في معظم الحالات يكون الربو سببه الحساسية. يتجلى في شكل التهاب في الشعب الهوائية ، حيث يصاحب التشنج القصبي الحاد زيادة في إفراز المخاط.
أعراض المرض
يجب أن يعرف كل والد كيف يمكن أن يظهر الربو. عادة ما يتم نطق العلامات في الطفل. يبدأ الطفل في تشنج قصبي ، والذي يسميه الأطباء انسداد الشعب الهوائية. يتم التعبير عن هذا على النحو التالي. يبدأ الطفل بالسعال الجاف الانتيابي. بمرور الوقت ، يبدأ البلغم اللزج في الظهور.
يمكنك أن تفهم أن الانسداد قد بدأ عن طريق التنفس. إذا كانت مدة الاستنشاق والزفير عند الطفل السليم هي نفسها تقريبًا ، فعند حدوث نوبة ربو ، يظهر ضيق في التنفس. يتميز باستنشاق قصير وزفير طويل. في هذه الحالة يكون المريض يعاني من صفير يسمع من بعيد
هناك أيضًا ما يسمى بعلامات الربو الأولى عند الأطفال ، والتي يتم ملاحظتها حتى قبل ظهور النوبة. لذلك يبدأ الطفل في السعال ويلاحظ احتقان الأنف وحكة في الجلد.
عند التعرض لهجوم ، قد يشتكي الأطفال الأكبر سنًاالشعور بنقص الهواء والضغط في منطقة الصدر. النوم مضطرب عند الأطفال ، فيصبحون متذمرون ، وسريع الانفعال ، وخاملون.
العوامل المؤثرة
لمنع تطور المرض ، عليك أن تعرف بالضبط ما يمكن أن يؤدي إلى المشاكل. ويشير الخبراء إلى أن تلوث الهواء ، والتغيرات في الضغط الجوي ، وازدهار النباتات المسببة للحساسية ، وحتى الجو النفسي غير المواتي في المنزل كعوامل استفزازية.
إذا كان لديك أشخاص يعانون من أمراض حساسية وراثية في عائلتك ، فأنت بحاجة أولاً إلى معرفة كيف يمكن أن يظهر الربو في الطفل. يجب معرفة الأعراض حتى لا تفوت بداية المشاكل. الأطفال الذين يعانون من أهبة النزلات النضحية معرضون للخطر أيضًا.
مسببات الحساسية التي تؤدي إلى تشنج قصبي يمكن أن تكون حبوب لقاح نباتية ، وبعض الأطعمة ، ودخان التبغ ، والمخدرات ، والغبار المنزلي. يمكن أن يبدأ التفاعل من استنشاق هواء بارد أو من مجهود بدني.
عند الاتصال الأول ، يبدو أن الجسم يتعرف على مادة غريبة ، ولكن في "الاجتماعات" اللاحقة يبدأ بالفعل في الرد بعنف. ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة ، وتقوم بدورها بإفراز مواد نشطة بيولوجيًا ، والتي تسبب الإصابة بالربو عند الأطفال. من الصعب تفويت علامات وأعراض ضيق التنفس والسعال المستمر وصعوبة التنفس.
السمات المميزة للمرض عند الرضع
كل الأطفال قبل نوبة الربوويلاحظ ما يسمى الفترة البادرية. في هذا الوقت ، يمكنك ملاحظة انحرافات عن الجهاز التنفسي. يبدأ المخاط السائل في الظهور من الأنف ، وتظهر الحكة والعطس المستمر المرتبط به ، والسعال الجاف. يمكن للطبيب الاستماع إلى حشرجة جافة واحدة ، ورؤية اللوزتين المتورمتين. هذه أولى علامات الربو لدى طفل أقل من سنة
كما يؤثر المرض على الجهاز العصبي. يصبح الطفل مضطربًا وسريع الانفعال ويتدهور نومه. كما لوحظ وجود انتهاكات في جزء من الجهاز الهضمي - قد يبدأ الإمساك أو قد يظهر براز رخو.
يتطور الربو عند الأطفال ، عادة على خلفية أمراض الجهاز التنفسي. فقط في حالات استثنائية ، يمكن أن يكون مظهره بسبب الإجهاد. في هذه الحالة تظهر أعراض الربو عند الرضع تدريجياً. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية واحتقان الدم ينموان بوتيرة بطيئة.
يمكن أن يستمر الهجوم نفسه من عدة دقائق إلى عدة أيام. سيكون مصحوبًا بأزيز يمكن سماعه حتى من مسافة بعيدة ، وضيق في التنفس.
وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان تمر العلامات الأولى للربو عند الأطفال دون سن السنة دون أن يلاحظها أحد. يمكن أن تظهر بشكل متقطع دون أي انتظام ، وفي أوقات مختلفة. في الوقت نفسه ، يمكنهم المرور بمفردهم ، دون أي علاج. وفي الفترة ما بين الهجمات لا يلاحظ الأهل أي انحرافات.
أطفال ما قبل المدرسة
ليس من الممكن دائمًا الشك في تطور المرض لدى الأطفال الأكبر سنًا. يمكن أن تتلاشى علامات الربو عند الطفل البالغ من العمر سنتين. على سبيل المثال ، فييمكن أن تصبح أكثر تواترا وتصبح متقطعة التنفس أثناء النوم. يحدث أيضًا أثناء المجهود البدني.
المظاهر المميزة للمرض تشمل أيضًا العطس المتكرر ، والسعال الدوري ، والنوم المضطرب. في كثير من الأحيان لا يلاحظ الأطفال أنهم يسعلون أثناء نومهم. يحدث هذا بشكل انعكاسي. إذا كان الطفل ينام بشكل منفصل ، فقد لا يسمع الوالدان السعال. لذلك لا بد من مراقبة الطفل اذا تحدثت معلمة الروضة فالطفل يسعل اثناء النوم
لا يستطيع الأطفال دائمًا وصف مشاعرهم ، لذلك يجب على الآباء مراقبة حالتهم. على سبيل المثال ، قد تظهر علامات الربو لدى طفل يبلغ من العمر 5 سنوات أثناء اللعب النشط. من الضروري استشارة الطبيب إذا بدأ الطفل في السعال بعد فترة قصيرة. الحركة النشطة يمكن أن تسبب ألماً في الصدر ، شعور بالضغط.
علامات الربو لدى أطفال المدارس
كلما كبر الطفل ، زادت دقة وصفه لحالته. لذلك ، من الأسهل بالفعل تحديد المرض عند أطفال المدارس. لكن هذا لا يمكن القيام به إلا إذا كنت تعرف علامات الربو عند الأطفال.
كما هو الحال في أطفال ما قبل المدرسة ، في الأطفال في سن المدرسة ، يشار إلى المرض عن طريق السعال أثناء النوم وبعد مجهود بدني. يمكن للمرضى التحدث عن الشعور بالضغط الذي ظهر في منطقة الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، بعد أن اكتشفوا العلاقة بين النشاط البدني والانزعاج الناشئ ، يحاول الأطفال الجري بأقل قدر ممكن ، وتجنب أي ألعاب نشطة. حتى في حالة الغيابيجب مراقبة الشكاوى للطلاب الذين يرفضون حضور فصول التربية البدنية ، ومحاولة عدم الجري ، والجلوس بهدوء أثناء فترات الراحة.
عندما يعاني الطفل من نوبة سعال ، يصعب عليه الجلوس في وضع مستقيم. يحاول التخفيف من حالته ، والانحناءات ، والحدباء ، ويميل إلى الأمام. قد تلاحظ أيضًا شحوبًا زائدًا. قد يصاب الأطفال في سن ما قبل المدرسة والأطفال في سن المدرسة الابتدائية بالخوف وحتى البكاء أثناء النوبة
المراهقة
كقاعدة عامة ، بحلول سن 12-14 ، يكون التشخيص قد تم بالفعل. في هذا العمر ، من المهم تعليم طفلك التعرف على متى يبدأ الربو. العلامات في الطفل ، كقاعدة عامة ، متشابهة دائمًا. يجب أن يكون معه دائمًا جهاز استنشاق خاص يصفه الطبيب. يلتزم الآباء بالتأكد من عدم نفاد الدواء من الزجاجة وتغيير الحاوية المستخدمة في الوقت المناسب.
أعراض المرض لدى الأطفال في سن المدرسة المتوسطة والثانوية لا تختلف بشكل خاص عن تلك الموجودة عند الأطفال الصغار. لكن المراهقين قادرون بالفعل على السيطرة على المرض ، مما يعني أنه يمكنهم منع تفاقمه.
تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من حقيقة أن العديد من الأشخاص يعانون من نوبات أثناء ممارسة الرياضة ، إلا أن المراهقين المصابين بالربو يحتاجون إلى ممارسة النشاط البدني. قبل التحميل مباشرة ، يجب تناول الدواء الذي يصفه الطبيب ومراقبة تنفسك. يجب أن تكون متساوية ومنتظمة
يمكن أن تسبب المواد المسببة للحساسية النوبات. لكن يجب أن يعرف المراهقون بالفعل المواد التي تثير المرض. إذا أمكن ، يجب عليهم تجنبها. إذا استفزت نوبات الحساسية نباتات موسمية ، إذنمن الضروري تناول الأدوية بشكل منتظم والتي تمنع تطورها.
غالبًا ما تبدأ المغفرة في هذا العمر. تختفي جميع علامات الربو ، ويقرر الآباء أن طفلهم قد "تجاوز" المرض ببساطة. ولكن في الواقع ، يستمر فرط النشاط القصبي. إذا واجه المراهق عدة عوامل استفزازية ، فقد يعود المرض. يحدث ذلك أحيانًا في مرحلة البلوغ. في كثير من الأحيان هناك حالات يختفي فيها الربو في مرحلة المراهقة ويعود إلى الظهور عند كبار السن.
التشخيص
لتحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بالربو بدقة ، لا يكفي معرفة العلامات الأولى والأعراض الرئيسية لهذا المرض. يمكن أن يظهر أيضًا ضيق في التنفس وسرعة وصعوبة في التنفس وسعال مهووس مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. لذلك ، لا يمكن أن تفعل دون استشارة الأطباء. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى زيارة طبيب أطفال. سوف يعطي بالفعل توجيهًا لجميع الاختبارات اللازمة ويحيلك إلى أخصائي الحساسية. إذا لزم الأمر ، قد تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب أمراض الرئة.
بالإضافة إلى اختبارات الدم والبول العامة ، يمكن أيضًا أخذ البلغم للتحليل. في الربو ، وجد أنه يحتوي على محتوى متزايد من الحمضات ، حلزونات Kurschmann (مخاط من الجهاز التنفسي) ، بلورات Charcot-Leiden (lysophospholipase المنطلق من الحمضات) ، أجسام الكريول (تراكم الخلايا الظهارية).
لتشخيص التشخيص ، يجب على الطبيب التعامل مع تفاصيل حياة الطفل. يحتاج إلى معرفة كيف ومتى تبدأ النوبات. حتى وفقًا لهذا الوصف ، أحيانًا يكون متخصصًايصبح من الواضح ما هو بالضبط مسبب الحساسية للطفل. من المهم أيضًا أن يعرف الطبيب كيف يتفاعل الطفل مع موسعات الشعب الهوائية. سيظهر الربو من خلال تحسن مؤقت في خلفية استخدامها.
التشخيص هو إجراء اختبارات خاصة. تعد اختبارات حساسية الجلد من أكثر الاختبارات شيوعًا. لهذه الأغراض ، يتم تطبيق المواد المسببة للحساسية المحتملة على المناطق المخدوشة قليلاً في الساعد. بعد 20 دقيقة ، يقوم الطبيب بتقييم النتائج. إنهم ينظرون بالضبط إلى مناطق الجلد التي تحولت إلى اللون الأحمر أكثر من غيرها.
يسمح لك هذا بتحديد المواد المسببة للحساسية ، لكنه لا يجعل من الممكن فهم ما إذا كان عمل الجهاز التنفسي مضطربًا أم لا. يمكن للوالدين تحديد ذلك بمعرفة علامات الربو القصبي. يتطلب شكل السعال عند الأطفال تشخيصًا أكثر شمولاً. لتحديد حجم عمل الرئتين ، يتم إجراء فحص خاص - قياس التنفس. يتم استخدامه لتقييم درجة ضعف أداء الجهاز التنفسي.
للقيام بذلك ، قم بقياس حجم استنشاق الزفير المصنوع بمجهود والسعة الإجمالية للرئتين. ولأول مرة يتم إجراء هذه القياسات بدون أي أدوية. ثم يعاد الفحص بعد تناول أدوية موسعة للقصبات. إذا زاد حجم الرئة بأكثر من 12٪ ، فإن العينة تعتبر موجبة.
قم أيضًا بتقييم فرط نشاط الشعب الهوائية بعد التمرين. إذا انخفض حجم الزفير القسري بنسبة 20٪ ، فهذا يشير إلى أن المريض الصغير يعاني من الربو. ومع ذلك ، يمكن أن تكون العلامات الموجودة في الطفل واضحة لدرجة أن مثل هذه التفاصيل
المظاهر السريرية
يجب أن يكون مفهوما أنه عند الرضع غالبا ما يكون من المستحيل إجراء تشخيص بسبب حقيقة أن متلازمة الانسداد تحدث مع التهاب الشعب الهوائية. في غضون أيام قليلة ، يصابون بالسعال ، وتظهر الأعراض ، مما يشير إلى اضطرابات الجهاز التنفسي ، ويتم سماع الصفير عند التنفس. كقاعدة عامة ، لا يتألف العلاج فقط من تناول مضادات البروستاتا ، ولكن أيضًا المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين. مع السارس اللاحق ، قد تظهر أعراض انسداد رئوي.
علامات الربو عند الرضع غامضة للغاية ، لذلك يتم إيلاء اهتمام خاص للتاريخ ، وسؤال الوالدين عن بداية المرض والفحص البدني.
يمكن تقسيم مسار المرض ذاته إلى 3 مراحل شرطية:
- هجوم مباشر. يتطور الاختناق الحاد بسبب صعوبة الدخول. تسبقه مرحلة ما قبل النوبة ، والتي يمكن أن تستمر من عدة دقائق إلى 3 أيام.
- فترة التفاقم. يتميز بضيق في التنفس وظهور صفارات دورية وسعال وسواس وصعوبة في إخراج البلغم. في هذا الوقت ، قد تتكرر الهجمات الحادة بشكل دوري.
- مغفرة. تختلف الفترة من حيث أن الطفل يمكن أن يعيش حياة طبيعية ، وليس لديه أي شكوى. يمكن أن تكون المغفرة كاملة أو غير كاملة (تحددها مؤشرات التنفس الخارجي) أو دوائية (يتم الاحتفاظ بها عند تناول بعض الأدوية).
من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على العلامات المبكرة للربو عند الأطفال حتى لا يتم ذلكمنع تطور هجوم حاد. إذا لم يكن من الممكن منعه ، فيجب على الوالدين والبيئة المباشرة للطفل معرفة ما يجب القيام به. من المهم أيضًا أن نفهم أن الهجمات تتميز بخطورة تشنج قصبي.
الأكثر أمانًا هي الدرجة الخفيفة. مع مثل هذا الهجوم ، يبدأ السعال المتقطع ، ويكون التنفس صعبًا بعض الشيء. تبقى الرفاه العام للطفل جيدة ، والكلام لا ينزعج
في هجوم معتدل ، تكون الأعراض أكثر وضوحا. تتدهور صحة الطفل ، ويصبح متقلبًا ومضطربًا. السعال انتيابي بطبيعته ، يصعب مرور البلغم اللزج السميك. التنفس صاخب وأزيز ، وضيق في التنفس موجود. يتحول الجلد في نفس الوقت إلى اللون الباهت ، وتصبح الشفاه مزرقة. يمكن للأطفال التحدث فقط في كلمات مفردة أو عبارات قصيرة.
نوبة شديدة تتميز بظهور ضيق في التنفس يسمع من بعيد. تسرع ضربات القلب عند الأطفال ، ويظهر العرق البارد على الجبهة ، ويلاحظ زرقة الجلد العامة ، والشفاه زرقاء. تتميز أعراض الربو عند الأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق بحقيقة أن المريض لا يستطيع الكلام ، فهو قادر على نطق بضع كلمات قصيرة فقط. الأطفال الصغار ، كقاعدة عامة ، لا يستطيعون شرح حالتهم ، فهم يبكون فقط ويعبرون عن القلق بكل الطرق المتاحة.
الحالات الشديدة تسمى حالة ربوية. هذه حالة لا يمكن فيها إيقاف نوبة شديدة من المرض لمدة 6 ساعات أو أكثر. فييطور الطفل مقاومة للأدوية.
ملامح مسار المرض
من المهم معرفة كيف يمكن أن يتجلى الربو قبل بدء النوبة. قد تكون العلامات عند الطفل: نزوات ، تهيج ، دمعة ، صداع ، هوس سعال جاف.
في معظم الحالات ، تبدأ الهجمات في المساء أو في الليل. في البداية ، هناك سعال وتنفس صاخب وضيق في التنفس. غالبًا ما يكون الأطفال خائفين ، ويبدأون في البكاء ، ويقذفون في السرير. غالبًا ما يتم التعبير عن المظاهر الأولية للربو عند الأطفال في شكل متلازمة انسداد القصبات الهوائية في التهابات الجهاز التنفسي الحادة. أيضًا ، على خلفية نزلات البرد ، يمكن أن تبدأ نوبة التهاب الشعب الهوائية الربو. يتميز بضيق في التنفس ، وبسبب صعوبة التنفس ، وسعال رطب.
يتميز الربو القصبي التأتبي بالتطور السريع للنوبة. يسمح استخدام مزيلات التشنج القصبي في الوقت المناسب بالتوقف. ولكن مع الشكل التحسسي المعدي ، تتطور النوبات ببطء ، وتزداد الأعراض تدريجيًا. ليس من الممكن على الفور إيقاف هجوم عن طريق تناول أدوية التشنج القصبي.
بعد تطبيع الحالة ، يبدأ البلغم بالسعال ، ويختفي ضيق التنفس. في بعض الحالات تتحسن الحالة فقط بعد القيء
تصرفات الوالدين
بغض النظر عن عمر الطفل المصاب بالربو ، يجب على أقاربه المراقبة لمنع تطور النوبات وتقليل تواترها. للقيام بذلك ، من الضروري اتباع جميع توصيات الأطباء بدقة وشرب الأدوية الموصوفة وتجنب مسببات الحساسية المحتملة.
في رياض الأطفال ، يجب أن يكون جميع المعلمين والممرضات والعامل الموسيقي على دراية بالوضع. من المهم أيضًا تزويدهم بقائمة من المواد المسببة للحساسية التي هي سبب ظهور الربو عند الطفل. يُنصح أيضًا بالإبلاغ عن أعراض بداية الهجوم عليهم. في هذه الحالة ، سيتمكنون من إرسال الطفل إلى عامل صحي أو الاتصال بالوالدين في الوقت المناسب.
إذا كان مقدمو الرعاية يعرفون ما هي حساسية الطفل ، فيمكنهم المساعدة في تجنب ملامسة هذه المواد. على سبيل المثال ، يمكنك استبدال الزهور في الحضانة إذا أثار بعضها بداية هجوم. أيضًا ، يمكن للمعلمين مراقبة تغذية الطفل. بالطبع ، حتى الفتات البالغة من العمر عامين تحتاج إلى توضيح أنه لا ينبغي لها تناول الطعام. لكن لا يمكن للأطفال دائمًا التحكم في الأمر بأنفسهم.
في المدرسة ، يجب أن يكون المعلمون أيضًا على دراية بمشاكل الطفل. بادئ ذي بدء ، من الضروري إخبار مدرس الفصل أن الطفل يعاني من الربو. عند الأطفال ، قد تظهر العلامات والأعراض تدريجيًا. على سبيل المثال ، إذا كان هناك اتصال مع أحد مسببات الحساسية في المدرسة ، فقد ينام الطفل بلا راحة في الليل ، ويسعل أثناء الراحة ، وقد يصبح تنفسه مشوشًا. في هذه الحالة ، من الضروري أن تسأل الطفل بالتفصيل عما فعله خلال النهار ، وماذا يأكل وفي الغرف التي كان فيها.
يجب أيضًا تحذير معلمي التربية البدنية. اما اذا رأى الطبيب الحاجة يحيل الطفل للمفوضية حيث يمكن اعفاؤه جزئياً او كلياً من ممارسة النشاط البدني في المدرسة.
لكن ضع في اعتبارك: يجب أن يعتاد الطفل تدريجيًاأسلوب حياة نشط. الربو ليس عائقا لمعظم الرياضات. حتى أن بعض أبطال الأولمبياد عانوا من هذا المرض في مرحلة الطفولة. من المهم تعليم الطفل ببساطة مراقبة حالتهم والتمكن من التعرف على العلامات الأولى للربو القصبي. يجب أن يكون لدى الأطفال آلية دفاع جيدة. ما عليك سوى أن تشرح للطفل أنه من المهم التوقف عن التنفس واستعادة التنفس حتى لو كان هناك إزعاج طفيف.
تكتيكات العلاج
من المستحيل أن تعرف بنفسك ما يجب عليك فعله إذا ظهرت أولى علامات الربو. يجب أن يتم وصف العلاج من قبل أخصائي الحساسية ، وفي بعض الأحيان يتطلب الأمر عملًا معقدًا وإشراك طبيب أمراض الرئة. نفس القدر من الأهمية هو السلوك الصحيح للوالدين. ليست هناك حاجة للذعر ، ولكن لا داعي لأن تكون غير نشط أيضًا. من الضروري إجراء محادثة مع الطفل ، ومناقشة الأسباب المحتملة لتطور المرض ، وإخبار ما يمكن وما لا يمكن فعله.
كيف نتعامل مع حالة مثل الربو عند الاطفال؟ العلاج (بالمناسبة ، يدعي كوماروفسكي أنه ضروري ببساطة) يتمثل في استخدام الأدوية لمنع تطور الهجوم ووضع المريض في حالة مغفرة.
يمكنك إيقاف الحالة بمساعدة الكورتيكوستيرويدات. أولاً ، تحتاج إلى استخدام أجهزة الاستنشاق سريعة المفعول. يجب أن يكون العلاج داعمًا. إذا لم يكن من الممكن تحقيق التأثير المطلوب مع نيدوكروميل أو حمض الكروموجليسيك ، فإن الاستنشاق يتم باستخدام الستيرويدات القشرية السكرية.
يجب أن يكون العلاج موجهًا إلى:
- القضاء على المظاهر السريرية ؛
- تحسين وظيفة التنفس ؛
- انخفاض الحاجة إلى موسعات الشعب الهوائية ؛
- منع تطور الظروف التي تهدد الحياة.
