كما هو الحال بالنسبة للأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام أو يأكلون أطعمة غنية بالبروتين.
هناك معايير طبية تحدد علم الأمراض أو عدم وجوده في الجسم. مع الأداء الطبيعي للجسم ، يظهر تحليل الكرياتينين القيم التالية:
- الأطفال أقل من 1 سنة: 18-35 ميكرولتر / لتر
- الأطفال أقل من 14: 27-62 ميكرولتر / لتر
- النساء فوق 14: 53-97µ مول / لتر
- الرجال فوق 14: 62-115 ميكرول / لتر
قد تختلف هذه القيم قليلاً اعتمادًا على المختبر الذي يجري الدراسة. لكن كقاعدة عامة ، هذه المؤشرات عالمية لمعظم الاختبارات البيوكيميائية.
الكرياتينين المرتفع
في حالة يظهر فيها تحليل الكرياتينين قيمًا تختلف عن القيم الطبيعية ، فليس من الممكن دائمًا افتراض وجود علم الأمراض. في بعض الأحيان ، تكون الزيادة في تركيز الكرياتينين في الدم بمثابة رد فعل طبيعي للجسم لمحفز خارجي أو آخر. بمجرد توقف عمل العامل المثير ، سيستقر مستوى المؤشر تلقائيًا.
تشمل هذه العوامل:
- الجفاف ؛
- وفرة من البروتينالغذاء في النظام الغذائي
- تلف العضلات.
كيف نفهم ما إذا كان سبب الزيادة في مستويات الكرياتينين هو علم الأمراض أم لا؟ كقاعدة عامة ، لا يمكن للطبيب أن يخبرنا عن وجود علم أمراض معين من تحليل واحد. يتم إعطاء الكرياتينين مرة أخرى ، وإذا تم تسجيل الزيادة مرة أخرى ، يتم تعيين فحص مفصل للمريض لتحديد السبب الجذري للانتهاك.
في علم الأمراض ، غالبًا ما يُلاحظ انحراف كبير للمؤشر عن القاعدة ، على سبيل المثال ، بمقدار 2-3 مرات.
خفض الكرياتينين
أثناء النظر في أسباب التغيرات في مستويات الكرياتينين التي لا تعتبر علامات على علم الأمراض ، يجدر أيضًا التفكير في المواقف التي يظهر فيها تحليل الكرياتينين مستويات منخفضة لا تعتبر علامات على المرض.
السبب الرئيسي لانخفاض المعدل هو سوء التغذية. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن الصيام ، على سبيل المثال ، كجزء من فقدان الوزن. في هذه الحالة ، لا يحصل الجسم على الكمية المطلوبة من البروتين ، لذلك ينخفض أيضًا إنتاج الكرياتينين بواسطة الكبد.
يحدث موقف مشابه إذا اتبع الشخص نظامًا غذائيًا نباتيًا أو نباتيًا ، أي يرفض أطباق اللحوم لصالح الأطعمة النباتية. وهكذا ، بعد أن وجد انخفاض مستوى الكرياتينين بين نتائج فحص الدم ، سيكتشف الطبيب بالتأكيد من المريض النظام الغذائي لنظامه الغذائي. في حالة ما إذا كانت قائمة المريض هي سبب انحراف المؤشر ، فسيوصى بتناول المزيد من الأطعمة البروتينية وإجراء الاختبار مرة أخرى لاحقًابعض الوقت
يمكن أن يُظهر اختبار الكرياتينين كمية مخفضة من مادة في الدم خلال الثلثين الأولين من الحمل ، وكذلك أثناء تناول هرمونات الكورتيكوستيرويد.
الكرياتينين وعلم الأمراض
أكثر الأمراض شيوعًا التي يتم اكتشافها مع زيادة الكرياتينين في الدم هو انخفاض قدرة الكلى على التصفية. يحدث هذا مع الفشل الكلوي: حاد أو مزمن.
خطر الفشل الكلوي المزمن هو صعوبة تشخيص الأمراض في أي مرحلة ، باستثناء المرحلة النهائية - غير قابل للشفاء. عادة ، يُفرز الكرياتينين في البول ، ويبقى تركيز ضئيل من المادة في الدم. ولكن عندما تبدأ الكلى في فقدان القدرة على التركيز وإخراج البول من الجسم ، تزداد كمية الكرياتينين في الجسم. هذا يؤدي إلى تسمم الجسم ، لذلك عندما يظهر فحص الدم لليوريا والكرياتينين قيم عالية ، يعاني الشخص من غثيان شديد وضعف وصداع.
قد يتغير مستوى المؤشر تحت تأثير العوامل الخارجية السلبية المختلفة. على سبيل المثال ، على خلفية مرض الإشعاع ، وهو نتيجة التعرض للإشعاع المؤين. نادرًا ما يرتفع مستوى الكرياتينين في التحليل بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهو مرض تنتج فيه الغدة الدرقية عددًا متزايدًا من الهرمونات.
في كل حالة على حدة لا ينظر الطبيب فقط في حقيقة التغيرات في مستوى الكرياتينين في الدم ، ولكن أيضًامؤشرات أخرى وكذلك الأعراض التي يشكو منها المريض
متى ومن يجب اختباره؟
يتم تضمين تحليل اليوريا والكرياتينين في قائمة الاختبارات المعملية الإلزامية التي يجب على كل شخص إجراؤها لأغراض وقائية وقائية مرة واحدة على الأقل في السنة. كما أن سبب زيارة الطبيب بعد التبرع بالدم هو أعراض الأمراض التي تؤثر على تركيز الكرياتينين في الدم:
- غثيان ؛
- ضعف ؛
- رعاش ؛
- آلام عضلية ؛
- انتفاخ ؛
- تغيير في وزن الجسم مع اتباع نظام غذائي عادي.
تتيح الصورة السريرية للطبيب أن يصف قائمة أكثر دقة من الدراسات التي ستسمح لك بإجراء التشخيص بسرعة وبدقة.
كيف تغير نتائج الدراسة
يتحقق معيار تحليل الكرياتينين في الدم فقط عندما يتم القضاء على أسباب تغييره. لذلك ، يتم تطبيع ارتفاع نتيجة الفشل الكلوي المزمن بمساعدة العلاج بالجلوكورتيكوستيرويد أو إجراءات غسيل الكلى أو زرع الكلى.
إذا لم يكن سبب الزيادة أو النقص في الكرياتينين مرضًا ، فهذا يكفي فقط لتطبيع النظام الغذائي وكمية السوائل المستهلكة ومستوى النشاط البدني.
في بعض الحالات ، عندما يختلف مستوى الكرياتينين بشكل كبير عن المعتاد ، على سبيل المثال ، يتجاوزه عدة مرات وله تأثير مباشر على رفاهية المريض ، يمكن استخدام إجراء غسيل الكلى الذي يعيد التركيبالدم عن طريق تمريره من خلال مرشح من جهاز خاص.
فهم ما يعنيه تحليل الكرياتينين ، سيدرك كل شخص مهتم بجودة حياته بالتأكيد أهمية التشخيص المنتظم لاكتشاف علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، وعلى الأرجح ، قابلة للعلاج.
التحضير للدراسة
لا يتطلب فحص الدم المخبري للكرياتينين واليوريا تحضيرًا مسبقًا. عادة ما يتم إجراء تحليل كيميائي حيوي على معدة فارغة ، بينما يجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة 8 ساعات قبل لحظة أخذ عينات الدم.
لكي تكون نتيجة الدراسة أكثر موثوقية ، لا ينصح بتناول كمية كبيرة من البروتين الغذائي في اليوم السابق والجلوس على نظام غذائي صارم ، وكذلك الانخراط في نشاط بدني مرهق.
بحث إضافي
بعد أن أظهر اختبار معملي حدوث تغيير في مستوى الكرياتينين ، يصف الطبيب دراسة إضافية للتخلص من مخاطر حدوث نتيجة خاطئة. في هذه المرحلة ، يجب أن يشرح للمريض قواعد إجراء الاختبار ، ومعرفة تاريخه وأسلوب حياته.
إذا تم تأكيد النتيجة غير الطبيعية للمؤشر عند إعادة التحليل ، فمن الضروري إجراء دراسة إضافية توضح أي خلل في الأعضاء يؤثر على مستوى الكرياتينين: الكلى والغدة الدرقية ، الغدة النخامية
لهذا ، يتم تنفيذ الدراسات التالية (انظر الجدول).
| الاختبارات المعملية | البحث الوظيفي |
| تحليل البول الكامل | الموجات فوق الصوتية للكلى |
| اختبارات الدم والبول Rehberg | الموجات فوق الصوتية الغدة الدرقية |
| اختبار Zimnitsky | التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (الغدة النخامية) |
| فحص الدم للهرمونات TSH، T3، T4 | الأشعة السينية الكلوية مع التباين |
| CBC | تصوير المسالك البولية الإخراجية |
| Myelogram | خزعة الكلية وخزعة الغدة الدرقية |
يحدد المعالج الأسباب المحتملة للتغيرات في التركيب الكيميائي للدم ، ثم يحيل المريض إلى أخصائي: أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي أمراض الدم أو أخصائي أمراض الكلى.
وبالتالي ، يجب على كل شخص يهتم بصحته أن يعرف سبب أهمية إجراء فحص دم للكرياتينين بانتظام ، وما هو عليه ، وما هي المؤشرات الطبيعية والتي تشير إلى احتمال وجود عملية مرضية.
