ينتمي Lumbalization للفقرة S1 إلى فئة الحالات الشاذة النادرة ، والتي تظهر نتيجة الانحرافات في تطور العمود الفقري. يتم تشخيص علم الأمراض في 2٪ فقط من الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر. في كثير من الأحيان ، لا يظهر هذا الانحراف عن القاعدة بأي شكل من الأشكال لسنوات عديدة ولا يمكن اكتشافه إلا أثناء الفحص البدني السنوي. من المهم إجراء العلاج في الوقت المناسب ، والذي سيتجنب لاحقًا المضاعفات الصحية الخطيرة.
المفهوم العام للشذوذ
في الشخص السليم ، العمود الفقري العجزي هو عظم واحد مدمج أسفل العمود الفقري. عند التحرك ، يقع الحمل بالكامل عليه. مع الهيكل الطبيعي للمنطقة القطنية ، فإن جميع الفقرات مترابطة ببعضها البعض من خلال تشكيلات قوية ، مما يضمن ثباتها.
Lumbarization من الفقرة S1 هو تغيير غير طبيعي في العجز ، يتميز بتخلف الجزء العجزي الأولي (S1). فينتيجة لذلك ، لا تتصل هذه الفقرة مع الهياكل العظمية الأخرى وتشكل فقرة سادسة منفصلة (L6) في منطقة أسفل الظهر.
وفقًا للتركيب التشريحي ، فإنه لا يختلف عن شريحة العظام السليمة. الاختلاف الوحيد هو أنه ليس ثابتًا في كل واحد مع الآخرين ، وبالتالي فإن له نطاقًا معينًا من الحركة. حتى لو وجد أثناء التشخيص أنه قد نما عمليا مع المنطقة المقدسة ، فإن التشخيص لا يزال دون تغيير.
عند رفع الأثقال ، يتغير الجزء المكون من العمود الفقري نتيجة التوزيع غير السليم للحمل. يتميز هذا بألم في منطقة أسفل الظهر. إذا تركت دون علاج ، فإن الحالة الشاذة تؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة.
التصنيف
في الطب ، هناك عدة تصنيفات لهذا الشذوذ في العمود الفقري.
اعتمادًا على درجة تفريغ الفقرة الأولى من العجز ، يتم تمييز الأنواع التالية من علم الأمراض:
- تمزق أسفل الظهر بالكامل للفقرة S1. في هذه الحالة ، يتم تمييز 6 فقرات منفصلة من العمود الفقري القطني بوضوح على الأشعة السينية. من السمات المميزة لهذا النوع من الحالات الشاذة أن الجزء العظمي الأولي (S1) لا يرتبط بفقرات أخرى ، ولكنه عنصر منفصل في أسفل الظهر.
- التصغير الجزئي للفقرة S1. هذا النوع من التغيير الشاذ يحتفظ بالاتصال بالعجز وجزئيًا بالمنطقة القطنية ، على الرغم من ظهور الدموع. يتميز تطور علم الأمراض بالتجميد الجزئي لأسفل الظهر ، مصحوبًا بألم.
اعتمادًا على موقع التغييرات غير الطبيعيةالأصناف التالية موجودة:
- استرخاء أسفل الظهر أو اليمين للفقرة S1 ؛
- الفصل الثنائي للفقرة S1.
أسباب
لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد السبب الدقيق لتطور الشذوذ. لكن الخبراء يصرون على أن العامل المثير الرئيسي هو انتهاكات النمو داخل الرحم للطفل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. لأنه في هذا الوقت تم تشكيل الهيكل العظمي.
الأسباب المساهمة:
- العلاج المبكر للأمراض المعدية للمرأة ؛
- التدخين و الشرب اثناء الحمل
- حمل فوق سن 30 ؛
- تناول الدواء دون استشارة طبيب نسائي ؛
- الاستعداد على المستوى الجيني.
في 60 ٪ من المراهقين الذين يعانون من الجنف ، سبب تطور علم الأمراض هو انتهاك لتطور العمود الفقري ، أحدها هو القطنية. لذلك ، عند التخطيط للحمل ، من المهم جدًا تطبيع التغذية والتخلي عن العادات السيئة وحماية نفسك من الأمراض المعدية قبل ستة أشهر على الأقل من الحمل المقصود.
الأعراض السريرية
قد لا تظهر علامات التغيرات غير الطبيعية في العمود الفقري لفترة طويلة. تظهر في أغلب الأحيان بعد 40 عامًا ، عندما تبدأ عملية الشيخوخة الطبيعية في الجسم.
قد تختلف العلامات السريرية للفقرات S1 تبعًا للشكلعملية مرضية.
| شكل قطني | الأعراض المميزة |
| قطني |
|
| Ischial |
|
يمكنك التعرف على وجود شذوذ من خلال الألم الحاد الذي نشأ عند القفز مع ثني الركبتين ومحاولة الهبوط على كعبيك. لكن طريقة التشخيص هذه تحتاج إلى دراسات تأكيدية. لذلك ، يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق.
ما مدى خطورة تشوه العمود الفقري
كلما تم اكتشاف انحراف عن القاعدة مبكراً ، قل احتمال حدوث مضاعفات خطيرة. عدم وجود أعراض مزعجة ليس سببًا لرفض علاج S1 lumbarization.
يمكن أن يؤدي تجاهل المشكلة إلى تطوير الأمراض التالية:
- تنخر العظم ؛
- الجنف ؛
- حداب
- داء الفقار.
في الأطفال ، يساعد الفحص الطبي الإلزامي في تحديد التغيير المرضي عند القبول في الحضانة والمؤسسة المدرسية. إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب في هذا العمر ، فسيؤدي ذلك إلى تطور تشوهات أخرى على خلفية تخلف المنطقة المقدسة.
وتشمل:
- إزاحة العجز الخلفي عند رفع الأثقال ؛
- تدهور الدورة الدموية في الأنسجة المجاورة للجزء غير الطبيعي ؛
- متلازمة جذرية ؛
- انتهاك لمحور العمود الفقري
كل هذه التغيرات المرضية تؤثر سلبًا على وضع الشخص ، وعلى نغمة أنسجة عضلات البطن وعمل أعضاء الحوض.
التشخيص
طريقة التشخيص الرئيسية لفقر الفقرات S1 هي الأشعة السينية ، والتي تساعد في الحصول على بيانات شاملة عن وجود حالات شذوذ في العمود الفقري العجزي القطني. تم تنفيذ الدراسة في توقعين.
المعايير الرئيسية لاكتشاف العمود الفقري للفقرة S1 على الأشعة السينية:
- فجوة في منطقة الفقرات العجزية العلوية ؛
- انخفاض طول العملية الشائكة التي تغلق الفقرات القطنية ؛
- وجود ظل إضافي في منطقة الفقرة الخامسة من أسفل الظهر ؛
- ارتفاع العمود الفقري عند مستوى L5 أقل من الطبيعي.
إذا كان لدى الطبيب شكوك بعد الفحص بالأشعة السينية ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية الإضافية. مطلوب أيضًا استشارة طبيب أعصاب ، مما سيسمح بالاستبعادمتلازمة جذرية ، عرق النسا ، ألم الظهر.
العلاجات الأساسية
العلاج الإجباري ضروري إذا كان الشخص يعاني من عدم الراحة في المنطقة القطنية العجزية ، مما يحد من الحركة ويؤثر سلبًا على نوعية الحياة. أيضا ، يتم إجراء العلاج إذا أدت التغيرات غير الطبيعية في العمود الفقري إلى حدوث مضاعفات.
الدواء لا يوصف إلا لتخفيف الأعراض السريرية.
أنواع الأدوية الرئيسية:
- chondroprotectors ("Don" ، "Artra") ؛
- مصححات دوران الأوعية الدقيقة ("Actovegin"، "Trental") ؛
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ("ديكلوفيناك" ، "كيتوبروفين") ؛
- مرخيات العضلات ("تيزانيدين" ، "Mydocalm").
مسار العلاج وجرعة الأدوية التي يصفها الطبيب ، اعتمادًا على نوع الشذوذ الموجود وشدة الأعراض أثناء التفاقم.
يشمل نظام العلاج الإضافي الإجراءات التالية:
- يرتدي مشد
- الوخز بالإبر ؛
- العلاج الطبيعي ؛ الكهربائي ؛
- تدليك ؛
- تطبيقات البارافين ؛
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
يوصى أيضًا بالمصحة والعلاج الوقائي.
ميزات تمارين العلاج الطبيعي مع الفقرات القطنية للفقرة S1
إحدى طرق العلاج هي أيضًا تمارين العلاج الطبيعي ، لكن التمارين الممكنة متفق عليها مسبقًا مع أخصائي إعادة التأهيل.
يتم إجراء التمارين العلاجية مع الفقرات القطنية للفقرة S1 في وضع أفقي مع ثني الأرجل ، ولكن يجب أن تبقى القدمان على الأرض. لا ينصح بالتمارين العمودية ، لأن أي إمالة أو دوران يمكن أن يثير تطور شكل غير مستقر من علم الأمراض.
عند تشخيص مرض عند الأطفال ، يتم استكمال تمارين العلاج الطبيعي بتمارين تصحيحية تساعد في تصحيح انحناء العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر.
جراحة
التدخل الجراحي نادر للغاية إذا كان المريض يعاني من ألم حاد لا يزول حتى بعد تناول المسكنات. مؤشر للجراحة يضعف أيضا استقرار العمود الفقري.
الغرض من الإجراء هو الالتحام الاصطناعي لشرائح العظام. للقيام بذلك ، يتم تثبيت الفقرتين S1 و S2 فيما بينها باستخدام صفيحة حديدية ، وبمساعدة مشد خاص ، يتم تجميد المنطقة القطنية العجزية.
إذا كان الاندماج الاصطناعي مستحيلًا ، يتم تثبيت فقرة S1 مباشرة على العجز ، ويتم وضع قرص خاص بين مقاطع العظام S1 و S2.
توصيات مفيدة حول كيفية التعايش مع العمود الفقري الكامل وغير المكتمل للفقرة S1
يُنصح المرضى الذين يعانون من هذه التغيرات المرضية في بنية العمود الفقري باتباع قواعد معينة طوال حياتهم. تساعد هذه القيود في تقليل الحمل على الجزء التالف واستبعاد تطور المضاعفات:
- النوم بجدفراش
- من الضروري استبعاد رفع الأشياء الثقيلة سواء في المنزل أو عند اختيار نشاط احترافي.
- إذا كنت بحاجة إلى التقاط شيء من الأرض ، فيجب عليك أولاً الجلوس ، وبعد ذلك فقط تلتقطه. لكن من الأفضل أن تطلب المساعدة من أحبائك
- حد النشاط البدني والرياضة
بالالتزام بهذه التوصيات ، فإن الشخص الذي يعاني من هذا التغيير غير الطبيعي في العمود الفقري سيظل قادرًا على العمل لسنوات عديدة.
تعليقات
استلقاء الفقرات S1 ، وفقًا للأطباء ، لا يشكل خطرًا على حياة الإنسان. لكن علم الأمراض يتطلب علاجًا في الوقت المناسب ، مما سيقضي على احتمال حدوث تغييرات ثانوية. إن تشخيص المتخصصين بكل من العلاج المحافظ والجراحة موات.
لكن يجب أن تفهم أنه يجب على الشخص طوال حياته الامتثال للقيود المرتبطة بالنشاط البدني. فقط الاهتمام الدقيق بصحة الفرد سيساعد في الحفاظ على القدرة الكاملة على التحرك وعيش حياة طبيعية.
