حصوات الكلى مشكلة شائعة إلى حد ما اليوم. غالبًا ما يحدث تكوينها في المرضى في الفئة العمرية بعد 30 عامًا. وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يقرب من 3 ٪ من السكان في روسيا من تحص بولي.
الكشف عن حصوات الكلى… ما العمل؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل معظم المرضى الذين يعانون من تحص بولي (تحص بولي). سنتحدث عن طرق علاج المرض في هذه المقالة. لكن أولاً ، دعونا نلقي نظرة على العوامل التي تساهم في حدوث تحص بولي. تشكل حصوات الكلى عملية قد تكون أسبابها مختلفة تمامًا. يقدم الطب الحديث أحدث طرق علاج هذه الحالة المرضية ، بما في ذلك استخدام الليزر وتكسير حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية. شهادات من المرضى بالامتنان الذين استفادوا من هذه العلاجات تشهد على فعاليتها.
أسباب
السبب الرئيسي لنمو حصوات الكلى هو انتهاك عمليات التمثيل الغذائي. تتأثر هذه الظاهرة بشكل رئيسي باستقلاب الماء والملح والتركيب الكيميائي لدم الإنسان. في الوقت نفسه ، يظهر فائض من الأملاح في البول - وهذا يؤدي إلى تكوين بلورات.(الحجارة).
ما هي العوامل التي تسهم في تحص بولي؟
تشمل هذه العوامل:
- زيادة عسر الماء. هناك مناطق بأكملها في الاتحاد الروسي حيث النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من تحص بولي عالية جدًا لهذا السبب على وجه التحديد.
- تناول الكثير من الأطعمة المالحة والمقلية والحارة.
- انتهاك لنظام الشرب. يؤدي نقص السوائل في الجسم إلى تكوين بول أكثر تركيزاً مما يزيد من خطر ترسب بلورات الملح في الكلى.
- في المناطق ذات المناخ الحار ، مع عدم كفاية تناول السوائل لدى الناس ، يزداد خطر الإصابة بتحصي بولي.
- الخمول البدني يؤدي إلى ركود الدم. تعاني الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الكلى ، من سوء التغذية. لقد ثبت أنه أثناء الخمول البدني ، يتم غسل الكالسيوم من العظام. وهذا يؤدي إلى زيادة الكالسيوم في البول وبالتالي خطر الإصابة بحصوات الكلى.
- اضطراب الجهاز البولي
- الامراض المزمنة و التهابات الجهاز البولي
- وراثة.
- نقص أو ، على العكس من ذلك ، وجود فائض في فيتامينات معينة يؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي. من الضروري الحفاظ على التوازن الأمثل للفيتامينات C و A والمجموعة D.
- تعاطي الكحول.
- التناول غير المنضبط لبعض الأدوية (مدرات البول ، أدوية السلفا ، إلخ).
تصنيف الحصوات في مجرى البول
يمكن الحجارة في مجرى البوليكون في أي قسم من أقسام الجهاز البولي (الكلى ، المثانة ، الحالب). هناك أنواع مختلفة من حصوات الكلى. قد تختلف في التركيب الكيميائي والشكل والحجم والوزن والكمية. هناك أحجار مفردة أو عدة أحجار. في بعض الأحيان يصل عددهم إلى عدة مئات بل وآلاف. تختلف أحجام حصوات الكلى من أصغر حبات الرمل إلى حجم قبضة اليد ، وبحسب الوزن - من أعشار جرام إلى كيلوجرام أو أكثر.
أنواع حصوات الكلى من حيث التركيب الكيميائي متنوعة أيضًا:
- الفوسفات - تتكون من أملاح حامض الفوسفوريك (حمض الفوسفوريك الكالسيوم أو المغنيسيا). ثلاثي الفوسفات عبارة عن فوسفات الأمونيا والمغنيسيوم. تتشكل هذه الحصوات في البول القلوي ، وهي فضفاضة وذات قوام ناعم. عادة ما تكون بيضاء أو رمادية اللون. تنمو بسرعة وتنقسم بشكل جيد. تتكون عادة في العمليات الالتهابية المزمنة للجهاز البولي.
- الأكسالات هي أملاح حمض الأكساليك (كالسيوم أكساليك أو أمونيوم). هذه أحجار كثيفة يصعب سحقها من اللون الأسود أو البني الداكن. لديهم سطح غير مستوٍ وعر ، وغالبًا ما يكون شائكًا.
- اليورات هي أملاح حمض اليوريك (الصوديوم البولي ، أو الأمونيوم). هذه الأحجار كثيفة وناعمة ، كقاعدة عامة ، بدون عمليات ، بنية اللون.
- Xanthine - تتكون من الزانثين وحمض البوليك. أخضر مائل للرمادي أو أصفر داكن اللون. كثيفة جدا. يتكون في البول الحمضي. نادر
- كربونات - تتكون هذه الأحجار من كربونات المغنيسيوم وكربونات الكالسيوم. لونها أبيض ويمكن سحقها بسهولة
- سيستين - يوجد عادة في كلا الكليتين في وقت واحد ، ناعم ، لامع ، رمادي شاحب اللون وناعم الملمس. لوحظ في المرضى الذين يعانون من مرض وراثي نادر - cystinuria. يحدث في مرضى تحص بولي.
- بروتين - يتكون من الفبرين ، تكوينات مختلفة من البكتيريا والأملاح ، شكل مفلطح ، أبيض ، متعدد الطبقات.
- كوليسترول - أسود ، ينهار بسهولة. نادر
- مختلط - هذه أحجار تتكون من مكونات كيميائية مختلفة. دوائر متحدة المركز لعناصر كيميائية أخرى تتشكل حول قلب حجر من تركيبة واحدة.
وفقًا للإحصاءات ، في 80 ٪ من حالات تحص بولي ، توجد أكسالات أقل في كثير من الأحيان - البول (من 5 إلى 15 ٪) والفوسفات (من 5 إلى 8 ٪). الأنواع الأخرى من حصوات الكلى نادرة.
التشخيص
كيفية التعرف على حصوات الكلى؟ هناك تشخيصات معملية لتحديدها وفاعلية. الأول يشمل أداء الدراسات المعملية المختلفة. يتم تنفيذ الآلة باستخدام معدات خاصة.
التشخيص المخبري
- فحص الدم السريري مشمول في الفحص الإلزامي لأي مرض. عند الإصابة بالعدوى ، يمكن اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء ، أو تحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار ، أو فقر الدم.
- توصف الكيمياء الحيوية للدم لتحديد تركيز حمض اليوريك والكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور غير العضوي. قد يشير محتواها المتزايد في الدم إلى حدوث انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
- تحليل عاميتم تضمين الدم في الفحص الإلزامي لمختلف الأمراض ، وخاصة الجهاز البولي. مع تحص بولي ، كريات الدم الحمراء ، بلورات الملح قد تكون موجودة في رواسب البول تحت المجهر ، وعند الإصابة بالعدوى ، البكتيريا وعدد متزايد من الكريات البيض.
- للكشف عن حصوات الكلى ، يتم وصف العديد من الاختبارات البولية: Nechiporenko ، Amburge ، Addis-Kakovsky.
- دراسة الكيمياء الحيوية للبول
- إجراء زراعة البول للنباتات البكتيرية.
التشخيص الآلي
- الأشعة السينية الطائرة
- التصوير الشعاعي المتباين.
- الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي (الكلى والمثانة).
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصوير المقطعي
- التصوير الكلوي بالنظائر المشعة.
- تنظير المثانة
علاج
عندما يتم الكشف عن تحص بولي ، يمكن الإشارة إلى العلاج المحافظ ، والعلاج الكيميائي (إذابة حصوات الكلى بمساعدة عدد من الأدوية) ، وسحق الحصى أو العلاج الجراحي. يتم تقديم طريقة الإزالة من قبل الطبيب بعد فحص كامل للمريض ، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع موانع طريقة أو طريقة العلاج الأخرى.
إذا تم العثور على حصوات الكلى - ماذا تفعل في هذه الحالة؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي المسالك البولية أو الجراح. اعتمادًا على حجم الحجارة وعددها وتركيبها الكيميائي ، سيتم اقتراح طريقة علاج.
العلاج المحافظ
هذاتهدف طريقة العلاج إلى تخفيف الألم أثناء نوبات التهاب المسالك البولية ، وكذلك منع العمليات الالتهابية في الجهاز البولي. وهذا يشمل أيضًا الوقاية من الانتكاسات ومضاعفات تحص بولي. يتم استخدام العلاج المحافظ لهذا المرض فقط إذا كان حجم حساب التفاضل والتكامل لا يتجاوز 4 مم.
علاج دوائي
عند حدوث عملية التهابية في الجهاز البولي ووجود حصوات ، يصف الطبيب أولاً المضادات الحيوية. فقط بعد إزالة الالتهاب ، يتم اتخاذ قرار بشأن طريقة علاج تحص بولي.
عادة ما تستخدم المسكنات لتخفيف الألم: Baralgin ، No-Shpa ، ايبوبروفين ، Metamizole Sodium ، Indomethacin ، Dicloberl ، Dexalgin ، Morphine ، Baralgetas. لا يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى القضاء على متلازمة الألم فحسب ، بل يساعد أيضًا في تخفيف التشنج من الحالب وإرخاء عضلات الجهاز البولي بأكمله. هذا يسهل بشكل كبير حالة المرضى ويحفز الخروج المستقل للحجارة الصغيرة الفردية.
عند استخدام العلاج بالعقاقير في مجرى البول ، ينصح الخبراء بالشرب والتحرك أكثر. هذا يعزز مرور الأحجار.
العلاج الكيميائي لتحصي البول
يهدف هذا العلاج إلى إذابة حصوات الكلى وقلونة البول. يتم استخدامه بشكل أساسي في وجود اليورات والحصيات المختلطة ، والتي تتشكل في بيئة حمضية. لهذا ، الأدوية مثلBlemaren و Uralit U.
لإذابة حصوات الكلى والصفراء ، يتم استخدام مستحضر نباتي "Urolesan" ، والذي يتضمن خلاصة التنوب والجنجل والأوريجانو والنعناع. هذا الدواء له تأثير مضاد للالتهابات ويريح العضلات الملساء ، مما يعزز مرور الحصوات الصغيرة.
العلاج الجراحي
إذا أكد الطبيب أن المريض يعاني من حصوات في الكلى ، فقد يُقترح أيضًا إجراء عملية جراحية لإزالتها. يمكن إجراء العلاج الجراحي لهذا المرض كجراحة مفتوحة وإزالة الحجر بالمنظار وتفتيت الحصوات (الاتصال أو عن بعد). تفتيت الحصوات هو تكسير الحجارة. يمكن تنفيذ هذا الإجراء بالليزر أو الموجات فوق الصوتية.
سحق حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية. التعليقات
يمكن تدمير حصوات الكلى بهذه الطريقة عن طريق الاتصال او عن بعد.
يتم إجراء تفتيت الحصوات عن بعد باستخدام الموجات فوق الصوتية على الحصوات من خلال الأنسجة العضلية. لكن استخدام هذه الطريقة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، لأن التأثير ليس فقط على الحجارة ، ولكن أيضًا على الأنسجة المجاورة. هذا يمكن أن يؤدي إلى كدمة في الكلى.
يتم في كثير من الأحيان إجراء عملية تكسير حصوات الكلى عن طريق الموجات فوق الصوتية. تشهد مراجعات المرضى على فعالية هذا العلاج. يتم إجراء تفتيت الحصوات بالتماس باستخدام معدات التنظير الداخلي. في هذه الحالة ، يكون تأثير الموجات فوق الصوتية مباشرة على الحجارة.تنهار إلى قطع صغيرة منفصلة ويتم غسلها بالسائل المحقون أو إزالتها عن طريق الشفط.
اعتمادًا على العيادة ، من 15 إلى 45 ألف روبل ، سيكلف إجراء مثل تكسير حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية. تشير المراجعات إلى أن تفتيت الحصوات بالتماس أغلى إلى حد ما من تفتيت الحصوات عن بعد. سيكلف المريض من 20 إلى 50 ألف روبل. السعر يشمل الفحص الكامل والاستشارة وعملية التكسير نفسها بعدة خطوات
سحق الليزر
هذا النوع من العلاج يمكن أن يريح المريض من حصوات بأي شكل وحجم في إجراء واحد فقط. تنطبق هذه الطريقة أيضًا على تفتيت الحصوات بالتماس ، والذي يتم إجراؤه باستخدام معدات التنظير الداخلي. سعر هذا العلاج أعلى بعدة مرات من الموجات فوق الصوتية.
إذا تم العثور على حصوات في الكلى ، يمكن لليزر بدون ألم وفي جلسة واحدة فقط تخليص المريض من الحصوات.
أعشاب لحصى الكلى
بالنسبة لداء المسالك البولية ، يقدم الطب التقليدي العديد من العلاجات. هذا هو أساسا استخدام مختلف الأعشاب الطبية. يتم استخدامها بشكل فردي وفي مجموعات. ديكوتيون ونقع من الورد البري ، والأعشاب ، والكبريت ، وأوراق البتولا الصغيرة ، وفاكهة العرعر ، وعشب نبتة سانت جون ، وعشب الزعتر الزاحف ، إلخ.
أسهل طريقة لتحضير مثل هذا الدواء هي عمل تسريب في الترمس. لهذا فن واحد. يجب سكب ملعقة من المواد الخام الجافة في الترمس في المساء وسكب كوب واحد من الماء المغلي حديثًا. أغلق الترمس ، ستكون الجرعة جاهزة في الصباح. عادة مثل هذاينصح الحقن بأخذ 1/3 كوب قبل الوجبات 3 مرات في اليوم.
يمكن إجراء هذا العلاج في الحالات التي توجد فيها حصوات صغيرة في الكلى. تشهد مراجعات المرضى على فعالية طرق الطب التقليدي. مع وجود حصوات كبيرة في الكلى (أكثر من 3 مم) ، قبل تطبيق أي إجراءات علاج ذاتي ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ، لأن هذا قد يؤدي إلى مضاعفات: على سبيل المثال ، ستتحرك حصاة كبيرة وتعلق في الحالب. الآن هناك طرق حديثة وغير مؤلمة لعلاج تحص بولي.
