يصعب تخيل الطب الحديث بدون المضادات الحيوية التي توصف بنشاط لمختلف الأمراض. حتى الآن ، يتم تقسيمها إلى مجموعات فرعية مختلفة ويتم وصفها اعتمادًا على شدة المرض وفئة العامل الممرض. من بين المضادات الحيوية واسعة الطيف ، يبرز ريفامبيسين ، حيث توفر تعليمات الاستخدام معلومات كاملة عن الدواء. يصف الأطباء هذا الدواء لمرضاهم في كثير من الأحيان ، لذلك نقوم اليوم بمراجعة مفصلة له. في ذلك ، سننظر في "ريفامبيسين" ، تعليمات للاستخدام ، نظائرها وقائمة موانع الاستعمال.
ملخص الدواء
من تعليمات استخدام "ريفامبيسين" يمكنك الحصول على معلومات شاملة عن هذا المضاد الحيوي. إنه ينتمي إلى مجموعة العقاقير شبه الاصطناعية من مجموعة واسعةطيف العمل الذي تطور البكتيريا المقاومة له بسرعة. لذلك ، لا يتم وصفه من قبل الأطباء المعالجين لفترة طويلة ، وبعد ذلك يتم استبدال الدواء بنظائره. يحتوي "ريفامبيسين" (تعليمات حول استخدامه في كل صندوق بدون فشل) على كميات كبيرة منها. في الوقت نفسه ، يتم إنتاجها من قبل كل من الصيادلة المحليين والأجانب.
الدواء بكميات صغيرة يؤثر بشكل فعال على عصية كوخ ، والمكورات العنقودية ، والكلاميديا ، والمكورات العقدية وأنواع أخرى من البكتيريا. مع زيادة تركيز الدواء ، فإنه يحيد الإشريكية القولونية ، العامل المسبب للسعال الديكي والجمرة الخبيثة والكائنات الحية الدقيقة المماثلة. نتيجة البحث ، تم الكشف عن أن البكتيريا الوحيدة التي لا تزال غير حساسة ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، لـ ريفامبيسين هي Pseudomonas aeruginosa.
يشار إلى أن العقار نشط بالتساوي داخل الخلية وخارجها. إنه فعال بشكل خاص في عملية مكافحة تكاثر البكتيريا. "ريفامبيسين" يوقف انقسامهم ولا يسمح لهم بمواصلة نشاطهم الحيوي في جسم الإنسان.
بعد تناول قرص واحد من "ريفامبيسين" (ليست كل أشكال إطلاق هذا الدواء مذكورة في تعليمات الاستخدام) ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمادة الفعالة بعد ساعتين. في الجهاز الهضمي ، يتم امتصاص الكبسولات وإخراجها من الجسم بشكل مثالي مع البول والعرق وحتى الدموع.
يجدر النظر في تخزين أقراص ريفامبيسين (في تعليمات استخدام الدواء ، هذه الحقيقة إلزاميةينعكس النظام) يجب أن يبقى بعيدًا عن ضوء الشمس. الدواء حساس بشكل خاص لهم وللبيئة الرطبة. كما لا ينصح بترك الدواء مفتوحا لفترة طويلة ، فهو يتفاعل بسرعة مع الأكسجين ، مما يستبعد على الفور استخدامه مرة أخرى وفقًا للدورة التي يحددها الطبيب.
نموذج القضية
بما أن "ريفامبيسين" منتشر بشكل كبير ، فإن الشركة المصنعة تقوم بإنتاجه بأشكال عديدة تناسب المرضى من مختلف الأعمار. اعتمادًا على المرض الذي تم تشخيصه ، لا يصف الطبيب المعالج الجرعة فحسب ، بل يختار أيضًا نوعًا معينًا من الدواء. سنقوم بسرد جميع أنواع الأدوية التي ينتجها الصيادلة في بلدنا:
- كبسولات "ريفامبيسين" (تعليمات استخدام هذا النوع من الأدوية مطابقة لأنواعه الأخرى). لها صبغة حمراء وتحتوي على مسحوق برتقالي بني داخل القشرة الجيلاتينية. يسمح للبقع البيضاء بالداخل. يمكن أن تختلف جرعة الكبسولات ، بناءً على ذلك ، تختار الشركة المصنعة العبوة المناسبة. على سبيل المثال ، "ريفامبيسين" الذي يحتوي على مادة فعالة تحتوي على 150 ملليغرام معبأ في قوارير زجاجية من عشرين إلى ثلاثين قطعة. الكبسولات الموصوفة بثلاثمائة ملليغرام معبأة في أكياس من واحد ، اثنان وخمسة آلاف قطعة. يمكنك أيضًا أن تجد في الصيدليات جرعة 150 ملليغرام في البثور. يحتوي كل منها على عشر كبسولات.
- أقراص "ريفامبيسين" 150 مجم (تعليمات للاستخدام تحتوي على معلومات حول هذا الدواءالأنواع بجرعة مختلفة: ثلاثمائة ، 450 ، خمسمائة وستمائة مليغرام). خارجياً ، تختلف الأقراص قليلاً عن الكبسولات. لديهم نفس اللون البرتقالي المحمر ويتم تعبئتها في أنواع مختلفة من الحزم. على سبيل المثال ، تشير تعليمات استخدام عقار "ريفامبيسين" 150 مجم إلى أنه متوفر في بثور من عشرين وثلاثين قطعة. يمكن تعبئة الدواء بجرعة أعلى في عبوات من مائة قطعة. هذا ما يحدث ، بناءً على تعليمات الاستخدام ، مع أقراص ريفامبيسين 500 مجم. أولئك الذين يتم وصف جرعة مماثلة لهم يفضلون شراء كمية كبيرة من الدواء دفعة واحدة.
- مسحوق للحقن. من ذلك ، يقوم المتخصصون بإعداد حل للحقن في الوريد. يباع المسحوق في الصيدليات في أمبولات وله صبغة حمراء. كل أمبولة مصممة لـ 150 ملليلتر ، في عبوات من خمسة أو عشرة أمبولات. يتم إنتاج هذا النوع من "ريفامبيسين" أيضًا بجرعة أعلى. يتم تعبئة هذه القوارير في علب كرتون من خمسمائة قطعة
- قطرات الأذن. وهي متوفرة في عبوات حجم كل منها عشرة ملليلتر.
يشار إلى أن الأطباء أحيانًا يصفون عقار ريفامبيسين على شكل أقماع. من المستحيل العثور عليها للبيع ، لذلك لا توجد تعليمات لاستخدام تحاميل ريفامبيسين. والحقيقة أنها تُصنع في صيدليات خاصة بموجب وصفة طبية صادرة عن الطبيب المعالج.
تكوين الدواء
يشار دائمًا في تعليمات استخدام كبسولات "ريفامبيسين" وأشكاله الأخرى للإفرازتكوين الوكيل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الدواء يحتوي على العديد من المكونات المساعدة ، لذلك عند تناوله ، يجب عليك مراقبة حالتك بعناية بمساعدة الاختبارات والفحوصات المنتظمة.
المادة الفعالة في جميع أشكال الدواء هي ريفامبيسين. يتم دائمًا تحديد الجرعة على العبوة. يمكن اعتبار المواد التالية مكونات مساعدة للأقراص والكبسولات:
- ستيرات المغنيسيوم ؛
- بريموجل ؛
- ثاني أكسيد السيليكون
- جيلاتين
- ثاني أكسيد التيتانيوم
- ماء ؛
- صبغات.
إذا كنا نتحدث عن مسحوق للحقن ، فهذا الإصدار يحتوي على كمية أقل من السواغات. هذا عادة:
- حمض الاسكوربيك
- كبريتيت الصوديوم
- هيدروكسيد الصوديوم.
في تعليمات استخدام أمبولات ريفامبيسين ، تشير الشركة المصنعة دائمًا إلى تركيبتها الكاملة.
مؤشرات للاستخدام
بالإشارة إلى تعليمات استخدام "ريفامبيسين" (150 مجم وجرعات أخرى) ، يمكنك معرفة مدى اتساع نطاق استخدام هذا الدواء. أظهر نفسه بشكل ممتاز في مكافحة أمراض مختلفة تمامًا. بادئ ذي بدء ، يوصف الدواء لتشخيص مرض السل من أي شكل ومكان. يعتبر "ريفامبيسين" فعالاً بشكل خاص في المراحل الأولى من الإصابة بعصية كوخ ، فهو يمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، مما يسرع بشكل كبير عملية الشفاء فيجزء من العلاج المعقد.
أيضًا كثيرًا ما يوصف "ريفامبيسين" كمضاد حيوي لالتهاب الشعب الهوائية والتهاب الأذن والالتهاب الرئوي. لأغراض الوقاية ، يتم وصف الدواء للأشخاص الذين هم على اتصال مع مرضى السل ، أو لأولئك الذين خضعوا بالفعل للعلاج من هذا المرض ، لكنهم معرضون للخطر. عندما تلدغها الحيوانات البرية ، ينصح الأطباء غالبًا بتناول ريفامبيسين للوقاية من داء الكلب. المرض لا يحدث دائمًا بشكل علني ، وسيساعد المضاد الحيوي في تدمير الكائنات الحية الدقيقة الخطيرة ، حتى في شكل كامن.
في كثير من الأحيان يوصف الدواء بعد تشخيص عدوى المكورات السحائية والتهاب المرارة والتهاب الحويضة والكلية وكذلك في حالة السيلان وداء البروسيلات. بشكل عام ، يفضل الخبراء تضمين "ريفامبيسين" في العلاج المعقد للأمراض المعدية ذات الطبيعة المختلفة. في المراحل الأولية ، يتم وصفه بشكل منفصل ، في الحالات المتقدمة - مع أدوية أخرى.
قائمة موانع الاستعمال
في تعليمات استخدام أقراص "ريفامبيسين" (150 و 300 و 450 و 600 مجم) ، وكذلك الكبسولات ، توجد دائمًا قائمة بالأمراض التي لا ينبغي استخدام الدواء فيها. بالنسبة للحقن ، عادة ما يكون عدد من موانع الاستعمال مختلفة.
إذا كنا نتحدث عن أقراص وكبسولات ، فيجب ألا يغيب عن الأذهان أنه يجب على المرضى التوقف فورًا عن تناول الدواء في حالة التعصب الفردي ، والذي قد يظهر على أنه رد فعل تحسسي. موانع واضحة هي الكلى وتليف كبدى. مع مثل هذه المشاكل ، سيحاول الطبيب في البداية وصف دواء مختلف للمريض.
أيضا ، لا ينبغي أن يأخذ مرضى اليرقان الريفامبيسين. بعض موانع الاستعمال هي الحمل والرضاعة والرضاعة. في جميع الحالات الأخيرة المذكورة ، قد يصف الطبيب الدواء مع بعض الاحتياطات وعندما تفوق فوائد العلاج بكثير المخاطر الصحية المحتملة.
إذا كنت قد وصفت لك حقن "ريفامبيسين" ، فمن الضروري في هذه الحالة رفضها لأمراض الأوردة (يتم إعطاء الدواء دائمًا عن طريق الوريد) ، وقصور القلب والطفولة. يكاد لا يتم إعطاء الأطفال حقنة من هذا الدواء.
طرق العلاج
في أغلب الأحيان ، تعليمات استخدام "ريفامبيسين" 150 ملغ في أقراص أو أشكال وجرعات أخرى لا تشير إلى جميع أنظمة تناوله. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصفها ، لذلك لا تخاطر بصحتك ووصف الدواء وجرعته بنفسك ، بناءً على أفكار غامضة حول استخدامه.
بناءً على كل ما كتبناه بالفعل عن الدواء ، يتضح أنه يتم تناوله بشكل أساسي عن طريق الفم أو الوريد. تؤخذ الأقراص والكبسولات قبل الأكل بساعة تقريبًا. في الحالات القصوى ، يجب أن تكون الفترة بين تناول الدواء والطعام فترة ثلاثين دقيقة.
القيام بهحقن ريفامبيسين ، يجب على الطبيب أو الممرضة تحضير محلول الحقن. تستغرق هذه العملية وقتًا طويلاً. بادئ ذي بدء ، يتم خلط المسحوق الموجود في الأمبولة مع مليجرام ونصف من الماء للحقن. يجب إذابة المسحوق تمامًا ، وعندها فقط يتم حقنه في 125 ملليجرام من الجلوكوز (يجب أن يكون محلول بنسبة 5 بالمائة). عند حقن الدواء في الوريد يراعي الطبيب أن المعدل لا يمكن أن يتجاوز 80 نقطة في الدقيقة.
إذا تم وصف التحاميل لك ، فيجب أن تدار عن طريق المستقيم في الليل.
من الأفضل تدفئة قطرات الأذن قبل الاستخدام ، لذلك يكفي وضعها في يدك لعدة دقائق. في عملية التقطير ، يحتاج المريض إلى الجلوس ، وفي هذا الوضع يدخل الدواء بشكل أسرع إلى الأذن.
السمة المميزة للدواء هي حقيقة أنه عند تناوله بانتظام ، تقل مخاطر الآثار الجانبية. إذا كان من المقرر أن تتناول ريفامبيسين في غضون يوم أو يومين ، فمن المحتمل أنك ستواجه عددًا من ردود أفعال الجسم غير السارة تجاهه.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال الجمع بين هذا المضاد الحيوي والكحول ، كما لا ينصح باستخدام مضادات الحموضة. إذا كان من المستحيل الاستغناء عن مثل هذه الأدوية ، فعليك الانتظار أربع ساعات على الأقل بعد تناول المضاد الحيوي.
إذا تم وصف تناول طويل الأمد من "ريفامبيسين" ، فلا تهمل السيطرة على حالة الكبد والكلى. في الشهر الأول ، يجب إجراء الاختبارات مرتين ، في المستقبل ، ستكون المراقبة واحدة لمدة ثلاثين يومًا كافية.
تحديد الجرعة
التحكيموفقًا لتعليمات استخدام ومراجعات "ريفامبيسين" ، يمكننا أن نستنتج أنه في كل حالة يصف الطبيب جرعته من الدواء. غالبًا ما يكون مرتبطًا بالمرض ، لكن أحيانًا يتأثر أيضًا بحالة المريض.
خلال فترة علاج السل ، يجب أن يتلقى الشخص البالغ أربعمائة وخمسين ملليغرامًا من الدواء يوميًا. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب زيادة الجرعة إلى ستمائة ملليغرام من المادة الفعالة. الحد الأقصى المسموح به من "ريفامبيسين" هو ألف ومائتي مليغرام في اليوم. ومع ذلك ، يجب على الطبيب فقط التحكم في عملية العلاج وتغيير الجرعة. مع مرض السل ، غالبًا ما يتم تمديد فترة العلاج لمدة عام أو أكثر.
إذا تم وصف "ريفامبيسين" لأمراض معدية مختلفة ، فإن المدخول اليومي ينقسم عادة إلى مرتين أو ثلاث مرات. متوسط الجرعة تسعمائة ملليغرام من المادة الفعالة. إذا كنا نتحدث عن الحقن ، فإن التركيز يتراوح من ثلاثمائة إلى تسعمائة مليغرام ، والتي تنقسم إلى عدة دفعات. مسار العلاج في هذه الحالة لا يتجاوز عشرة أيام
السيلان الحاد يتطلب جرعة مختلفة من ريفامبيسين. يؤخذ الدواء مرة واحدة في اليوم لمدة يومين. يجب أن تكون الجرعة قريبة من 900 ملليجرام من المادة.
كوقاية ، يتم وصف الدواء في كثير من الأحيان. تتقلب جرعته في هذه الحالة حول 600 ملليغرام. يمكن تقسيمها او شربها دفعة واحدة
بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى ، يتم حقن مضاد حيوي في الأذن خمس قطرات ثلاث مرات في اليوم. في بعضفي الحالات يمكن تقليل وتيرة تناول ما يصل إلى مرتين.
الحمل والرضاعة: هل يستحق تناول ريفامبيسين
يجب على النساء في الأشهر الثلاثة الأولى بالتأكيد تجنب تناول هذا المضاد الحيوي. في الفترة اللاحقة ، يجب على الطبيب تقييم المخاطر بعناية على الأم والجنين. قد يعاني الطفل في الرحم من عدد من التشوهات التنموية. في الأشهر الأخيرة من الحمل ، تتعرض الأم والطفل لخطر النزيف الغزير. بعد الولادة يكون تركيز المضاد الحيوي في دم الطفل مرتفعا جدا وعادة يكون حوالي 33٪ مما يوجد في جسم الأم.
عند الرضاعة الطبيعية ، ينتقل الدواء إلى الحليب بسهولة ويمكن أن يضر الطفل. من الأفضل التوقف عن تناول ريفامبيسين أثناء الرضاعة.
وصف الدواء للاطفال
حديثي الولادة والأطفال الذين يعانون من نقص وزن الجسم "ريفامبيسين" لا يوصف. في حالات الطوارئ ، قد يصف الطبيب الدواء ، ولكن فقط بالاشتراك مع فيتامين ك. وهذا يقلل بشكل كبير من خطر النزيف.
إذا تم وصف هذا الدواء للطفل فيما يتعلق باكتشاف الإصابة بعصا كوخ ، فغالبًا ما يتم حساب الجرعة بناءً على وزن الجسم. ومع ذلك ، لا يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن اثني عشر عامًا تلقي أكثر من أربعمائة وخمسين ملليغرامًا من المادة الفعالة يوميًا. يمكن إعطاء الطفل الذي يزيد عمره عن اثني عشر عامًا جرعة تصل إلى 600 ملليغرام يوميًا. عادة ما يتم تقسيم الاستقبال إلى مرتين.
بالنسبة للأمراض المعدية ، يحسب الطبيب الجرعة ، مع التركيز على ثمانية إلى عشرة ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل. مسار العلاج لا يتجاوز عشرة أيام.
نظائرها من المخدرات
نظائرها من "ريفامبيسين" موجودة محلياً ومستوردة. جميع الشركات المصنعة الروسية تستخدم نفس الريفامبيسين كمادة فعالة. من بين الوسائل الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ريفامبيسين أكوس
- ريفامبيسين-فيرين.
- فاربوتين.
يتم إنتاج نظائرها من الإنتاج المحلي بأشكال مختلفة: أقراص وشكل سائل. في معظم الأحيان ، توصف هذه الأدوية لمرضى السل. نظرًا لأن المرض يتم علاجه لفترة طويلة جدًا ، فإن تأثير الإدمان ممكن تمامًا. لذلك ، غالبًا ما يغير الأطباء الريفامبيسين لعقاقير مماثلة أثناء العلاج.
يرسل المصنعون الأجانب إلى سوقنا الأدوية التالية للمجموعة التي نهتم بها:
- "ريمبين".
- ماكوكس.
- ريماكتان
- R- تشينغ.
الأدوية المدرجة يتم إنتاجها في الهند وتصنف على أنها ميسورة التكلفة وشائعة. من بين النظراء الألمان ، يمكن للمرء تسمية Eremfat. في كثير من الأحيان لديهم تعليمات لاستخدام مماثل لـ ريفامبيسين.
تتميز مراجعات الأدوية الروسية والأجنبية لهذه المجموعة بكثرة من التعليقات الإيجابية. يلاحظ المرضى أنه بعد ظهور الإدمان على العقار الأصلي ولكنتحتاج إلى مواصلة العلاج ، نظائرها هي الخيار الأفضل وتعطي تأثيرًا جيدًا. للعلاج طويل الأمد ، قد يصف الطبيب عدة أنواع من الأدوية ، ويغيرها مرة كل ستة أشهر.
