اليوم ، أصبحت الجراحة بالمنظار منتشرة على نطاق واسع في الممارسة الطبية. في السابق ، تم استخدام طريقة تشريح الأنسجة الكامل. يتجنب تنظير البطن فترة إعادة تأهيل طويلة ، ويبقى الدرز أصغر بكثير.
التعريف
التدخل بالمنظار هو طريقة جراحية تتكون من إجراء عملية من خلال ثقوب صغيرة. عددهم لا يتجاوز 5-6 قطع ، وأبعادها ضئيلة (5-10 مم). لمراقبة حركات الأدوات الطبية ، يتم استخدام كاميرات صغيرة يتم إدخالها في الجسم. لخلق مساحة ، يتم إدخال جزء من ثاني أكسيد الكربون في منطقة التشغيل. يوسع الجدران ويسمح بحرية حركة الأدوات
اليوم تستخدم كاميرات الجيل الأحدث في الطب. إنها تسمح لك بتكبير الصورة عشرة أضعاف. يتم إخراج الصورة إلى الكمبيوتر بصيغة HD.
يتم إجراء مثل هذه العمليات على أعضاء مختلفة ، لكنها الأكثر شيوعًاتنظير الكلى
عمليات في التسعينيات
تؤدي الكلى وظائف عديدة في الجسم أهمها تطهير الجسم من المواد الضارة والمياه الزائدة. هذا عضو مقترن له شكل بيضاوي. تقع الكلى أسفل الضلوع ، أقرب إلى العمود الفقري.
وبسبب هذا الترتيب بالتحديد ، تم إجراء عمليات جراحية لفترة طويلة مع شق في منطقة أسفل الظهر. هناك العديد من التشابك العضلي في هذه المنطقة. زاد شقهم من تعقيد العملية ومدة فترة النقاهة. تم إجراء تنظير البطن الكلوي لأول مرة فقط في التسعينيات.
مميزات تنظير البطن
قبل ظهور هذه الطريقة تم عمل فتحة كاملة للتجويف. يمكن أن تصل الشقوق إلى 20 سم ، ورافقتها فترة إعادة تأهيل طويلة ، وفقدان كبير للدم ، وظهور بقعة على الجسم مدى الحياة كذكرى. وبالتالي ، يمكن التمييز بين المزايا التالية لعمليات المنظار:
1. يصاحب تنظير الكلى ألم أقل ، واستخدام المسكنات القوية غير مطلوب. جرعات المسكنات قليلة ومتلازمة الألم تمر بشكل أسرع.
2. تستغرق فترة إعادة التأهيل وقتًا قصيرًا. كقاعدة عامة ، 7-10 أيام كافية. بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة ، فإن الوقت ضئيل للغاية. مع التدخل البطني ، استغرقت إعادة التأهيل من عدة أسابيع إلى شهر.
3. التدخل بالمنظار يترك وراءه آثارًا قليلة. هذه نقاط ثقب صغيرة. في كثير من الأحيان همشفاء على الإطلاق. في بعض الأحيان حتى المحترف لا يستطيع العثور عليهم
4. احتمال تشكيل الالتصاق ضئيل. في كثير من الأحيان ظهور التصاقات يسبب ألما وانسداد معوي.
5. يتم تقليل خطر الإصابة بالفتق البطني إلى الحد الأدنى.
6. نادرا ما يكون للعملية عواقب مثل العدوى.
عيوب الطريقة
على الرغم من وفرة المزايا ، إلا أن عملية مثل تنظير الكلى لها عيوبها مقارنة بالجراحة المفتوحة:
1. التكلفة العالية للعملية. بسبب استخدام معدات باهظة الثمن ، قد تبدو تكلفة العملية مرتفعة. لكن لا تنسى فترة النقاهة الطويلة بعد الجراحة المفتوحة والتي تتطلب استخدام المسكنات وغالباً ارتداء مشد
2. الاحتراف العالي للجراح والطاقم الطبي. تعني عملية تنظير الكلى أن طاقم المستشفى لديه كل المهارات اللازمة لإجراء مثل هذه التلاعبات.
تنظير البطن لكيس في الكلى
تكيسات الكلى ليست شائعة. الكيس هو نمو على عضو معين ، له شكل دائري ، مليء بالسوائل. عندما يظهر مثل هذا المرض ، فإنه بدون أعراض لفترة طويلة. تتجلى الأعراض الأولى في الألم وتؤدي إلى ضمور كامل في العضو. علاج مثل هذه المشكلة ممكن فقط عن طريق الجراحة.
مؤشرات لعملية إزالة كيس من الكلى
عند ظهور عدد من الأعراضينصح بعملية جراحية لإزالة الورم:
1. ألم حاد أو مؤلم في منطقة الكلى.
2. حجم الورم كبير (حتى 10 سم)
3. مشاكل التبول. يمكن للكيس أن يضغط على مجرى البول ويعيق العملية الطبيعية.
4. بداية العملية الالتهابية
5. انفجار كيس.
6. الكشف عن تجلط الدم اثناء التبول
7. الكشف عن الخلايا السرطانية في الورم
موانع للجراحة
هناك عدد من موانع استعمال تنظير الكلى:
1. داء السكري.
2. مرض القلب.
3. المرض لم يتجلى بعد
4. رد فعل تحسسي.
5. عملية التهابية في الجسم.
الفترة التحضيرية
قبل الجراحة يجب اتباع بعض التوصيات:
1. لا تفرط في التبريد. أي إضعاف للمناعة أمر غير مرغوب فيه
2. تجنب تناول مميعات الدم.
3. اجتياز الفحوصات اللازمة: الدم ، البول ، وجود التهابات. الحصول على الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب.
4. قبل أيام قليلة من الموعد المحدد ، تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي معين. التخلص من الأطعمة الدسمة والمقلية والمعجنات والخضروات والفواكه من النظام الغذائي
5. عشية العملية ، يتم إجراء عملية تطهير للأمعاء. يستثنى من الطعام والماء 8 ساعات قبل الجراحة.
6. تحتاج إلى إزالة الشعر من منطقة العانة ومناطق البطن. يمكنك فقط قصها.
7. في حالة وجود أمراض في الأوردة ، من الأفضل شراء الجوارب الضاغطة التي يتم ارتداؤها أثناء العملية. في بعض الأحيان يمكن الاستمرار في ارتدائه حسب تعليمات الطبيب.
أنواع المعاملات
هناك عدة طرق لإجراء عملية إزالة ورم في الكلى عند إجراء عملية تنظير البطن. تتم إزالة الكلى حصريًا بالجراحة المفتوحة. في هذه الحالة ، تتم إزالة العضو بأكمله. نادرا ما تستخدم هذه الطريقة اليوم.
أثناء الجراحة بالمنظار ، إما أن تكون جدران الكيس ملتصقة ببعضها البعض ، أو يتم خياطةها على الجرح.
المشاهدات:
1. إدخال منظار داخلي في مجرى البول.
2. عمل ثقب في منطقة الظهر أو البطن.
النسخة الأولى من العملية تجرى تحت التخدير العام. يتضمن الإجراء توصيل أنسجة الكيس بأنسجة الأعضاء المجاورة. يجب أن ينمو الكيس معًا ولا يترك أي أثر وراءه. لا توجد ندبات متبقية بعد العملية. لم تكتسب هذه الطريقة شعبية بسبب احتمال حدوث عواقب سلبية.
النوع الثاني من الجراحة يستخدم كثيرًا ، لأنه الأكثر رقة. تتم إزالة محتويات الكيس. تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي
بعد العملية يتم عمل الموجات فوق الصوتية الثانية لتقييم نتائج التدخل الجراحي. تنظير البطن للكيس الكلوي ، كقاعدة عامة ، له عواقب إيجابية. في البدايةتبقى كمية صغيرة من السوائل في الورم. تدريجيا ، يذوب من تلقاء نفسه. وإلا فقد تتم إعادة تعبئته مما يؤدي إلى عملية أخرى.
إزالة كيس الكلى (تنظير البطن): فترة ما بعد الجراحة
يتم تحديد فترة الاسترداد حسب نوع العملية ، لكنها بشكل عام لا تستغرق أكثر من شهر واحد. الأيام الأولى التي لا يُسمح فيها للمريض بالاستيقاظ. في اليوم 2-3 ، يُسمح لهم عادة بالنهوض والمشي ببطء. عند إجراء تنظير البطن ، يمكنك العودة إلى المنزل في اليوم الثالث. مع عملية مفتوحة - في غضون أسبوع.
تنظير الكلى ، الذي لا تستغرق فترة النقاهة بعد الجراحة الكثير من الوقت ، هو شائع جدا. بالرغم من ذلك لايمكن للمريض تجنب استخدام المسكنات
رجيم بعد الجراحة
بعد الجراحة (تنظير البطن لكيس الكلى) ، يجب اتباع النظام الغذائي. عليك اتباع هذه القواعد:
1. الأطعمة المملحة والمقلية والدسمة والتوابل والقهوة والشوكولاته مستبعدة من النظام الغذائي
2. يجب أن يكون تناول البروتين كافيًا وليس مفرطًا. ترتبط هذه القيود بتقليل الحمل على الجسم والتخلص من المنتجات السامة.
3. سيتعين عليك التحكم في كمية السوائل التي تشربها يوميًا. توصيات مماثلة ذات صلة بالمرضى الذين لديهم ميل إلى الوذمة ومشاكل في نشاط القلب.
4. يمكن تقليل استهلاك الأطعمة المالحة إلىالحد الأدنى أو القضاء تماما. هذا صحيح بالنسبة لأولئك الذين لديهم كيس يمكن أن يسبب ضعف الكلى.
الاستنتاجات
وهكذا ، فإن الطب لا يزال قائما. الجراحات بالمنظار هي إنجازها الذي لا شك فيه.
