عقار "فلوكونازول" دواء مضاد للفطريات من فئة مشتقات التريازول. يتم إنتاج الدواء من قبل شركة الأدوية الروسية CJSC VERTEX ، التي تقع في سان بطرسبرج. سيتم عرض تقييمات "Fluconazole" من "Vertex" أدناه.
التركيب والجرعة
الدواء متوفر على شكل كبسولات ، المادة الفعالة هي فلوكونازول بجرعة 50 مجم أو 150 مجم. لا يحتوي Fluconazole على شكل قرص للإصدار.
تستخدم كمواد مساعدة في الإنتاج: بولي فينيل بيروليدون (بوفيدون) ، نشا الذرة ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني (إيروسيل) ، كبريتات لوريل الصوديوم ، اللاكتوز ، ستيرات الكالسيوم. بالنسبة للكبسولات بجرعة 50 مجم ، يتم استخدام الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم وصبغة أزوروبين وصبغة صفراء - عند غروب الشمس ، وللكبسولات التي يتم إنتاجها بجرعة 150 مجم من Vertex ، يتم استخدام ثاني أكسيد التيتانيوم والجيلاتين. كبسولات الجيلاتين الصلبة - ذات الجسم الأبيض ، والغطاء البرتقالي ، ولهاالمحتويات - كتلة مضغوطة أو مسحوق ذو لون أبيض أو مصفر.
الخصائص الدوائية
كما علمتنا تعليمات الاستخدام ، فإن "Fluconazole" من "Vertex" هو فئة من الأدوية المضادة للفطريات تريازول. وهو مثبط انتقائي قوي لإنزيم الخلية الفطرية 14-α-demethylase. يمنع هذا الدواء تحول اللانوستيرول إلى إرغوستيرول ، العنصر الرئيسي لأغشية الخلايا الفطرية.
لا يعلم الجميع لماذا تساعد أقراص Fluconazole. زاد الدواء من نشاط الفطريات الانتهازية ، على وجه الخصوص ، التي تسببها المبيضات. (المبيضات الاستوائية ، المبيضات البيضاء) ، Microsporum spp. ، Cryptococcus neoformans ، Trichophyton spp. بالإضافة إلى ذلك ، تم اختبار نشاط المكون الرئيسي على نماذج من الفطريات المتوطنة ، بما في ذلك الالتهابات التي تسببها Blastomyces dermatidis و Coccidioides immitis و Histoplasma capsulatum. ومع ذلك ، فإن الهستوبلازما ، والفطريات المتفجرة ، والبوغات ، والباراكوسيديويدات أقل حساسية للفلوكونازول مقارنة بالأزولات الأخرى.
مؤشرات للوصفة
يوصف عقار "فلوكونازول" من شركة "Vertex" لعلاج الأمراض التالية:
- cryptococcosis ، بما في ذلك التهاب السحايا بالمكورات الخبيثة ومواقع أخرى لهذه العدوى (الجلد والرئتين) في كل من المرضى الذين يعانون من استجابة طبيعية للجهاز المناعي والذين يعانون من أنواع مختلفة من كبت المناعة (الإيدز ، زرع الأعضاء) ؛
- داء المبيضات المعمم ، بما في ذلك المبيضات ، وداء المبيضات المنتشر وأشكال أخرى من داء المبيضاتالالتهابات الغازية (التهابات الشغاف ، الصفاق ، العيون ، الجهاز البولي والجهاز التنفسي) ؛
- داء المبيضات المخاطي ، على سبيل المثال ، البلعوم وتجويف الفم (بما في ذلك داء المبيضات الضموري في الغشاء المخاطي للفم بسبب ارتداء الأطراف الاصطناعية) ، داء المبيضات القصبي الرئوي غير الغازي ، داء المبيضات ، داء المبيضات الجلدي ؛
- الوقاية من داء المبيضات الفموي البلعومي المتكرر عند المصابين بالإيدز ؛
- فطار الجلد (الفخذ والجسم والقدمين) ؛
- فطار الأظافر ، النخالية المبرقشة ؛
- داء المبيضات الجلدي ؛
- داء المبيضات التناسلي: داء المبيضات المهبلي المزمن والحاد من النوع المتكرر ، وكذلك الاستخدام الوقائي لتقليل تكرار الانتكاسات لهذا المرض (3 مرات أو أكثر في السنة) ؛
- الوقاية من الأمراض الفطرية في المرضى الذين يعانون من أورام الأورام المعرضة للعدوى الفطرية بسبب العلاج الإشعاعي أو العلاج بمضادات الخلايا ؛
- التهاب الحشفة الصريح ؛
- الفطريات المستوطنة العميقة ، بما في ذلك داء النوسجات والفطار الكرواني.
موانع
أقراص Fluconazole (Vertex) بطلان في الحالات التالية:
- حساسية عالية للفلوكونازول ، والمكونات الأخرى للدواء أو مركبات الآزول ؛
- الاستخدام المشترك لـ terfenadine وهذا الدواء (على خلفية الاستخدام المستمر للفلوكونازول بجرعة 400 مجم أو أكثر يوميًا) ، أستيميزول أو سيسابريد وأدوية أخرى تطيل فترة Q-T وتزيد من خطر الإصابةتغيرات في معدل ضربات القلب
- الرضاعة ؛
- أقل من 3 سنوات.
يجب مراعاة ذلك قبل التعيين.
استقبال حذر
يوصف الدواء بحذر في حالة الفشل الكبدي ، الفشل الكلوي ، مع ظهور طفح جلدي أثناء تناول الدواء في المرضى المصابين بعدوى فطرية جهازية / جائرة أو مع عدوى سطحية. يجب أيضًا توخي الحذر عند تناول الفلوكونازول والتيرفينادين بالجرعة المذكورة أعلاه ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث حالات اضطراب نظم القلب المحتملة لدى الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر (عدم توازن الكهارل ، وأمراض القلب العضوية ، والاستخدام المتزامن للأدوية التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب). يجب قراءة تقييمات Fluconazole من Vertex مسبقًا.
أثناء الحمل والرضاعة
استخدام الدواء أثناء الحمل غير مناسب ، باستثناء الأنواع التي تهدد الحياة من الالتهابات الفطرية.
العنصر النشط للدواء موجود في حليب الأم بنفس المستوى الموجود في الدم ، لذا فإن استخدامه أثناء الإرضاع غير مرغوب فيه.
تعليمات للاستخدام
الدواء يؤخذ عن طريق الفم ، والجرعة اليومية تعتمد على شدة وطبيعة المرض الفطري.
بالنسبة لعدوى المكورات الخفية والتهاب السحايا بالمكورات الخبيثة ، يوصف 400 مجم في اليوم الأول ، وبعد ذلك يستمر العلاج بجرعة 200 مجم يوميًا لمدة 10-12 أسبوعًا.
لداء المبيضات المنتشر ، وداء المبيضات وغيرها من الالتهابات الغازية المبيضات ، والجرعة هي400 مجم في اليوم الأول وبعد ذلك - 200 مجم لمدة أسبوعين على الأقل.
بالنسبة لداء المبيضات الفموي البلعومي ، يوصف الدواء بنسبة 50-100 مجم مرة في اليوم ، لمدة تصل إلى 14 يومًا.
لداء المبيضات الضموري - 50 مجم في اليوم مرة واحدة ، أسبوعين بالاشتراك مع المطهرات المحلية.
مع توطين آخر لداء المبيضات ، باستثناء الأعضاء التناسلية (التهاب المريء ، الآفات القصبية الرئوية غير الغازية ، بيلة المبيضات ، الآفات الفطرية للجلد والأغشية المخاطية) ، الجرعة الفعالة هي 50-100 مجم في اليوم ، 30 يومًا. في الأشكال الشديدة من هذه الأمراض تزداد الجرعة.
كيف يتم استخدام الفلوكونازول لمرض القلاع عند النساء؟
بالنسبة لداء المبيضات المهبلي ، يؤخذ الدواء مرة واحدة بجرعة 150 مجم ، ولعلاج فطريات الجلد - 150 مجم في الأسبوع مرة واحدة ، وللنخالية المبرقشة - 300 مجم مرة في الأسبوع. يستخدم "فلوكونازول" من فطريات الأظافر 150 مجم 1 مرة في الأسبوع. مع فطار مستوطن عميق ، يوصف الدواء بجرعة 200-400 ملغ يوميا لمدة سنتين.
للوقاية من داء المبيضات ، الجرعة الموصى بها من الفلوكونازول هي 50-400 مجم مرة في اليوم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قلة العدلات الشديدة أو طويلة الأمد المتوقعة ، فإن الجرعة المثلى هي 400 مجم مرة واحدة في اليوم.
الآثار الجانبية
وفقًا للمراجعات ، يمكن أن يتسبب "Fluconazole Vertex" في حدوث مثل هذه الآثار الجانبية:
- الجهاز الهضمي: تغيرات في التذوق ، انخفاض الشهية ، عسر الهضم ، الإسهال ، الانتفاخ ، آلام البطن ، زيادة النشاطإنزيمات الكبد والتغيرات في معاييره الوظيفية (فرط بيليروبين الدم ، اليرقان ، نخر الخلايا الكبدية ، زيادة نشاط ناقل أمين الأسبارتيك ، ألانين أمينوترانسفيراز والفوسفاتيز القلوي ، التهاب الكبد) ، بما في ذلك القاتلة.
- الجهاز العصبي المركزي: صداع ، دوار ، تشنجات
- الأعضاء المكونة للدم: قلة العدلات ، ندرة المحببات ، اضطرابات الدم (قلة الصفيحات ونقص الكريات البيض).
- القلب والأوعية الدموية: إطالة ECG QT ، الرفرفة البطينية / الرجفة.
- تفاعلات تحسسية: حمامي نضحي عديدة الأشكال ، طفح جلدي ، انحلال البشرة السمي النخري ، ربو قصبي ، تفاعلات تأقية.
- أخرى: تغير في وظائف الكلى ، فرط كوليسترول الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، الصلع ، زيادة شحوم الدم.
التفاعلات الدوائية
جرعة واحدة من الدواء في علاج داء المبيضات المهبلي (القلاع) لا يصاحبها تفاعلات كبيرة. ومع ذلك ، عند استخدام جرعات أعلى من الدواء بالتزامن مع أدوية أخرى ، فإن التفاعلات التالية ممكنة:
- مع terfenadine و astemizole و cisapride: زيادة تركيزات البلازما لهذه الأدوية ، والتي يمكن أن تطيل فترة QT وتؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة. يثبط الفلوكونازول في الكبد إنزيمات نظام P450 ، مما يقلل من التمثيل الغذائي لهذه الأدوية.
- مع الاستخدام المشترك للفلوكونازول والوارفارين ، يطول زمن البروثرومبين ، وبالتالي ، مع هذا المزيج من المواد ، يمكنك التحكم في هذاالمؤشر
- يطيل الفلوكونازول نصف عمر العوامل الفموية الخافضة لسكر الدم (مشتقات السلفونيل يوريا).
- عندما يؤخذ في وقت واحد مع هيدروكلوروثيازيد ، يزداد تركيز فلوكونازول في الدم.
- ريفامبيسين يسرع عملية التمثيل الغذائي للفلوكونازول.
- في مرضى زرع الكلى ، قد يزيد الدواء من مستويات البلازما من السيكلوسبورين. مع أخذ ذلك في الاعتبار ، يوصى بمراقبة تركيزات السيكلوسبورين.
- يزيد الفلوكونازول من مستويات البلازما للثيوفيلين والميدازولام والإندينافير.
- يعزز هذا الدواء الخصائص الدوائية للريفابوتين والفينيتوين إلى حد كبير.
- الدواء يزيد من مستويات tacrolimus ، مما يؤدي إلى خطر السمية الكلوية.
تعليقات حول "Fluconazole Vertex"
اليوم تقريبا كل شخص يعرف عقار "فلوكونازول" بسبب فعاليته وكثرة وصفه من قبل الأطباء. يعتبر الدواء من شركة "Vertex" الأفضل من بين جميع الأدوية الأخرى ، وهذا ما تؤكده العديد من المراجعات من قبل المرضى.
لاحظ المرضى الذين تناولوا الكبسولات أن هذا الدواء يتكيف بنجاح وبسرعة مع أشكال مختلفة من الأمراض الفطرية. والأكثر شيوعًا هي الآفات الفطرية للأغشية المخاطية ، بما في ذلك مرض القلاع عند النساء وداء المبيضات الفموي وما إلى ذلك. يستخدم الفلوكونازول على نطاق واسع لفطريات الأظافر والقدم ، وفي هذه الحالة أظهر العقار أيضًا كفاءة عالية.
مراجعات سلبية حول المخدرات بسببعدد كبير من الآثار الجانبية التي تتطور على خلفية استقبالها. كأكثر ردود الفعل شيوعًا ، يلاحظ الناس الصداع واضطرابات عسر الهضم والنعاس المفرط والدوخة. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من اضطرابات في الجهاز الهضمي على شكل انتفاخ البطن والإمساك.
