يهتم العديد من المرضى بالسؤال - ما هي الكيمياء الحيوية للدم ، وكذلك النيتروجين المتبقي ، وفك تشفير اختبارات الدم. تستخدم التحليلات الكيميائية الحيوية على نطاق واسع في التشخيص ، فهي تساعد في تحديد الأمراض الخطيرة مثل مرض السكري ، والنمو السرطاني ، وأنواع فقر الدم المختلفة ، واتخاذ التدابير العلاجية في الوقت المناسب. النيتروجين المتبقي موجود في اليوريا ، الكرياتينين ، الأحماض الأمينية ، إنديكان. يمكن أن يشير مستواه أيضًا إلى أي تغيرات مرضية في جسم الإنسان.
كيمياء الدم
يسمح التحليل الإرشادي للتركيب الكيميائي الحيوي للدم بتحديد التغيرات المختلفة في الأنسجة والأعضاء في مرحلة مبكرة بدرجة عالية من الاحتمال. يتم التحضير للكيمياء الحيوية بنفس طريقة اختبار الدم المنتظم. للبحث ، يؤخذ الدم من الوريد المرفقي. المعايير المهمة هي كما يلي:
• التوفرالبروتين ؛
• الكسور النيتروجينية - النيتروجين المتبقي ، والكرياتينين ، ومحتوى اليوريا ، والمركبات غير العضوية ؛
• محتوى البيليروبين ؛• التمثيل الغذائي للدهون.
نيتروجين الدم المتبقي - ما هو؟
عند إجراء اختبارات الدم البيوكيميائية ، لا يتم تقييم المؤشرات الإجمالية لمحتوى مواد الدم ، والتي تشمل النيتروجين ، إلا بعد استخلاص جميع البروتينات بالفعل. يُطلق على مجموع البيانات نيتروجين الدم المتبقي. يتم تسجيل هذا المؤشر فقط بعد إزالة البروتينات ، وذلك لسبب احتوائها على أكبر قدر من النيتروجين في جسم الإنسان. وهكذا ، يتم تحديد النيتروجين المتبقي من اليوريا ، والأحماض الأمينية ، والكرياتينين ، والإنديكان ، وحمض البوليك ، والأمونيا. يمكن أيضًا احتواء النيتروجين في مواد أخرى من أصل غير بروتيني: الببتيدات ، والبيليروبين ، ومركبات أخرى. تعطي بيانات تحليل النيتروجين المتبقية فكرة عن صحة المريض ، وتشير إلى أمراض مزمنة ، وغالبًا ما ترتبط بمشاكل في وظائف إفراز وترشيح الكلى. عادة ، يتراوح النيتروجين المتبقي من 14.3 إلى 28.5 مليمول / لتر. الزيادة في هذا المؤشر تحدث على خلفية:
• متعدد الكيسات ؛
• مرض الكلى المزمن ؛
• موه الكلية ؛
• حصوات الحالب ؛• مرض الكلى السلي.
التشخيص
نظرًا لتضمين اختبار النيتروجين المتبقي في التحليل البيوكيميائي ، يتم إجراء التحضير وفقًا لنفس المبادئ المتبعة قبل تمرير المكونات الأخرى لهذا التشخيص. لنتائج أفضل ، أنت بحاجةاتبع عددًا من القواعد عند التبرع بالدم من أجل الكيمياء الحيوية:
• إذا كان عليك إجراء تحليل ثانٍ ، فمن الأفضل إجراؤه في نفس المختبر مثل المرة الأولى. نظرًا لأن جميع المختبرات لديها عينات تشخيصية مختلفة ، فهي تختلف في أنظمة تقييم النتيجة.
• يتم أخذ عينة الدم من الوريد المرفقي ، ربما من الإصبع إذا كان الوريد غير متاح أو متضرر. • إجراء التحليل ضروري على معدة فارغة ، بما لا يقل عن 9-12 ساعة بعد الوجبة الأخيرة. يمكنك شرب الماء ، ولكن بدون غاز.
• يعتبر الوقت المثالي لأخذ عينات الدم هو 7-10 صباحًا.
• قبل التحليل بثلاثة أيام ، من الأفضل الحفاظ على نظامك الغذائي المعتاد ، تحتاج إلى إزالة الدهون والمقلية فقط.
• يجب استبعاد الأنشطة الرياضية لمدة ثلاثة أيام ، خاصة إذا كانت مرتبطة بأحمال زائدة في الجسم.
• إذا كان عليك إجراء تحليل لـ نيتروجين الدم المتبقي ، تتطلب منك الكيمياء الحيوية التوقف عن تناول الأدوية. يجب مناقشة هذه النقطة مع الطبيب المعالج.
• قد يؤثر التوتر والقلق على النتائج ، لذلك قبل الاختبار بنصف ساعة على الأقل ، يجب أن تجلس في جو هادئ.
إذا كان التحضير بالنسبة للكيمياء الحيوية بشكل جيد ، ستكون نتائج الاختبار أكثر موثوقية. يجب أن يتعامل المتخصصون الطبيون فقط مع فك التشفير. غالبًا ما تتقلب الأرقام بالنسبة إلى المعيار ، لذلك يمكن أن يساء تفسيرها من تلقاء نفسها.
معيار النيتروجين المتبقي في الدم
القراءات الطبيعية في دم النيتروجين المتبقي تتناسب مع الأرقام من 14.3 إلى 26.8 مليمول / لتر. من المفيد ملاحظة ،أن ارتفاع المؤشر حتى 30-36 مليمول / لتر لا يفسر على الفور على أنه مظهر من مظاهر علم الأمراض. يمكن أن يرتفع النيتروجين المتبقي ، والذي يكون معياره أقل بكثير ، عند تناول الأطعمة المحتوية على النيتروجين ، وعند تناول الطعام الجاف ، وعندما يكون هناك نقص في مواد الطوارئ. يمكن أن تحدث قفزة في المؤشر أيضًا قبل الولادة ، وبعد التدريب الرياضي المحسن ، ولعدد من الأسباب الأخرى. هذا هو السبب في أنه من الضروري التحضير بعناية لتسليم عينات الكيمياء الحيوية للدم. إذا بالغت الاختبارات في تقدير القاعدة أو قللت من شأنها بشكل كبير وفي نفس الوقت كان هناك تحضير مناسب قبل أخذ عينات الدم ، فقد يشير ذلك إلى عدد من الأمراض في الجسم.
جزء النيتروجين المتبقي يشمل:
• نيتروجين اليوريا (46-60٪) ؛
• الكرياتين (2.5-2.7٪) ؛
• نيتروجين الأحماض الأمينية (25٪) ؛ • اليوريك حمض (4٪) ؛
• كرياتينين (2.6-7.5٪) ؛
• منتجات استقلاب البروتين الأخرى.
النيتروجين المتبقي هو الفرق بين النيتروجين المتبقي ونيتروجين اليوريا. هنا يتم تمثيل الجزء الحر من قبل الأحماض الأمينية الحرة.
الأمراض
تشمل أمراض النيتروجين المتبقية:
- hyperasotemia - عندما يكون مستوى النيتروجين في الدم مرتفعًا جدًا ؛
- hypoazotemia - يتم التقليل من شأن النيتروجين المتبقي في الدم.
يُلاحظ نقص هرمون الدم بشكل شائع مع سوء التغذية أو نادرًا أثناء الحمل.
فرط بوتاسيوم الدم ينقسم إلى استبقاء وإنتاج.
عند حدوث فرط نشاط احتباس الدم ، يتم تشخيص انتهاكات وظيفة إفراز الكلى في هذه الحالة الكلويةبالفشل. في أغلب الأحيان ، أسباب تطور احتباس الدم هي الأمراض التالية:
• التهاب كبيبات الكلى ؛
• التهاب الحويضة والكلية ؛
• موه الكلية أو السل الكلوي ؛
• تكيسات ؛
• اعتلال الكلية أثناء الحمل ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني في تطور أمراض الكلى ؛• وجود عوائق بيولوجية أو ميكانيكية لتدفق البول (حصوات ، رمل ، تكوينات خبيثة أو حميدة في الكلى والمسالك البولية).
إنتاج hyperazotemia
زيادة نيتروجين الدم المتبقي قد يشير إلى فرط إنتاج الدم ، عندما تكون الحالة المرضية مصحوبة بمتلازمة التسمم الداخلي. ويلاحظ أيضًا مع الإجهاد المطول في فترة ما بعد الجراحة. هناك فرط في إنتاج الدم في الأمراض المعدية التي تحدث مع الحمى ، عندما يكون هناك انهيار تدريجي للأنسجة ، وتشمل هذه الأمراض: الدفتيريا ، والتيفوس ، والحمى القرمزية ، والالتهاب الرئوي الفصي. يتميز فرط نشاط الدم المنتج بزيادة النيتروجين المتبقي من اليوم الأول للمرض حتى آخر مظهر من مظاهر الحمى.
يمكن ملاحظة النسبي مع زيادة التعرق ، وزيادة سماكة الدم ، وكذلك الإسهال الغزير ، عندما يكون توازن الماء في الجسم مضطربًا.
نوع مختلط من فرط الدم
هناك حالات يرتفع فيها النيتروجين المتبقي ويتم تحديد فرط نشاط الدم المختلط. غالبًا ما يحدث في حالة التسمم بمواد سامة.المواد: ثنائي كلورو الإيثان وأملاح الزئبق والمركبات الخطرة الأخرى. قد يكون السبب إصابات مرتبطة بضغط الأنسجة لفترات طويلة. في مثل هذه الحالات ، قد يحدث نخر في أنسجة الكلى ، بينما يبدأ فرط احتباس الدم مع الإنتاج. في أعلى مرحلة من فرط نشاط الدم ، يتجاوز النيتروجين المتبقي في بعض الحالات القاعدة بمقدار عشرين مرة. يتم تسجيل هذه المؤشرات في الحالات الشديدة للغاية من تلف الكلى.
يتم المبالغة في تقدير مؤشرات النيتروجين المتبقي ليس فقط مع تلف الكلى. في مرض أديسون (ضعف الغدة الكظرية) ، يتم أيضًا تجاوز المعايير. يحدث هذا أيضًا مع قصور القلب ، مع الحروق الشديدة ، والجفاف ، والتهابات شديدة من طبيعة بكتيرية ، مع إجهاد شديد ونزيف في المعدة.
علاج
من الممكن القضاء على مظاهر ارتفاع نسبة النيتروجين عن طريق الكشف عن سبب هذه الحالة في الوقت المناسب. لمزيد من العلاج ، يجب على الطبيب أن يصف عددًا من الدراسات الإضافية ، بناءً على نتائجها التي سيتوصل إلى استنتاج ، وتحديد التشخيص الصحيح ووصف الدواء اللازم أو أي علاج آخر. من أجل الكشف عن المرض في الوقت المناسب وعلاجه ، من الضروري إجراء الفحوصات في الوقت المناسب واجتياز جميع الاختبارات. إذا تم العثور على أي مرض ، فإن العلاج الصحيح سيمنع المضاعفات من التطور ، ويتحول المرض إلى تفاقم وشكل مزمن.
