لفهم ماهية الورم الظهاري وماذا يحدث ، تحتاج إلى معرفة ماهية الورم وما إذا كان من علم الأورام. انها مهمة جدا. على سبيل المثال ، الأورام الطلائية الفموية يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة.
للأسف ، يتزايد اليوم عدد المصابين بالسرطان ، وتحتل الوفيات من هذا المرض المرتبة الثالثة بعد الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. يتم تسجيل ما يقرب من ستة ملايين حالة جديدة من المرض كل عام. من بين الرجال ، كان القادة هم أولئك المواطنون الذين يعيشون في فرنسا. ومن بين النساء ، من المرجح أن يمرض ممثلو الجنس الأضعف الذين يعيشون في البرازيل.
يمكن تفسير الزيادة في معدل الإصابة جزئيًا بشيخوخة سكان الكوكب ، حيث إن الأشخاص البالغين وخاصة كبار السن هم أكثر عرضة للمعاناة. وفقًا للإحصاءات ، فإن كل مريض سرطان ثانٍ هو شخص يزيد عمره عن 60 عامًا.
ما هو السرطان وما هي أورام الظهارةالأصل؟ ما الفرق بين الأورام الحميدة والخبيثة وما هي؟
ما هو السرطان
يستخدم مصطلح "السرطان" في الطب كمصطلح عام لأمراض الأورام. يتميز بتكاثر الخلايا غير المنضبط. يؤثر نموها العدواني على كل من العضو نفسه ، حيث تنشأ الخلايا "الخطأ" ، والأعضاء المجاورة. كما أن الشكل الخبيث للورم يميل إلى الانتشار.
عند الرجال ، غالبًا ما تتعرض غدة البروستاتا والرئتين للهجوم ، وفي النساء ، يكون العضو الضعيف هو الغدة الثديية ، وغالبًا ما يكون المبيضان. بالمناسبة أورام المبيض الظهارية في 80-90٪ من الحالات تتطور من نسيج طلائي.
كيف "تتحول" الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية
يتكون جسم الإنسان من بلايين الخلايا ، وكلها تظهر وتنقسم وتموت في مرحلة ما إذا كانت بصحة جيدة. كل هذا مبرمج ، هناك بداية لدورة حياة الخلية ونهاية. عندما تكون طبيعية ، يحدث الانقسام بكميات مناسبة ، تحل الخلايا الجديدة محل الخلايا القديمة. لا تتجاوز العملية الأعضاء والأنسجة. الأنظمة التنظيمية في الجسم هي المسؤولة عن هذا
لكن إذا تغيرت بنية الخلايا بسبب تأثير عوامل مختلفة ، فإنها تفقد القدرة على التدمير الذاتي ، وتتوقف عن التحكم في نموها ، وتتطور إلى خلايا سرطانية ، وتبدأ في التكاثر دون حسيب ولا رقيب. أي أن النمو الغازي هو سمة مميزة لهذه الخلايا.
نتيجة هذا"الخلايا المعدلة" القادرة على إطالة العمر. هم في نهاية المطاف يشكلون ورم خبيث. يمكن أن يصيب السرطان ما يصل إلى عدة أعضاء في وقت واحد. تنتشر الخلايا غير الصحية في جميع أنحاء الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية ، وتنشر النقائل.
أسباب السرطان
أسباب علم الأورام متنوعة ، لكن الخبراء لا يستطيعون الإجابة بشكل لا لبس فيه على سؤال ما الذي تسبب بالضبط في الإصابة بالسرطان في كل حالة على حدة. يعتقد البعض أن هذه بيئة ، والبعض الآخر يلومها على الأطعمة المعدلة وراثيًا. في الوقت نفسه ، يحدد جميع العلماء العوامل التي تسهم في تعطيل وظيفة الخلية ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى شكل خبيث من الأورام.
هناك عدد كافٍ من العوامل التي تؤثر على إطلاق السرطنة. ما الذي يمكن أن يساهم في المرض؟
- مواد كيميائية مسرطنة. تشمل هذه الفئة كلوريد الفينيل والمعادن والبلاستيك والأسبستوس. خصوصيتها أنها قادرة على التأثير على خلايا الحمض النووي ، مما يؤدي إلى تنكس خبيث.
- مواد مسرطنة ذات طبيعة فيزيائية. وتشمل هذه الأنواع المختلفة من الإشعاع. الأشعة فوق البنفسجية ، والأشعة السينية ، والنيوترون ، والإشعاع البروتوني.
- العوامل البيولوجية للتسرطن - أنواع مختلفة من الفيروسات ، مثل فيروس ابشتاين بار ، الذي يسبب سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت. يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري سرطان عنق الرحم. تساهم فيروسات التهاب الكبد B و C في الإصابة بسرطان الكبد.
- هرمونيالعوامل - الهرمونات البشرية ، مثل الهرمونات الجنسية. يمكن أن تؤثر على التنكس الخبيث للأنسجة.
- تؤثر العوامل الوراثية أيضًا على حدوث السرطان. إذا كان لدى الأقارب السابقين حالات إصابة بالمرض ، فإن احتمال الإصابة بالمرض في الجيل القادم أعلى.
اسماء اورام حميدة و خبيثة
النهاية "أوم" موجودة دائمًا باسم الورم ، والجزء الأول هو اسم النسيج المصاب. على سبيل المثال ، ورم العظام هو ورم عظمي ، ورم الأنسجة الدهنية هو ورم شحمي ، وورم الأوعية الدموية هو ورم وعائي ، والورم الغدي هو ورم غدي.
الساركوما هو شكل خبيث من اللحمة المتوسطة. يعتمد التشخيص على نوع النسيج اللحمي ، مثل الساركوما العظمية والساركوما العضلية والساركوما الوعائية والساركوما الليفية وما إلى ذلك.
السرطان أو السرطان هو اسم الورم الظهاري الخبيث.
تصنيف جميع الأورام
يعتمد التصنيف الدولي للأورام على مبدأ الإمراض ، مع مراعاة التركيب المورفولوجي ، ونوع الخلايا ، والأنسجة ، والأعضاء ، والمواقع ، وكذلك البنية في الأعضاء الفردية. على سبيل المثال ، خاص بالأعضاء أو غير خاص بالأعضاء.
تنقسم جميع الأورام الموجودة إلى سبع مجموعات. تعتمد المجموعة على انتماء الورم إلى نسيج معين وتميزهم عن طريق تكوين الأنسجة.
- أورام ظهارية بدون توطين محدد ؛
- أورام الغدد الصماء الخارجية أو الغدد الصماء أو الأنسجة الظهارية المحددة ؛
- أورام الأنسجة الرخوة ؛
- أورام الأنسجة المكونة للميلانين
- أورامالدماغ والجهاز العصبي ؛
- ورم أرومي دم ؛
- مسخي ، أورام غير مضغية.
الطب يفصل بين شكلين - حميدة وخبيثة.
أورام ظهارية حميدة وخبيثة
مقسمة سريريًا:
- أشكال حميدة من الظهارة أو الأورام الظهارية ؛
- خبيث وهو ما يسمى بالسرطان او السرطان
حسب الأنسجة (نوع الظهارة) يتم تمييزها:
- ورم من ظهارة غلافية (طبقية حرشفية وانتقالية) ؛
- من ظهارة غدية.
حسب خصوصية الجهاز:
- أورام خاصة بالأعضاء
- عضوي غير محدد (لا يوجد ترجمة محددة).
شكل حميد
تشمل الأورام الظهارية الحميدة (الأورام الظهارية):
- الورم الحليمي (من ظهارة حرشفية انتقالية).
- ورم غدي (من ظهارة غدية). في شكل خبيث هو سرطان.
كلا الصنفين لهما أنيبيا الأنسجة حصريًا ولهما حمة وسدى. الورم الحليمي المعروف هو شكل حميد من الورم الظهاري ، والذي يأتي بدوره من نسيج الظهارة غلافي.
الأورام الحليمية تتشكل على سطح الجلد من ظهارة حرشفية أو انتقالية. قد لا تكون أيضًا على السطح ، ولكن ، على سبيل المثال ، في الغشاء المخاطي للبلعوم ، على الحبال الصوتية ، على أنسجة المثانة والحالب والحوض الكلويأو في مكان آخر.
ظاهريًا ، تشبه الحليمات ، ويمكن أيضًا أن تشبه القرنبيط. قد تكون فردية أو متعددة. غالبًا ما يكون للورم الحليمي ساق متصل بالجلد. يحدث اللانمطية النسيجية نتيجة لانتهاك السمة الرئيسية لأي ظهارة - التعقيد. مع مثل هذا الانتهاك ، يحدث فشل في ترتيب معين للخلايا وقطبتها. مع هذا الورم الحميد ، يتم الحفاظ على نمو الخلايا المتوسع (الغشاء القاعدي). مع نمو الخلايا المتوسع ، ينمو الورم من نفسه ويزداد حجمه. لا يغزو الأنسجة المجاورة مما يؤدي إلى تدميرها كما هو الحال مع النمو الباضع.
يختلف مسار الورم الحليمي ويعتمد على نوع الأنسجة المصابة. الأورام الحليمية الموجودة على سطح الجلد (أو الثآليل) تتطور وتنمو ببطء. مثل هذه التشكيلات ، كقاعدة عامة ، لا تسبب الكثير من القلق لأصحابها. لكن في حالة ظهورها في الأجزاء الداخلية من الجسم فإنها تسبب مشاكل كافية. على سبيل المثال ، بعد إزالة الأورام الحليمية من الحبال الصوتية ، قد تظهر مرة أخرى ، لأنها متكررة في طبيعتها. يمكن أن تبدأ الأورام الحليمية الحميدة في المثانة في التقرح ، مما يؤدي لاحقًا إلى نزيف وبيلة دموية (يظهر الدم في البول).
على الرغم من حقيقة أن الأورام الحليمية على الجلد هي شكل حميد من الورم ولا تسبب الكثير من القلق ، إلا أن الورم الخبيث الذي يتحول إلى ورم خبيث لا يزال ممكنًا. يتم تسهيل ذلك من خلال نوع فيروس الورم الحليمي البشري والعوامل الخارجية المؤهبة. هناك أكثر600 نوع من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري ، أكثر من ستين منها لديها زيادة في الجين الورمي.
الورم الحميد يشير أيضًا إلى ورم من أصل طلائي ويتكون من ظهارة غدية. هذا ورم ناضج. تعتبر الغدة الثديية والغدة الدرقية وغيرها مكانًا محتملاً لخلع الورم الحميد. كما يمكن أن تتكون في الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء والشعب الهوائية والرحم.
نمو خلايا الورم الحميد ، وكذلك في الورم الحليمي ، له نمط نمو متوسع. هو محدد من الأنسجة المجاورة وله مظهر عقدة من الاتساق الناعم المرن ، أبيض وردي اللون.
حتى الآن ، لم يتم فهم مبدأ تطوير هذا التكوين تمامًا ، ولكن عادةً ما يكون من الممكن رؤية الاضطرابات الأولى في توازن الهرمونات - منظمات وظيفة الظهارة الغدية.
في الحالات التي يوجد فيها كيس في مثل هذا الورم الحميد ، يتم استخدام مصطلح cysto- أو cystoadenoma.
حسب الأنواع المورفولوجية ، تنقسم الأورام الغدية إلى:
- ورم غدي ليفي - ورم غدي تسود فيه السدى على الحمة (غالبًا ما تتشكل في الغدة الثديية) ؛
- السنخية أو الحلقية ، والتي تنسخ الأقسام الطرفية للغدد ؛
- أنبوبي ، قادر على الحفاظ على الطابع الأقنوي للهياكل الظهارية ؛
- تربيقي يتميز بهيكل الشعاع
- ورم غدي (غدي) ؛
- كيسي مع توسع واضح في تجويف الغدد وتشكيل تجاويف (هذا مجرد ورم كيسي كيسي) ؛
- الورم القرني الشوكي يشير إلى ورم خلوي في الجلد.
سمة من سمات الورم الحميدهو أنهم قادرون على التحول إلى سرطان ، إلى سرطان غدي.
شكل خبيث
يمكن أن يتطور هذا النوع من السرطان من الظهارة الغشائية أو الغدية. يمكن أن يظهر سرطان الظهارة في أي عضو يوجد به نسيج طلائي. هذا النوع هو الأكثر شيوعًا بين الأشكال الخبيثة من الأورام. له كل خصائص الورم الخبيث.
جميع الأورام الخبيثة تسبقها حالات سرطانية. في مرحلة ما ، تكتسب الخلايا اللانمطية الخلوية ، ويبدأ التنسج ، وتبدأ في التكاثر باستمرار. في البداية ، لا تتجاوز العملية الطبقة الظهارية ولا يوجد نمو للخلايا الغازية. هذا هو الشكل الأولي للسرطان الذي يستخدم الخبراء مصطلح "السرطان في موقعه".
إذا تم التعرف على سرطان ما قبل التوغل خلال هذه الفترة ، فسوف يساعد ذلك في التخلص من المزيد من المشاكل الخطيرة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء العلاج الجراحي ، وفي هذه الحالة ، يتم تحديد تشخيص إيجابي. المشكلة أن المريض نادرًا ما يعاني من أي أعراض للمرض ، وهذا السرطان "الأولي" يصعب اكتشافه ، حيث لا يظهر على المستوى العياني.
يمكن أن يكون للورم الخبيث من النسيج الظهاري وفقًا لتكوين الأنسجة الصفة التالية:
- خلية انتقالية من ظهارة غلافية (حرشفية وانتقالية) ؛
- خلية قاعدية
- سرطان غير متمايز (خلية صغيرة ، خلايا متعددة الأشكال ، إلخ) ؛
- خلية قاعدية
- سرطان الخلايا الحرشفية القرنية (أشكال خبيثةغالبًا ما يتم تمثيل أمراض البنية الظهارية (حتى 95٪) بسرطان الخلايا الحرشفية المتقرن ؛
- سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن
فئة منفصلة هي أشكال مختلطة من السرطان. وهي تتكون من نوعين من الظهارة - مسطحة واسطوانية. يسمى هذا النوع "السرطان ثنائي الشكل".
السرطان الناشئ عن ظهارة غدية:
- الغروانية وتنوعها - سرطان الخلايا الحلقية.
- غدية. بالمناسبة ، أطلق أبقراط اسم هذا الورم. قارن مظهرها بسرطان البحر.
- سرطان صلب.
أيضًا ، يميز الخبراء الأورام التالية عن الأنسجة الظهارية وفقًا لخصائصها:
- النخاع ، أو النخاع ، السرطان ؛
- سرطان بسيط أو مبتذل ؛
- سكير او سرطان ليفي
أعراض السرطان
أعراض المرض تعتمد على مكان تطور الورم بالضبط ، وفي أي عضو ، وعلى معدل نموه ، وكذلك على وجود النقائل.
علامات مشتركة:
- تغير في حالة الجلد في منطقة معينة على شكل انتفاخ متزايد ، محاط بحدود احتقان. قد تبدأ التورمات في التقرح وتظهر القرحات التي يصعب علاجها.
- تغيير في جرس الصوت ، يصعب على الشخص البلع ، نوبات السعال ، ألم في الصدر أو البطن.
- قد يفقد المريض الكثير من الوزن ، ويتميز بضعف الشهية ، والضعف ، والحمى المستمرة ، وفقر الدم ، وتصلب في الغدة الثديية ، وإفرازات دموية من الحلمة أو المثانة ،صعوبة التبول
لكن قد تظهر أعراض أخرى.
تشخيص السرطان
تحتاج إلى رحلة في الوقت المناسب إلى أخصائي لإجراء فحص شامل ومجموعة مفصلة من الاختبارات. تشمل طرق التشخيص لتحديد المرض ما يلي:
- الطريقة الفيزيائية لدراسة المريض
- التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي (يعتبر طريقة فعالة للغاية) ، التصوير الشعاعي ؛
- فحص الدم (عام و بيوكيميائي) ، الكشف عن علامات الورم في الدم ؛
- ثقب ، خزعة مع الفحص الصرفي ؛
- تنظير القصبات ، تنظير المريء.
كل هذه الإجراءات ستساعد في الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة وعلاج المريض بشكل كامل.
