يتم توفير الرئتين من خلال نظامين منفصلين من الأوعية الدموية ، يتكونان من الشرايين الرئوية والشعب الهوائية. تحمل الشرايين الرئوية دمًا غير مؤكسج عند ضغط منخفض. يكمن الارتباط بين الشرايين الرئوية والشعب الهوائية أيضًا في حقيقة أنها تتخطى الشعيرات الدموية وتشكل مفاغرة الأوعية الدموية. أنها توفر 99 ٪ من تدفق الدم إلى الرئتين وتشارك في تبادل الغازات في الغشاء الشعري السنخي.
وظائف الشرايين القصبية
توفر هذه الشرايين الهياكل الداعمة للرئتين ، بما في ذلك الشرايين الرئوية ، ولكنها لا تشارك عادة في تبادل الغازات. تحمل فروع الشريان القصبي الدم المؤكسج إلى الرئتين عند ضغط ستة أضعاف الضغط في الشرايين الرئوية. وهي متصلة بالرئتين عن طريق عدة مفاغرة الأوعية الدموية الدقيقة على مستوى الحويصلات الهوائية والقصيبات التنفسية.
في حالات مختلفة مرتبطة بخلل الشريان الرئوي (على سبيل المثال ، التهاب الأوعية الدموية ومرض الانسداد التجلطي الرئوي المزمن) ، والشرايين والتفاغرةيمكن أن تتوسع الوصلات ، مما يسمح بتدفق نسبة أكبر من النتاج القلبي عبر نظام الشريان القصبي.
الموقع
عادة ما تنشأ الشرايين القصبية من الأبهر الصدري الهابط القريب. يطلق عليهم اسم orthotopic عندما يكونون بين لوحة الطرف العلوي من الجسم الفقري T5 ولوحة النهاية السفلية للجسم الفقري T6. تصوير الأوعية الدموية للشرايين المثانية 1 سم أعلى أو تحت مستوى القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى عند قطع الشريان الأورطي الصدري الهابط.
الشرايين القصبية التي تقع في مكان آخر في الشريان الأورطي أو تنشأ من أوعية أخرى تسمى خارج الرحم.
في تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المحوسب لفحص نفث الدم ، كان 64٪ من المرضى مصابين بشرايين مثلي ، بينما كان لدى الـ 36٪ المتبقية شريان خارج الرحم واحد على الأقل ، والذي ينشأ بشكل شائع من السطح السفلي لقوس الأبهر.
تشير التقارير الأخرى بعد الموجات فوق الصوتية للقصبات الهوائية إلى وجود شرايين خارج الرحم في 8.3-56٪ من جميع المرضى ، اعتمادًا على طريقة الفحص (أي تشريح الجثة أو تصوير الأوعية الدموية).
تشمل الأصول خارج الرحم المحتملة:
- القوس الأبهر السفلي ؛
- الأبهر الصدري النازل البعيدة ؛
- شريان تحت الترقوة ؛
- خلية درقية ؛
- شريان الثدي الداخلي ؛
- الشريان التاجي
الشرايين القصبية ، التي تنشأ من الشريان التاجي ، يمكن أن تسبب احتشاء عضلة القلب أوالذبحة الصدرية بسبب سرقة الشريان التاجي
الأهمية السريرية
يمكن تغيير الشرايين القصبية في أمراض مختلفة. على سبيل المثال ، تتوسع وتصبح ملتوية في حالة ارتفاع ضغط الدم في الجلطات الدموية الرئوية. بالنسبة لبعض الأمراض (توسع القصبات ، والسرطان ، والسل ، وما إلى ذلك) التي تسبب نفث الدم ، يمكن استخدام الانصمام الشرياني لوقف النزيف.
مقاومة الشرايين القصبية لتصلب الشرايين
لا يزال غير معروف ما إذا كان مرض تصلب الشرايين يصيب هذه الشرايين.
لكن العلماء الأمريكيين أجروا دراسة تجريبية لتقدير انتشار تصلب الشرايين ، وربطها ببعض المعايير السريرية والمخبرية لمرض تصلب الشرايين أو أي مرض الشريان التاجي المتعايش ، وتأكيد الأهمية السريرية.
الشرايين بطول 10-15 ملم مأخوذة من 40 مريضا بمتوسط اعمار 62-63 سنة. تم تسجيل تاريخهم الطبي وعوامل الخطر السريرية والمخبرية المفصلة لتصلب الشرايين.
بعد USGD للشرايين القصبية ، كان متوسط قطرها 0.97 ملم. كشف علم الأنسجة عن التصلب الكلسي الإنسي في مريض واحد فقط (2.5٪) بدون آفات تصلب الشرايين المتزامنة أو تضيق اللمعة. بالإضافة إلى ذلك ، كان قطر الوعاء الدموي مرتبطًا بشكل كبير ليس فقط بأعلى مرحلة من المرض (P=0.031) ، ولكن أيضًا مع انسداد فرع الشعب الهوائية القريبة (P=0.042). لاحظ الباحثون وجود علاقة طفيفة بينتصلب الشرايين ومتلازمة التمثيل الغذائي (ع=0.075).
تعريف الشريان الرئوي ووظيفته
يبدأ الشريان الرئوي عند مستوى البطين الأيمن للقلب ثم ينقسم إلى قسمين ليصل إلى كل رئة حيث ينقسم إلى عدة فروع. يتمثل دور الشريان الرئوي في نقل الدم ، واستنزاف الأكسجين ، من القلب إلى الرئتين. يمكن أن يحدث الانسداد الرئوي في الشريان الرئوي عند انسداده بجلطة تقطع الدورة الدموية. يقع الغواصون أحيانًا ضحايا للانسداد الرئوي بعد تكوين فقاعة غازية في الشريان الرئوي.
ترتيب الفروع
يبلغ طول فرع الشريان الرئوي من 4.5 سم إلى 5 سم وقطره 3.5 سم وسمكه حوالي 1 ملم
يلمس الجزء الأفقي من الصدر الفرع الرئوي بطوله بالكامل.
الشريان الرئوي محاط بمصل مصلي مميز للشريان الأورطي.
مرض الشريان الرئوي
الانسداد الرئوي هو انسداد في الشريان بواسطة جلطة أو فقاعة غاز لا تذوب في الدم. عادة ما تعاني الشرايين من عواقب مرض الانسداد التجلطي. طرق تشخيص الانسداد الرئوي:
- التصوير الومضاني للتروية لمعرفة الفرق بين تهوية الرئة العادية والأوعية الدموية التي تعاني من الجلطة. هذا الفحص قادر على الكشف عن الفرق بين التهوية والتروية ، بحيث يمكن إجراء تشخيص دقيق للمريض ؛
- angioscope(تصوير الشرايين / التصوير المقطعي المحوسب) لتشخيص الرئة المريضة بالفعل.
يمكن لبعض عيوب القلب الخلقية أن تؤثر سلبًا على هذه الشرايين:
- غياب أو رتق الشريان الرئوي ؛
- تضيق أو تضيق الشريان الرئوي ؛
- موقع خاطئ.
إذا كان ضغط الشريان الرئوي مرتفعًا جدًا ، فسيتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي أو PAH ، وهو مرض يختلف تمامًا عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني العام. يمكن أن يكون إما بدائي (أي بدون سبب) أو ثانوي.
الوريد الأجوف الأعلى والأدنى
جسم الإنسان له نوعان من الوريد الأجوف: الوريد الأجوف العلوي و الوريد الأجوف السفلي. كلاهما يعمل على نقل الدم من الأعضاء إلى القلب. وهكذا ، يتلقى الوريد الأجوف السفلي الدم من مختلف الأعضاء الموجودة في تجويف البطن والجهاز الهضمي والأطراف السفلية عبر الوريد البابي.
الوريد الأجوف العلوي يجمع الدم من الرأس والرقبة والصدر والأطراف العلوية من خلال الوريد الأجوف. هذه الأوردة لها نقطة مشتركة في الأذين الأيمن للقلب.
الخلاصة
لا يجب الخلط بين الشرايين القصبية والشرايين الرئوية. إنها جزء من الدورة الدموية الرئوية وتوفر الأوعية الدموية الرئوية الوظيفية عن طريق جلب الدم الأبيض المؤكسج من البطين الأيمن لتزويده بالأكسجين. من ناحية أخرى ، تلعب الشرايين القصبية دورًا مهمًا: فهي تصل إلى الرئتينالدم المؤكسج والغني بالمغذيات.
