Elastase-1 (إيلاستاز البنكرياس -1) هو إنزيم خاص ينتجه البنكرياس. يتم إجراء دراسة عن وجود هذا الإنزيم باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي. يحتوي هذا المؤشر على قيمة تشخيصية مستقلة ، ولكن غالبًا ما تتم دراسته جنبًا إلى جنب مع تحديد مستوى الأميلاز و KLA والبرنامج المشترك. يستخدم الكشف عن مستوى هذا المؤشر في البراز لتقييم عمل البنكرياس. يتم إجراء هذا التحليل بواسطة ELISA ، باستخدام البراز الخاص به ، والذي يتم جمعه في حاوية معقمة. المعدل الطبيعي للبالغين يتراوح من 201 ميكروغرام / غرام. يمكن أن يستغرق اختبار العينة في أي مكان من يوم إلى تسعة أيام.
ما هو الإيلاستاز؟
Elastase هو إنزيم ينتمي إلى مجموعة hydrolase. يصل وزنه الجزيئي إلى 28000 وحدة كربون. بالمقارنة مع البروتياز الأخرى ، فإن هذا الإنزيم قادر على شطر البروتين الهيكلي الذي يشكل المرونةألياف النسيج الضام وجدران الأوعية الدموية والجلد. يأتي الإيلاستاز في شكلين - البنكرياس والكريات البيض.
أين يتم تصنيعها؟
يتم تصنيع الإيلاستاز البنكرياس -1 في البنكرياس ثم يتم إطلاقه على شكل proelastase في الأمعاء الدقيقة مع الإنزيمات الأخرى. في الأمعاء الدقيقة ، تحت تأثير سيرين بروتياز ، يتحول إلى إيلاستاز. لا يتم تكسير PE-1 في الأمعاء ، وهذا هو السبب في أن تركيزه في البراز هو مؤشر على تنظيم كمية وتكوين عصير البنكرياس الذي يفرزه البنكرياس.
إلى أي مجموعة تنتمي؟
جنبا إلى جنب مع الكيموتريبسين والتربسين ، ينتمي الإيلاستاز إلى مجموعة سيرين بروتياز. هذا يرجع إلى حقيقة أن المركز النشط يحتوي على السيرين. تشكل جميع الإنزيمات المدرجة سابقًا حوالي 40 ٪ من إجمالي تركيز البروتينات في منطقة الإفرازات الخارجية في البنكرياس. جميعهم ينتمون إلى نفس العائلة. يتميز PE-1 بخصوصية أعلى من التربسين. لذلك ، يحدث تنشيطه أثناء فصل الروابط الببتيدية التي تتكون من الأحماض الأمينية. أيضًا ، الإيلاستاز قادر على المشاركة في عملية تقسيم بروتين الإيلاستين ، الذي لا يتحلل تحت تأثير التربسين والكيموتربسين.
غالبًا ما يستخدم تحديد إيلاستاز البنكرياس في البراز لتشخيص التليف الكيسي. نتيجة لمرض التليف الكيسي ، وهو علم الأمراض الوراثي ، هناك انتهاك في بنية ووظيفة الخلايا الموجودةعلى مجاري الغدد الإخراجية. يسبب التليف الكيسي تلف الرئتين والمعدة والكلى والأمعاء. في هذه الحالة ، سيكشف تحليل إيلاستاز البنكرياس عن انخفاض كبير في كتلة البراز. اختبار هذا المؤشر هو طريقة بحث حساسة للغاية ومحددة تستخدم على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي والكبد والغدد الصماء.
مؤشرات للاختبار
يمكن وصف تحليل لتحديد مستوى إيلاستاز البنكرياس -1 لتحديد عدم كفاية النشاط الإفرازي للبنكرياس ، في تشخيص التليف الكيسي ، الأورام الخبيثة ، التهاب البنكرياس في شكل مزمن. بالإضافة إلى ذلك ، تمت الإشارة إلى الدراسة لمراقبة علاج قصور البنكرياس.
قد يتم طلب دراسة إيلاستاز البنكرياس (سيتم تقديم القاعدة أدناه) إذا لوحظت الأعراض التالية:
- اسهال او امساك
- انتفاخ معوي
- ألم وثقل في البطن بعد الأكل
- خسارة كبيرة في الوزن.
- تغيير في تناسق البراز ولونه ورائحته.
- وجود طعام غير مهضوم في البراز.
لا يوجد موانع لهذا الاختبار
خصوصية دراسة الكتلة البرازية لمحتوى الإيلاستاز 1 فيها يمكن أن تصل إلى 95٪ ، والحساسية 93٪ تقريبًا. ميزة أخرىمن هذه الدراسة - القدرة المنخفضة للإيلاستاز 1 البنكرياس على الانقسام. يسمح هذا بالحفاظ على المادة لفترة طويلة ، إذا تم استيفاء جميع شروط جمعها.
التحضير للدراسة وجمع المواد لها
للبحث من الضروري أخذ عينة من البراز. يفضل إجراء الاختبار في الصباح بين الساعة 7 صباحًا و 11 صباحًا. قبل الدراسة ، يُسمح بالطعام. هذا يرجع إلى حقيقة أن الإيلاستاز ، الذي يأتي مع الطعام ، لا يتلف في الأمعاء ولا يمكن أن يؤثر على نتيجة الدراسة. من المهم عدم تناول أدوية مسهلة وعدم استخدام التحاميل الشرجية ومستحضرات الباريوم لعدة أيام قبل الاختبار. من الضروري إجراء تحليل قبل إجراء المعالجات الأخرى مثل الحقن الشرجية أو تنظير القولون.
إجراء ونتائج الدراسة حول محتوى الإيلاستاز -1 في البراز لا تتأثر أيضًا بالعلاج الدوائي الذي يتضمن أخذ إنزيمات البنكرياس.
عند جمع المواد الحيوية ، يجب مراعاة العديد من القواعد. من الضروري مراقبة عقم الحاوية والتأكد من عدم دخول البول إلى عينة البراز. ثم يجب عليك نقل عينة البراز إلى وعاء خاص بحجم 30-60 مليلتر وإغلاقه بإحكام بغطاء. حتى وقت إرسال البراز للفحص يجب حفظه في الثلاجة. يجب أن تكون درجة الحرارة بين خمس وثماني درجات. من الممكن جمع البراز لهذه الدراسة خلال النهار ، وإذا لزم الأمر ، يمكن تجميده متىدرجة الحرارة -20 درجة.
طريقة البحث
عند إجراء التحليل ، يتم استخدام طريقة المقايسة المناعية الإنزيمية. على لوحة بلاستيكية لـ ELISA ، يقوم فني المختبر بتطبيق طبقة من الأجسام المضادة التي يمكنها فقط التعرف على الإيلاستاز -1. ثم يتم إرفاق عينة من المادة الحيوية المدروسة بالأجسام المضادة. يتم تمييز موقع البيوتين بصبغة. يتم تحديد شدة اللون للعلامة عن طريق قياس الطيف الضوئي.
مؤشرات طبيعية للإنزيم في المادة الحيوية
مستويات Elastase-1 في المولود الجديد أقل قليلاً من المعدل الطبيعي ، لكن بحلول الأسبوعين من العمر تصل إلى المستويات الطبيعية. يجب على متخصص مؤهل تأهيلا عاليا فقط تحليل البيانات الواردة. نص النتائج على النحو التالي.
- قيمة EP > 200 ميكروغرام / غرام تشير إلى وظيفة البنكرياس العادية. كلما زادت القيمة ، كانت وظيفة هذا العضو أفضل (عندما يكون إيلاستاز البنكرياس >500 ميكروغرام / جم أو 500 فقط جيدًا).
- القيمة 100-200 ميكروغرام / غرام - قصور البنكرياس الخفيف.
- قيمة EP <100mcg / g - فشل عضو متوسط أو شديد.
أي أنه إذا كان المؤشر أعلى من المعيار ، فلن يكون له أي أهمية إكلينيكية. لكن عندما كشفت الدراسة عن مستوى غير كافٍ من الإيلاستاز ، فمن الضروري بدء العلاج.
