رئتا الإنسان عبارة عن عضو يوفر عملية التنفس. لكنهم ليسوا الوحيدين المتورطين في ذلك. هذا الوهم شائع لدى الكثيرين. يتم التنفس من خلال: فتحتي الأنف وتجويف الفم والحنجرة والقصبة الهوائية وعضلات الصدر وغيرها. تتمثل مهمة الرئتين في إمداد الدم ، أي كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) الموجودة فيه ، بالأكسجين ، مما يضمن انتقاله من الهواء المستنشق إلى الخلايا.
تشريح موجز للرئتين
تقع الرئتان في الصدر وتملأ معظمه. الرئتان عبارة عن بنية معقدة من ضفيرة الدم والهواء والمسالك اللمفاوية والأعصاب. بين الرئتين والأعضاء الأخرى (المعدة ، الطحال ، الكبد ، إلخ) يوجد حجاب حاجز يفصل بينها.
وتجدر الإشارة إلى أن الرئتين اليمنى واليسرى مختلفتان من الناحية التشريحية. الاختلاف الرئيسي هو عدد الأسهم. إذا كان الشخص الأيمن يحتوي على ثلاثة (سفلي ، علوي والأوسط) ، ثم اليسار لديه اثنين فقط (السفلي والعلوي). كما أن الرئة اليسرى أطول من اليمنى.
توجد القصبات الهوائية داخل الرئتين. وهي مقسمة إلى أجزاء منفصلة بشكل واضح عن بعضها البعض. في المجموع ، هناك 18 مقطعًا من هذا القبيل في الرئتين: 10 في اليمين و 8 في اليسار ، على التوالي. في المستقبل ، تتفرع القصبات الهوائية إلى فصوص. هناك ما يقرب من 1600 منهم في المجموع - 800 لكل رئة.
تنقسم الفصوص القصبية إلى ممرات سنخية (من 1 إلى 4 قطع) ، وفي نهايتها توجد أكياس سنخية ، تنفتح منها الحويصلات الهوائية. كل هذا معًا يسمى الاسم الجماعي للممرات الهوائية ، والتي تتكون من شجرة الشعب الهوائية والشجرة السنخية.
ستتم مناقشة ميزات إمداد الدم إلى نظام الرئة أدناه.
الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية للرئتين
قطر الشريان الرئوي وفروعه (الشرايين) أكثر من 1 مم. لديهم بنية مرنة ، بسبب تليين نبضات الدم أثناء انقباضات القلب ، عندما يتم إخراج الدم من البطين الأيمن إلى الجذع الرئوي. تتشابك الشرايين والشعيرات الدموية بشكل وثيق مع الحويصلات الهوائية ، وبالتالي تشكل حمة الرئة. يحدد عدد هذه الضفائر مستوى إمداد الرئتين بالدم أثناء التهوية.
الشعيرات الدموية واسعة الدورة الدموية قطرها 7-8 ميكرومتر. في نفس الوقت ، هناك نوعان من الشعيرات الدموية في الرئتين. على نطاق واسع ، يتراوح قطرها من 20 إلى 40 ميكرومترًا ، وضيق - بقطر يتراوح من 6 إلى 12 ميكرومتر. ميدانالشعيرات الدموية داخل الرئتين البشرية 35-40 مترا مربعا. يحدث انتقال الأكسجين إلى الدم من خلال الجدران الرقيقة (أو الأغشية) للحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية ، والتي تعمل كوحدة وظيفية واحدة.
نقص جهد الأكسجين
الوظيفة الرئيسية لأوعية الدورة الدموية الرئوية هي تبادل الغازات في الرئتين. بينما توفر الأوعية القصبية التغذية لأنسجة الرئتين نفسها. تخترق شبكة الأوعية الدموية الوريدية كل من نظام الدائرة الكبيرة (الأذين الأيمن والوريد azygos) وفي نظام الدائرة الصغيرة (الأذين الأيسر والأوردة الرئوية). لذلك ، وفقًا لنظام الدائرة العظمى ، فإن 70٪ من الدم المار عبر الشرايين القصبية لا يصل إلى البطين الأيمن للقلب ، ويدخل الوريد الرئوي من خلال مفاغرة الأوعية الدموية والشعيرية.
الخاصية الموصوفة مسؤولة عن تكوين ما يسمى بالنقص الفسيولوجي للأكسجين في دم دائرة كبيرة. اختلاط الدم الوريدي القصبي مع الدم الشرياني للأوردة الرئوية يقلل من كمية الأكسجين مقارنة بما كان عليه في الشعيرات الدموية الرئوية. على الرغم من أن هذه الميزة ليس لها أي تأثير تقريبًا على حياة الشخص اليومية ، إلا أنها يمكن أن تلعب دورًا في الإصابة بأمراض مختلفة (الانسداد ، تضيق الصمام المترالي) ، مما يؤدي إلى فشل تنفسي خطير. من الخصائص المميزة لضعف تدفق الدم إلى شحمة الرئة ، نقص الأكسجة ، زرقة الجلد ، الإغماء ، التنفس السريع ، إلخ.
حجم دم الرئة
كما هو مذكور أعلاه ، فإن الوظيفة الرئيسية للرئتين هي الحملالأكسجين من الهواء إلى الدم. التهوية الرئوية وتدفق الدم هما عاملان يحددان تشبع الأكسجين (أكسجة) الدم في الرئتين. النسبة بين التهوية وتدفق الدم مهمة أيضا.
كمية الدم التي تمر في الدقيقة عبر الرئتين ، تقريبًا مثل IOC (الدورة الدموية الدقيقة) في نظام الدائرة الكبرى. في حالة الراحة ، يكون حجم هذا التداول 5-6 لترات.
تتميز الأوعية الرئوية بقابلية تمدد أكبر ، لأن جدرانها أرق من تلك الموجودة في الأوعية المماثلة ، على سبيل المثال ، في العضلات. وبالتالي ، فإنها تعمل كنوع من تخزين الدم ، حيث يزداد قطرها تحت الحمل وتحمل كميات كبيرة من الدم.
ضغط الدم
من سمات إمداد الرئتين بالدم أن الضغط المنخفض يبقى في الدائرة الصغيرة. متوسط الضغط في الشريان الرئوي من 15 إلى 25 ملم زئبق ، في الأوردة الرئوية - من 5 إلى 8 ملم زئبق. فن. بمعنى آخر ، فإن حركة الدم في الدائرة الصغيرة تتحدد بفرق الضغط وتتراوح من 9 إلى 15 ملم زئبق. فن. وهذا ضغط أقل بشكل ملحوظ داخل الدوران الجهازي.
وتجدر الإشارة إلى أنه أثناء النشاط البدني الذي يؤدي إلى زيادة كبيرة في تدفق الدم في الدائرة الصغيرة ، لا توجد زيادة في الضغط بسبب مرونة الأوعية الدموية. نفس الميزة الفسيولوجية تمنع الوذمة الرئوية.
إمداد الدم غير المنتظم إلى الرئتين
يؤدي الضغط المنخفض في الدورة الرئوية إلى تشبع غير متساوٍ للرئتين بالدممن أعلى إلى القاعدة. في الحالة الرأسية للإنسان ، هناك فرق بين إمداد الدم للفصين العلويين والفصين السفليين ، لصالح الانخفاض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حركة الدم من مستوى القلب إلى الفصوص العلوية من الرئتين تكون معقدة بفعل القوى الهيدروستاتيكية ، اعتمادًا على ارتفاع عمود الدم عند المستويات بين القلب وقمة الرئتين.. في الوقت نفسه ، تساهم القوى الهيدروستاتيكية ، على العكس من ذلك ، في حركة الدم إلى أسفل. يقسم عدم تجانس تدفق الدم الرئتين إلى ثلاثة أجزاء شرطية (الفص العلوي والمتوسط والسفلي) ، والتي تسمى المناطق الغربية (الأول والثاني والثالث على التوالي).
تنظيم الجهاز العصبي
يرتبط إمداد الدم وتعصيب الرئتين ويعملان كنظام واحد. يحدث تزويد الأوعية بالأعصاب من جانبين: وارد وصادر. أو يسمى أيضًا المبهمي والمتعاطف. يحدث الجانب الوارد من التعصيب بسبب الأعصاب المبهمة. أي الألياف العصبية المرتبطة بالخلايا الحساسة للعقدة العقيدية. يتم توفير الصادر من العقد العنقية والعصب الصدري العلوي.
إن تدفق الدم إلى الرئتين وتشريح هذه العملية معقدان ، ويتكونان من العديد من الأعضاء ، بما في ذلك الجهاز العصبي. له أكبر تأثير على الدورة الدموية الجهازية. لذا فإن إثارة الأعصاب عن طريق التحفيز بالكهرباء في دائرة صغيرة تؤدي إلى زيادة الضغط بنسبة 10-15٪ فقط. بمعنى آخر ، ليس ضروريًا.
الأوعية الكبيرة للرئتين (خاصة الشريان الرئوي) شديدة الاستجابة. زيادة الضغط في الرئتينتؤدي الأوعية الدموية إلى تباطؤ معدل ضربات القلب ، وانخفاض في ضغط الدم ، وامتلاء الطحال بالدم ، واسترخاء العضلات الملساء.
التنظيم الأخلاقي
الكاتيكولامين والأستيل كولين في تنظيم الدائرة الكبيرة أكثر أهمية من الصغيرة. يُظهر إدخال نفس الجرعات من الكاتيكولامين في أوعية أعضاء مختلفة أن تضيقًا أقل في تجويف الأوعية الدموية (تضيق الأوعية) يحدث في الدائرة الصغيرة. تؤدي زيادة كمية الأسيتيل كولين في الدم إلى زيادة معتدلة في حجم الأوعية الرئوية.
يتم التنظيم الخلطي لتدفق الدم في الرئتين والأوعية الرئوية بمساعدة الأدوية التي تحتوي على مواد مثل: السيروتونين ، الهيستامين ، الأنجيوتنسين -2 ، البروستاغلاندين- F. يؤدي دخولهم إلى الدم إلى تضيق الأوعية الرئوية في الدورة الرئوية وزيادة الضغط في الشريان الرئوي.
