كما تعلم ، فإن تطوير الطب لا يزال قائما. يتم إجراء اكتشافات مخدرات جديدة كل يوم. ومع ذلك ، لم يكن من الممكن القضاء تمامًا على بعض الأمراض حتى الآن. مثال على ذلك هو الصدفية. يتميز هذا المرض بآفة جهازية في الجلد وجفافه وظهور لويحات صلبة. تساعد الأعراض المحددة في التعرف على وجود المرض - ثالوث الصدفية. هذه الظاهرة معروفة منذ سنوات عديدة. إنه المعيار التشخيصي الرئيسي للمرض ومؤشر للعلاج.
ثالوث الصدفية: وصف الظاهرة
للصدفية عدة أشكال سريرية. لذلك ، لا يجب أن تكون علامات علم الأمراض هي نفسها عند مرضى مختلفين. ومع ذلك ، هناك عدد من الأعراض المميزة لجميع أنواع المرض. وتشمل هذه الثالوث الصدفي. ما هو وكيف نتعرف عليه؟ يمكن للطبيب فقط تحديد علامات معينة للمرض.طبيب الجلدية والتناسلية بعد الفحص. لرؤية مثل هذه الأعراض ، يجب على الطبيب فحص الجلد بعناية خلال فترة التفاقم وكشط اللويحات. يتضمن ثالوث الصدفية المكونات التالية:
- وجود متلازمة بقعة ستيارين.
- ظهور نزيف دقيق على الجلد أثناء الكشط.
- توفر الفيلم الطرفي.
الستيارين هو نوع من الدهون. هذه المادة لا علاقة لها بالصدفية. ومع ذلك ، فإن إحدى علامات الثالوث كانت تسمى "متلازمة بقعة ستيارين". حدث هذا بسبب حقيقة أنه عندما يتم تقشير الطبقات العليا من الجلد المصاب ، يتم فصل مناطق بيضاء كبيرة من البشرة. ظاهريا يشبهون الستيارين
العلامة المميزة التالية للصدفية هي تحديد النزيف. تظهر عند فصل المقاييس. اسم آخر لهذه الظاهرة هو متلازمة الندى الدموي. المكون الأخير للثالوث هو وجود طبقة نهائية على الجلد. وهي تقع تحت لويحات الصدفية. الفيلم له سطح لامع أملس. فقط بإزالته يمكنك رؤية نزيف دقيق
الأطباء المتمرسون يتعرفون على الفور على ظاهرة ثالوث الصدفية. ومع ذلك ، لا يستحق إزالة المقاييس بنفسك للتأكد من التشخيص. هذا يمكن أن يضر الجلد وينتشر الآفة.
أسباب الصدفية
الصدفية هي عملية مرضية مزمنة كان الأطباء يكافحون معها لعدة قرون. ابحث عن علاجقادرة على القضاء نهائيا على هذا المرض ، وفشلت. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطباء لم يكتشفوا بعد المسببات الدقيقة للمرض. هناك عدة فرضيات بخصوص سبب الصدفية. أهمها النظرية الجينية. بعد كل شيء ، غالبًا ما يتم ملاحظة المرض في أفراد من نفس العائلة. إلى حد كبير ، هذه الفرضية قابلة للتطبيق على الحالات المبكرة من الصدفية. إذا حدث المرض في مرحلة البلوغ ولم يكن هناك تاريخ وراثي مرهق ، فإن المرض مرتبط بأسباب أخرى. من بينها النظرية الفيروسية والبكتيرية. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني جميع المرضى تقريبًا من اضطرابات مناعية.
بناءً على ذلك ، يمكننا القول أن الصدفية مرض متعدد الأوجه ، أي أنه يتطور تحت تأثير عدة أسباب وله إمراض معقد. من بين العوامل التي تؤهب لهذا المرض هناك:
- وراثة مثقلة
- تناول الأدوية السامة.
- بشرة رقيقة وجافة.
- التعرض للمهيجات الكيميائية والفيزيائية.
- تأثيرات الإجهاد.
- العمليات المرضية المزمنة التي تصيب الجلد.
تتم دراسة المرض بنشاط ليس فقط من قبل أطباء الجلد ، ولكن أيضًا من قبل متخصصين مثل أخصائيي المناعة وأخصائيي الحساسية. بعد كل شيء ، فإن معرفة سبب ومرضية علم الأمراض سيسمح بإيجاد الطريقة المثلى للعلاج.
آلية تطور الأعراض
يمكنك إجراء التشخيص على أساس وجود ثالوث الصدفية. كل من الأعراض الرئيسيةلديه آلية معينة للتنمية. متلازمة بقعة Stearin هي نتيجة تقشر الطبقة العليا من البشرة. يفقد الجلد الرطوبة ويصبح جافًا. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل المقاييس. مع تراكم عدة طبقات من البشرة الجافة ، يبدأ الجلد في التقشر. نتيجة لذلك ، تظهر لويحات الصدفية على المناطق المصابة. عند كشطها ، تشبه البشرة التالفة الإستيارين.
العنصر الأساسي للصدفية هو الحطاطة. يحدث على الجلد بسبب عملية الالتهاب. يرجع ظهور الحطاطات أيضًا إلى الانقسام السريع لخلايا البشرة. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الطبقة العليا من الجلد ليس لديها الوقت لتتشكل بشكل كامل ، وكما كانت ، فإنها "تدفع" إلى السطح ، مكونة طفح جلدي. هذا يميز علم أمراض الثالوث الصدفي. الحطاطة مغطاة بطبقة رقيقة من الفيلم الطرفي. ظاهريا ، يشبه البولي إيثيلين. ظهور "الندى الدموي" ناتج عن تلف الأوعية الصغيرة التي تخترق سُمك الجلد.
تصنيف عناصر الصدفية
هناك عدة أنواع من الصدفية والتي تختلف في موقع الآفة وعناصر الجلد. تشمل الطفح الجلدي الكلاسيكي لويحات. هي حطاطات صغيرة حمراء وردية مغطاة بمقاييس. في المناطق المصابة ، تكون درجة حرارة الجلد أعلى منها في الأنسجة السليمة المجاورة. هذا بسبب الطبيعة الالتهابية للمرض. على سطح الحطاطة ، تكون البشرة قشرية وذات بنية جافة. نتيجة لذلك ، تظهر قشور بيضاء مائلة للفضة. مع تقدم علم الأمراض ، تزداد اللويحات وتندمج ،تشكيل "بحيرات البارافين"
النوع التالي من المرض هو الصدفية للأسطح المثنية. يتميز بظهور بقع التهابية وردية حمراء على ثنايا الجلد. توطين الآفة - منطقة الإبط والأربية ، الفخذين الداخليين. عند النساء ، يمكن أن تظهر البقع على البطن وتحت الغدد الثديية. هذه العناصر الصدفية غير مغطاة بالمقاييس ، وبالتالي فهي تتلف بسهولة.
طفح جلدي نادر يشمل البثور التي تشبه القطرات أو العملات المعدنية. نوع غير مناسب من الطفح الجلدي هو البثرات. إنها نفطة مليئة بالإفرازات. على سطح البثرة توجد طبقة تقشير جافة من البشرة. حتى مع وجود إصابات طفيفة ، تنفتح البثور وتشكل تآكلًا. تميل البثور إلى الالتئام وتصاب بالعدوى. تعتبر صدفية الأظافر نوعًا منفصلاً من الأمراض.
المظاهر السريرية المميزة
خصوصية المرض أنه لا ينتقل عن طريق الاتصال. لذلك ، فإن الصدفية ليست خطيرة على الآخرين. ومع ذلك ، ينبغي أن تؤخذ الطبيعة الجينية لعلم الأمراض في الاعتبار. الأطفال الذين يعاني آباؤهم من الصدفية هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. بالإضافة إلى الآفات الجلدية ، غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب المفاصل وأمراض الغدد الصماء والعظام والجهاز العصبي. لهذا السبب ، يجب تصنيف الصدفية على أنها مرض جهازي. المرض له مسار مزمن متموج. بالإضافة إلى ثالوث الصدفية ، فإن السمات المميزة للمرض تشمل: وجود حافة حول اللويحات ، وهيكل كثيفعناصر الجلد وظهور حطاطات عند تلف البشرة. إذا تم العثور على هذه الأعراض ، فإن الأمر يستحق إجراء فحص.
تشخيص ثالوث الصدفية
يبدأ تشخيص المرض بفحص جلدي. يقوم الطبيب بعمل كشط للجلد في موقع اللويحات ويكتشف علامات ثالوث الصدفية. صبغة الإستيارين هي المعيار التشخيصي الأول. كشط الجلد لا يسبب الألم للمريض. يتم تقشير البشرة الجافة بسهولة باستخدام ملعقة. بعد إزالة جميع المقاييس ، تم العثور على فيلم طرفي رفيع. من السهل أيضًا فصله عن الحطاطة. إذا واصلت حك الجلد ، فسيتم تشخيص العلامة الثالثة للمرض - تحديد النزيف.
بالإضافة إلى الفحص الجلدي ، نفذ:
- اشعة اكس للعظام و الصدر
- تنظير المفصل
- تصوير بالرنين المغناطيسي.
- الفحص البكتريولوجي للجلد
- اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
يجب أن تكون التشخيصات معقدة ، لأن الصدفية يمكن أن تدمر الهياكل المختلفة. اعتمادًا على المظاهر السريرية ، يختار الطبيب مجموعة فردية من الفحوصات لكل مريض.
إجراء التشخيص التفريقي
يتم التشخيص التفريقي مع أمراض الجلد الأخرى. غالبًا ما يكون مطلوبًا لأشكال غير نمطية من الصدفية. على سبيل المثال ، إذا كان هناك طفح جلدي على الجلد أو تلف في الأظافر. يسمح الثالوث الصدفي بثقةإجراء التشخيص.
مميزات علاج المرض
يشمل العلاج الممرض من الصدفية استخدام المراهم القائمة على الكورتيكوستيرويدات. تساعد الأدوية الهرمونية على تخفيف المتلازمة الالتهابية وإبطاء تقدم المرض. ومع ذلك ، فإن العلاج طويل الأمد بالستيرويدات يؤدي إلى ظهور آثار جانبية. تشمل الأدوية الأكثر أمانًا المراهم التي لها تأثير حال القرنية. تعمل على تنعيم القشور وترطيب البشرة. أيضا ، يتم استخدام مضادات الهيستامين.
الحمامات بالأعشاب المضادة للالتهابات (آذريون ، البابونج) وتطبيقات الطين تساعد على تحسين حالة الجلد. أيضا ، يجب عليك دائما استخدام الكريمات.
علاج دوائي للصدفية
في فترة تفاقم الصدفية ، توصف الهرمونات. وتشمل هذه المراهم مثل Flucinar و Triamcinolone و Hydrocortisone. لمنع الحكة وانتشار الطفح الجلدي ، توصف مضادات الهيستامين. مرهم "الساليسيليك" له تأثير القرنية. يدمر الجلد الجاف الذي يشكل اللويحات. كما تستخدم المخدرات "Sinalar" و "Dermovate". تشمل العلاجات الإضافية المراهم التي تحتوي على الزنك والقطران والإكثيول.
إجراءات وقائية من الصدفية
لزيادة مدة الهجوع ، يوصى بتجنب التأثيرات الفيزيائية والكيميائية على الجلد. لا ينصح بالحمامات الشمسية. يساهم تحسين حالة الجلد في الاستخدام المستمر للمراهم والكريمات. تم العثور على ديناميات إيجابية بعد العلاج المصحة وتغير المناخ.
