الشم هي واحدة من أول الأحاسيس التي يشعر بها الطفل. يبدأ بمعرفة العالم من حولك والنفس. الذوق الذي يشعر به الإنسان أثناء الأكل هو أيضًا ميزة الشم ، وليس اللسان ، كما كان يبدو من قبل. حتى الكلاسيكيات زعمت أن حاسة الشم لدينا قادرة على المساعدة في المواقف الصعبة. كما كتب JRR تولكين: "عندما تضيع ، اذهب دائمًا إلى حيث رائحته أفضل."
علم التشريح
ينتمي العصب الشمي إلى مجموعة الجمجمة وكذلك الأعصاب ذات الحساسية الخاصة. ينشأ على الغشاء المخاطي للممرات الأنفية العلوية والوسطى. تشكل عمليات الخلايا العصبية الحسية أول خلية عصبية في السبيل الشمي هناك.
خمسة عشر إلى عشرين من الألياف غير الملقحة تدخل التجويف القحفي من خلال الصفيحة الأفقية للعظم الغربالي. هناك تتحد لتشكل البصلة الشمية ، وهي العصبون الثاني في المسار. تنبثق عمليات الأعصاب الطويلة من البصلة التي تذهب إلى المثلث الشمي. ثم يتم تقسيمها إلى قسمين ومغمورة في الصفيحة المثقبة الأمامية والحاجز الشفاف. هناك الخلايا العصبية الثالثة للمسار
بعد الخلية العصبية الثالثة ، يذهب السبيل إلى القشرةدماغ كبير ، أي منطقة الخطاف ، إلى محلل حاسة الشم. ينتهي العصب الشمي في هذا الموقع. تشريحها بسيط للغاية ، مما يسمح للأطباء بتحديد الانتهاكات في مناطق مختلفة والقضاء عليها.
وظائف
يشير اسم الهيكل ذاته إلى الغرض المقصود منه. تتمثل وظائف العصب الشمي في التقاط الرائحة وفك شفرتها. تسبب الشهية وسيلان اللعاب إذا كانت الرائحة لطيفة ، أو على العكس من ذلك تسبب الغثيان والقيء عندما يترك العنبر الكثير مما هو مرغوب فيه.
لتحقيق هذا التأثير ، يمر العصب الشمي عبر التكوين الشبكي وينتقل إلى جذع الدماغ. هناك ، تتصل الألياف بنواة الأعصاب الوسيطة ، البلعومية ، والأعصاب المبهمة. كما توجد نوى العصب الشمي في هذه المنطقة.
من المعروف أن بعض الروائح تثير مشاعر معينة فينا. لذلك ، لتوفير مثل هذا التفاعل ، تتواصل ألياف العصب الشمي مع المحلل البصري تحت القشري ، وما تحت المهاد والجهاز الحوفي.
Anosmia
يُترجم "Anosmia" على أنه "قلة الرائحة". إذا لوحظت مثل هذه الحالة على كلا الجانبين ، فإن هذا يشهد لصالح تلف الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والأورام الحميدة) وكقاعدة عامة ، لا يهدد بأي عواقب وخيمة. لكن مع فقدان حاسة الشم من جانب واحد ، عليك التفكير في حقيقة أن العصب الشمي قد يتأثر.
الأسبابقد تكون الأمراض عبارة عن قناة شمية غير مكتملة النمو أو كسور في عظام الجمجمة ، على سبيل المثال ، الصفيحة المصفوية. يرتبط مسار العصب الشمي بشكل عام ارتباطًا وثيقًا بالتركيبات العظمية للجمجمة. يمكن أن تتسبب شظايا العظام بعد كسر في الأنف والفك العلوي والمدار أيضًا في إتلاف الألياف. من الممكن أيضًا إتلاف البصيلات الشمية بسبب كدمات في مادة الدماغ عند السقوط على مؤخرة الرأس.
الأمراض الالتهابية مثل التهاب الإيثويد ، في الحالات المتقدمة ، تذوب العظم الغربالي وتتلف العصب الشمي.
نقص حاسة الشم وفرط حاسة الشم
نقص حاسة الشم هو انخفاض في حاسة الشم. يمكن أن يحدث لنفس أسباب فقدان حاسة الشم:
- سماكة الغشاء المخاطي للأنف ؛
- الأمراض الالتهابية ؛
- أورام ؛
- إصابة.
في بعض الأحيان هذه هي العلامة الوحيدة لتمدد الأوعية الدموية الدماغية أو ورم الحفرة الأمامية.
فرط حاسة الشم (زيادة أو ارتفاع حاسة الشم) ، لوحظ في الأشخاص المتقلبين عاطفياً ، وكذلك في بعض أشكال الهستيريا. يُلاحظ فرط الحساسية للروائح عند الأشخاص الذين يستنشقون العقاقير مثل الكوكايين. أحيانًا يكون فرط حاسة الشم ناتجًا عن حقيقة أن تعصيب العصب الشمي يمتد إلى مساحة كبيرة من الغشاء المخاطي للأنف. هؤلاء الناس ، في أغلب الأحيان ، يصبحون موظفين في صناعة العطور.
باروسميا: هلوسة شمية
باروسميا هو حاسة شم فاسدة تحدث عادة أثناء الحمل. الباثولوجيةيُلاحظ أحيانًا باروسميا في الفصام وتلف المراكز تحت القشرية للرائحة (التلفيف المجاور للحصين والخطاف) والهستيريا. مرضى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لديهم أعراض متشابهة: تمتع برائحة البنزين والطلاء والأسفلت الرطب والطباشير.
آفات العصب الشمي في الفص الصدغي تسبب هالة معينة قبل نوبات الصرع وتسبب الهلوسة في الذهان.
منهجية البحث
من أجل تحديد حالة حاسة الشم لدى المريض ، يقوم أخصائي أمراض الأعصاب بإجراء اختبارات خاصة للتعرف على الروائح المختلفة. يجب ألا تكون روائح المؤشر قاسية جدًا ، حتى لا تزعج نقاء التجربة. يُطلب من المريض أن يهدأ ويغمض عينيه ويضغط على أنفه بإصبعه. بعد ذلك ، يتم إحضار مادة الرائحة تدريجيًا إلى فتحة الأنف الثانية. يوصى باستخدام الروائح المألوفة لدى البشر ، ولكن في نفس الوقت تجنب الأمونيا والخل ، لأنه عند استنشاقها ، بالإضافة إلى حاسة الشم ، يتهيج العصب الثلاثي التوائم.
يسجل الطبيب نتائج الاختبار ويفسرها بالنسبة للقاعدة. حتى لو لم يتمكن المريض من تسمية المادة ، فإن حقيقة شمها تستبعد تلف الأعصاب.
أورام المخ وحاسة الشم
مع أورام المخ من مواقع مختلفة ، أورام دموية ، ضعف تدفق السائل الدماغي الشوكي وغيرها من العمليات التي تضغط على مادة الدماغ أو تضغط عليها ضد التكوينات العظمية للجمجمة. في هذه الحالة ، قد يحدث انتهاك من جانب واحد أو وجهين لحاسة الشم. يجب أن يتذكر الطبيب ذلكتتقاطع الألياف العصبية ، لذلك حتى لو كانت الآفة موضعية على جانب واحد ، سيكون نقص سكر الدم ثنائيًا.
هزيمة العصب الشمي جزء لا يتجزأ من متلازمة القحف القاعدي. يتميز ليس فقط بضغط النخاع ، ولكن أيضًا بنقص التروية. يطور المرضى علم أمراض أول ستة أزواج من الأعصاب القحفية. قد تكون الأعراض متفاوتة وتحدث مجموعات مختلفة.
علاج
تحدث أمراض العصب الشمي في قسمه الأول في أغلب الأحيان في فترة الخريف والشتاء ، عندما يكون هناك انتشار كبير للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا. يمكن أن يتسبب المسار المطول للمرض في فقدان حاسة الشم تمامًا. يستغرق استعادة وظيفة العصب من عشرة أشهر إلى سنة. كل هذا الوقت من الضروري إجراء علاج بالطبع لتحفيز عمليات التجدد.
في الفترة الحادة ، يصف الأنف والأذن والحنجرة العلاج الطبيعي:
- علاج بالميكروويف للأنف و الجيوب
- الأشعة فوق البنفسجية للغشاء المخاطي للأنف ، بقوة 2-3 جرعات حيوية ؛
- علاج مغناطيسي لأجنحة الأنف و جيوب الفك العلوي
- الأشعة تحت الحمراء بتردد 50-80 هرتز.
يمكنك الجمع بين أول طريقتين والأخرتين. هذا يسرع استعادة الوظائف المفقودة. بعد الشفاء السريري ، يتم إجراء العلاج الطبيعي التالي أيضًا لإعادة التأهيل:
- الكهربائي باستخدام "No-shpa" و "Prozerin" وكذلك حمض النيكوتين أو lidase ؛
- الرحلان الفائق للأنف والجيوب الأنفية الفكية لمدة عشر دقائق يوميًا ؛
- تشعيع بطيف ليزر أحمر
- التحفيز الكهربائي للأنف
يتم تنفيذ كل دورة علاج لمدة تصل إلى عشرة أيام بفواصل زمنية من خمسة عشر إلى عشرين يومًا حتى يتم استعادة وظيفة العصب الشمي بالكامل.
