اليوم ، هناك عدد كبير من الحالات المرضية المختلفة. ما يوحدهم هو أن علاج كل منهم أسهل بكثير في المراحل الأولى من التطور. الهدف الأساسي للفحص السريري هو التعرف على الأمراض فور حدوثها.
الفحص الوقائي - ما هو؟
الفحص الطبي الوقائي عبارة عن مجموعة معقدة من الإجراءات الطبية والتشخيصية ، والتي تهدف إلى الحفاظ على صحة المرضى ومنع تطور الأمراض ، بما في ذلك الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية.
حاليًا ، كل شخص لديه الفرصة للخضوع لفحص المستوصف. بفضل هذا ، لديه فرصة في المراحل الأولى من تطور الأمراض لتلقي الرعاية الطبية اللازمة. هذا هو الهدف الرئيسي من الفحص الطبي للسكان
لماذا أحتاج إلى فحص طبي؟
مراقبة المستوصف تتطلب مصاريف باهظة من وزارة الصحة. على الرغم من ذلك ، فإن تلك الأهداف من الفحص السريري هي الناجحةمن خلال هذه الاستثمارات ، تبرر بشكل كامل أي تكاليف. الأهداف الرئيسية هي التالية:
- الكشف عن الأمراض في المراحل الأولى من تطورها
- ضمان المتابعة المنتظمة للمرضى الذين يعانون من مرض مزمن أو لديهم مخاطر متزايدة لتطوره.
- القيام بعمل توضيحي وقائي مع المرضى لتصحيح نمط حياتهم.
- منع انتشار الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية (على سبيل المثال ، فيروس نقص المناعة البشرية ، والسل).
نظرًا لتحقيق الأهداف الرئيسية للفحص الطبي على مستوى الدولة ، فمن المخطط تنفيذ المهام التالية:
- انخفاض معدل وفيات السكان خاصة في سن العمل
- الحد من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض غير المعدية.
- وقف نمو عدد المرضى المصابين بأمراض ذات أهمية اجتماعية مثل السل وفيروس نقص المناعة البشرية.
- زيادة مستوى اهتمام الإنسان بالحفاظ على صحته
- ضمان مراقبة ديناميكيات الأمراض المزمنة من أجل تقليل عدد التفاقم.
- توفير أموال الميزانية عن طريق تقليل عدد العلاجات المعقدة اللازمة لمكافحة الأمراض في المراحل المتقدمة من تطورها.
إذا تم تحقيق هذه المهام ، فيمكننا توقع تحسن في الحالة الاجتماعية والاقتصادية للدولة بشكل عام ونظام الرعاية الصحية بشكل خاص.
الأهدافمراقبة المستوصف للأطفال
لهذه الفئة العمرية من المرضى ، من المتوقع زيادة وتيرة فحوصات المستوصفات. هذا بسبب ارتفاع معدل التغيرات التي تحدث في جسم الطفل.
أهداف وغايات الفحص السريري للمرضى الصغار هي نفسها بالنسبة للبالغين. الميزات كالتالي:
- الحاجة إلى تحديد الأمراض في أسرع وقت ممكن من أجل تطبيع التنشئة الاجتماعية للمرضى ؛
- ضمان السيطرة المستمرة على وتيرة النمو الجسدي والعقلي للطفل.
اهتمام خاص بالفحوصات الطبية للقصر. إن توافر إجراءات التشخيص والعلاج لهم أعلى بكثير من البالغين.
من يجب فحصه
اليوم يعتمد تواتر الفحوصات الطبية على وجود أمراض معينة لدى الإنسان. يجب على الأشخاص الأصحاء تمامًا التقدم للفحص الطبي مرة واحدة على الأقل في السنة. كجزء من هذه الفحوصات ، لا يتم فحص المريض من قبل الأطباء فحسب ، بل يخضع أيضًا لفحوصات معملية وفحوصات آلية.
من أجل تحقيق أهداف وغايات الفحص السريري ، يخضع المرضى المصابون بأمراض مزمنة لفحوصات طبية أكثر إلى حد ما (عادة 1-2 مرات في السنة).
بالنسبة للأطفال ، يختلف تواتر زيارات الطبيب بعض الشيء. يتم ملاحظتهم بنشاط كبير حتى عام واحد. ثم من الضروري الخضوع لفحص طبي في 3 و 7 و 10 و 14 و 15 و 16 و 17 سنة. بفضل هذا الفحص الشامل ، من الممكن تحقيق الأهداف الرئيسية للفحص السريري فيالأطفال.
مراحل مراقبة المستوصف
من أجل التنفيذ الكامل للأهداف ، ينقسم الفحص السريري إلى المراحل التالية:
- فحص المريض
- تنفيذ إجراءات تشخيصية إضافية ، وإنشاء التشخيص ووصف العلاج المناسب.
في المرحلة الأولى ، يحتاج المرضى إلى فحص حسب أعمارهم ووجود أمراض مزمنة. بالتأكيد يحتاج جميع المرضى للخضوع للتدابير التشخيصية التالية:
- تعداد الدم الكامل ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي مع تحديد مستويات الكوليسترول ؛
- تحليل البول العام ؛
- اختبار جلوكوز الدم ؛
- تخطيط القلب ؛
- التصوير الفلوري ؛
- الفحص البدني (الطول ، الوزن ، مؤشر كتلة الجسم).
بعد أن يبلغ المريض 39 عامًا ، يحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء تجويف البطن ، وكذلك الحوض الصغير ، مرة كل 6 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تخضع النساء لفحص الماموجرام وفحص أمراض النساء. خلال هذا الفحص ، يتم أخذ مسحة من الغشاء المخاطي للمهبل للفحص الخلوي اللاحق.
من سن الأربعين ، يحتاج المريض أثناء الفحص الطبي أيضًا إلى زيارة طبيب عيون لقياس ضغط العين. هذا يسمح باكتشاف الجلوكوما في الوقت المناسب ، مع الحفاظ على رؤية الشخص.
من سن 48 يتم تقديم كل مريض داخلهاالفحص الطبي لإجراء اختبار البراز للدم الخفي. مثل هذا الفحص يجعل من الممكن الكشف عن الأمراض السرطانية والأورام في الجهاز الهضمي في المراحل الأولى من التطور.
عندما تكون نتائج الفحص جاهزة ، يتم إرسال المريض للفحص للمعالج. يقوم بدراسة بيانات الإجراءات التشخيصية المتخذة ، وتحديد وزن المريض وطوله ، وتحديد مؤشر كتلة الجسم وإجراء الفحص الطبي مع القياس الإجباري لضغط الدم. هذا يختتم المرحلة الأولى من المستوصف. الغرض من تنفيذه هو تحديد الانحرافات عن القاعدة في المرضى. في المستقبل ، تبدأ المرحلة الثانية من الفحص الطبي ، والتي تتضمن فحصًا متعمقًا للأشخاص الذين لديهم مخاطر محددة للتطور أو علامات لأمراض حادة أو مزمنة.
حول المرحلة الثانية من الفحص السريري
هذه المرحلة لا تقل أهمية عن تنفيذ جميع أهداف الفحص الطبي للبالغين والأطفال. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إجراء فحص إضافي للمرضى الذين يعانون من علامات المشاكل الصحية أو زيادة مخاطر حدوث تغيرات مرضية في الجسم. بفضل هذا ، يتمتع الطبيب بفرصة إجراء تشخيص سريري ووصف نظام العلاج الأكثر فعالية. في هذه المرحلة ، قد يُنصح المريض بالخضوع لأبسط أنواع الدراسات التشخيصية وأكثرها تعقيدًا.
مجموعات سكانية خاصة
هناك عدة فئات منفصلة من المواطنين الذين يمكنهم الخضوع لمراقبة المستوصف سنويًا ، حتى لو لم يكن لديهم أي أمراض. من بينها:
- وجهضحايا كارثة محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية
- قدامى المحاربين في الحرب الوطنية العظمى وأشخاص متساوين معهم ؛
- محاربون-دوليون.
كجزء من فحص المستوصف ، يُنصح الأشخاص من هذه الفئة بالخضوع لبعض الفحوصات الإضافية (على سبيل المثال ، يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بحادث تشيرنوبيل بشكل دوري لفحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية).
نتائج فحص المستوصف
هناك مفهوم كفاءة الفحص الطبي. لا يعني فقط مراعاة المؤشرات الكمية للأمراض الخطيرة المكتشفة في مرحلة مبكرة. من المهم أيضًا هنا نقل المرضى من مجموعة إلى أخرى. تعتبر المراقبة المستوصف فعالة والتي تسمح للأشخاص من مجموعة المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة بالانتقال إلى فئة الأشخاص الذين يعانون من مغفرة طويلة الأمد للأمراض المزمنة أو حتى يتمتعون بصحة جيدة.
من المنطقي تقييم التقييم الحقيقي لنشاط الممارس العام في إجراء الفحوصات الطبية بعد 8-10 سنوات على الأقل من العمل المستمر مع نفس المرضى. وإلا فلن تكون النتائج موضوعية.
دور الممرضة
العاملون في المجال الطبي هم الموظفون الرئيسيون الذين يعتمد تنفيذ جميع أهداف الفحص الطبي بشكل مباشر على أنشطتهم. يجب على الممرضة الاحتفاظ بملف للمرضى والتأكد من دعوتهم النشطة للفحص التالي في الوقت المحدد. غالبًا ما يتم استخدام الهاتف لهذا الغرض. في كثير من الأحيان أقل من المرضىإرسال إخطارات مكتوبة عن طريق البريد. إذا كان الشخص لا يحضر للفحص الطبي بشكل منهجي وفي نفس الوقت يعاني من مرض خطير يمكن أن يؤدي دون إشراف طبي إلى مضاعفات خطيرة ، فإن الممرضة ستزور المريض في المنزل.
مهمة الممرضة هي أيضًا إبلاغ الطبيب في الوقت المناسب بتجنب المرضى فحص المستوصف ، فضلاً عن وجود انحرافات كبيرة عن القاعدة في نتائج الفحص.
دور الممارس العام
هذا الطبيب هو المسؤول عن تنفيذ أهداف الفحص الطبي. ينسق أنشطة الممرضة ، ويطور مخططًا للتدابير العلاجية وإعادة التأهيل ، ويصف الفحص الإضافي اللازم للمريض. كجزء من الملاحظة ، يمكن للطبيب أن يحدد بشكل مستقل وتيرة الفحوصات اللازمة لشخص معين مصاب بأمراض مزمنة. وفي نفس الوقت لا ينبغي أن يكون ترددها أقل مما هو موصوف في اللوائح.
أيضًا ، يقوم الممارس العام بتحليل نتائج الفحص الطبي المستمر ، وتقييم فعاليته ووضع تدابير لتحسينه.
هل يمكنني رفض الفحص الطبي؟
ليس كل المرضى يفهمون أهداف الفحص الطبي وهم قريبون منها. يحاول الكثير تجنبها. لمن لا يرغب في الخضوع لفحص دوري يجب القيام بالآتي:
- اتصل بطبيبك لطلب فرصة لرفض الخضوع لفحوصات الصيدلية.
- أكمل هذا الطلب كتابة.
- املأ نموذج رفض الخضوع للفحص الطبي (يشير إلى العواقب المحتملة على المريض وعدم وجود دعاوى ضد العاملين الطبيين).
هذا التطبيق مصدق بالتوقيع الشخصي للمريض والممارس العام. بعد ذلك يتوقف العاملون في المجال الطبي عن مضايقة الشخص بالمكالمات المستمرة للفحص الطبي.
حول الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية
الوقاية من تطور وانتشار أمراض خطيرة مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والسل هو أحد الأهداف الرئيسية للفحص الطبي للسكان. هذه المهمة في غاية الأهمية بسبب حقيقة أن هذه الأمراض ذات أهمية اجتماعية واقتصادية خطيرة. خلال العقد الماضي ، زاد عدد هؤلاء المرضى واستمر في النمو.
من أجل منع انتشار مرض السل ، يتم تشجيع المرضى على الخضوع لفحص فلوروجرافي. جرعة الإشعاع التي يتلقاها الشخص أثناء ذلك أقل بكثير من جرعة الأشعة السينية. نفس الدراسة تجعل من الممكن الكشف عن أمراض الأورام في الرئتين في المراحل الأولى من تطورها.
يمكن الاشتباه في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بناءً على نتائج فحص الدم العام. لسوء الحظ ، فإن الانحرافات فيه غير مرئية في المراحل الأولى من المرض. لذلك ، يُنصح المرضى الذين مارسوا الجنس مع شخص ليسوا متأكدين من صحته بإجراء فحص دم لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن القيام بذلك كجزء من الفحص الطبي.
تجربة أجنبية
لدى العديد من البلدان نظام مماثل لمراقبة المرضى. في الدول التي لديها نظام رعاية صحية متطور ، يعتمد مستوى المدفوعات الشهرية للتأمين الطبي على توقيت الفحوصات. أولئك الذين لا يتبعون توصيات الأطباء يضطرون إلى دفع مبلغ أكبر.
نظام فحص طبي مشابه للنظام الروسي متاح في جمهورية بيلاروسيا. يخضع المرضى الأصحاء لفحوصات المستوصف مرة كل سنتين. كما أن تعقيدات الفحوصات التشخيصية قابلة للمقارنة. في الوقت نفسه ، فإن الهدف الرئيسي من الفحص الطبي للسكان في هذا البلد هو نفسه كما هو الحال في الاتحاد الروسي.
