تسمم الحمل الكلوي حالة خطيرة جدا يصاحبها تشنجات أو فقدان للوعي أو غيبوبة. تتطور المتلازمة بسرعة ، ونتيجة ظهورها هي التهاب كبيبات الكلى الحاد ، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم ، مما يتسبب في حدوث وذمة دماغية وتشنجات. تحدث هذه المتلازمة غالبًا نتيجة التسمم الحاد أثناء الحمل ، ولكن هناك أوقات تؤثر فيها أيضًا على فئات أخرى من الناس.
أسباب المتلازمة
تحدث المتلازمة بسبب الوذمة الشديدة ، المتراكبة على بعض حالات الجسم البشري. أولاً ، هذا هو الحمل ، خاصةً في كثير من الأحيان يتم تسجيل تسمم الحمل الكلوي في النصف الثاني من الحمل. ثانيًا ، هو اعتلال الكلية ، كقاعدة عامة ، أيضًا عند النساء الحوامل. المجموعة الثالثة من المخاطر هي الأشخاص المصابون بالتهاب كبيبات الكلى الحاد المنتشر. في حالات أخرى من المتلازمة ، كقاعدة عامة ،التهاب الكلية المزمن هو السبب.
المظاهر العرضية
تسمم الحمل الكلوي هو مجموعة من الحالات التي تزامنت في فترة زمنية واحدة. أي ، ارتفاع ضغط الدم ، تضيق الأوعية الدموية في الدماغ ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين في الجسم ، واحتباس الصوديوم في خلايا الدماغ بسبب تلف الكلى. كل هذا يؤدي إلى عدد من الأعراض الساطعة والملحوظة. وإذا لم يتم التعرف عليهم في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، فلن يكون من الممكن تزويد الشخص بالمساعدة في الوقت المناسب. في هذه الحالة قد يدخل في غيبوبة أو يموت.
كيف نفهم أن الشخص مصاب بتسمم الحمل
يجب أن يكون تسمم الحمل الكلوي والتسبب في المتلازمة قادرين على التعرف على أعراض معينة:
- يعاني الانسان من صداع حاد و الالم شديد
- الألم يسبب الغثيان والقيء.
- يفقد المريض وعيه لمدة دقيقة واحدة ليوم واحد.
- تسمم الحمل الكلوي قد يضعف الرؤية أو الكلام.
- شلل الذراعين أو الساقين. يمكن أن يشل نصف الوجه. هذه المظاهر مؤقتة.
- يزداد حجم الأوردة الموجودة على الرقبة بصريًا.
- مقل العيون تتدحرج تحت أقواس العين العلوية للجمجمة.
- في حالة التشنجات قد يعض المريض لسانه
- رغوة من الفم في النوبة
- يصبح الجلد شاحبًا بشكل كبير.
- التنفس يصبح غير منتظم وغير عميق جدا
العرض الرئيسي هو التشنجات. يمكن أن يكون منشطًا ، أي ضعيفًا. مثل هذا التشنج الضرباتعضلة واحدة أو عضلتين فقط في الذراع والساق والوجه وما إلى ذلك.
التشنجات الارتجاجية أخطر بكثير. يتوقف الشخص عن السيطرة على المثانة والعضلة العاصرة الشرجية ، فيرتاحون بشكل لا إرادي. العيون تتوقف عن الاستجابة للضوء و ما يدور حولها
هذه العلامات تشبه إلى حد بعيد نوبة الصرع ، ولكن لا يزال هناك فرق - تورم شديد.
بما أن تسمم الحمل الكلوي عادة ما يكون تشنجات ونوبة ، فأنت بحاجة إلى معرفة أنه يحدث على عدة مراحل. المرحلة الأولى مصحوبة بنشرات وتستمر دقيقة واحدة على الأكثر
في المرحلة الثانية ، تظهر التشنجات نفسها ، لكنها ليست قوية ، لكنها منشط. تستمر قرابة 30 ثانية.
المرحلة الثالثة هي الأخطر وهي مصحوبة بتشنجات ارتجاجية لا يتحكم فيها الإنسان بجسده إطلاقا وقادر على إيذاء نفسه. هذه الحالة تدوم حوالي دقيقتين.
المرحلة الرابعة الأخيرة هي نهاية الهجوم أو الحل. يستعيد المريض حواسه ويبدأ في التنفس بشكل طبيعي ويستعيد نشاط المخ.
إجراءات التشخيص
يشتمل تشخيص الارتعاج الكلوي على عدة طرق بحثية. أولاً ، هذا هو التاريخ الكامل ، أي سؤال المريض حول عدد مرات حدوث هذه النوبات. إذا كانت الندبات على لسانه ناتجة عن عض أثناء نوبات سابقة ، ولا تورم ، فمن المرجح أن الشخص مصاب بالصرع. يمكن تأكيد ذلك من قبل طبيب أعصاب خلال دراسة إضافية.
إذا لوحظت الوذمة خارجياً على الوجه أو الأطراف ، وكان البول أكبر قليلاًالجاذبية النوعية وتحتوي على الدم ، فالأرجح أن الشخص يعاني من تسمم الحمل الكلوي. خاصة إذا كان التاريخ يشير إلى أنه مصاب بالتهاب الكلية المزمن.
يساعد تخطيط كهربية القلب للدماغ أو الأشعة المقطعية للرأس على استبعاد السكتة الدماغية. إنه مشابه جدًا في أعراض المتلازمة ، فقط في نفس الوقت لا يتحول وجه المريض إلى الشحوب ، بل يتحول إلى اللون الأحمر ، كقاعدة عامة ، لا توجد وذمة.
يمكن أن يؤدي ارتفاع عدد الصفائح الدموية إلى تسمم الحمل الكلوي ، لذا فإن تعداد الدم الكامل إلزامي للتشخيص.
تسمم الحمل
الحمل عامل يزيد من خطر الإصابة بالمتلازمة. في الواقع ، في عملية الإنجاب ، يخضع جسم المرأة لتغيرات قوية ، خاصة في التمثيل الغذائي والمستويات الهرمونية. هذا يمكن أن يسبب زيادة في الصفائح الدموية في الدم ، أي خطر انسداد الأوعية الكبيرة ونقص الأكسجين في الدماغ نتيجة لذلك.
النقص الحاد في الأكسجين والعناصر النزرة في الرحم يمكن أن تقتل الجنين. في المرأة الحامل ، لا يمكن أن تفشل الكلى فقط ، ولكن أيضًا الرئتين (نتيجة تجلط الدم).
وهكذا يتضح أن المرأة الحامل تحتاج إلى مراقبة صحتها بعناية وتجنب الحالات التي يمكن أن تسبب المتلازمة.
تسمم الحمل الكلوي - رعاية الطوارئ
يمكن للمريض في حالة نوبة أن يؤذي نفسه عن طريق الخطأ عن طريق عض لسانه أو ضرب رأسه بأداة صلبة. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه اللحظة ، هناك احتمال كبير للوذمة الدماغية وانتهاك وظائفها الأساسية. كل هذا يستدعي توفير تسمم الحمل الكلويرعاية المرضى في حالات الطوارئ. يجب على المريض نفسه أو أقاربه استدعاء سيارة إسعاف عند بداية النوبة.
مباشرة في بداية الهجوم ، تحتاج إلى وضع المريض على سطح مستو ، حتى يمكنك وضعه على الأرض. لا تضع وسادة تحت رأسك
يجب أن يكون وجه الشخص مائلاً إلى الجانب ، ثم يقل خطر سقوط اللسان واحتمالية الاختناق باللعاب.
يجب أن تكون النوافذ في المنزل مفتوحة ، وهذا ضروري لتدفق الهواء النقي. إذا وقع الحادث في الشارع فعليك تحرير رقبة الضحية من الملابس التي تقيد التنفس.
إذا أصبح تنفس الشخص في النوبة متفاوتًا أو سطحيًا أو متوقفًا تمامًا ، فأنت بحاجة إلى جعله يقوم بالتهوية الاصطناعية للرئتين ، واستنشاق الهواء من خلال الفم. في هذه الحالة ، يجب شد الأنف وإرجاع الرأس للخلف لفتح الشعب الهوائية. إذا كان الشخص واعيًا أثناء النوبة ، أعطه قرصًا من النتروجليسرين.
مبادئ العلاج
علاج المتلازمة معقد ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إزالة الأعراض التي تشكل خطورة على الصحة. لذلك ، يتم علاج التشنجات بأدوية "Seduxen" أو "Droperidol" أو "Promedol". يتم اختيار نوع الدواء والجرعة حسب حالة المريض وشدة النوبة.
يتم تطبيع ضغط الدم باستخدام كلونيدين ، ديبازول أو يوفيلين.
هناك أيضًا علاج عالمي يمكنه في الوقت نفسه خفض ضغط الدم وتخفيف التشنج. هذا هو كبريتات المغنيسيوم تدار عن طريق الوريد. يمكن أن يساعد السياج بشكل عاجلكمية صغيرة من الدم للمريض ، حوالي 400-500 غرام. هذا له تأثير إيجابي على الضغط داخل الجمجمة.
إذا لم يفلح العلاج الأولي ، فيُعطى المريض ثقبًا في أسفل الظهر. يسمح السائل المتدفق للضغط داخل الجمجمة بالتطبيع.
يتم إزالة الأدوية الأولية لتسمم الحمل الكلوي بواسطة مسكنات الألم القوية. بما أن المغص الكلوي يمكن أن يسبب صدمة الألم وموت المريض ، يتم إعطاء أدوية الامتصاص السريع عن طريق الوريد.
متابعة العلاج
مزيد من العلاج يهدف إلى القضاء على سبب المتلازمة. يتم العلاج في ظروف ثابتة. غالبًا ما يكون هذا هو علاج التهاب الكلية المزمن أو الحاد. خلال فترة الشفاء ، يأخذ المريض مدرات البول ويلتزم بنظام غذائي صارم يستثني الأطعمة التي تحتوي على الملح والشوائب الضارة الأخرى من النظام الغذائي. كما أنه محدود في تناول السوائل ، حيث أنه ضروري لإزالة الانتفاخ.
المضاعفات المحتملة
المضاعفات الأكثر شيوعًا لتسمم الحمل الكلوي هي النوبة القلبية الناتجة عن الألم أو النزيف الدماغي. في كلتا الحالتين يكون المريض أكثر عرضة للوفاة خاصة إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية العاجلة له.
النساء الحوامل أيضا معرضات لخطر تخثر الدم داخل الأوعية الدموية. تصل الوفيات في هذه الحالة إلى ما يقرب من 100٪ من الحالات.
لحسن الحظ ، المرض بحد ذاته نادر للغاية ونادرًا ما تحدث مضاعفات. فيعدديًا ، يبدو هكذا - 1٪ من النساء الحوامل يعانين من هذه المتلازمة ، و 0.01٪ فقط يعانين من مضاعفات.
تدابير الوقاية
للحد من مخاطر تسمم الحمل الكلوي وشدة عواقبه ، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية. أولاً ، أثناء الحمل أو خلال فترة التخطيط له ، من الضروري الخضوع للعلاج الوقائي للكلى والغدد الكظرية. إذا تبين ، نتيجة الفحص ، أن المرأة مصابة بالتهاب الكلية المزمن ، فلا يُنصح بالحمل حتى تُشفى تمامًا.
طوال فترة الحمل يجب زيارة الطبيب بانتظام وإجراء جميع الفحوصات اللازمة. هذا يساعد على تحديد تطور المرض في المراحل المبكرة وعلاجه.
من المهم جدًا أن نفهم أن الاعتلال العصبي يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى متلازمة تسبب التشنجات ، ولكن أيضًا إلى انتهاك الخلفية الهرمونية في الدم. وهذا سيؤثر بالتأكيد على حالة الجنين وتطوره.
من أجل عدم تفويت تطور أمراض الكلى ، على سبيل المثال ، الالتهابات وتراكم الرمل والحصى في الحالب ، من الضروري الخضوع لفحوصات طبية منتظمة. وهذا لا ينطبق فقط على النساء الحوامل ، ولكن أيضًا على المواطنين من جميع الأعمار والفئات. يجب إجراء هذا التفتيش مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. هذا مهم بشكل خاص لكبار السن.
الخلاصة والاستنتاجات
تسمم الحمل الكلوي حالة نادرة ولكنها خطيرة للغاية وتتطلب عناية طبية عاجلة. معرفة أعراضه ، ومبادئ العلاج ، والأهم من ذلك - عن الإسعافات الأولية ،يمكن أن ينقذ أكثر من حياة.
