عانى الكثير منا في الحياة من أمراض معوية مثل داء السلمونيلات. الحمى الشديدة وآلام البطن والقيء والرحلات المتكررة إلى المرحاض - وهذا ما يحدث عندما تدخل السالمونيلا إلى جسم الإنسان. دعونا نفحص بمزيد من التفصيل نوع علم الأمراض ، وفي أي الحالات تحدث ، وما هي أشكال داء السلمونيلات. فترة الحضانة ، كما سيتم تغطية الوقاية من المرض في مواد المقال
ما هو داء السلمونيلات؟
داء السلمونيلات مرض معدي معوي يتميز بتسمم الجسم بدرجات متفاوتة وتلف الجهاز الهضمي. ينتج علم الأمراض عن ميكروبات خاصة من جنس السالمونيلا تدخل جسم الإنسان بعدة طرق:
- مع الطعام
- من حيوان مريض
- من شخص مصاب (مريض أو حامل للبكتيريا).
فترة حضانةيحدث داء السلمونيلات في يوم واحد في المتوسط. هذا المرض المعوي خبيث للغاية ، لأنه في البداية قد لا يظهر بشكل كافٍ ، والشخص ، الذي يأمل في الشفاء العاجل ، لا يهتم بعلاجه.
شكل خفيف من داء السلمونيلات يتجلى في الشعور بالضيق بالكاد ، وهو اضطراب طفيف في البراز. ومع ذلك ، هناك حالات أكثر خطورة من مسار المرض ، والتي تتمثل في ارتفاع درجة الحرارة ، والبراز الرخو ، والقيء المتكرر ، وآلام البطن الشديدة ، والصداع.
يحدث أن نشاط السالمونيلا في جسم الإنسان يمكن أن يسبب فقدان الوعي ، والتشنجات ، والحمى لفترات طويلة ، مما يؤدي إلى زيادة الأعضاء الداخلية - الطحال والكبد - وتشكيل بؤر صديدي فيها.
ميكروبات من جنس السالمونيلا
السالمونيلا هي جنس من البكتيريا على شكل قضيب يصل طولها إلى 7 ميكرون وعرضها يصل إلى 0.7 ميكرون. الكائنات الحية الدقيقة من مسببات الأمراض للإنسان والحيوان ، وعادة ما تعيش في الأمعاء. إنها متواضعة للغاية ، وتتطور وتنمو على وسائط المغذيات الأولية.
بدخول البكتيريا إلى جسم الإنسان ، تبدأ البكتيريا في إظهار النشاط ، ولكن ليس على الفور. تتراوح فترة حضانة داء السلمونيلات عند البالغين من 6 ساعات إلى ثلاثة أيام.
البكتيريا محفوظة تمامًا في البيئة الخارجية:
- في التربة - تصل إلى عام ونصف ،
- ماء - حتى 5 شهور
السالمونيلا أيضا أشعر أنني بحالة جيدة في الطعام. حيويتهم همحفظ:
- في الأجبان - تصل إلى سنة واحدة ،
- لحوم مجمدة - حوالي 6 أشهر ،
- زبدة - تصل إلى 4 أشهر ،
- منتجات اللحوم - من 2 إلى 4 أشهر ،
- الكفير والبيرة - تصل إلى شهرين ،
- حليب - حتى 20 يومًا
المدمرة للسالمونيلا هي الأشعة فوق البنفسجية والحرارة: عند تسخينها إلى درجة حرارة 55 درجة مئوية ، تموت البكتيريا بعد 1.5 ساعة ، إلى درجة حرارة 60 درجة مئوية - في غضون 12 دقيقة. ومع ذلك ، لا تقتل السالمونيلا تمامًا بالتجميد.
في بعض الأطعمة ، مثل الحليب أو اللحوم ، لا تستمر السالمونيلا فحسب ، بل تتكاثر أيضًا.
لماذا يحدث داء السلمونيلات؟
الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بداء السلمونيلات هي من خلال الأطعمة الملوثة. يشار إلى أن تعيش السالمونيلا في طعام ملوث لا يغير مظهرها ومذاقها. تحدث الإصابة بالمنتجات الحيوانية (البيض واللحوم) لأسباب مختلفة:
- في حالة الذبح غير اللائق أو القسري للحيوانات ؛
- في حالة انتهاك قواعد تخزين الطعام والطهي (على سبيل المثال ، عندما تتلامس المنتجات النهائية مع اللحوم النيئة) ؛
- مع المعالجة الحرارية الضعيفة للمنتجات (شرائح اللحم بالدم ، وما إلى ذلك) ؛
- من خلال بيض الطيور المريضة وخاصة بيض البط
إن البيئة الأكثر ملاءمة للنشاط البكتيري هي الطعام الذي يحتوي على سائل وقوام شبيه بالهلام - أطباق حارة ، كريمات ، سلطات. خطير بشكل خاص هو استخدام هذه المنتجات في الموسم الدافئ:وفقًا للإحصاءات ، في الصيف ، في الحرارة ، يزداد معدل الإصابة بداء السلمونيلات عدة مرات.
هناك عدة أشكال من علم الأمراض:
- الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) ،
- التيفود ،
- تعفن ،
- بدون أعراض ،
- الناقل.
شكل الجهاز الهضمي
هذا الشكل من المرض هو الأكثر شيوعًا. فترة حضانة داء السلمونيلات ، والتي تظهر أعراضها بسرعة وبشكل ساطع للغاية ، هي الوقت الذي يصاب فيه الشخص بالفعل ، ولكن لا توجد علامات للمرض حتى الآن. اولا الضعف والصداع والدوخة وارتفاع درجة حرارة الجسم والقشعريرة.
ثم تظهر الأعراض الأولى لتلف الجهاز الهضمي - ألم في المعدة ، في السرة ؛ القيء مع بقايا الطعام الملحوظة ، لاحقًا - بمزيج من الصفراء ؛ إسهال مع براز مخضر ومخاط. كما توجد علامات بصرية لداء السلمونيلات: تظهر طبقة بيضاء على لسان المريض ، وجفاف في الفم ، وانتفاخ ، مما يسبب ألماً عند الجس.
الإسهال في الشكل المعدي المعوي من السالمونيلا يستمر لعدة أيام وعادة ما يكون له عواقب غير سارة: يحدث الجفاف مع فقدان الأملاح المعدنية ، وقد يعاني المريض من انخفاض في ضغط الدم ونوبات ، وأحيانًا يتأثر الجهاز العصبي - الإغماء و يحدث دوار.
مع العلاج في الوقت المناسب ، يصبح المريض أفضل بكثير بالفعل في اليوم الخامس ، لكن الشفاء التام يحدث عادة في النهايةالأسبوع الثاني
التيفود والتفسخ
الأشكال الشبيهة بالتيفود والتفسخ من السالمونيلا لها صورة سريرية أكثر شدة.
تشبه إلى حد بعيد مظاهر النوع المعدي المعوي من الأمراض هو شكل يشبه التيفوئيد من المرض. يتميز داء السلمونيلات (تسمى أيضًا فترة الحضانة عند البشر كامنًا أو خفيًا) في البداية بالضعف وارتفاع درجة حرارة الجسم. علاوة على ذلك ، فإن طبيعة المرض تشبه حمى التيفوئيد ، حيث يصاب الشخص بحمى طويلة (في غضون أسبوع) والارتباك والهلوسة المحتملة. يظهر طفح جلدي على بطن المريض ، يكتسب اللسان لونًا بنيًا رماديًا ، ويصبح الجلد شاحبًا للغاية ، والبطن منتفخ بشكل ملحوظ. يحدث الشفاء التام للمريض بهذا النوع من داء السلمونيلات في موعد لا يتجاوز 1-1.5 شهرًا من العلاج المناسب.
الشكل الإنتاني للمرض نادر للغاية. في الأساس ، يمكن أن تظهر علامات المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وحديثي الولادة وكبار السن. يترافق مسار المرض مع الحمى الطويلة والتعرق الشديد واليرقان وتشكيل العمليات الالتهابية في الأعضاء. غالبًا ما ينتهي مسار المرض هذا بالموت.
ناقلات بكتيرية و بدون أعراض
بدون أعراض يعتبر شكلاً من أشكال داء السلمونيلات حيث تدخل كمية صغيرة من البكتيريا إلى جسم الإنسان ويتكيف الجهاز المناعي بشكل مستقل مع الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.
Bacteriocarrier هي حالة لا يمرض فيها الشخص نفسهتفرز السالمونيلا في البراز لفترة من الزمن (لا تزيد عادة عن ثلاثة أشهر)
ماذا يحدث في الجسم؟
يتطور داء السالمونيلا في غضون ثلاثة أيام من لحظة دخول البكتيريا إلى جسم الإنسان. أول 6-8 ساعات المرض لا يظهر نفسه.
تلتقي السالمونيلا ، التي تدخل المعدة بالطعام ، بالعائق الطبيعي الأول في طريقها - بيئة حمضية ، يصعب على البكتيريا المضي فيها. ومع ذلك ، إذا كانت قوى المناعة في الجسم غير كافية ، تدخل السالمونيلا الأمعاء الدقيقة. تموت بعض البكتيريا ويتم إطلاق السموم الداخلية. في هذه اللحظة تظهر أولى مظاهر المرض عند الإنسان
تلك البكتيريا التي لم تموت تستقر في الأمعاء الدقيقة وتهاجم جدارها ، بينما تطلق السم. هناك فقدان للماء من خلال الأمعاء ، ويتأثر الجهاز العصبي ، وتضطرب نغمة الأوعية الدموية. تدخل السالمونيلا تدريجياً إلى مجرى الدم ، وتنتشر من خلالها في جميع أنحاء الجسم وتخترق الكلى والرئتين والغدد الليمفاوية والطحال ، حيث تستقر.
إذا كانت مناعة الشخص قوية ، في المرحلة التالية ، تموت السالمونيلا ، وإلا فإن بؤر التهاب جديدة - يتطور شكل شبيه بالتيفوئيد أو مرض إنتاني.
من المعروف أن داء السلمونيلات خطير للغاية على الأطفال. فترة الحضانة عند الأطفال هي نفسها عند البالغين ، ولكن في معظم الحالات يكون مسار المرض أكثر حدة ويكون العلاج أكثر صعوبة. مع تقدم الطفل في السن ، تزداد مناعته قوة ، وتكون قابلية الإصابة بالسالمونيلا ملحوظة
التشخيص
يبدأ تشخيص داء السلمونيلات بالفحص الخارجي للمريض. يقوم الطبيب بإصلاح الأعراض التي قد تدل على وجود مرض لدى الإنسان ، ويحدد الحالة العامة لصحته ، ويصف الفحوصات البكتريولوجية والدراسات السيرولوجية.
المواد المستخدمة ليست فقط الدم والبول ، ولكن أيضًا القيء والبراز والصفراء ومياه المعدة التي يتم الحصول عليها أثناء إجراء الغسيل.
التشخيص الصحيح لداء السلمونيلات مهم بشكل لا يصدق ، لأن العلاج المبكر لا يمنح الشخص الشفاء التام ، وغالباً ما تأخذ الحالة المرضية شكلاً حاداً وتؤدي إلى تطور عملية التهابية في الصفاق (التهاب الصفاق) ، المفاصل (التهاب المفاصل) أو يسبب صدمة سامة معدية.
يجب اللجوء إلى العلاج على الفور عند ظهور الشكوك الأولى حول داء السلمونيلات (فترة الحضانة). علاج المرض ، كقاعدة عامة ، يحدث في العيادة الخارجية. الاستشفاء لداء السلمونيلات اختياري. ومع ذلك ، يشار إلى المستشفى للأطفال وكبار السن والعاملين في صناعة الأغذية ، وكذلك لأشكال حادة من المرض.
علاج
علاج داء السلمونيلات عملية معقدة تجمع بين عدة مجالات:
- علاج مضاد للجراثيم لمحاربة السالمونيلا
- معالجة الجفاف للجسم من خلال محاليل خاصة لاستعادة حجم السوائل المفقودة مع الإسهال والقيء ؛
- مخدرات لوقف تسمم البدن
- استعادة البكتيريا في الأمعاء ؛
- اتباع نظام غذائي خاص في التغذية ؛
- أنشطة التعزيز العامة.
في مكافحة البكتيريا ، يتم استخدام الأدوية من مشتقات البنسلين ، وكذلك الفلوروكينولونات. نظرًا لقدرة السالمونيلا على التعود سريعًا على المضادات الحيوية ، فإن استخدام الأدوية الأخرى ، مثل التتراسيكلين والأمينوغليكوزيدات ، غالبًا ما يكون محدودًا. هناك قاعدة تقضي بعدم وصف المضادات الحيوية للمرض الخفيف أو في حالة عدم وجود دم في البراز.
للقضاء على عواقب تسمم الجسم ، يتم استخدام المواد الماصة المعوية ، على سبيل المثال ، الكربون المنشط ، Enterosgel ، Polysorb. تساعد مضادات التشنج ("No-Shpa") في تخفيف الألم.
إذا اقترب عمر المريض من كبار السن ، وأيضًا إذا كان هناك تاريخ من أمراض مزمنة في المعدة أو الأمعاء ، فمن المستحسن تناول مستحضرات إنزيمية مثل البنكرياتين أو الفستال.
استعادة كمية السوائل المفقودة في الجسم لها أهمية كبيرة. بالإضافة إلى الماء من المفيد استخدام مشروبات الفاكهة والكومبوت والشاي الخفيف
جنبا إلى جنب مع العلاج الدوائي ، كثيرا ما تستخدم وصفات الطب التقليدي. في الأيام الأولى من المرض ، يتم استخدام المنتجات التي تحتوي على العفص - قشور الرمان وتوت الكرز للطيور ولحاء البلوط. في وقت لاحق ، يمكنك إضافة تقنية إلى الوسائل المذكورة أعلاه.الأعشاب المضادة للالتهابات - آذريون ، البابونج ، الفراولة ، المريمية.
النظام الغذائي لداء السلمونيلات
النظام الغذائي له أهمية كبيرة في علاج داء السلمونيلات. في الأيام الأولى للمرض ، يُستثنى الحليب ومنتجات الألبان من النظام الغذائي.
يمنع المريض من تناول الأطعمة التي لها تأثير مهيج على الجهاز الهضمي: الأطعمة المشبعة بالألياف الخشنة والألياف ؛ معلبات؛ مخللات؛ طعام حار ومقلي. يجب تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط أثناء العلاج ، ولكن أيضًا بعد شهر من الشفاء.
مستثنى من المنتجات التي تحفز عمليات التخمر والتعفن في الأمعاء. وتشمل هذه الخضار والفواكه والكربوهيدرات السريعة - الكعك ، والمخبوزات.
بدلاً من ذلك ، يُنصح المريض بتناول الحساء قليل الدسم (مثل الخضار المهروسة) أو اللحوم المطبوخة على البخار أو الأسماك الخالية من الدهون ؛ بيض مسلوق أو بيض مخفوق ؛ عصيدة مطبوخة على الماء ، وليس على الحليب ، الجبن ، مداوي - الزبدة ؛ المقرمشات؛ هلام؛ كومبوت الفواكه المجففة والشاي.
إذا كان الطفل مريضًا ، فلا ينصح بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية.
تدابير الوقاية
تنحصر الوقاية من داء السلمونيلات في اتباع القواعد البسيطة المعروفة للجميع:
- لا تأكل اللحوم التي لم تتجاوز سيطرة الخدمات الصحية ذات الصلة.
- يجب طهي اللحوم لمدة ساعتين على الأقل إذا تم طهيها في قطعة واحدة كبيرة.
- لا ينبغي أن يؤكل بيض البط نيئًا - يجب سلقه لمدة ربع ساعة على الأقل.
- يجب غسل البيض قبل طهي البيض المخفوق. يجب غسل اليدين جيدًا بعد التعامل مع قشر البيض.
- يجب أن يحتوي المطبخ على لوحين للتقطيع على الأقل ، أحدهما للحوم والآخر لكل شيء آخر.
- لا تقم بتخزين اللحوم النيئة في الثلاجة بالقرب من الأطعمة الأخرى.
- يمكن استخدام ماء الصنبور (أو الماء المغلي) فقط للشرب وغسل الفاكهة.
- يجب أن تكون السباحة خلال الموسم الدافئ فقط في الأماكن المسموح بها لذلك ، لأنك يمكن أن تصاب بداء السلمونيلات بمجرد أخذ رشفة من الماء من البركة أثناء السباحة.
- الأطفال معرضون للخطر لأن الخصائص الوقائية لجسم الطفل أضعف من تلك التي يتمتع بها البالغ. مهمة الوالدين هي تعليم الطفل التعامل الصحيح مع الحيوانات والطيور.
وهكذا يمكننا تلخيص كل ما سبق. في هذه المقالة ، نظرنا في النقاط الرئيسية المتعلقة بداء السلمونيلات ، وهو مرض معوي تسببه بكتيريا السالمونيلا.
لأن العامل المسبب لعلم الأمراض يدخل الجسم بالطعام ، وكذلك من شخص أو حيوان مصاب ، يجب أن نراقب بعناية ما نأكله وكيف نتصرف في المجتمع ومع الحيوانات الأليفة.
يتضح من مواد المقال أن الطب يعرف عدة أشكال يتخذه داء السلمونيلات. فترة الحضانة ، أسباب المرض عند البالغين والأطفال واحدة ، لكن الأطفال أكثر صعوبة في تحمل مسار داء السلمونيلات. هذا يرجع إلى خصوصيات الجهاز المناعي للأطفال.النظام
لعلاج المرض يجب اللجوء اليه فورا. علاج داء السلمونيلات هو علاج متعدد المكونات ، ويهدف إلى وقف نشاط البكتيريا في الجسم ، واستعادة الصحة بعد جفاف الجسم واضطراب البكتيريا المعوية بسبب الإسهال والقيء والظروف المحمومة.
