تؤدي الكلى وظيفة مهمة في الجسم. ينظفون الدم من المواد الضارة والسموم ويزيلونها بشكل طبيعي. يمكن أن يؤثر التسمم والأمراض المختلفة وحتى الحمل على الأداء السليم لهذا العضو. كل هذا يمكن أن يسبب نخر الكلى.
معلومات عامة
النخر الكلوي هو حالة يتغير فيها هيكل العضو. يمكن أن يحدث بسبب عدد كبير من الأسباب. يصيب المرض الحليمات والنبيبات وحتى المادة القشرية للكلية. في أغلب الأحيان ، يتطور المرض كمضاعفات لمسار طويل وغير معوض لأي عمليات التهابية في الجهاز البولي.
علم الأمراض يسبب موت الأنسجة ، مما يؤدي إلى تغيرات في تدفق الدم إلى الأعضاء الأخرى. يتطور نخر الكلى وفقًا لعدة سيناريوهات. يمكن أن يكون نتيجة للتغيرات الدماغية في الحمة أو تظهر بعد الإصابة. دائمًا ما تكون مثل هذه التغييرات خطرة على صحة الإنسان وحياته ، حيث يمكن أن تؤدي إلى فشل كلوي كامل أو إلى الإصابة بالفشل الكلوي ، مما يؤدي إلى تعطيلعمل الأعضاء الحيوية الأخرى.
يمكن أن ينتشر النخر الكلوي إلى أنسجة القلب والكبد والدماغ. لكن هنا يعتمد الكثير على درجة تطور المرض وسبب حدوثه. إذا تطور المرض بسرعة ، فإن فرص إنقاذ حياة الإنسان تكون ضئيلة.
ما يأتي من
الأسباب التي يمكن أن تثير ظهور هذه الحالة المرضية تشمل:
- تسمم بمبيدات مختلفة وسموم وأملاح معادن ثقيلة
- ولادة صعبة
- حمل مع انفصال المشيمة ؛
- فشل الإجهاض ؛
- الأمراض المعدية والتهابات (التهاب الحويضة والكلية في أغلب الأحيان) ؛
- أمراض الغدد الصماء المختلفة
- تعفن الدم البكتيري ؛
- ضعف تدفق الدم من خلال الحمة ، واحتشاء الكلى ؛
- تحص بولي ؛
- انخفاض المناعة ؛
- إصابات رضحية يتعطل فيها تدفق الدم إلى العضو.
يمكن تقسيم جميع أسباب نخر الكلى إلى عدة مجموعات فرعية ، يمكن أن تكون: الالتهابات المعدية ، والصدمات وغيرها. يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية المختلفة أيضًا إلى تغيرات مرضية.
المشاهدات
في الطب ، هناك تصنيف لأنواع النخر. يساعد على فهم أسباب المرض ووصف العلاج الصحيح:
- نوع حليمي. كقاعدة عامة ، يتطور كمضاعف لالتهاب الحويضة والكلية الحاد ، في حالة وجودهانسداد الحالب بحساب التفاضل والتكامل أو إعاقة تدفق البول.
- نوع كورك. نوع نادر من المرض ، يحدث غالبًا عند النساء كمضاعفات بعد الولادة. قد يترافق مع تعفن الدم. أيضًا ، غالبًا ما يتم اكتشاف تلف الأنسجة القشرية عند الأطفال حديثي الولادة. علم الأمراض خطير لأن أعراضه تختلط بعلامات المرض الأساسي ، والتي لوحظ على خلفيتها ما يلي: بيلة دموية ، حمى ، ضعف تدفق البول ، فشل كلوي ، تسمم شديد في الجسم.
- نخر في ظهارة الأنابيب الملتفة للكلية على تحضير دقيق وعضو حقيقي يتميز بتلف خلايا نبيبات النيفرون. يتطور هذا المرض عادة بسبب التعرض للمواد السامة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يظهر علم الأمراض بسبب انتهاك تدفق الدم إلى الأعضاء نتيجة للالتهاب أو الصدمة أو تعفن الدم أو الصدمة. أيضًا ، يمكن أن يكون تطور نخر ظهارة أنابيب الكلى تدخلات جراحية ، وإصابات رضحية ، وضغط ميكانيكي على الأعضاء أو أنابيبها ، وتناول الأدوية السامة.
- التسرب القشري. يتميز المرض بموت خلايا قشرة الكلى. غالبًا ما يتم تشخيصها عند الفتيات في مراحل مختلفة من الحمل. يمكن أن يكون سبب علم الأمراض هو التسمم بالجليكول ، والعدوى بالبكتيريا سالبة الجرام. إذا حدث نخر قشري في الكلى على خلفية العمليات المرضية بعد إجهاض غير ناجح أو أثناء تعفن الدم ، فقد تكون النتيجة صدمة بالمنظار. في هذه الحالة ، تتدهور حالة المريض بسرعة وتتطور بشكل حاد بشكل خاص. غالبًا ما تكون الأعراض كلاسيكية ، ولكن مع موت قشرة الكلى يمكن أن يحدثهناك انقطاع كامل في البول
- نخر بؤري. في هذه الحالة ، تعتبر مسببات الأمراض سبب موت الأنسجة. يمكن أن يتطور المرض تحت تأثير اللولبيات الشاحبة ، عصية الحديبة ، المتفطرة الجذامية.
يمكن أن يحدث المرض ليس فقط عند البالغين ، ولكن أيضًا عند الأطفال. غالبًا ما يتجلى نخر الكلى في هذه الحالة في شكل نوع حليمي أو قشري. علاج علم الأمراض مشابه للعلاج عند البالغين.
الأعراض
هناك عدة علامات تشير إلى حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الجسم:
- ظهور البروتين في البول
- دم في البول
- غثيان ؛
- تدهور الرفاه العام
- قلة الشهيه
- قيء
- نعاس ، ضعف في إدراك المعلومات ، لامبالاة ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم
- ألم حاد وطويل في منطقة أسفل الظهر.
أول أعراض نخر الكلى التي يلاحظها الشخص هو الألم في العمود الفقري القطني. قد تكون مصحوبة بسوء الحالة الصحية وقلة الأداء. ويلاحظ أيضًا وجود كثرة التبول ، والتي يتم استبدالها لاحقًا بانقطاع البول. في هذه الحالة ، لا يستطيع المريض ترك أكثر من 50 مللترًا من البول يوميًا. هذه الحالة خطيرة للغاية ، حيث أن السائل لا يخرج ، والضغط يرتفع ، ويمكن أن يدخل البول إلى المخ أو الرئتين مسبباً التورم. يحتاج المريض المصاب بهذه الأعراض إلى مساعدة طارئة. غالبًا ما تنضم أعراض المرض الأساسي ، الذي أدى إلى علم الأمراض ، إلى العلامات المذكورة أعلاه.
مراحل النخر الأنبوبي الكلوي الحاد
دعونا نفكر في هذه المسألة بالتفصيل. تتميز المرحلة الأولية بتغيرات ضعيفة. في هذه الحالة ، لا يمكن تشخيص المرض إلا بعد الاختبارات المعملية. في أغلب الأحيان ، تتعلق التغييرات بتكوين البول. يحتوي على كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والبروتينات والصفائح الدموية. في هذه المرحلة يشعر المريض بالقلق من الألم في منطقة أسفل الظهر.
في المرحلة الثانية ، تغطي العمليات النخرية الأنسجة ، وتقل وظيفة الترشيح في الكلى ، ويضطرب تدفق البول. في هذه اللحظة يصاب الشخص بضعف شديد ، لامبالاة ، قلة الشهية ، قد يشكو المريض من ألم في الساقين وكثرة التبول.
في المرحلة الأخيرة ، يؤثر النخر على العضو تمامًا ، مما يؤدي إلى تعطيل وظائفه. في هذه المرحلة ، يرتفع الضغط ويحدث إدرار البول. جسم المريض تسمم من السموم ومنتجات التمثيل الغذائي ، الشخص في حالة خطيرة.
التشخيص
يتم علاج النخر الكلوي من قبل أخصائي أمراض الكلى. تحتاج إليه لتحديد موعد لتشخيص المرض. في حالة تقدم المرض ، يجدر استدعاء سيارة إسعاف في المنزل. لتحديد التغيرات المرضية ، كقاعدة عامة ، استخدم:
- تحاليل الدم والبول ؛
- الموجات فوق الصوتية للكلى والحالب
- تصوير الجهاز البولي ؛
- التصوير المقطعي و الرنين المغناطيسي للعضو
في حالة احتياج الشخص إلى مساعدة طارئة ، يقومون بإجراء الكيمياء الحيوية للدم والبول ، الموجات فوق الصوتية. ستكون هذه البيانات كافية لإجراء تشخيص دقيق.
طبيعلاج
استخدام الطب المحافظ في علاج أمراض الكلى ينطوي على معالجة السبب الجذري. إذا تطور النخر على خلفية التهاب الحويضة والكلية ، فإنه يتم علاجه بالمضادات الحيوية. عادة ، يتم استخدام الأدوية واسعة الطيف. يتم إعطاؤها تحت الجلد أو عضليًا ، في الحالات الشديدة ، يتم استخدام الحقن النفاث.
يستخدم العلاج المضاد للبكتيريا لوقف العمليات الالتهابية النخرية في أنسجة الكلى. إذا كان سبب تطور المرض هو التسمم ، فسيتم تطبيق إزالة السموم. في هذه الحالة من الضروري إزالة السموم والسموم من جسم الإنسان في أسرع وقت ممكن من أجل تحسين وظائف الكلى وتحسين حالة المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب مدرات البول.
غسيل الكلى
تستخدم هذه الطريقة في حالة توقف تدفق البول. بمساعدة غسيل الكلى يمكن تعويض حالة المريض. يمكن أن يصبح الموقف أكثر تعقيدًا إذا لم يكن هناك جهاز لهذا الإجراء في وحدة العناية المركزة. بعد كل شيء ، قد لا ينجو الشخص من النقل.
طرق إضافية
بالإضافة إلى الإجراءات المذكورة أعلاه ، يمكن للأطباء تطبيق الإجراءات التالية:
- نقل الدم
- فصادة البلازما ؛
- استئصال أو استئصال كلية ؛
- تجمع الكأس و الحوض للعضو التالف.
هذا ضروري للحصول على الصورة الحقيقية
تعقيدات
على خلفية نخر شديدة مثلأمراض مثل الفشل الكلوي وموت الأنسجة في المخ أو الأعضاء الحيوية الأخرى. أخطر المضاعفات هو التطور السريع للمرض الذي يؤدي إلى الوفاة.
التنبؤ والوقاية
يعتقد الأطباء أنه في حالة إصابة كلية واحدة ، يمكنك الاعتماد على تشخيص إيجابي ، حيث يمكن بترها. إذا أثر موت الأنسجة على كلا العضوين في وقت واحد ، فإن النتيجة الإضافية تعتمد على علاج الأمراض.
إذا تعذر إيقاف العملية المرضية بمساعدة غسيل الكلى والأدوية والإجراءات الأخرى ، فإن فرصة الشفاء تكون ضئيلة.
موصى به للوقاية:
- علاج الأمراض الالتهابية في الوقت المناسب ؛
- قم بزيارة طبيب الأعصاب بانتظام ؛
- تقوية جهاز المناعة ؛
- حمية ؛
- تجنب انخفاض حرارة الجسم
لا يوجد وقاية خاصة من نخر الكلى ولكن يمكنك منع تطور المرض إذا راقب حالة الجسم.
الخلاصة
النخر الكلوي مرض خطير يمكن أن يكون قاتلاً. منع موت الأنسجة أمر صعب للغاية. إذا لم تلجأ إلى أخصائي في الوقت المناسب ولم تتوقف عن التدمير ، فقد تواجه مضاعفات خطيرة. من المستحيل علاج المرض بمفردك ، لذلك ، عند الشك الأول في أمراض الكلى ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة. لسوء الحظ ، الوقت الذي يمكن فيه الحصول على نتيجة إيجابية محدود.
