في ممارسة طب النساء ، غالبًا ما يوجد مرض مثل كيس المبيض متعدد الغرف بين النساء في سن الإنجاب. أيضًا ، غالبًا ما يتم تشخيص مثل هذا المرض في الجنس اللطيف في سن الخمسين ، عندما يبدأ انقطاع الطمث. لا يُصنف الكيس عادةً على أنه ورم ، ولكنه يعادله عمليًا. يتكون الورم من عدة غرف تفصل بينها أقسام ، يوجد بداخلها تجاويف. عادة ما تكون كبيرة.
خصائص ووصف علم الأمراض
كيس المبيض متعدد الغرف هو ورم حميد يتكون من خلايا طلائية ، يوجد بداخلها العديد من الغرف ، مفصولة بأقسام ، مع تجاويف بداخلها.
أولاً ، يظهر تكوين ذو تجويف في المبيض ، والذي يتكون من نسيج طلائي. قد يكون لها حجم مختلف. نمو أنسجة المبيضيحدث نتيجة التراكم في تجويف ظهارة السائل بين الخلايا. إذا لم تتم إزالة الورم في الوقت المناسب ، يستمر السائل في التراكم.
يرجع ظهور الكيس إلى حقيقة أنه في الوقت المناسب لا تنفجر الجريب الذي تنضج فيه البويضة ، يتراكم السائل فيه ، فيزداد حجمه. مع نمو الكيس ، تبدأ المرأة في الشعور بالألم. يمكن أن يظهر التعليم على كل من المبيض الأيمن والأيسر.
في الطب ، يسمى هذا الورم كيس مخاطي. يمكن أن تنمو إلى حجم هائل. في أغلب الأحيان ، يهدد وجود علم الأمراض قدرة المرأة على الحمل في المستقبل. في فترة قصيرة من الزمن يمكن أن يتحول الورم إلى ورم سرطاني ، لذلك يتطلب تدخل جراحي.
لماذا تتطور علم الأمراض؟
هناك العديد من الأسباب لتكوين كيس مبيض متعدد الغرف. وتشمل هذه:
- خلل في الجهاز الهرموني
- خلال الدورة الشهرية ، هناك تغيير في تركيز الهرمونات. يثير المستوى العالي من البروجسترون التطور في المرحلة الثانية من دورة الكيس.
- الأمراض الالتهابية والمعدية للجهاز البولي التناسلي.
- التشوهات الخلقية في الاعضاء التناسلية
- الإجهاض المتكرر ، الجماع المبكر.
- مضاعفات بعد الجراحة.
- اضطرابات الغدد الصماء
- الحمل
- الضغط المطول وسوء التغذية
- إستعمال الأدوية المضادة للسرطان و موانع الحمل الهرمونية.
- أمراض الأعضاء التناسلية المتقدمة
كل هذه العوامل تؤثر على تكوين كيس متعدد الحجرات من المبيض الأيسر أو الأيمن. يمكن أن يحدث هذا في أي مرحلة من مراحل حياة المرأة. ولكن في أغلب الأحيان في مرحلة الإنجاب والبلوغ. إذا كان المرض خلقي فقد تأثر الجنين ببعض العوامل السلبية:
- عادات سيئة للمرأة الحامل
- تناول الدواء أثناء الحمل
- توتر الأم
- ميول وراثية.
أنواع مختلفة من علم الأمراض
من حيث المبدأ ، يمكن أن يكون أي كيس مبيض متعدد الغرف. تتشكل الحاجز في بعض الأحيان مع نمو الورم. في أمراض النساء ، تتميز هذه الأنواع من الأكياس:
- يتشكل كيس جرابي في موقع جريب لم ينفجر. مع النمو المطول ، يصبح الورم متعدد الغرف ، وله حجم كبير.
- يظهر كيس الجسم الأصفر في موقع البصيلة التي تنفجر.
- ورم باروفاري يقع بالقرب من المبيض ، ولا يتكون من أنسجته.
- يظهر ورم بطانة الرحم في بطانة الرحم. مع نمو الكيس ، تتشكل فيه العديد من الغرف ذات المحتويات الداكنة.
- يحتوي الكيس الجلدي على مكونات مثل الأظافر والشعر والأنسجة الدهنية وما إلى ذلك في الغرف
- يمكن أن يتحول الورم الغدي الكيسي إلى سرطان.
يتطلب كيس مبيض متعدد الغرف كبير الحجم (أكثر من خمسة سنتيمترات)التدخل الجراحي ، لأن العلاج الدوائي غير فعال ، يتم إنتاج سر باستمرار في تجاويفه. في كثير من الأحيان ، يمكن العثور على الخلايا السرطانية داخل الأقسام. في كثير من الأحيان ، يتسبب الكيس في حدوث مضاعفات خطيرة.
أعراض وعلامات المرض
غالبًا ما تشبه أعراض علم الأمراض أعراض أمراض الجهاز التناسلي الأخرى. عادة ، عندما تكون المرأة مصابة بكيس ، تظهر الأعراض التالية:
- ألم في أسفل البطن ، يمكن أن يكون دوريًا ودائمًا ، ويعطي أسفل الظهر أو الجانب الأيسر أو الأيمن.
- عدم الراحة والضغط في المستقيم والمثانة.
- استخدام المرحاض بشكل متكرر.
- مع ضخامة حجم الورم يظهر ضيق في التنفس وضغط على تجويف البطن
- تكبير البطن
- زيادة الألم مع النشاط البدني.
- اضطراب الدورة الشهرية
تشمل الأعراض التي تشير إلى الاستشفاء الفوري ما يلي:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- فقدان الوعي
- زيادة الشعر في منطقة الذقن والأنف.
- فقدان الوزن السريع.
إذا تم تجاهل الأعراض وعدم علاجها ، فقد يتسبب كيس المبيض متعدد الحجرات في حدوث مضاعفات خطيرة ، وفي بعض الحالات ، الموت بسبب تمزق الكيس.
المضاعفات و العواقب
أثناء التمرين ، الجماع ، القيادة السريعة أو الاهتزاز ، قد ينفجر الكيس. محتوياته تتسرب إلى المبايض ، ويمكن أن تدخلتجويف البطن. في هذه الحالة ، سيظهر ألم حاد حاد ، مما قد يشير إلى تطور النزيف الداخلي. تفقد المرأة وعيها وينخفض ضغط الدم. هذه الحالة خطيرة جدا وتتطلب دخول المستشفى فورا.
نادرًا ، لكن ممكن حدوث صدمة نزفية. أيضًا ، مع انخفاض حرارة الجسم ، وهو انتهاك للجهاز المناعي ، يظهر القيح داخل تجويف الكيس ، مما قد يتسبب في حدوث عدوى قيحية وتعفن الدم. في بعض الأحيان يتطور خراج المبيض. غالبًا ما يتحول كيس متعدد الغرف إلى ورم سرطاني.
أيضًا ، مع نمو الكيس ، يبدأ في ضغط الأعضاء والأوعية والأعصاب المجاورة. هذا يثير ركود الدم الوريدي في الأطراف السفلية ، تتطور الدوالي.
كلما زاد حجم الورم ، زادت مخاطر تمزقه. الأمر الذي سيؤدي إلى حالة تهدد الحياة.
كيس مبيض متعدد لدى المرأة الحامل
يتشكل الكيس في المرأة الحامل لنفس الأسباب كما هو الحال في جميع الممثلين الآخرين للجنس الأضعف. عادةً ما يكون علم الأمراض عبارة عن كيس من الجسم الأصفر ، والذي يختفي عادةً من تلقاء نفسه قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل. ولكن قد يكون هناك نوع آخر من الكيسات. عادة ما يكون صغيرًا وبدون أعراض ويتم اكتشافه مبكرًا بالموجات فوق الصوتية.
لكن في هذه الحالة من الصعب استبعاد الطبيعة الحميدة للأورام بنسبة مائة بالمائة ، وهذا صحيح بشكل خاص عندما لا يختفي الكيس في الأسبوع السادس عشر من الحمل. كمانمو الرحم ، سيبدأ في الضغط على الكيس ، مما قد يؤدي إلى انفجار هذا الأخير. كلما زاد عمر الحمل ، كلما كان العلاج أكثر صعوبة.
إجراءات التشخيص
يقوم الطبيب بدراسة شكاوى المريض ، وإجراء الفحص النسائي ، حيث يتم توضيح الخصائص التقريبية للكيس. ثم يصف المختص طرق الفحص التالية:
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض تجعل من الممكن تحديد هيكل الكيس ، وعدد غرفه ، والزيادات على الأقسام ، ومحتويات التجاويف والنقاط الأخرى.
- دوبلر لدراسة تدفق الدم بالقرب من الورم
- اختبار لعلامات الورم لتحديد طبيعة الورم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لرؤية الصورة الدقيقة للكيس.
- ثقب في القبو المهبلي لتحديد وجود النزيف.
- تنظير البطن
بعد فحص نتائج التشخيص يقوم الطبيب بعمل تشخيص نهائي ووصف العلاج.
علاج كيس المبيض متعدد الخلايا
يعتمد العلاج على نتائج الاختبار ، وخاصة علامات الورم وحجم الكيس ومضاعفاته. إذا كانت حالة المريض طبيعية إلى حد ما ، يتم وصف العلاج المحافظ ، ويجب أن تكون فعاليته مرئية لمدة شهرين. في هذه الحالة ، يتم علاج كيس المبيض متعدد الغرف بدون جراحة.
الطبيب يصف هذه الأدوية:
- مضادات حيوية.
- العقاقير المضادة للالتهابات.
- أدوية للتشنج.
- إنزيمات.
- هرمونات.
- مجمعات الفيتامينات المعدنية.
ثقب الكيس
إذا كان العلاج غير فعال ، يتم إجراء علاج البزل. في هذه الحالة ، يتم إدخال بعض المواد في تجويف الكيس ، مما يؤدي إلى التصاق جدرانه والقضاء على الورم. إذا كان الكيس يحتوي على العديد من الغرف والحواجز ، فستكون هذه العملية صعبة. يجب على الطبيب أن يفكر مليًا في اختيار هذه التقنية ، لأنه إذا كان هناك التهاب في الكيس ، فلا يمكن إجراؤه.
جراحة
يتم وصف جراحة كيس المبيض متعدد الحجرات في الحالات التالية:
- فشل العلاج الدوائي.
- وجود كيس يزيد قطره عن عشرة سنتيمترات
- طوارئ المريض الحادة.
- وجود نزيف داخلي
- التواء الورم
- موت المبيض
طريقة العملية يختارها الجراح في كل حالة. التدخل الأكثر شيوعًا باستخدام منظار البطن أو المنظار الداخلي ، لأنه لا يترك ندوبًا مرئية ، كما أنه مؤلم قليلاً ويتميز بقليل من فقدان الدم.
تجرى العملية تحت التخدير. في أسفل البطن ، يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة ، وإدخال منظار البطن بكاميرا ، ثم يقوم ببث الصورة. تتم إزالة الأنسجة باستخدام جهاز التخثير الكهربي ، والذي يقوم أيضًا بكي الأوعية المصابة. هذه العملية هي التي تقلل من خطر النزيف إلى الصفر. ثم يتم خياطة الشقوق بعناية ، وتكون الندوب عملياغير مرئي
مع كيس صغير ، يحافظ الأطباء على أنسجة مبيض سليمة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤثر الكيس على المبيض بأكمله ، وفي هذه الحالة يتعين على الأطباء إزالته تمامًا. يتم إرسال العضو الذي تمت إزالته للفحص النسيجي لتحديد طبيعة الورم.
علاج اثناء الحمل
حتى الأسبوع السادس عشر من الحمل ، يقوم الطبيب بمراقبة المريضة وإجراء الموجات فوق الصوتية واختبارات لعلامات الورم. إذا لم يختفي الكيس بعد ستة عشر أسبوعًا ، يتم إجراء الجراحة. يمكن إزالة الكيس حتى 22 أسبوعًا من الحمل ، فلا يمكن إزالته.
إذا تم العثور على كيس أثناء التخطيط للحمل ، فسيتم إزالته ، وعندها فقط يُسمح للمرأة بالتخطيط للحمل.
تعليقات
وفقًا لبعض المراجعات ، تم العلاج بدون جراحة لكيس المبيض متعدد الحجرات باستخدام عقار "دوفاستون". تدعي النساء أنه بعد الخضوع لدورة العلاج ، عادت الدورة الشهرية إلى طبيعتها ، وخرج الكيس مع الإفرازات أثناء الحيض. على الأرجح ، كان اختيار هذا الدواء بسبب انتهاك الدورة الشهرية ، مما أدى إلى تطور كيس. تشير النساء الأخريات في مراجعات كيس المبيض متعدد الغرف وعلاج المرض إلى الاستخدام الإلزامي للتدخل الجراحي أثناء العلاج ، لأن خطر الإصابة بورم سرطاني مرتفع للغاية.
التنبؤ والوقاية
سيكون تشخيص الكيس متعدد الغرف في المبيض الأيمن أو الأيسر مواتياً إذا كان ذلك في الوقت المناسبالكشف والعلاج. غالبًا ما يتحول الكيس إلى ورم سرطاني ، لذلك من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب. في غياب العلاج يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة.
لغرض الوقاية ، من الضروري علاج الأمراض الالتهابية والمعدية ، وكذلك الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، في الوقت المناسب. يجب استخدام المستحضرات الهرمونية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. لا ينصح بالاستخدام طويل الأمد. من المهم اتباع نمط حياة صحي وممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح. سيساعد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للخراجات في الحفاظ على الصحة وحتى الحياة.
