لقاح HBV هو تطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B. يحمي بشكل موثوق الطفل أو البالغ من هذا المرض الخطير. تم إنشاء أول دواء للتطعيم في عام 1982 ، ولكن في روسيا بدأ الاستخدام الواسع لهذا الدواء في عام 2002. يتم الآن تضمين HBV في جدول التطعيم. يُعطى لقاح التهاب الكبد الوبائي ب لحديثي الولادة. كثير من الأمهات لديهن سؤال: "لماذا تطعيم الطفل في مثل هذه السن المبكرة؟". دعونا نجد الجواب معا
ما هو التهاب الكبد بي؟
التهاب الكبد ب مرض فيروسي يسبب التهاب الكبد. هناك يرقان ، حمى ، ألم في المراق الأيمن. يمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب وخيمة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.
الفيروس نفسه ليس له تأثير ضار على خلايا الكبد. لكنه يعطل جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، تبدأ الخلايا الليمفاوية الخاصة بهم في تدمير الكبد. يمكننا القول أن الفيروس بدأ عملية المناعة الذاتية.
المرض شائع للغاية. بواسطةوفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، هناك حوالي 300 مليون شخص يحملون الفيروس بدون أعراض. ويموت حوالي مليون شخص كل عام من مضاعفات التهاب الكبد. معظمهم من الأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.
مكر الفيروس يكمن في حقيقة أن التهاب الكبد عند الأطفال الصغار غالبا ما يحدث دون أعراض شديدة. وكلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت احتمالية عدم ظهور أي أعراض للمرض. إذا أصيب الطفل بالتهاب الكبد (ب) ولديه مظاهر واضحة لليرقان ، فإن مسار علم الأمراض هذا يعتبر أكثر ملاءمة. هذا يشير إلى أن مناعة الطفل تقاوم العدوى. بالمقابل ، التهاب الكبد بدون أعراض يعني أن الجسم لا يقاوم الفيروس.
أين يمكن أن يصاب الطفل؟
في بعض الأحيان تتردد الأمهات في تطعيم أطفالهن حديثي الولادة بفيروس التهاب الكبد B. تعتقد النساء خطأً أنه إذا تم اختبارهن من أجل التهاب الكبد أثناء الحمل ، فلا يمكن أن يمرض طفلهن.
ينتقل فيروس التهاب الكبد من خلال المسارات التالية:
- عن طريق الدم ؛
- جهة اتصال منزلية ؛
- من الأم أثناء الولادة أو في الرحم ؛
- طريقة جنسية
التهاب الكبد لا ينتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً ، وكذلك من خلال الماء والطعام. إذا تحدثنا عن الأطفال ، فغالبًا ما يصابون بالعدوى من الأم. وحتى إذا تم اختبار إصابة المرأة بالتهاب الكبد أثناء الحمل ، فإن هذا لا يستبعد إصابة الطفل بالعدوى. بعد كل شيء ، يمكن للأم الحامل زيارة المستشفيات بعد الفحص ،الخضوع لإجراءات تجميلية أو علاج الأسنان ، وهذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. في الرحم ، يصاب الأطفال عادةً أثناء أمراض الحمل. المشيمة السليمة تحمي الجنين من العدوى. لذلك ، يصاب الأطفال حديثو الولادة في كثير من الأحيان بالتهاب الكبد أثناء المرور عبر قناة الولادة لأم مصابة.
يمكن أن يصاب الطفل غير الملقح بالفيروس أثناء الإجراءات الطبية: نقل الدم ، العمليات ، قلع الأسنان. هذا هو الطريق الأكثر شيوعًا للعدوى عند الأطفال. يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى من خلال الاتصال المنزلي مع أفراد الأسرة المرضى أو الأقران. لقاح التهاب الكبد B (HBV) يحمي الأطفال من هذا الخطر.
هل يمكن الشفاء من التهاب الكبد؟
يصعب تشخيص التهاب الكبد B عند الأطفال. غالبًا ما يتنكر المرض في شكل أمراض أخرى ويستمر مع أعراض أمراض الجهاز التنفسي. هناك طريقة واحدة فقط للكشف عن الفيروس - فحص الدم من الوريد للمستضد "الأسترالي". لكن كثيرا ما يفترض الطبيب أن الطفل ليس مصابا بالتهاب الكبد و لكن السارس و التشخيص لا يتم في الوقت المناسب.
علاج التهاب الكبد الوبائي ب مكلف للغاية. تساعد الأدوية المضادة للفيروسات الخاصة فقط - الإنترفيرونات pegylated - على تحقيق مغفرة مستقرة على المدى الطويل. ولكن حتى هذه الأدوية باهظة الثمن لا تقضي على الفيروس تمامًا ، ولكنها توقف فقط عملية تدمير الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية. مثل هذا المرض الشديد والمعقد أسهل في الوقاية منه من العلاج. لغرض الوقاية يتم تطعيمهم بفيروس التهاب الكبد B
كيف يعمللقاح؟
يتم أخذ كمية صغيرة من البروتين تحتوي على المستضد من سطح الفيروس. يتم وضعه في وسط مغذي للخميرة ، مما يضمن انقسامًا محسنًا للخلايا. نتيجة لذلك ، يتم تكوين مادة ضرورية للدواء. يتم فصله عن محلول الخميرة ، ويضاف هيدروكسيد الألومنيوم والمواد الحافظة.
بعد إدخال اللقاح في جسم الإنسان ، يخرج البروتين تحت تأثير هيدروكسيد الألومنيوم. يبدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة للمستضد. ونتيجة لذلك ، يتم تكوين مناعة قوية ضد فيروس التهاب الكبد B.
ماذا يعني اسم "HBV shot"؟ يتم فك تشفير الاختصار كالتالي: HBV هو فيروس التهاب الكبد B.
منتجات التطعيم
حاليًا ، يتم تلقيح الأنواع التالية من أدوية التطعيم الشامل في العيادات الشاملة:
- "لقاح الخميرة المؤتلف التهاب الكبد B".
- "Angerix".
- "Eberbiowac".
- N-V-VAX II.
- "Regevac B".
- "بيوفاك".
- "يوفاكس".
- "بوبو كوك".
التحضير الروسي "لقاح الخميرة المؤتلف ضد التهاب الكبد B" لا يحتوي على مواد حافظة. ويوصى بتلقيح الاطفال بهذه الوسائل
يجب الانتباه إلى عقار "Bubo-coc DPT + HBV". يمكن أن يعزى إلى الوسائل المشتركة. في نفس الوقت ، يتم إعطاء لقاح DTP ويتم إعطاء لقاح HBV للأطفال.يعني فك شفرة اسم الدواء - لقاح السعال الديكي والدفتيريا والكزاز (DTP) والتهاب الكبد الفيروسي B (HBV). وبذلك فإن هذا اللقاح يقي الطفل من عدة أمراض دفعة واحدة.
هناك نسخة أخرى من هذه الأداة تسمى "Bubo-M ADS-M + VGV". بالإضافة إلى التهاب الكبد ، فإن هذا اللقاح يعمل ضد الدفتيريا والتيتانوس ، لكنه لا يمنع السعال الديكي.
تحتوي جميع لقاحات التهاب الكبد B فقط على المستضد. لا تحتوي على كائنات دقيقة لأنها لقاحات معطلة
كيف يتم إعطاء اللقاح؟
يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد B عن طريق الحقن. عادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي ، لأن الإعطاء تحت الجلد يقلل من تأثير التطعيم ويسبب تصلبًا. يمكن أن يؤدي هيدروكسيد الألومنيوم إلى التهاب تحت الجلد. لا يتم الحقن في الأرداف أبدًا ، لأن العضلات في هذه المنطقة عميقة جدًا. يُعطى الأطفال لقاح التهاب الكبد B في الفخذ ، والبالغون في الكتف.
كيف يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة
للحماية الكاملة ضد التهاب الكبد B ، هناك حاجة إلى عدة حقن من الدواء للتطعيم. تتم تطعيمات الأطفال حديثي الولادة وفق المخطط التالي:
- لأول مرة يتم إعطاء الدواء في غضون 12 ساعة بعد الولادة. من المهم التطعيم ضد التهاب الكبد قبل التطعيم BCG (السل) ، حيث لا يمكن القيام به في نفس اليوم.
- اللقطة الثانية والثالثة تعطى في 3 و 6 أشهر
بعد التطعيم الأول يطور 50٪ من الأطفال مناعة ضد التهاب الكبد ، وبعد التطعيم الثاني - 75٪ ، والتطعيم الثالث يعطي حماية 100٪ ضد المرض.
هذا الجدول مناسب للأطفال الأصحاء ، لاالمدرجة في مجموعة المخاطر. لكن هناك مواليد تزداد احتمالية إصابتهم بالعدوى. هؤلاء هم الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من التهاب الكبد ، أو حاملات فيروسات أو لم يتم فحصهم أثناء الحمل لهذا المرض. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام نظام التطعيم السريع ضد التهاب الكبد B. ماذا يعني ذلك؟ لا يتم التطعيم 3 مرات بل 4 مرات حسب الجدول التالي:
- يتم إعطاء الحقنة الأولى خلال 12 ساعة من الولادة
- يتم إعطاء الحقنة الثانية والثالثة في عمر 1 و 2 شهر ، ثم يتم تكرارها في عمر سنة واحدة.
إذا تم إعطاء اللقاح في سن الطفولة ، فسيستمر حوالي 22 عامًا. بعد ذلك ، في مرحلة البلوغ ، يمكن تكرار اللقاح أو اختباره بحثًا عن الأجسام المضادة للتأكد من وجود مناعة ضد التهاب الكبد. بالنسبة لبعض الناس ، قد يستمر اللقاح مدى الحياة.
يحدث أحيانًا أن يتم انتهاك توقيت التطعيمات الموصى به بسبب مرض حاد لدى الطفل. في هذه الحالة ، يجب أن نتذكر أن الحد الأدنى للفاصل الزمني بين الحقن لا يمكن أن يكون أقل من شهر واحد. اما الحد الاقصى فلا يجب ان يتجاوز 4 اشهر للتطعيم الثاني و 18 شهر للثالث
لقد سمع العديد من الآباء عن لقاح HBV-1. ما هو هذا اللقاح؟ هذه هي الطريقة التي يتم بها الإشارة إلى التقديم الأول للقاح التهاب الكبد B في التقويم.
كيف يتم تطعيم الأطفال الأكبر سنًا؟
إذا لم يتم تطعيم الطفل في سن الرضاعة لسبب ما ، فمن الممكن التطعيم في سن أكبر. ليس من الضروري إجراء اختبار المستضد قبل التطعيم.تتم الحقن ثلاث مرات مع الالتزام بالنظام التالي:
- التطعيم الأول.
- الحقن الثاني بعد شهر
- الحقن الثالث بعد ستة أشهر من الحقن الأول
إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب الكبد أو كان حاملاً للعدوى ، فلن تؤذيه الحقن ، لكنها لن تعود بأي فائدة أيضًا. يمكن أن يستمر اللقاح من 15 إلى 20 عامًا. بعد هذه الفترة ، يجب أن يتم فحص الأجسام المضادة ، وإذا لزم الأمر ، كرر التطعيم.
تطعيم الكبار
لقاح التهاب الكبد B للبالغين شائع إلى حد ما. اللقاح حديث ومعظم الناس لم يتلقوا العلاج الوقائي من التهاب الكبد في مرحلة الطفولة. عادة يتم إعطاء 3 لقطات:
- يتم إعطاء الحقنة الأولى بمجرد رؤية الطبيب.
- ثاني - بعد شهر
- الثالث - ستة أشهر بعد الأول
يمكن أن تستمر المناعة من 8 إلى 20 عامًا. بعد هذه الفترة ، تتم إعادة التطعيم. يتعرض العاملون في مجال الرعاية الصحية لخطر متزايد للإصابة بالتهاب الكبد ، لذا يجب تطعيمهم كل 5 سنوات.
إذا احتاج الشخص إلى إعادة التطعيم للعدوى الأخرى ، فيمكنك استخدام الأدوية المركبة ، مثل Hexavak. يعد هذا خيارًا مناسبًا للتطعيم ضد التهاب الكبد B للبالغين. يشير فك شفرة تسمية لقاح "AaDPT + التهاب الكبد B + لقاح شلل الأطفال المعطل + Act-HIB" إلى أن العلاج يعطي مناعة ليس فقط من التهاب الكبد. يقي الدواء من الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي وشلل الأطفال وكذلك المستدمية النزلية التي تسبب الالتهاب.الجهاز التنفسي والإنتان
إذا كان الشخص على اتصال بمريض مصاب بالتهاب الكبد ، ففي أول أسبوعين يمكن أن يساعد برنامج التطعيم في حالات الطوارئ:
- الحقن الأول فور الاتصال بالمنشأة الطبية.
- ثاني - في اليوم السابع.
- الثالث - في اليوم الحادي والعشرين
- الرابع - 6-12 شهرًا بعد الأول
يتم إعطاء غلوبولين مناعي مع أجسام مضادة جاهزة ضد التهاب الكبد B جنبًا إلى جنب مع اللقاح. يمكن استخدام هذا النظام للبالغين والمراهقين فقط ، ولا يستخدم للأطفال الصغار.
كيف تستعد للتطعيم؟
التطعيم ضد التهاب الكبد B لا يتطلب تحضير خاص. ما عليك سوى قياس درجة الحرارة قبل الإجراء. في أمراض الجهاز التنفسي الحادة يجب تأجيل التطعيم. إذا كانت درجة حرارة الجسم أكثر من +37 درجة فيجب تأخير التطعيم.
في بعض الأحيان ينصح الأطباء بتناول قرص مضاد للهيستامين قبل التطعيم لمنع الحساسية. ومع ذلك ، هذا اختياري. يجب اتباع هذه التوصية فقط إذا كان لدى الطفل أو البالغ تاريخ من الحساسية.
موانع التطعيم
هذا اللقاح آمن تمامًا وله موانع قليلة. لا بد من الامتناع عن التطعيم في الحالات التالية:
- أثناء الحمل ؛
- خلال الامراض المعدية الحادة او تفاقم الامراض المزمنة
- مع عدم تحمل أي مكون من مكونات الدواء ؛
- إذا كان لديك حساسية من الخميرة أو التطعيمات السابقة.
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان الرضيع لديههناك إصابة بالولادة أو يرقان انحلالي بسبب تضارب في عامل الريسوس ، فلا مانع من التطعيم.
الآثار الجانبية
بما أن اللقاح معطل ولا يحتوي على كائنات دقيقة ، فإن الآثار الجانبية نادرة للغاية. عادة ما يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وتفاعلات الجلد: احمرار وتصلب وألم طفيف في موقع الحقن. ردود الفعل التحسسية ممكنة فقط في حالات نادرة.
في كثير من الأحيان تخاف الأمهات أو لا يعتبرن أنه من الضروري تطعيم أطفالهن ضد التهاب الكبد B. لكن مخاوفهم تذهب سدى ، حيث أن اللقاح يتمتع بدرجة عالية من الأمان. يخطئ الآباء عندما يعتقدون أن المولود الجديد لا يمكن أن يصاب بهذا الفيروس. يمكن أن تحدث العدوى في أي عمر. فقط التطعيم في الوقت المناسب يمكن أن يحمي الطفل من مرض خطير.
