المبيضان هما أهم عضو في الجهاز التناسلي الأنثوي ، لكن للأسف غالبًا ما يتعرضن لأنواع مختلفة من الأمراض. من أكثر الأورام التي تهدد الحياة - الأورام الخبيثة (سرطان المبيض). نظرًا للتهديد الخطير الذي تشكله مثل هذه الأمراض ، يجب أن تكون أي امرأة على دراية بما هو هذا النوع من الأورام وكيف تظهر أعراضه.
أسباب الإصابة بسرطان المبيض
كما هو الحال مع معظم أنواع أمراض الأورام ، لا يوجد سبب واضح لسرطان المبيض. ومع ذلك ، فقد وجد أن عددًا من الظروف يمكن أن تساهم في حدوث هذا المرض.
إذن ما الذي يسبب سرطان المبيض البشري؟
أولاً ، نحن نتحدث عن عدد التبويضات. لقد ثبت أن النساء اللواتي لم يسبق لهن الولادة هن أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يتم تضمين النساء أيضًا في مجموعة المخاطرمن كان لديهن حيض مبكر (حتى 12 سنة) وتأخر انقطاع الطمث ، أي أن سن اليأس جاء بعد 55-60 سنة. هناك نظرية واسعة الانتشار مفادها أن عددًا كبيرًا من التبويضات يضع ضغطًا على أنسجة ظهارة المبيض ، والتي يجب أن تتحمل العديد من دورات التجديد. وهذا يؤدي إلى زيادة احتمالية حدوث تشوهات جينية في الخلايا ، مما يستلزم ظهور تغيرات خبيثة.
عامل خطر آخر لسرطان المبيض هو الوراثة. تشير الدراسات إلى أن هذا السرطان أكثر شيوعًا لدى النساء اللواتي عانى أقارب أمهاتهم أيضًا من هذا المرض.
عامل مهم إلى حد ما يساهم في تطور السرطان هو العمر. غالبًا ما يُلاحظ سرطان المبيض في سن الشيخوخة (من خمسين إلى سبعين عامًا). من نواحٍ عديدة ، يرتبط هذا ارتباطًا مباشرًا بحقيقة أنه خلال هذه الفترة ، والتي تسمى ما قبل انقطاع الطمث ، لوحظ انخفاض تدريجي في مستويات الهرمون. لا يمكنك استبعاد الظروف الأخرى التي ، وفقًا للأطباء ، هي عوامل عالمية لأنواع مختلفة من أمراض الأورام.
وتشمل:
- ضغط منتظم مع انخفاض المناعة.
- نظام غذائي غير صحي مصحوب بنقص الألياف النباتية في النظام الغذائي وزيادة كمية الدهون الحيوانية وما إلى ذلك.
- تنمية مرض البري بري والعادات السيئة
- المريض مصاب بالسمنة او السكري.
- التعرضنمط حياة مستقر.
- العيش في بيئة سيئة
- تأثير مطول للمكونات المسببة للسرطان.
الأعراض
مع ظهور سرطان المبيض عند النساء يمكن احتباس البول و زيادته. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتعطل عملية التغوط على خلفية زيادة حجم الورم الموجود أمام الرحم أو خلفه. كما يمكن أن يحدث تغير في الحالة النفسية للمرأة مع اضطرابات عصبية ، صداع ، عسر هضم ، فقدان وزن ، إرهاق ، لامبالاة ، حمى ، فقدان وزن وانتفاخ في الأطراف. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، قد تشير هذه الأعراض إلى أن السرطان في مرحلة متقدمة بالفعل.
وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الظواهر نادراً ما تترافق مع المرضى الذين يعانون من مرض هائل مثل سرطان المبيض. يرتبط هذا بشكل أساسي بالإرهاق أو الإرهاق. في مرحلة لاحقة ، لا يتم أيضًا استبعاد تراكم السوائل في منطقة الصدر ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس. من بين المظاهر المحتملة الأخرى التي لوحظت في سرطان المبيض ، يجب ملاحظة:
- تطور ذات الجنب و انتفاخ الاطراف
- ظهور انسداد معوي وانسداد ليمفاوي
- وجود مستوى متزايد من ESR في الدم.
- ظهور نزيف الرحم لا علاقة له بالحيض.
وهكذا ، فإن سرطان المبيض في مرحلة مبكرة ليس له أي سمات محددة. وخيار الكشف الأكثر احتمالا هو منتظمفحص تشخيصي من قبل طبيب نسائي
سرطان مصلي
سرطان المبيض المصلي ينطوي على تراكم مفرط للأورام الخبيثة التي تتطور من الظهارة. أي أن الورم ينشأ من النسيج الظهاري الذي ولد من جديد. حتى الآن ، لم يتم العثور على أسباب هذه العملية. هناك ثلاث نظريات طرحها أطباء الأورام:
- يتكون سرطان المبيض المصلي من ظهارة غلافية ، أي أن النسيج الموجود على سطح المبيض يولد من جديد.
- يمكن أن يتكون الورم من البقايا البدائية للأعضاء التناسلية المتبقية بعد تشكيل الأعضاء القياسية في جسم المرأة.
- وجود ظهارة غازية تدخل المبايض من قناة فالوب أو من الرحم.
حاليًا ، هناك عدة أنواع من هذه الحالة المرضية:
- ظهور سرطان المبيض الحليمي المصلي.
- تطوير الورم الليفي الغدي.
- تشكيل سرطان حليمي سطحي.
- حدوث ورم المثانة المصلي من النوع الحليمي.
يتم علاج أنواع مختلفة من السرطان المصلي بأدوية خاصة.
ما هو سرطان المبيض بطانة الرحم؟
يرتبط حدوث سرطان المبيض بطانة الرحم بشكل رئيسي بالانتباذ البطاني الرحمي. هذا النوع من السرطانات مسؤول عن 10٪ من الأورام الظهارية الأخرى. عادة ما توجد في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 و 60 عامًا. في 15-20٪ من حالات سرطان المبيض بطانة الرحمالمرتبطة بسرطان بطانة الرحم. يتكون الورم من عدد كبير من الغدد البيضاوية والأنبوبية المتكدسة ، والتركيبات الزغبية ، وتكاثر خلايا المغزل. غالبًا ما توجد بؤر للنخر والنزيف. يصيب السرطان كلا المبيضين لدى 17٪ من المرضى.
سرطان طلائي
يتكون السرطان الظهاري من الظهارة المتوسطة ، أي من الظهارة الموجودة على سطح المبيض. عادة ما تؤثر هذه الأنواع على مبيض واحد فقط ونادرًا ما يمكن أن تتحول إلى مبيض آخر. يتطور الورم في هذه الحالة ببطء شديد وبالتالي يصعب تشخيصه. وفقًا للإحصاءات ، لا يتعرف 75 بالمائة من المرضى على مرضهم إلا في مرحلة متأخرة ، عندما يكون العلاج صعبًا للغاية. يتطور سرطان الظهارة عادة لدى المرضى فوق سن الخمسين. يتصرف جنبًا إلى جنب مع المظهر الأكثر شيوعًا.
سرطان المبيض المخاطي
يتم تشخيص مثل هذا السرطان في كثير من الأحيان بين هؤلاء المرضى الذين كانوا مرضى أو يعانون من الأورام الليفية الرحمية ، أو لديهم حمل خارج الرحم ، أو يعانون من التهاب الزوائد. عادة ، على خلفية تطور مثل هذا الورم ، لا يلاحظ المرضى أي تغييرات في الدورة الشهرية. من بين الأعراض الرئيسية:
- زيادة حجم البطن
- ألم في منطقة البطن
- قد يصبح البول أكثر تكرارا بشكل ملحوظ
تبعا لمرحلة المرض قد تظهر الأعراض أو تختفي و كذلك تشتد
مسح الخلايا السرطانية
هذا النوع من السرطان نادر جدًا. عادة يتم الجمع بين الورم الخبيث ووجود بطانة الرحم المهاجرة عند المرأة. لا يعرف الأطباء بالضبط أسباب سرطان الخلايا الصافية في المبيض ، لكنهم يقترحون أن هذا النوع من المرض ينشأ عادةً من ظهارة مولر. عادة ، يصيب سرطان من هذا الشكل مبيضًا واحدًا فقط. في المظهر ، قد يشبه الورم كيسًا. إنه قادر على الانتشار بسرعة كبيرة ، فيما يتعلق بهذا ، فإن تشخيص علاج السرطان قاتم. غالبًا ما يتطور سرطان الخلايا الصافية جنبًا إلى جنب مع الورم الليفي الغدي.
التشخيص
تتضمن مجموعة طرق تشخيص سرطان المبيض إجراء فحص جسدي وفحص طبي وفحص طبي. يمكن التعرف على الورم بالفعل في عملية ملامسة البطن. إن إجراء فحص أمراض النساء يجعل من الممكن الكشف عن وجود ورم المبيض الثنائي ، لكنه لا يوفر فهمًا واضحًا لدرجة الخير. عن طريق الفحص المستقيمي المهبلي ، يتم تحديد غزو سرطان المبيض. يمكن أيضًا رؤية سرطان المبيض على الموجات فوق الصوتية.
بفضل تخطيط صدى المهبل والتصوير المقطعي للحوض الصغير ، تم الكشف عن ورم حجمي غير منتظم الشكل بدون كبسولات واضحة مع محيط درني وبنية غير متكافئة. بفضل هذه الدراسة ، تم تقدير حجمها أيضًا بدرجة انتشارها. إجراء تنظير البطن التشخيصي لسرطان المبيض ضروري لأخذ الخزعة وتحديد النمط النسيجي لتشكيل الورم. تستخدم هذه التقنية أيضًا في جمع الغسالات البريتونية من أجل إجراء دراسة خلوية. في بعض الحالات ، يصبح الحصول على السائل الاستسقائي ممكنًا بسبب ثقب القبو المهبلي.
في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان المبيض ، توصف دراسة الورم والعلامات المرتبطة به. لاستبعاد البؤر الأولية أو النقائل السرطانية في الأعضاء البعيدة ، يتم إجراء الأنواع التالية من الفحوصات:
- إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية والأشعة السينية.
- تنظير القولون والفحص بالموجات فوق الصوتية لمنطقة البطن والتجويف الجنبي والغدة الدرقية.
- التنظير السيني ، تنظير المثانة.
علاج
يتم تحديد اختيار الأساليب العلاجية في ظل وجود سرطان المبيض الحليمي مع مراعاة مرحلة العملية المرضية وهيكل الورم وحساسية النمط النسيجي الموجود للإشعاع والعلاج الكيميائي. يجمع علاج سرطان المبيض بين النهج الجراحي (استئصال الرحم الشامل) والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
العلاج الجراحي لسرطان المبيض من الدرجة الأولى و الثانية هو استئصال الرحم مع استئصال الثرب الأكبر و استئصال اللدغة. في المرضى المسنين والضعفاء ، من الممكن اللجوء إلى بتر الرحم فوق المهبل ، بالإضافة إلى الاستئصال الجزئي للثرب. أثناء العملية ، من الضروري إجراء مراجعة للعقدة الليمفاوية المشابية مع نسيجها التشغيليابحاث. إذا كان المريض لديه المرحلة الثالثة أو الرابعة ، يتم إجراء التدخل الخلوي ، والذي يتم توجيهه إلى أقصى إزالة لكتلة الورم قبل العلاج الكيميائي. في حالة وجود عملية غير قابلة للتشغيل ، عادة ما يقتصر الأطباء على أخذ خزعة من أنسجة الورم.
يتم إجراء العلاج الكيميائي المتعدد لسرطان المبيض في مرحلة ما بعد الجراحة أو ما قبل الجراحة. غالبًا ما يكون هذا النهج علاجًا مستقلًا على خلفية عملية خبيثة واسعة النطاق. إن إجراء العلاج الكيميائي المتعدد (بمساعدة مستحضرات البلاتين والكلورو إيثيل أمين والتاكسانات) يجعل من الممكن قمع انقسام الخلايا السرطانية. الآثار الجانبية الرئيسية لمضادات التجلط هي الغثيان والقيء والسمية الكلوية والاكتئاب المكون للدم. العلاج الإشعاعي لسرطان المبيض فعال بشكل هامشي فقط.
توقعات
يعتمد تشخيص سرطان المبيض إلى حد كبير ليس فقط على مرحلة علم الأمراض ، ولكن أيضًا على النوع النسيجي للسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعتمد أيضًا على عمر المريض. صحيح ، يجب التأكيد على أنه بالمقارنة مع أمراض الأورام الأخرى للجهاز التناسلي الأنثوي ، فإن أورام المبيض الخبيثة شديدة العدوانية ، والتشخيص في وجود هذا المرض غير مواتٍ نسبيًا. حتى مع العلاج المناسب في مرحلة متأخرة ، فإن معدل النجاة الإجمالي لا يزيد عن عشرة بالمائة.
إذا أخذنا فاعلية التدخل الجراحي لجميع المراحل وأنواع سرطان المبيض ، تجدر الإشارة إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد هو 63 بالمائة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات هو واحد وأربعون بالمائة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو خمسة وثلاثون بالمائة. فيما يتعلق بمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمراحل مختلفة ، فإن الإحصائيات كالتالي:
- في المرحلة الأولية - خمسة وسبعون بالمائة.
- في المرحلة الثانية - ستون بالمائة
- المرحلة الثالثة - خمسة وعشرون بالمائة.
- في المرحلة الرابعة - عشرة بالمائة
إلى جانب مرحلة علم الأمراض ، يعتمد التشخيص أيضًا على نوع السرطان. عادة ما تكون المتغيرات المصلية والمخاطية أسهل في العلاج ولديها تشخيص أفضل من الأنواع غير المتمايزة. في حالة وجود ورم انسجة ، عادة ما يكون تشخيص المرحلة الأولى من المرض خمسة وتسعين بالمائة ، وفي وجود سرطان الخلايا الجرثومية ، ثمانية وتسعون. بالنسبة للمرحلة الثالثة من مرض الأورام اللحمية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة سيكون أعلى من خمسة وستين بالمائة. أيضًا ، يرتبط التشخيص بالمضاعفات الموجودة في المريض. على سبيل المثال ، يؤدي وجود الاستسقاء إلى انخفاض كبير في معدل البقاء على قيد الحياة.
تعليقات
في المراجعات ، كتب الناس أن سرطان المبيض (السرطان) هو مرض خطير للغاية لدى النساء ، ويمثل خطراً كبيراً على حياتهن. كما يعلق الأطباء على علم الأمراض ، فإن العلاج يعتمد إلى حد كبير على مرحلة المرض وخصائص جسم مريض معين.
يؤكد المتخصصون أن سرطان المبيض لا ينبغي العبث به. من المهم للغاية أن تخضع كل امرأة لفحص منتظم من قبل طبيب أمراض النساء ،لتقليل مخاطر المعاناة من هذا المرض. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء فوق سن الخامسة والأربعين.
