هشاشة العظام مرض خطير يسبب تدهور أنسجة العظام. حتى الإصابات الطفيفة التي تسببها هذه العملية المرضية تؤدي إلى تعطيل نمط الحياة المعتاد والإعاقة. لعلاج هشاشة العظام والوقاية منها ، يتم استخدام "Ostalon" و "Ostalon Calcium-D". تم تصميم هذه الأدوية لإبطاء وإيقاف التغيرات السلبية في الأنسجة لدى النساء بعد سن اليأس. لكن يجب أن يتم تناول الأدوية وفقًا للتعليمات والالتزام بمؤشرات استخدام "Ostalon" ، لأن تجاهل التوصيات يؤدي إلى تأثير معاكس للعلاج.
الشكل والتكوين
يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص. الأجهزة اللوحية بيضاء ، ولكل منها نقش M14. العنصر النشط هو حمض ألندرونيك (70 مجم). بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي تركيبة الدواء على مواد إضافية تساهم في التوزيع الصحيح للمادة الفعالة.المواد ، وأيضا تعزيز تأثيره.
المكونات المساعدة الرئيسية:
- ثاني أكسيد السيليكون الغرواني
- ستيرات المغنيسيوم ؛
- السليلوز الجريزوفولفين ؛
- كروسكارميلوز الصوديوم.
في عبوة عقار "Ostalon Calcium-D" يوجد نوعان من الأقراص. واحد منهم مطابق تمامًا لعقار "Ostalon" في المظهر والتركيب ، والثاني يحتوي على كربونات الكالسيوم مع كولكالسيفيرول. النوع الثاني من الأجهزة اللوحية له شكل مستطيل ولونه بني مائل للأصفر.
التأثير الدوائي للدواء
تنتمي "Ostalon" إلى مجموعة البايفوسفونيت. تتكون آلية عملها في التكوين الانتقائي لرابطة مستقرة مع معدن العظام. أيضًا ، يهدف عملها إلى التقاط ناقضة العظم ، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات تدهور في أنسجة العظام. هذا يعني أن جزيء حمض الأليندرونيك يتم وضعه بالضبط في المكان الذي تعرض فيه نسيج العظام للتشوه نتيجة لهشاشة العظام.
نتيجة لذلك ، يمنع المكون النشط للدواء تخليق إنزيم فارنزيل بيروفوسفات سينثيز ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي في العظم العظمي. نتيجة لذلك ، تتباطأ العمليات المدمرة ثم تتوقف. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل حمض ألندرونيك "كأساس" لتشكيل خلايا جديدة من العظام التالفة.
أيضًا ، تعمل "Ostalon" و "Ostalon Calcium-D" على زيادة معدل بقاء الخلايا العظمية عند النساء أثناء
في مجمع حول الدواء ، يمكننا القول أنه يؤدي الوظائف التالية في الجسم:
- تطبيع استقلاب الفوسفور والكالسيوم ؛
- يساعد في تحسين تكوين وهيكل أنسجة العظام.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
العنصر النشط ، عندما يدخل الجسم ، يتم توزيعه في البداية في الأنسجة الرخوة ، ثم يخترق أنسجة العظام. عند امتصاصه في الدم ، يكون ارتباطه بالبروتين حوالي 78٪.
تناول الدواء في الصباح قبل الأكل بساعتين يسمح بامتصاصه بنسبة 0.64٪. ومع انخفاض فترة الانتظار ينخفض هذا المؤشر إلى مستوى 0.39-0.46٪ ، ولا تنخفض فعالية المكون النشط.
الجمع بين الدواء ومشروبات القهوة وعصير الحمضيات يقلل من التوافر البيولوجي للدواء بنسبة 60٪.
لم تؤكد الدراسات استقلاب الأدوية في الجسم. المادة الفعالة الممتصة ، والتي لم يتم دمجها في أنسجة العظام ، تفرز في البول.
بعد ست ساعات من تناول الدواء عن طريق الفم ، ينخفض تركيزه في الدم إلى 95٪. يبلغ عمر النصف حوالي عشر سنوات ، وهذا يثبت مرة أخرى أن حمض الأليندرونيك يمكن أن يكون موجودًا في أنسجة العظام لفترة طويلة.
في حالة وجود نقص كالسيوم الدم لا بد من تصحيحه قبل البدء في العلاج بـ "أوستالون". يجب أن يقترن العلاج بنظام غذائي غني بأملاح Ca2 +.
"Ostalon Calcium-D" لديهابعض الاختلافات في عملية الامتصاص والإفراز اللاحق من الجسم بسبب وجود كولكالسيفيرول (مادة متوفرة حيوياً) وكربونات الكالسيوم. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص العنصر النشط من قبل الثلث في الأمعاء الدقيقة. هذا بسبب وجود فيتامين د ويعتمد على مستوى الحموضة.
يُفرز كولي كالسيفيرول جزئياً عن طريق الكلى (20٪) والكمية المتبقية عبر الأمعاء.
المؤشرات الرئيسية
استقبال "Ostalon" ويوصف عقار "Ostalon Calcium-D" في الحالات التالية:
- لعلاج اضطرابات تدهور أنسجة العظام الناتجة عن الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات القشرية السكرية.
- لتقليل الأعراض وعلاج هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس. بعد كل شيء ، في هذه الفترة يزداد خطر الإصابة بكسور في العمود الفقري ورأس عظم الورك.
- للرجال في العلاج المعقد لهشاشة العظام. يمكن أن يقلل الاستقبال في هذه الحالة من هشاشة عظام العمود الفقري والحوض.
موانع
الدواء له عدد من الموانع التي يجب أخذها بعين الاعتبار. خلاف ذلك ، قد يثير الدواء تطور الآثار الجانبية.
موانع الاستعمال الرئيسية:
- أمراض المريء وكذلك العمليات المرضية الأخرى التي تعيق مرور الطعام.
- نقص أو زيادة فيتامين (د) في الجسم.
- نقص كالسيوم الدم ، فرط كالسيوم البول ،فرط نشاط جارات الدرقية.
- الفشل الكلوي المزمن الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 35 مل / دقيقة).
- التعصب الفردي للمكونات التي يتكون منها الدواء.
- الحمل والرضاعة.
- الأطفال والمراهقة.
- ترقق العظام الناجم عن الشلل.
- السل وعدم كفاية التمثيل الغذائي للمعادن ، مما يتطلب تعديل الحالة.
- عدم قدرة الشخص على الوقوف منتصبا لمدة تقل عن نصف ساعة.
دواء موصوف بعناية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. هذا بسبب التأثير المهيج لحمض ألندرونيك على الغشاء المخاطي للمعدة والمريء. لذلك ، من المهم أن يبقى المريض في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة بعد تناول أقراص Ostalon ، من أجل تقليل احتمالية حدوث تأثير مزعج.
لا يجب تناول الأدوية أثناء العلاج الإشعاعي والكيماوي للسرطان.
يُمنع استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء العلاج بهذا الدواء ، لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بالنخر العظمي. للسبب نفسه يجب تجنب الجراحة عند علاج أمراض الأسنان.
دواء موصوف بشكل فردي لعلاج هشاشة العظام ، إذا كان سبب تطوره غير مرتبط بمرحلة ما بعد انقطاع الطمث والتغيرات المرتبطة بالعمر. ممنوع منعا باتا تناول "Ostalon" بدون توصية الطبيب المعالج!
تعليمات لاستخدام "Ostalon"
يؤخذ الدواء حبة واحدة في الأسبوع. ينصح بتناوله في الصباح على معدة فارغة لتحسين امتصاص المادة الفعالة في الدم. يجب ابتلاع القرص كاملاً دون كسر سلامة الغلاف. اشرب الدواء مع الكثير من الماء
يوصى بتناول وجبة الإفطار بعد تناول "Ostalon" في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة. من المهم الحفاظ على وضع مستقيم لمدة نصف ساعة بعد شرب الدواء.
أقراص كولي كالسيفيرون وكربونات الكالسيوم الموجودة في مستحضر "Ostalon Calcium-D" يجب تناولها مرة واحدة في اليوم. علاوة على ذلك ، يجب أن تؤخذ في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد حمض ألندرونيك.
بالنسبة لكبار السن ، لا يلزم تعديل جرعة "Ostalon" ، لأن التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ليست قادرة على إثارة تراكم المكون النشط في الجسم.
حسب تعليمات استعمال عقار "Ostalon" ، في حالة تخطي جرعة ، يجب أن تشرب الدواء في اليوم التالي في الصباح. من غير المقبول شرب حبتين في يوم واحد! في المستقبل ، يجب عليك العودة إلى نظام العلاج السابق - مرة واحدة في الأسبوع ، واختيار يوم محدد.
يتم تحديد مدة القبول في كل حالة على حدة ، اعتمادًا على خصائص المريض وطبيعة تغيرات التدهور في أنسجة العظام.
جرعة زائدة و آثار جانبية
عدم الامتثال لتكرار وقاعدة تناول الدواء يؤدي إلى جرعة زائدة ، والتي يتم التعبير عنها عن طريق نقص فوسفات الدم ونقص كالسيوم الدم. كما أن العلاج بالأستالون لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى تكلس الأنسجة والأوعية الدموية.
تتجلى الجرعة الزائدة من خلال انتهاك وظيفة الجهاز الهضمي: حرقة ، غثيان ، التهاب معدة ، إسهال. في الوقت نفسه ، يُحظر إحداث منعكس البلع بشكل مصطنع ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تهيج الغشاء المخاطي للمريء.
لا يوجد علاج محدد للجرعة الزائدة. في حالة ظهور أعراض التسمم المقلقة ، يجب استشارة الطبيب. وكإسعافات أولية ينصح بشرب الحليب ومضادات الحموضة.
الآثار الجانبية التي تحدث عند تناول "أستالون" هي كما يلي:
- شائع جدا - آلام العضلات والمفاصل ؛
- متكرر - صداع ، إمساك ، ألم دوري في البطن ، عسر الهضم ، انتفاخ البطن ، تجشؤ حامض ، ألم عضلي ، عسر بلع ، ألم عضلي ، تورم في الأطراف ، حكة ، تساقط الشعر ؛
- نادر - غثيان ، دوار ، قيء ، اسهال ، احتقان جلدي ، تضيق تجويف المريء ، تنخر عظم الفك ،
- حالة استثنائية - ضعف عام ، حمى ، نزيف معدي ، التهاب الصلبة ، وذمة وعائية ، شرى ، التهاب القزحية ، تنخر عظم القناة السمعية الخارجية.
إذا ظهرت علامات مميزة لمقاومة الجسم للأدوية ، يجب إخبار الطبيب المعالج بذلك من أجل استبدال "Ostalon" بنظير من العلاج.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
لم يتم إجراء دراسات إكلينيكية على تفاعل "Ostalon" مع أدوية أخرى. ولكنه كانتم تحليل حالة المرضى الذين دمجوا استخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى. نتيجة لذلك ، تم إنشاء الأنماط التالية:
- "رانيتيدين" بالاشتراك مع "أوستالون" يعزز توافر حمض الأليندرونيك.
- تقلل مدرات البول من إفراز الكالسيوم ، وتزيد من احتمالية الإصابة بفرط كالسيوم الدم. في العلاج المعقد بهذه المجموعة من الأدوية ، من الضروري السيطرة على مستوى الكالسيوم في الجسم.
- الكورتيكوستيرويدات الجهازية ومضادات الحموضة والأدوية المحتوية على الكالسيوم تقلل من امتصاص الكالسيوم. على هذه الخلفية ، يتم النظر في زيادة جرعة الكالسيوم وفيتامين د.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تفاقم الخلل الوظيفي في الجهاز الهضمي.
- قلل "التتراسيكلين" من فعاليته. لذلك ينصح بتناول هذا الدواء قبل ساعتين من تناول "أستالون" أو بعده بأربع ساعات.
عند تناول "Ostalon" ، لم يتم الكشف عن تأثيره على معدل التفاعل ، لذلك ، طوال فترة العلاج ، يمكن للشخص قيادة السيارة والقيام بأعمال تتطلب مزيدًا من الاهتمام. ومع ذلك ، تم تسجيل حالات نادرة من انخفاض طفيف في حدة البصر. لذلك ، حتى تختفي الأعراض غير السارة ، يجب عليك الامتناع عن الأنشطة التي تتطلب التركيز.
نظائرها لـ "Ostalon"
العيب الرئيسي للدواء هو تكلفته المتزايدة. سعر "Ostalon" حوالي 500 روبل لطبق مع أربعة أقراص. وهكذاكتأثير علاجي لا يمكن تحقيقه إلا نتيجة الاستخدام طويل الأمد ، وفي بعض الحالات يتم استبداله بأدوية ذات تأثير مماثل:
- "أليندرونات" (روسيا). العنصر النشط هو أليندرونات الصوديوم ثلاثي الهيدرات. الدواء متوفر في عبوات مختلفة ، مما يسمح للمريض بشراء الدواء بالكمية التي يحددها الطبيب المعالج. بالإضافة إلى هشاشة العظام ، يستخدم الدواء لتقليل كثافة العظام ومرض باجيت عند الرجال.
- "Foroza" (سلوفينيا). المادة الفعالة هي أليندرونات ثلاثي الهيدرات. يتم استخدامه لعلاج والوقاية من هشاشة العظام وكذلك تشوه التهاب العظام. من الموانع المطلقة لأخذها انتهاك التمثيل الغذائي للمعادن في الجسم ، وكذلك العمر حتى 18 عامًا ، والحمل والرضاعة.
- "Osterepar" (بولندا). العنصر النشط هو أليندرونات الصوديوم. فعال في علاج هشاشة العظام ، الذي أدى تطوره إلى استخدام طويل الأمد للستيرويدات القشرية السكرية. كما أنه يساعد على منع التغيرات المتدهورة في أنسجة العظام بسبب الفشل الهرموني أثناء انقطاع الطمث.
يحظر استبدال "Ostalon" مع نظائرها بنفسك ، لأن هذا يمكن أن يسبب تدهور في الرفاهية العامة. يمكن للطبيب فقط مقارنة الأدوية المقبولة واختيار البديل المناسب.
مراجعات الخبراء
تم استخدام "Ostalon" للأغراض العلاجية لمدة 10 سنوات. أظهرت الممارسة طويلة المدى الكفاءة العالية لهذه الأداة.وفقًا للمراجعات ، فإن "Ostalon" لا يعالج التغيرات التدهورية في أنسجة العظام فحسب ، بل يمنع نموها أيضًا.
يصر الأطباء على أنه من أجل تحقيق نتيجة مستدامة للعلاج ، يجب تناول الدواء لمدة عام واحد ، مع الالتزام بالنظام الصحيح.
أظهرت الدراسات السريرية فعالية الدواء في القضاء على الأعراض المزعجة وعلاج هشاشة العظام لدى أكثر من 10 آلاف مريض.
بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، يقلل تناول حمض الأندرونيك بانتظام من احتمالية حدوث كسر في العمود الفقري بنسبة 55٪ ، والورك - بنسبة 51٪ ، والساعد - بنسبة 48٪.
"أوستالون" وما يماثلها من الأدوية الفعالة ، يجب أن يتم الاتفاق على تناولها مع الطبيب ، لأنه على الرغم من خصائصها العلاجية ، إلا أن هناك احتمالية كبيرة لتطوير آثار جانبية تؤثر سلبًا على صحة المريض. لذلك ، لن يتمكن سوى أخصائي من تقييم درجة الخطر على الشخص ، بناءً على خصائصه الفردية.
