أمراض الجهاز الهضمي شائعة بين السكان. الأمراض المرتبطة بالارتجاع شائعة. ما هي خصائصها؟
التهاب المريء الارتجاعي
المرض هو التهاب مزمن في المريء يحدث نتيجة الابتلاع المستمر لمحتويات المعدة الحمضية. يرتبط علم الأمراض بقصور في العضلة العاصرة للمريء السفلية ، والتي تحمي المريء عادة من تغلغل العصارة المعدية فيه.
التهاب المعدة والارتجاع الصفراوي الحاد
يتميز هذا الشكل بتطور التهاب حاد في الغشاء المخاطي نتيجة التعرض للمادة الصفراوية في بلعة الطعام. هناك عدة أنواع من التهاب المعدة الحاد:
- التهاب المعدة النزلي ، وأهم مظاهره احتقان طفيف وتورم في جدار المعدة. يثخن ويغطى بطبقة من المخاط السميك. يحتوي الغشاء المخاطي على نزيف نمري وتآكلات صغيرة.
- التهاب المعدة الفبريني ، حيث تتشكل مناطق من النخر الظهاري في الجدار ، متسللة بإفرازات صديدي ليفي. مظهر من مظاهر هذه الظاهرة هو فيلم رقيق من الفبرين على سطح المناطق المصابة من الغشاء المخاطي. سطحيتميز التهاب المعدة بتفتيت هذا الفيلم ، ومع التهاب عميق يندمج مع الظهارة.
- التهاب المعدة النخر ، حيث تتأثر طبقات أخرى من الغشاء المخاطي بالإضافة إلى الظهارة. يُفهم النخر على أنه موت الخلايا تحت تأثير العوامل العدوانية.
- التهاب المعدة القيحي هو أشد أشكال الالتهاب. يمكن أن تشارك جميع طبقات المعدة في العملية ، مما يشكل خطرًا على حدوث انثقاب. مظهر من مظاهر هذا المتغير هو وجود إفراز صديدي ، وكذلك تسلل مكثف للغشاء المخاطي مع الكريات البيض.
التهاب المعدة المراري المزمن
يتميز هذا النوع بمزيج من الظواهر الالتهابية والضمور. يؤدي التناول المنتظم للأنزيمات الصفراوية والبنكرياس في المعدة إلى الإصابة بالتهاب مزمن. أيضًا ، قد يكون هذا الشكل نتيجة التهاب المعدة الحاد. نتيجة قلونة الغشاء المخاطي ، تزداد كمية الهيستامين ، مما يجعلها متوذمة ومفرطة.
الإمراض
بين المعدة وغارها والاثني عشر توجد العضلة العاصرة تسمى "البواب". يهدف عمل هذه العضلة إلى تحريك الكيموس (بلعة الطعام) من المعدة إلى الأمعاء لمزيد من الهضم وامتصاص العناصر الغذائية لاحقًا. يمكن أن يؤدي انتهاك العضلة العاصرة إلى الإصابة بالتهاب المعدة والارتجاع الصفراوي ، والذي يتطلب علاجه مزيجًا من الأدوية والتغذية السليمة. هذا المرض يؤديفتح العضلة العاصرة في وقت غير مناسب ، ونتيجة لذلك تعود كتلة الطعام ، التي تلتصق بها الصفراء التي ينتجها الكبد ، إلى المعدة. تركيبة الصفراء لها تأثير ضار على حالة الغشاء المخاطي. يحتوي على أملاح وأحماض وإنزيمات تصنف على أنها عوامل عدوانية.
المسببات
ترتبط أسباب تطور التهاب المعدة والارتجاع الصفراوي بانتهاك الأداء الطبيعي للمصرة البوابية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى أي تدخل جراحي يؤثر على حركة الجهاز الهضمي. أيضا ، من بين العوامل المسببة ، يمكن التمييز بين الأمراض مثل التهاب الكبد والتهاب المرارة والتهاب الاثني عشر المزمن. غالبًا ما يكون ضعف العضلات العاصرة وزيادة الضغط في الأمعاء من أسباب التهاب المعدة ، ويمكن أن يؤدي إلى ذلك عدد من أمراض الجهاز الهضمي. دور العوامل المؤهبة مهم أيضا. على سبيل المثال ، يقلل الضغط المستمر من الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي ، كما أنه أقل مقاومة لتأثير العوامل المهيجة. الأمر نفسه ينطبق على العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المعدة عدة مرات. تؤثر هذه الأدوية على تخليق البروستاجلاندين ، وهي تؤدي وظيفة مهمة - تحفيز تكوين المخاط بواسطة الخلايا الكأسية ، مما يزيد من الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي. تعمل الأدوية المضادة للالتهابات على منع إنزيم الأكسدة الحلقية ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية البروستاجلاندين ، وبالتالي انخفاض كمية المخاط.
لتشكيل التهاب المريءيؤدي إلى الاستسقاء ، ونتيجة لذلك يزداد الضغط في تجويف البطن ، مما يؤدي إلى تضييق فتحة البواب الاثني عشر. قد تكون العوامل الإضافية هي سوء التغذية والملابس الضيقة والأدوية والتوتر والتدخين. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة أثناء الحمل ، ثم لا ترتبط بعلم الأمراض.
التهاب المعدة والارتجاع المراري والتهاب المريء الارتجاعي: الأعراض
الأعراض الرئيسية لالتهاب المريء الارتجاعي هي حرقة المعدة والتجشؤ الحمضي ، والتي تحدث عادة بعد الأكل ، وكذلك عند الانحناء للأمام. بالإضافة إلى هذا الشعور بعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية
التهاب المعدة والارتجاع الصفراوي لديه عيادة أكثر كثافة. تشمل أعراض هذا المرض الألم والاضطرابات الأخرى. غالبًا ما يشعر المرضى بالقلق من الشعور بالامتلاء والانتفاخ وكذلك الثقل في منطقة شرسوفي. يظهر الألم عادة على معدة فارغة ، ويمكن أن تختلف شدته - من حاد حاد إلى مؤلم. التقيؤ شائع.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب المعدة والارتجاع الصفراوي بعد دراسات خاصة وتاريخ المرض. الشكاوى وحدها لا تكفي لهذا ، فهي تساعد فقط في اقتراح تطور المرض. بادئ ذي بدء ، يتم إرسال المريض لتسليم البراز ، حيث يكشف الخبراء عن دم خفي. من الضروري أيضًا إجراء EGD ، مما سيساعد على التقييم البصري لحالة الغشاء المخاطي ، لاكتشاف البؤر المتغيرة مرضيًا. زيادة الضغط فييمكن الكشف عن الاثني عشر عن طريق قياس الضغط.
يتم تشخيص التهاب المريء الارتجاعي بشكل أساسي بطريقة الأشعة السينية باستخدام عامل تباين. تتيح لك هذه الطريقة تتبع لحظة ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. يوصى أيضًا بإجراء فحص بالمنظار ، والذي سيسمح بتقييم حالة الغشاء المخاطي وأخذ المواد البيولوجية لمزيد من البحث.
علاج
يتطلب التهاب المعدة والارتجاع الصفراوي والتهاب المريء الارتجاعي علاجًا فوريًا. سيساعد هذا في تحسين حالة المريض وتجنب المضاعفات المحتملة. إذا تم الكشف عن التهاب المريء ، فيجب التخلي عن العادات السيئة ، وكذلك المجهود البدني المكثف في منطقة البطن.
يعتمد العلاج الدوائي على تعيين مضادات الحموضة ، والتي ستقلل من التأثير العدواني لعصير المعدة على الغشاء المخاطي للمريء. من بينها ، يمكن تمييز الماجل ، مالوكس ، الذي تستخدمه الدورة. تغلف جدران المعدة وتقلل من الحموضة.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام الأدوية التي تقلل من إفراز العصارة المعدية ("أوميبرازول"). يمكن أن تحسن المواد المسببة للحركة نبرة العضلة العاصرة ، وهي الحماية ضد ارتداد المحتويات الحمضية. من بين هذه الأدوية ، يمكن تمييز Motilium و Motilak. في حالة فشل العلاج المحافظ ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ، والتي يتم إجراؤها باستخدام معدات التنظير الداخلي.
كيفهل يتم إجراء علاج لمرض مثل التهاب المعدة والارتجاع الصفراوي؟ ترتبط أعراض وعلاج هذه الحالة المرضية ارتباطًا وثيقًا. يحتاج المرضى إلى مجموعة من الإجراءات الدوائية وغير الدوائية التي من شأنها تحسين حالتهم وتخفيف المظاهر السريرية. بادئ ذي بدء ، يجب عليك تطبيع نمط حياتك - التخلي عن العادات السيئة والتغذية السليمة. من بين الأدوية ، توصف عادة حاصرات مستقبلات الهيستامين ، مما يقلل من إفرازها. لا يمكنك الاستغناء عن gastroprotectors - فهي ستسرع من التئام آفات الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري ربط الأحماض الصفراوية ، والتي تتم بمساعدة حمض أورسوديوكسيكوليك. تساعد الأدوية مثل دومبيريدون وميتوكلوبراميد في منع ارتداد الكيموس إلى المعدة.
الوقاية
سوف تساعد التغذية السليمة والتشخيص في الوقت المناسب للعمليات المرضية على منع تكوين التهاب المعدة والارتجاع الصفراوي والتهاب المريء. يوصى بإجراء فحوصات بالمنظار بشكل دوري بغرض الوقاية مما يساعد على التعرف على المرض في مرحلة مبكرة. سيؤدي ذلك إلى زيادة فعالية العلاج المحافظ وتجنب التدخلات الجراحية وحدوث مضاعفات خطيرة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب زيادة الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي. للقيام بذلك ، يوصى بالتخلي عن العادات السيئة (أو تقليلها إلى الحد الأدنى) ، ومحاولة تناول طعام صحي وتجنب المواقف العصيبة.
أيضًا من العوامل المؤهبة الاستخدام المتكرر للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تقلل من تكوين المخاط فيونتيجة لذلك ، يصبح الغشاء المخاطي ضعيفًا. تلعب الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض المصاحبة دورًا مهمًا.
مشكلة التهاب المعدة والارتجاع المراري ذات صلة ، لأن هذه الأمراض لا تؤدي فقط إلى تفاقم حالة المريض ، ولكنها تسبب أيضًا مضاعفات. سيسمح التشخيص في الوقت المناسب بالعلاج في الوقت المناسب.
