بيلة سكرية ، أو تحديد نسبة الجلوكوز في البول ، هو وجود نسبة عالية من السكر في البول ، والتي قد تترافق مع مضاعفات في الكلى ، داء السكري الكلوي. في هذه المقالة ، يمكنك التعرف على المزيد حول هذه الحالة ، بما في ذلك الأعراض والأسباب وكيفية الوقاية منها. دعونا نحاول أيضًا فهم المستويات الطبيعية وغير الطبيعية للسكر في البول.
أعراض بيلة الجلوكوز
لا توجد أعراض واضحة للبيلة السكرية. في الواقع ، يمكن أن يعاني الكثير من الناس من ارتفاع نسبة الجلوكوز في البول لسنوات عديدة دون أن يدركوا ذلك.
إذا لم يتم ملاحظة هذه الأعراض ومعالجتها لفترة طويلة ، فقد تتسبب في:
- الشعور بالعطش الشديد (عطاش) ؛
- الجفاف (الجفاف) ؛
- الجوع المفرط
- كثرة التبول (بوال) ؛
- فقدان الوزن التدريجي غير المبرر
- التعب المزمن
- سلس البول
- بطء التئام الجروح والقروح ؛
- سواد الجلد في ثنايا العنق و الابط و مناطق اخرى
الفروق بين مستويات الجلوكوز في الدم ومستويات الجلوكوز
بشكل طبيعي ، تقوم الكليتان بإخراج السكر من الدم إلى الأوعية الدموية من أي سوائل أنسجة تمر عبرها. في بيلة الجلوكوز ، قد لا تتمكن الكلى من إعادة امتصاص (إعادة امتصاص) ما يكفي من السكر من البول قبل إفرازه من الجسم.
يتم تنظيم جلوكوز الدم عن طريق الأنسولين ، والذي يتم إنتاجه في البنكرياس في خلايا لانجرهانز. في مرضى السكري ، لا يتم إنتاج الأنسولين أو معالجته بشكل صحيح ، مما يعني أنهم بحاجة إلى حقنه. هذا ضروري لتنظيم كمية السكر في الدم. إذا لم يتم تنظيم مستويات الجلوكوز عن طريق الأنسولين ، يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في البول. ومع ذلك ، فإن مرض السكري ليس دائمًا سببًا لسكر الدم. قد يكون هذا من الأعراض الحميدة التي تصاحب الحمل في بعض الأحيان.
أسباب الجلوكوز في البول
عادة ، يحدث الجلوكوز بسبب حالة أساسية تؤثر بشكل مباشر على مستويات السكر في الدم ، مثل داء السكري. داء السكري من النوع 2 هو السبب الأكثر شيوعًا للبيلة السكرية.
إذا كانت لديك هذه الحالة ، فهذا يعني أن الأنسولين لا يعمل بشكل صحيح. في إحدى الحالات ، لا يستطيع الأنسولين تحويل الجلوكوز بكفاءة إلى جليكوجين وتغذية أنسجة الجسم. يؤدي هذا إلى إفراز السكر غير المستخدم في البول. خلاف ذلك ، لا يحتوي جسمكما يكفي من الأنسولين لموازنة مستويات السكر. كما يتم إفراز أي كمية زائدة من الجلوكوز في البول.
بيلة سكرية تتطور أثناء الحمل. يحدث هذا النوع من مرض السكري عندما "تعترض" هرمونات مشيمة الجنين الأنسولين من جسم الأم ، مما يؤدي إلى الإصابة بسكري الحمل. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من المرض يمكن الوقاية منه بسهولة. عادة لا يسبب الجلوكوز الذي يسببه سكري الحمل أي أعراض إضافية. ومع ذلك ، إذا ظهرت أي أعراض غير عادية ، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن.
الأسباب الرئيسية للبيلة السكرية
دعونا نلقي نظرة على الأسباب الأكثر شيوعًا للبيلة السكرية:
- مرض السكري. ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) لدى الأشخاص المصابين بداء السكري غير المنضبط يجعل من الصعب على الكلى إعادة امتصاص (امتصاص) السكر بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى ترشيحه في البول.
- فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي فرط هرمونات الغدة الدرقية إلى انخفاض امتصاص الجلوكوز ، والذي يتم بعد ذلك إفرازه في البول.
- نظام غذائي غني بالسكر. يؤدي الاستهلاك الزائد للسكريات إلى زيادة كمية الجلوكوز في الدم إلى مستوى لا يمكن إعادة امتصاصه في أنابيب الكلى مما يؤدي إلى ظهوره في البول.
- بيلة سكرية حميدة. حالة نادرة يسمح فيها نظام ترشيح الكلى للسكر بالمرور إلى البول. عادة ما تكون هذه الحالة وراثية وليس لها أعراض إضافية.
- تليف الكبدالكبد. يؤثر هذا المرض بشكل خطير على عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة كمية الجلوكوز في الدم والبول.
- العواطف. يمكن أن تؤدي بعض المشاعر ، مثل الخوف والغضب ، إلى اندفاع الأدرينالين. يعزز هذا الهرمون تكسير الكربوهيدرات في الدم ، ويطلق الجلوكوز لتوفير طاقة سريعة للاستجابة ، مما يتسبب في ارتفاع قصير في مستويات الجلوكوز.
قراءات الجلوكوز في البول
يتم تحديد كمية الجلوكوز في اختبار البول باستخدام شريط اختبار. والجدول أدناه يوضح القيم المرجعية للمؤشرات في الظروف العادية والمرضية.
| نتيجة | ملغ / دل | ملمول / لتر | المعنى |
|---|---|---|---|
| الجلوكوز في البول: تتبع | 100 ملغ / دل | 5.55 ملمول / لتر | كمية صغيرة من الجلوكوز في البول تعني وجود الكثير من الجلوكوز في الدم. |
| الجلوكوز 1 + | 250mg / دل | 11.1 ملمول / لتر | 250 مل / ديسيلتر من الجلوكوز المفقود في البول |
| الجلوكوز 2 + | 500mg / دل | 27.75 ملمول / لتر | 500mg / dl يُفقد عبر البول |
| الجلوكوز 3 + | 1000 mg / dl | 55.5 ملمول / لتر | يتم إفراز أكثر من 1000 ملجم / ديسيلتر من سكر الدم عن طريق البول |
| الجلوكوز 4 + | 2000 mg / dl | 111 ملمول / لتر | فقد أكثر من 2000 ملجم / مل من جلوكوز الدم في البول |
مستوى الجلوكوز الطبيعي في البول بين 0 و 0.8 مليمول / لتر (مليمول لكل لتر). أعلىقد يكون المؤشر علامة على وجود مشاكل صحية
إذا كانت نتائج اختبار الجلوكوز في البول غير طبيعية ، فسيتم إجراء المزيد من التشخيص حتى يتم تحديد السبب. خلال هذا الوقت ، من المهم بشكل خاص أن تكون صادقًا مع طبيبك. تأكد من أن طبيبك لديه قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها ، لأن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم والبول. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت تحت ضغط ، لأن هذه الظروف يمكن أن تزيد من مستويات الجلوكوز لديك.
تشخيص هذه الحالة
يمكن تشخيص بيلة سكرية بطرق مختلفة ، مع تحليل البول السريع هو الأكثر شيوعًا. لإجراء هذا الاختبار ، سيطلب منك مقدم الرعاية الصحية التبول على شريط اختبار خاص. ثم قارن النتيجة بالمقياس القياسي. لديك بيلة سكرية إذا كانت كمية الجلوكوز في البول لديك تزيد عن 180 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) في يوم واحد (24 ساعة).
الجلوكوز هو أحادي السكاريد الذي يحتاجه جسمك لاستخدامه كطاقة "سريعة". يحول الأنسولين الكربوهيدرات الموجودة في الطعام إلى جلوكوز. يتضمن الاختبار أخذ عينة من البول. بعد تقديم العينة ، سيقيس شريط اختبار بلاستيكي صغير مستويات الجلوكوز لديك. سيتغير لون المؤشر الموجود على الشريط اعتمادًا على كمية الجلوكوز في البول. إذا كان لديك بيلة سكرية معتدلة إلى عالية ، فسيقوم طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات لتحديد السبب الأساسي.
قد يقوم المعالج أيضًا بإرسال فحوصات الدم للتحقق من مستويات السكر لديك. عادة ما تكون مستويات السكر في الدم الطبيعية 70-140 مجم / ديسيلتر اعتمادًا على ما إذا كنت قد أكلت مؤخرًا أو إذا كنت مصابًا بداء السكري. إذا كانت نسبة السكر في الدم لديك مرتفعة ولم يتم تشخيص مرض السكري من قبل ، فمن المحتمل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبار الهيموجلوبين المجمع (A1C). يحتوي اختبار الدم هذا على معلومات حول مستويات السكر في الدم خلال الأشهر القليلة الماضية.
هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري
داء السكري من النوع الأول ، المعروف أيضًا باسم سكري الأحداث ، هو عادةً حالة من أمراض المناعة الذاتية تتطور عندما "يهاجم" الجهاز المناعي خلايا الجسم نفسه ، الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. هذا يعني أن الجسم لا يستطيع إنتاج كمية كافية من الأنسولين ، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم. يجب على مرضى السكري من النوع 1 تناول الأنسولين عن طريق الحقن طوال حياتهم للسيطرة على حالتهم العامة.
النوع 2 هو مرض يتطور عادة بمرور الوقت. غالبًا ما يُشار إلى هذه الحالة بمرض السكري لدى البالغين ، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا عند الأطفال. في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، ينتج الجسم كمية كافية من الأنسولين ، لكن مستقبلات الخلايا تصبح مقاومة لتأثيراته (مرض السكري المستقل عن الأنسولين). هذا يعني أن خلايا الجسم لا تستطيع امتصاص وتخزين الجلوكوز. بدلا من ذلك ، يبقى الجلوكوز في الدم.
مرض السكري من النوع 2 يتطور في أغلب الأحيان لدى الأشخاص المصابين بهالأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وقلة الحركة.
يمكن السيطرة على كلا النوعين من مرض السكري بشكل صحيح. يتضمن هذا عادةً الأدوية مدى الحياة وتغييرات في نمط الحياة مثل التمارين الرياضية والأكل الصحي. إذا تم تشخيصك بمرض السكري ، فمن المحتمل أن يحيلك طبيبك إلى اختصاصي تغذية. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في فهم كيفية إدارة مستويات الجلوكوز بشكل أفضل عن طريق تناول الأطعمة الصحيحة.
علاج الجلوكوز
بيلة سكرية ليست مصدر قلق. لا حاجة للعلاج إلا إذا كانت هناك حالة مرضية تؤدي إلى قيام كليتيك بتمرير كميات كبيرة من الجلوكوز إلى البول. إذا كان مرض السكري لديك يسبب بيلة الجلوكوز لديك ، فسيعمل مقدم الرعاية الصحية معك لوضع خطة علاج.
خيارات العلاج والتحكم الممكنة
- احصل على 30 دقيقة على الأقل من التمارين كل يوم.
- اختيار نظامك الغذائي سيمنحك ما يكفي من العناصر الغذائية ويقلل من تناول السكر والدهون. قد يشمل ذلك تناول المزيد من الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه.
- تناول الأدوية الموصوفة لك لمساعدة جسمك على استخدام الأنسولين بكفاءة أكبر.
- راقب نسبة السكر في الدم بانتظام حتى تتمكن من فهم كيفية استجابة جسمك لأطعمة أو أنشطة أو علاجات معينة بشكل أفضل.
على الرغم من أن داء السكري من النوع 2 هو حالة تستمر مدى الحياة ، إلا أن سكري الحمل عادة ما يتعافى بعد الولادة.
الخلاصة
قد تختلف نتائج الاختبار حسب العمر والجنس والتاريخ الطبي وطريقة تحليل البول وغيرها من الخصائص.
يجب أن نتذكر أن الجلوكوز في البول لا يعني دائمًا وجود مشاكل صحية. تحدد عوامل مختلفة تكوين البول ، بما في ذلك مدى كفاءة عمل الكلى. على سبيل المثال ، ماذا وكم تشرب وما تأكل ، وممارسة الرياضة وبعض الأدوية يمكن أن تؤثر على تكوين البول. الحفاظ على رطوبة الجسم في جميع الأوقات وتناول الطعام بشكل جيد لا يقل أهمية عن الصحة البولية كما هو الحال بالنسبة للصحة العامة.
