في هذه المقالة ، سننظر في أعراض وعلاج داء مفصل الورك في مفصل الورك.
المرض هو تشوه في الفصال العظمي لمفاصل الورك. هذا المرض هو مرض شائع جدا. يتأثر ظهور المرض بحقائق مختلفة ، لا سيما التطور غير الطبيعي لعظام الحوض والأطراف السفلية والعمود الفقري. إحصائيات داء مفصل الستر اليوم مخيبة للآمال. من بين جميع أنواع هشاشة العظام ، تبلغ نسبة تطور أمراض المفاصل الكبيرة خمسين بالمائة. نسبة حدوث هذه الحالة المرضية خمسة وعشرون بالمائة.
سيتم وصف علاج داء مفصل الستر بالتفصيل أدناه.
بيانات المرض
اليوم ، يحدث داء مفصل اللفافة من مسببات غير واضحة في أربعين في المائة من الحالات. يتكون الشكل الثانوي للمرض في عشرين بالمائة من الحالات. نسبة الأربعين في المائة المتبقية هي نتيجة للإصابات المختلفة ، والإجهاد البدني والمهني المفرط. في كثير من الأحيان يصيب هذا المرض الأشخاص في منتصف سن العمل. في الآونة الأخيرة ، بشكل ملحوظداء مفصل الورك المتجدد في مفصل الورك. الأعراض والعلاج تهم الكثيرين
آلية حدوث علم الأمراض
في مفصل الورك البشري ، يتم التعبير عن اللامس وعظم الفخذ. يوجد في الحوض حق يقع فيه رأس عظم الفخذ. والحُق مغطى بالغضروف. وهو أرق في الأسفل والأمام ، وأثخن قليلاً في الأعلى وفي الخلف. يتم تغطية رأس عظم الفخذ مباشرة بالأنسجة الغضروفية. تمتلئ المساحة الشبيهة بالشق داخل المفصل تمامًا بسائل زليلي خاص. عادة ما تكون شفافة وتشبه بياض البيضة. يقوم السائل الزليلي بوظائف التمثيل الغذائي في المفصل ، فهو يعمل كأحد ممثلي الدفاع المناعي.
لأن المفصل يتحمل أحمالاً ثقيلة فهو مزود بأربطة داعمة تشكل كبسولته. يفتقر الغضروف إلى مجال عصبي حساس يمكن أن يشير إلى الإجهاد المفرط. لذلك ، يمكن للنسيج الغضروفي أن يضعف تدريجيًا ، بالإضافة إلى تغيير الخصائص الكيميائية لمصفوفة الخلية. كل خلية غضروفية مجددة معيبة. نتيجة لذلك ، يفقد الغضروف خواصه الميكانيكية الحيوية.
يؤثر السائل الزليلي على جزيئات الغضروف المتقشر. تخترق هذه القطع كبسولة المفصل والغشاء الزليلي. نتيجة لذلك ، تلتهب القشرة ، ويتم إطلاق المزيد من السوائل ، لكن جودتها أسوأ. هذه العملية برمتها تزيد من تدمير المفصل. يبدأ في الانتفاخ ومغطاة بنمو عظمي يسبب الألم أثناء الحركات. بالإضافة إلى علم وظائف الأعضاء ، فإن الميكانيكا الحيوية للمفصل تتدهور بشكل مفرط.
علاج أعراض داء مفصل الورك في مفصل الورك يجب أن يكون في الوقت المناسب.
أسباب داء مفصل الستر وأنواع تصنيفه
يميز بين الأشكال الأولية والثانوية من داء مفصل الستر. في الحالة الأولى ، يتشكل المرض في المفصل الذي كان غضروفه سليمًا منذ الولادة ، ونشأت المشاكل بسبب الحمل الزائد. في الشكل الثانوي ، تحدث عملية تنكس الغضروف المتغير بالفعل. تشمل أسباب تطور داء مفصل الستر العوامل التالية:
- وجود خلع خلقي في رأس الفخذ ، والذي يمثل حوالي عشرين بالمائة من جميع حالات التهاب المفاصل في مفاصل الورك ، ويحدث في الغالب بين النساء.
- الحصول على كسور في الحق أو الحوض.
- الحصول على كسور في الورك.
- وجود كسور ونخر في رأس الفخذ
- وجود أورام عظام حميدة أو خبيثة.
- ظهور الفصال العظمي الناتج عن مرض باجيت
- وجود التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الروماتويدي.
أعراض داء مفصل الستر وعلاجه مترابطان.
أعراض تطور علم الأمراض
من أعراض داء مفصل الستر ظهور ألم في المفاصل ، وخاصة في الساقين. في اليوم التالي ، يمكن أن يستمر هذا الألم طوال اليوم. ولاحقًا ، لن يتمكن الشخص ببساطة من النوم.
في مثل هؤلاء المرضى تبدأ عضلات الأرداف والفخذين بالضمور. يمكن أن يكون المشي صعبًا جدًا.يمكن أن تقصر الأطراف بعد ذلك ، ويبدأ الشخص في العرج. بعد ذلك يأتي الضرر الذي يلحق بالمفصل مما يؤدي إلى تغييره ويتوقف تمامًا عن أداء وظائفه. في مرحلة مبكرة ، يكون المفصل محدودًا في حركته فقط ، وبعد ذلك يمكنه بشكل عام شل حركة الشخص. تظهر قيود كبيرة على الحركة مع الدرجة الثانية أو الثالثة من داء مفصل الورك في مفصل الورك. يتم تحديد العلاج بناءً على هذا.
الدرجة الأولية وأعراضها
الدرجة الأولى من هذا المرض تتميز كقاعدة بظهور آلام موجعة موضعية في منطقة المفصل بعد الأحمال الثقيلة. على هذه الخلفية ، لا يتم إزعاج الميكانيكا الحيوية للحركات ، والألم ، بدوره ، يختفي بسرعة. يمكن رؤية تضيق طفيف في مساحات المفصل في الأشعة السينية.
يتم إجراء علاج داء مفصل الستر من الدرجة الثانية في كثير من الأحيان.
الدرجة الثانية واعراضها
على خلفية الدرجة الثانية يعاني المرضى من الأعراض التالية:
- يزداد الألم وضعف حركة المفاصل
- عملية التمديد لا تصل إلى عشرين درجة. سعة الاختطاف أقل من 45 درجة. على وجه الخصوص ، انتهاك تقييد الحركات الدورانية محسوس بشدة.
- ألم في الفخذ ورباط المأبضية. كثيرا ما ترتبط هذه الآلام بأمراض العمود الفقري أو مفاصل الركبة.
- ظهور الآلام عند الراحة نتيجة تطور الالتهاب.
- انتهاكالميكانيكا الحيوية ، وفي نفس الوقت تنخفض القدرات الوظيفية
- ظهور اصوات مميزة في المفاصل اثناء الحركة
- ظهور ضمور الألوية مع عرج طفيف معين. في هذه الحالة ، قد يتم تقصير الطرف بصريًا بسبب انحراف الحوض.
- تظهر الأشعة السينية نموًا للنباتات العظمية وتشوهًا في رأس الفخذ وخطوطه. يضيق مساحة المفصل إلى ثلث الحالة الفسيولوجية القياسية. يتحرك رأس عظم الفخذ لأعلى
تم تفصيل علاج داء مفصل الورك من الدرجة الثانية من مفصل الورك أدناه.
الدرجة الثالثة للمرض واعراضه
على خلفية الدرجة الثالثة يعاني المرضى من الأعراض التالية:
- العضلات ضامرة بشدة
- الألم يصبح دائما و مزعجا بالليل
- ضعف الميكانيكا الحيوية لعمل المفصل بشكل كبير.
- ظهور ألم حاد في البداية يجعل أي حركة أكثر صعوبة
- يزداد إمالة الحوض بشكل ملحوظ ويقصر الطرف بدوره.
- تصبح مشية الشخص محددة.
- تظهر الأشعة السينية تشوهًا في رأس العظم جنبًا إلى جنب مع عدد كبير من الخلايا العظمية. فجوة المفصل غائبة تمامًا ، وتزداد سماكة عنق الفخذ بشكل ملحوظ.
مع تطور الدرجة الثالثة من داء مفصل الستر ، يتحدث الأطباء بالفعل عن إعاقة المرضى. في كثير من الأحيان هؤلاء المرضى غير قادرين على المشي بدون عصا
يتم استخدام الجراحة في علاج داء مفصل الورك ، ولكن ليس دائمًا.
توقع علم الأمراض
اعتمادًا على موضع المفصل المصاب ، يتم تشخيص مسار المرض. في حالة سقوط الآفة في الجزء المركزي ، يمكننا أن نأمل في مسار أطول وأكثر هدوءًا للمرض. على هذه الخلفية ، سيكون للألم شدة متوسطة. سوف تضيق مساحة المفصل في المنطقة الوسطى من الحق. في هذه الوضعية يمكن دعم المريض لفترة طويلة من خلال العلاج المحافظ لداء مفصل الورك دون اللجوء إلى التدخل الجراحي.
في حالة توطين الآفة في المنطقة السفلية ، سيظهر الألم قليلاً. في هذه الحالة ، سيكون الدوران الداخلي أكثر اضطرابًا مقارنة بالدوران الخارجي. سيكون هناك تصلب في الصفائح الطرفية. قد لا يكون هذا النوع من داء مفصل اللفافة عدوانيًا بشكل خاص لسنوات عديدة. عادة ما يكون التكهن على خلفية العلاج المحافظ إيجابيا.
الأصعب هو داء مفصل الستر مع آفات المنطقة العليا. هذه الحالة أكثر شيوعًا في التشوهات الخلقية للمفاصل. تكون الأحاسيس المؤلمة قوية جدًا وتظهر بالفعل في مرحلة المراهقة. في المراحل المتقدمة ، تحدث خلع جزئي في المفاصل. بشكل خطير الدوران الخارجي. من بين أمور أخرى ، مات جزء من الحُق ورأس العظم. إن تشخيص المرض ليس مريحًا للغاية. يخضع هؤلاء المرضى لعملية جراحية.
قبل الحديث عن علاج داء مفصل الستر ، دعونا نفكر في طرق التشخيص.
التشخيصالأمراض
في تشخيص المرض ، يلعب مؤهل الطبيب دورًا مهمًا. في حالة علاج جراح العظام للعمود الفقري ، متناسيًا وصف الأشعة السينية لمفصل الورك ، فسيضيع الوقت كثيرًا. لسوء الحظ ، هذا غالبًا ما يحدث بالضبط. يتم التعرف على الأساليب الحديثة التالية باعتبارها أكثر الطرق صدقًا وإفادة لتأسيس داء مفصل الستر:
- أخذ الأشعة السينية. على الصور ، سيكون من الممكن تحديد حجم مساحة المفصل ، ووجود أو عدم وجود نبتات عظمية إلى جانب حالة رأس الفخذ.
- إجراء الموجات فوق الصوتية. يجعل من الممكن تحديد درجة المرض. بفضله ، تم توضيح التوطين جنبًا إلى جنب مع عدد الزيادات وحالة الحق. كما تم تحديد التغييرات في الجهاز الرباطي.
- التصوير المقطعي. في جوهرها ، لا تختلف هذه التقنية كثيرًا عن الأشعة السينية ، ولكنها تتيح الحصول على صور أكثر تفصيلاً وكثافة.
- استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. تعتبر هذه التقنية الأكثر اكتمالا وصدق. يسمح لك بدراسة المفاصل في طبقات ، وإصلاح التغييرات الأكثر أهمية في هياكل العظام والغضاريف.
تساعد الفحوصات المخبرية الإضافية في التعرف على مستوى الالتهاب في المفصل. في هذه الحالة ، يعد الفحص الذي يجريه طبيب العظام جزءًا لا يتجزأ من التشخيص. فقط من خلال تلخيص جميع البيانات في مجمع ، من الممكن إجراء التشخيص بثقة ، مما يشير إلى درجة تطور المرض.
كيف يتم ذلكعلاج داء مفصل الورك
ينقسم علاج هذا المرض إلى عدة مجالات. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والأساليب غير التقليدية. يشمل العلاج الطبي لمرض داء مفصل الستر عادةً ما يلي:
- تصحيح الاضطرابات داخل المفاصل
- تخفيف الآلام.
- تأثير على تحسين تدفق الدم.
- تحفيز عمليات التمثيل الغذائي.
- التقليل أو الإزالة الكاملة للعملية الالتهابية.
- إجراء العلاج الوقائي للغضروف.
يشمل العلاج الطبيعي الطرق التالية:
- الإجراءات الكهربائية
- معالجة الطين
- عمل مساج وعلاج يدوي
- رفع البلازما. هذا الإجراء هو تقنية جديدة تعتمد على حقن بلازما الدم الذاتي.
علاج داء مفصل اللفافة من الدرجة الثانية بطرق غير تقليدية يتضمن الوخز بالإبر جنبًا إلى جنب مع العلاج الانعكاسي والعلاج بالفقاعات. بالإضافة إلى ذلك ، لعلاج هذا المرض ، من الممكن اللجوء إلى التمارين العلاجية التقليدية وطرق المؤلف والتدخل الجراحي. بعد ذلك ، سوف نتحدث بمزيد من التفاصيل عن علاج داء مفصل الستر بدون جراحة بمساعدة الأدوية.
أداء الدواء
تستخدم مجموعات مختلفة من الأدوية لعلاج هذا المرض. من بينها ، أهمها استخدام العقاقير المضادة للالتهابات. بعد كل شيء ، فإن الخطوة الأولى التي يجب اتخاذها هيهذا لتخفيف الالتهاب مع الألم. الوسائل التالية تستخدم لهذا:
- استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك. ليس له تأثير كافٍ ، ولكن بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بتجلط الدم ، فإن مثل هذا الحمض بجرعات منخفضة ضروري. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم استخدام "Kurantil" لهذا الغرض.
- المستحضرات التي على شكل "أولفن" و "ناكلوفين" و "إندوميثاسين" يمكن أن تخفف الألم بسرعة كبيرة ، لكنها ليست مناسبة للاستخدام طويل الأمد ، حيث أن لها العديد من الآثار الجانبية. هذه الأدوية هي أدوية طارئة لتفاقم المرض
- "ميلوكسيكام" و "نابوميتون" و "نيميسيل" لها آثار جانبية أقل. يعتبر الميلوكسيكام الخيار الأفضل للاستخدام طويل الأمد ؛ ومن الأفضل استخدامه على شكل شموع.
استخدام مضادات التشنج يحسن الدورة الدموية في علاج داء مفصل الورك من مفصل الورك من الدرجة الثانية. على خلفية المرض ، تكون عضلات الفخذ في حالة تشنج. هذا له تأثير سلبي للغاية على الدورة الدموية العامة. لحل هذه المشكلة ، يتم استخدام مرخيات العضلات مع العوامل التي تقلل من نفاذية الأوعية الدموية. مرخيات العضلات تشمل "No-shpu" إلى جانب "Mydocalm" و "Sirdalud" و "Riabal". تقليل النفاذية وتحسين أدوية الدورة الدموية الطرفية في شكل "Ascorutin" و "Upsavit" و "Trental" و "Cavinton".
علاج طبيعي و مساج
العلاج الطبيعي يهدف إلى تخفيف الألم ، بالإضافة إلى تحسين الاختراقأدوية للمفاصل. أكثرها فعالية وشيوعًا تشمل الإجراءات التالية:
- أداء الكهربائي مع نوفوكائين.
- إجراء العلاج الإشعاعي.
- إجراء الموجات فوق الصوتية.
- أداء العلاج المغناطيسي.
يُنصح أيضًا بإجراء تدليك لمثل هؤلاء المرضى ، حيث إنها تحسن الدورة الدموية بشكل كبير ، وتزيد من غذاء الأنسجة ، وتقوي الجهاز الرباطي وتخفيف نبرة العضلات المتشنجة. التدليك بالاهتزاز مفيد بشكل خاص في داء مفصل الورك ، والذي يعمل بشكل أفضل على المفاصل العميقة.
ما العلاج الآخر لأعراض داء مفصل الورك الذي يتم إجراؤه؟
العلاج بالطين والعلاج اليدوي
طريقة العلاج هذه طريقة فعالة للغاية لمكافحة داء مفصل الستر. يمكن للطين العلاجي بمختلف التركيبات ، سواء كان الخث أو الطمي ، أن يعزز التجدد جنبًا إلى جنب مع غذاء الأنسجة. العلاج بالطين يشبع مفاصل الإنسان بالمعادن المفيدة ، ويحفز ترميم الغضروف ويخفف بشكل جيد الالتهابات المختلفة.
في علاج داء مفصل الورك ، يتم استخدام تقنية التطبيق. يتم تطبيق الطين من منطقة أسفل الظهر إلى منتصف الفخذين. للأغراض العلاجية ، يجب إجراء علاج الطين مرتين في السنة. يشمل العلاج اليدوي:
- إجراء العديد من التلاعبات ، على سبيل المثال ، تنفيذ الحركات المفاجئة التي تهدف إلى تخفيف التشنجات وإعادة نطاق الحركة.
- التعبئة قيد التقدم. حيثيتم إجراء استطالة للأطراف ، مما يؤدي إلى زيادة المسافة بين رأس عظم الفخذ والحق.
طريقة شائعة جدًا وفعالة لعلاج داء مفصل الورك من الدرجة الثانية هي مجمع المعالج اليدوي Gitt. تعتبر الطرق غير التقليدية مثل الوخز بالإبر والعلاج بالنقر من الإضافات الفعالة للغاية.
ماذا يشمل علاج داء مفصل الورك أيضًا؟
العملية
مع الإمراضية المتقدمة ، تعد الجراحة في الورك إجراءً ضروريًا. فقط الجراحة في المراحل الأخيرة من المرض يمكنها استعادة القدرات الحركية المفقودة ، والقضاء على الألم.
اعتمادًا على خصائص علم الأمراض ، قد يُعرض على المريض الخضوع:
- إيثاق المفصل - تصحيح وظيفة الدعم فقط. تم تثبيت العظام المفصلية بإحكام بألواح معدنية لتثبيط البنية التشريحية تمامًا.
- رأب المفصل هو أفضل طريقة للتدخل الجراحي ، وبفضله من الممكن حقًا حل مشكلة داء مفصل الورك بشكل جذري (نجاح بنسبة 100٪ تقريبًا).
- قطع العظم - يوفر تأخيرًا مؤقتًا في استبدال المفصل. يتم محاذاة العظم على طول المحور مع كسره الاصطناعي ، ثم يتم دمج المناطق التي تم كسرها بالعظم في وضع مفيد للمفصل. هذا يخفف قليلا من المنطقة المؤلمة ويقلل الألم ويحسن المشية.
يُعزى داء مفصل اللفدائمًا إلى الأمراض المرتبطة بالعمر ، في هذا الصدديجب إجراء التشخيص الوقائي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وثلاثين عامًا. سيمكن ذلك من الكشف في الوقت المناسب عن هذه الحالة المرضية والعلاج الناجح. وفقًا للإشارات الطبية ، يتم إحالة المرضى لجميع أنواع الفحوصات والتشخيص في حالات الشكاوى من الألم المميز في منطقة الورك أثناء الحركة. يجب أن يكون مفهوما أنه على خلفية الأشكال المتقدمة من علم الأمراض ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، لذلك من الأفضل تحديد المرض مسبقًا.
استعرضنا أعراض وعلاج داء مفصل الورك في الورك
