جدري الماء أو ، كما يقول الناس ، جدري الماء مرض شائع إلى حد ما وغير معقد. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن يتسبب علم الأمراض في حدوث مضاعفات يمكن أن تلحق الضرر بالجهاز العصبي وتؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها في الجسم.
بالمناسبة فيروس جدري الماء يسمى "Varicella-Zoster" في عالم الطب. وهو من أقرباء الهربس الذي يظهر على الشفاه أو الأعضاء التناسلية.
بالرغم من أن الجدري يعتبر من أمراض الطفولة ، حيث يعاني منه حوالي 80٪ من جميع الأطفال ، إلا أن آخر الإحصائيات تشير إلى أن المرض يبدأ في "النمو" ، أي الأطفال من سن 15 عامًا. وكبار السن معرضون بالفعل للخطر ، فهم يمثلون حوالي 10٪ من الحالات. بعد كل شيء ، كلما تقدم الشخص في السن ، كلما كان من الصعب عليه تحمل آثار الفيروس على الجسم ، زادت حدة الأعراض والعواقب.
التصنيف
التهاب الدماغ الجدري المائي هو من المضاعفات النادرة جدا لجدري الماء. ما يقرب من 1 حالةلـ 10 آلاف مريض. حتى الآن ، التصنيف التالي لالتهاب الدماغ مميز:
| الاسم | الأعراض والتأثيرات |
| منع |
في هذه الحالة ، يتطور التهاب الدماغ قبل ظهور الأعراض الأولى لجدري الماء بوقت طويل. يعتبر هذا النوع الأقل تفضيلاً. قد يتوقف الطفل عن الكلام وينتبه لأي منبهات. وفقًا للإحصاءات ، في 16 ٪ من الحالات ، يتسبب هذا النوع من الأمراض في تطور الصرع أو الشلل الجزئي أو متلازمة فرط الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذا الطفل ، في المستقبل ، لديه مخاطر عالية للإصابة بالقوباء المنطقية بسبب حقيقة أن الفيروس ثابت في الجسم. |
| في وقت مبكر | تظهر أعراض التهاب الدماغ مع أعراض جدري الماء. هذا النوع من الأمراض له أيضًا توقعات غير مواتية للشفاء. |
| متأخر أو بعد الشتاء | هذه الحالة المرضية ليست نتيجة لعدوى فيروس الدماغ ، ولكنها نتيجة حساسية فقط. ببساطة ، بهذه الطريقة يتفاعل الجسم مع العمليات الالتهابية التي يسببها جدري الماء. تتجلى أعراض التهاب الدماغ في اللحظة التي يتم فيها شد الجروح بـ "قشرة". هذا النوع لديه أفضل تشخيص للتعافي. |
الأعراض
كقاعدة عامة ، الأطفال الذين لم يبلغوا سن واحدة لا يعانون من جدري الماء على الإطلاق. الأعراض خفيفةوالمرض يمر بسرعة كبيرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل لا يزال يستهلك حليب الأم ومعه تدخل الأجسام المضادة إلى الجسم. قد تظهر المشاكل عند هؤلاء الأطفال الذين لم تكن أمهاتهم مصابات بالجدري أو الهربس النطاقي. ولكن ، حتى في مثل هذه المواقف ، فإن خطر الإصابة بالتهاب الدماغ بالجدري المائي عند الأطفال ضئيل.
الخطر الأكبر للإصابة بالتهاب الدماغ عند الطفل هو من اليوم الثاني إلى اليوم السابع ، بينما يستمر جدري الماء. في هذه اللحظة ينتشر الطفح الجلدي بشكل نشط وترتفع درجة حرارة الجسم.
إلى جانب أعراض الجدري ، تظهر أعراض التهاب الدماغ بالحماق عند الأطفال وهي:
- خمول وضعف شديد ؛
- صداع
- الارتباك (قد يكون الطفل موهومًا) ؛
- قيء
- تشنجات
- فقدان الوعي
في بعض الحالات تظهر حتى الآفات البؤرية:
- شلل جزئي ؛
- سلوك غير لائق
- عدم تناسق الوجه
- عدم القدرة على البلع.
كقاعدة عامة ، إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، ستختفي الأعراض بسرعة.
أعراض الشكل المتأخر للمرض
إذا كان الطفل يعاني من التهاب الدماغ اللاحق للالتفاف ، فيمكن أن يتسم المرض بالأعراض التالية:
- متلازمة الهرم
- ارتفاع الحرارة ؛
- متشنج أو غيبوبة
- علامات التهاب السحايا أو الوذمة الدماغية
مسار المرض
إذا كان الطفل يعاني من تشنجات في اليوم الثاني بعد ظهور جدري الماء ، فعندئذ يمكنك ذلكقل بيقين شبه تام أن التهاب الدماغ بالجدري المائي قد بدأ.
إذا كنا نتحدث عن شكل حاد ، فإن الاضطرابات الدماغية تبدأ (صداع ، دوار ، قيء ، إلخ) ، حتى تطور متلازمة الشلل النصفي. قد يحدث ضعف في الممارسة العملية والكلام.
نادر جدا هو التهاب النخاع الشوكي ، وهو أكثر شيوعا عند الأطفال الأكبر سنا. من بداية الانحدار إلى نهاية التهاب الدماغ ، يمكن أن يستغرق من 4 إلى 6 أسابيع.
قد تتميز الفترة تحت الحادة بعدم ثبات المشية و قلة التنسيق و الارتعاش في الأطراف.
عند أدنى أعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. على الرغم من أن خطر الموت ليس مرتفعًا جدًا ، إلا أنه لا يزال قائماً. يجب أن يُفهم أيضًا أنه حتى بعد علاج الأمراض ، يمكن ملاحظة التشنجات وفرط الحركة لبعض الوقت.
المرض عند البالغين
على الرغم من حقيقة أن جدري الماء يعتبر مرضًا معديًا للأطفال ، إذا لم يكن الشخص مصابًا بهذا المرض في مرحلة الطفولة ، فسيحدث هذا بالفعل في مرحلة البلوغ. في مثل هذه الحالات يحدث الجدري والتهاب الدماغ مع أعراض شديدة جدا.
يمكن أن يكون المرض المصاحب للجدري ليس فقط التهاب الدماغ بالجدري المائي عند البالغين ، بل يمكن أن يكون التهاب عضلة القلب والالتهاب الرئوي والتهاب الكلية. غالبًا ما يتطور التهاب الدماغ على خلفية حساسية الكائن الحي بأكمله. ببساطة ، يمكن أن يكون له تأثير مباشر للفيروس على الدماغ أو رد فعل تحسسي لأنسجة المخ لوجود الفيروس.
التهاب الدماغ عند البالغين في كثير من الأحيانيبدأ من 5 إلى 20 يومًا من ظهور الجدري. يمكن ملاحظة بؤر النخر وحتى النزيف الصغير في الدماغ. يبدأ كل شيء بالضيق العام وزيادة سريعة في درجة حرارة الجسم. قد يكون هناك انتهاك للوعي والتشنجات. يمكن أن تستمر درجة حرارة الجسم المرتفعة لمدة 10 أيام. في مثل هذه الحالات ، يتم تنفيذ جميع الإجراءات العلاجية حصريًا في المستشفى.
يظهر الشكل الثانوي من التهاب الدماغ بالفعل في المرحلة التي يكون فيها الجدري في حالة تدهور ، ولكن تنضم إليه عدوى أخرى. يمكن أن تكون الأعراض في هذا الشكل شديدة التنوع ، ولكن في معظم الحالات تكون مصحوبة بالضرورة بارتفاع درجة حرارة الجسم.
إجراءات التشخيص
كقاعدة عامة ، بناءً على الأعراض ، من الممكن بالفعل فهم أن التهاب الدماغ بالجدري المائي قد بدأ. ومع ذلك ، تحت أي ظرف من الظروف ، سيتم تخصيص طرق تشخيص إضافية ، على وجه الخصوص ، هذه هي:
- جمع وفحص السائل النخاعي
- تحليل مصلي ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، على الرغم من أن البيانات من هذه الدراسة يمكن أن تظهر فقط وجود عدم تناسق غير حاد في البطينين الجانبيين ؛
- جمع عينات أنسجة المخ
- مخطط كهربية الدماغ ؛
- تحليل فيروسي
العلاج العام
الدواء الرئيسي المستخدم في علاج التهاب الدماغ الحماقي هو الأسيكلوفير أو الأدوية المماثلة. هذا دواء مضاد للفيروسات متوفر في شكل أقراص أو حقن. في بعض الحالات ، العلاجقد تشمل الكورتيكوستيرويدات والغلوبولين المناعي.
لإجراءات إزالة التحسس ، يتم استخدام مستحضرات البوتاسيوم ، بريدنيزولون. يمكن أيضًا إجراء العلاج بالهرمونات ، والذي يعتمد على انخفاض تدريجي في جرعة الدواء.
تستخدم مضادات الهيستامين أيضًا في العلاج ، ويمكن أن تكون Suprastin أو Diazolin أو Tavegil.
لتجنب الجفاف ، يمكن وصف Diacarb أو Glycerol أو Furosemide. يتم تضمين مجمعات الفيتامينات أيضًا في التدابير العلاجية. إذا كان الطفل أو البالغ شديد الإثارة ، يمكن وصف المسكنات.
علاج الكبار
أعراض التهاب الدماغ الحماقي لا تختلف كثيرًا عن الأمراض الكامنة في الأطفال. في ضوء ذلك ، لا يختلف العلاج عمليًا أيضًا ، باستثناء أنه قد تكون هناك جرعات كبيرة من الأدوية.
الشيء الرئيسي هو البقاء في السرير ، حتى لو تم العلاج في المنزل. من الضروري تناول الكثير من المشروبات الدافئة. يمكنك أيضًا عمل مستحضر البابونج على الجروح لمنع دخول عدوى أخرى. يجب أيضًا ألا تجفف نفسك بمنشفة بعد الاستحمام حتى لا تتلف سلامة "القشور" المتكونة على الجروح. الشيء الرئيسي هو أن تتذكر أنه لا يمكنك السباحة إلا بعد 3 أيام من لحظة جفاف الفقاعات الأخيرة.
توقعات
في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون عواقب التهاب الدماغ بالحماق عند الأطفال بعد معينةالوقت يختفي تماما. ولكن هذا إذا كنا نتحدث عن شكل من أشكال الحساسية. إذا تأثر الجهاز العصبي ، فإن فرط الحركة والصرع يستمران في 15٪ من المرضى. حوالي 10٪ من الحالات قاتلة.
إذا تحدثنا عن عواقب التهاب الدماغ بالحماق عند البالغين ، فيمكننا التحدث عن تكوين الأمراض المرتبطة بالحبل الشوكي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تزداد حساسية الجلد والتأخر في عملية التغوط والتبول. يصاب بعض المرضى بضعف العضلات.
الوقاية
أفضل وقاية هي عدم الاتصال بشخص مريض. وفقًا للإحصاءات ، إذا تم منع الاتصال بطفل مريض خلال أول ساعتين ، فإن خطر إصابة الأطفال الآخرين يكاد يكون غائبًا تمامًا. يوصى بالعزلة الكاملة لمدة تسع ساعات
يصبح المريض ، البالغ والطفل ، غير معدي على الإطلاق للآخرين بمجرد ظهور قشرة على الحويصلات الأخيرة. لا يترك الجدري عادة ندبات ما لم تلتحق عدوى أخرى بالفيروس أثناء التنشيط.
إلى جانب التطعيم ضد جدري الماء ، لا توجد تدابير وقائية أخرى ضد التهاب الدماغ الحماقي.
