النزيف الاختراقي عند تناول مانعات الحمل الفموية هو نزيف يحدث في بداية أو منتصف الدورة الشهرية أثناء استخدام حبوب منع الحمل. على عكس التبقع الضئيل للدم عند الإدمان على مثل هذه الأدوية ، فإن النزيف الاختراقي غزير للغاية.
موانع الحمل الفموية
موانع الحمل الفموية اليوم هي الخيار الأفضل لمنع الحمل غير المرغوب فيه. كقاعدة عامة ، عند استخدام هذه الأموال ، يُفترض حدوث انقطاع مؤقت ، يجب أن يحدث خلاله الحيض. بعد هذه الفترة ، تستأنف المرأة استخدام موانع الحمل. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث لها نزيف مفاجئ عند تناول مانعات الحمل الفموية ، أي اكتشاف غزير ظهر خارج الفترة المحددة.
فترة التعديل
يمكن اعتبار النزيف عند استخدام وسيلة أو أخرى من وسائل منع الحمل أمرًا شائعًا جدًا وأثرًا جانبيًا سلبيًا لهذا النوع من الأدوية. ضعيف ، نزيف طفيف محتمل جدا خلال فترة الإدمان على مثل هذه الحبوب.
ما هي مدة استمرار النزيف الاختراقي مع OC؟ وفقًا للإحصاءات ، في حوالي 40٪ من النساء ، تختفي البقع الدموية في الأشهر الأولى من استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. بالنسبة لـ 10٪ ، يمكن أن تستمر فترة التكيف حوالي ستة أشهر. وفي حوالي 5٪ من النساء ، لوحظ هذا النزيف أيضًا بعد اكتمال عملية الإدمان. علاوة على ذلك ، فإن الاستبدال المتعدد لهذه الأدوية لا يلغي الآثار الجانبية السلبية.
سبب التحديدات
ومع ذلك ، لماذا يحدث نزيف اختراق عند أخذ موافق؟ الدورة الشهرية هي سلسلة من التغييرات المتتالية بسبب التحديثات الهامة في مستوى الهرمونات الجنسية في الدم. في المراحل الأولى من الدورة ، يتم إنتاج الإستروجين بكميات كبيرة. لوحظ أعلى تركيز لهذا الهرمون خلال فترة الإباضة ، وبعد ذلك ، إذا لم يحدث الحمل ، فإنه يبدأ في الانخفاض تدريجياً. بالتزامن مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، هناك زيادة في مستوى هرمون البروجسترون المسؤول عن رفض طبقة بطانة الرحم. عملية مماثلة تتجلى في شكل الحيض.
بمعنى آخر ، اهتمت الطبيعة بجسد المرأة في مراحل مختلفة من الدورةتم إنتاج تركيزات معينة من الهرمونات. وتجدر الإشارة إلى أن جميع موانع الحمل الفموية الحديثة تتضمن في تركيبتها جرعات صغيرة من العناصر النشطة ، وقد لا يكون هذا التركيز ببساطة كافياً في البداية لتغطية المستوى الطبيعي لهذه المركبات. لذلك فإن فترة التكيف ضرورية حتى يعتاد الجسد الأنثوي على جرعات صغيرة من الهرمونات ولا يرفض طبقة بطانة الرحم قبل الموعد المحدد (أي حتى نهاية أخذ الحبوب من العبوة).
ما الذي يتميز بالنزيف عند تناول موانع الحمل الفموية؟ إذا حدث الحيض بكمية صغيرة أثناء استخدام دواء جديد ، وللنظافة ، لا تحتاج المرأة سوى فوط يومية ، فلا معنى لاتخاذ أي تدابير ، لأن الجسم غالبًا ما يتأقلم مع هذا التأثير الجانبي للدواء الفموي. ملكه. لا يشكل هذا التبقع أي تهديد للمرأة ووجودها في الأشهر الثلاثة الأولى من وسائل منع الحمل لا يحتاج إلى استبداله أو إلغاؤه بواسطة OK. كما يجب التأكيد على أن مثل هذا النزيف لا يقلل من تأثير منع الحمل للدواء.
الشيء الوحيد الذي يجب مراعاته هو تناول حبوب منع الحمل في وقت معين. من المهم جدًا أن نفهم أنه لا توجد وسائل "سيئة" أو "جيدة" لمنع الحمل ، ولكن هناك طرق مناسبة لامرأة معينة وليست مناسبة.
جرعة هرمون غير كافية
عندما تنتهي عملية التعود ولوحظ فقدان صغير للدم في المرحلة الوسطى أو الأولية من الدورة ، وهذا يشير إلى جرعة غير كافية من عنصر الاستروجين في المنتج الطبي ، لذلك من المحتمل أن اختيار دواء يحتوي على نسبة أعلى من هذا الهرمون سيحل هذه المشكلة. إذا انتهت فترة التكيف ، واستمر ملاحظة النزيف في منتصف الدورة ، فقد يشير ذلك إلى نقص مكون البروجستيرون. هذا يعني أنك بحاجة إلى البدء في استخدام دواء بجرعة أعلى من البروجستيرون. ومع ذلك ، إذا لم يتوقف الإفراز في هذه الحالة ، أو على العكس من ذلك ، اشتد ، وكان مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة في أسفل البطن ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء. فلماذا يحدث النزف الاختراقي عند تناول OC
أسباب النزيف الاختراقي
عندما تعاني المرأة من نزيف شبيه بالحيض أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية ، فإن مثل هذه الصورة السريرية تشير عادةً إلى حدوث نزيف رحمي اختراق. يتطور لأنه في عملية اعتياد الرحم على الحالة الهرمونية الجديدة ، هناك زيادة في ضمور بطانة الرحم نتيجة التعرض لمركبات بروجستيرونية المفعول ، وجرعة مكون الإستروجين في موانع الحمل صغيرة جدًا ، ولا تسمح بذلك أداء وظائف مرقئ (مرقئ).
كما لوحظ بالفعل ، خلال الدورة العادية ، مع نهاية الدورة الشهرية ، يرتفع مستوى هرمون الاستروجين في الدم ، ونتيجة لذلك يتوقف تقشر طبقة بطانة الرحم ، ويتوقف النزيف. ومع ذلك ، خلال فترة استخدام الاصطناعيةالعوامل الهرمونية ، لا تحدث هذه العمليات دائمًا بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث نزيف رحمي اختراق عند تناول موافق للأسباب التالية:
- أمراض نسائية مختلفة (ضعف المبيض ، بطانة الرحم ، الاورام الحميدة ، الأورام الليفية ، تضيق عنق الرحم) ؛
- التدخين ، والذي له تأثير مضاد للإستروجين واضح ، مما يعني وجود خطر حدوث نزيف مفاجئ ؛
- انتهاكات لنظام منع الحمل (فقدان حبة ، سحب مفاجئ للأدوية) ؛
- استخدام المضادات الحيوية والعقاقير التي تؤثر على الجهاز العصبي ؛
- بسبب الإسهال والقيء (ضعف امتصاص مكونات المنتج) ؛
- تناول الأدوية الطبيعية على أساس نبتة سانت جون ؛
- تحت تأثير الأمراض المنقولة جنسيا
- عدم تحمل موانع الحمل الهرمونية.
خوارزمية الإجراءات في حالة حدوث نزيف اختراق
إذا تحدثنا عن الأسباب الطبيعية لنزيف الرحم المفاجئ (نزيف الانسحاب ، وفترة التكيف) ، فمن المنطقي في هذه الحالة الاستعجال إلى طبيب أمراض النساء. بادئ ذي بدء ، من الضروري فحص المريضة للحمل. والحقيقة أن الحمل لا يستبعد حتى أثناء استخدام OK ، خاصة إذا وصفت المرأة المضادات الحيوية بالتوازي معها ، أو نسيت يومًا ما استخدام العلاج ، أو كانت تعاني من نوبات إسهال أو قيء. يجب أن نتذكر أن الرحم يمكنيتفاعل النزف مع عمليات انغراس البويضة ، لذلك يحتاج الأخصائي إلى إجراء دراسة معملية لبول ودم المريض لوجود هرمون قوات حرس السواحل الهايتية. ماذا أفعل أيضًا مع النزيف الاختراقي؟
مضاعفة الجرعة
في الحالات التي لا يتم فيها تأكيد بداية الحمل ، ينصح الاختصاصي ، كقاعدة عامة ، بمضاعفة جرعة الدواء المأخوذ (قرص واحد في الصباح والمساء). في هذا النمط من تناول موانع الحمل ، يجب تناوله حتى يتوقف النزيف ، ثم العودة إلى النظام المعتاد لتناول الدواء: قرص واحد في اليوم. نظرًا لأن دورة هذه الأدوية يجب ألا تتجاوز 24 يومًا ، فمن المحتمل أنك ستحتاج إلى شراء عبوة أخرى من الدواء.
من المهم جدًا معرفة أنه في موانع الحمل الهرمونية أحادية الطور ، تكون تركيبة الأقراص متطابقة تمامًا ، وفي المنتجات الفموية المركبة ، يتم ترقيم الحبوب في الخلية النشطة المقابلة ليوم استخدام الدواء. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في حالة حدوث نزيف اختراق أثناء تناول موانع الحمل ، فلا يوصى بالتوقف عن استخدام الدواء ، لأن هذا سيزيده فقط.
إذا تم الإلغاء OK
عندما تتوقفين فجأة عن تناول موانع الحمل الهرمونية ، يحدث دائمًا نزيف اختراق. هذا هو الحيض نفسه ، والذي ، في الواقع ، لا يحدث بشكل طبيعي ، أي أن النزيف بعد نهاية حزمة وسائل منع الحمل هو دائمًا اختراق. والشيء الآخر إذا كانت المرأة حادةتوقف عن تناول الأقراص في منتصف العبوة ، على سبيل المثال بعد بضعة أيام من الاستخدام. في هذه الحالة ، سيبدأ النزف الاختراقي من جديد ، حتى لو انتهى مؤخرًا. وهكذا فإن جسد المرأة يتفاعل مع توقف بعض الهرمونات.
بعد ذلك ، تعرف على كيفية إيقاف نزيف الاختراق عند أخذ OK؟
العلاج الدوائي
مع نزيف الرحم الشديد ، إذا كانت المرأة تفقد الدم بكميات كبيرة بشكل مكثف ، هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة. في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج الدوائي ووصف الأدوية التالية:
- "Dicinone" ؛
- فيكاسول ؛
- كونتريكال ؛
- "الفيبرينوجين" ؛
- Tranexam ؛
- "الأوكسيتوسين" ؛
- كلوريد الكالسيوم.
ما هو أفضل حبوب منع الحمل؟
موانع الحمل الفموية هي العلاج الأكثر رواجًا للحمل غير المرغوب فيه اليوم. هم من نوعين:
- مجتمعة ، والتي تشمل البروجسترون والإستروجين ؛
- جيجاجينيك ، بناءً على نظير اصطناعي واحد فقط - البروجسترون.
تحتوي جميع موانع الحمل الفموية على نفس الكمية من البروجسترون الذي يمنع الإباضة. يتم تقسيم الأدوية إلى فئات حسب كمية الإستروجين فيها:
- ميكروجردة ؛
- جرعة منخفضة
- جرعات عالية.
لكن يجب ألا تعتقد أنه كلما زادت جرعة الإستروجين ، زادت فعاليةيعني. يتم اختيار موانع الحمل بشكل فردي ، مع مراعاة عمر المرأة وحالة مستوياتها الهرمونية ونمط حياتها ووجود الولادة. ولكن ما هي حبوب منع الحمل الأفضل أن تختار ، سيقول الطبيب.
جرعة دقيقة ، جرعة منخفضة ، جرعة عالية
يتم وصف الأدوية ذات الجرعات الدقيقة للنساء اللواتي لم يلدن والمراهقات اللاتي يعانين من اضطرابات الدورة الدموية. تبلغ الجرعة الثابتة من ethinylestradiol في هذه المستحضرات حوالي 20 ميكروغرام ، والبروجستين - من 70 إلى 150 ميكروغرام. موانع الحمل هذه هي: Logest، Novinet، Jess Plus، Lindinet-20، Mercilon.
هؤلاء النساء اللواتي تعرضن لجرعة صغيرة ، وكذلك النساء اللواتي ولدن في الماضي ، يوصون بتناول حبوب بجرعات منخفضة من هرمون الاستروجين ، وهي: Diane-35 ، Yarina ، Janine ، Marvelon ، Silhouette ، Regulon ، Trimerci ، إلخ. تحتوي هذه الفئة على ethinylestradiol (30 mcg) والبروجستين - من 150 إلى 300 mcg.
موانع الحمل ذات الجرعات العالية توصف عادة كعلاج لأمراض مثل بطانة الرحم ، أو أثناء علاج الاختلالات الهرمونية. وتشمل هذه: Ovidon ، Tri-regol ، Non-ovlon ، إلخ. تستخدم الأدوية المماثلة أيضًا كوسيلة لمنع الحمل.
المركبات بروجستيرونية المفعول
تشمل موانع الحمل من البروجستين حبوبًا صغيرة تحتوي فقط على جرعات صغيرة من نظير البروجسترون. يوصى بهذا النوع من وسائل منع الحمل للنساء أثناء الرضاعة ، أو لأولئك الذين لا يناسبون وسائل منع الحمل التي تحتوي على الأستروجين. في كثير من الأحيان يتم وصف أدوية البروجستين للمرضى الذين يعانون منالاضطرابات الهرمونية في منطقة الأعضاء التناسلية مثل الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية والعضال الغدي.
ميني شرب
تحتوي الحبوب الصغيرة على العلاجات التالية: "Charosetta" و "Norkolut" و "Microlut" وما إلى ذلك. تكون فعالية هذه الأدوية أقل قليلاً من فعالية الأدوية المركبة ، لذلك عند استخدامها ، يمكنك يجب اتباع التعليمات والالتزام بنظام معين. نصف المرضى فقط يستخدمون هذا النوع من وسائل منع الحمل ، الإباضة محجوبة بالكامل ، البقية لديهم فرصة للحمل.
عند اختيار وسيلة منع الحمل ، من الضروري فحص الخلفية الهرمونية ، واعتمادًا على غلبة أي هرمونات ، يصف طبيب أمراض النساء للمريض عوامل ذات مرحلتين أو أحادية الطور أو ثلاثية الطور تختلف في محتوى الهرمونات وتواترها ، كما يتم اختيارها مع مراعاة عمر المرأة وخصائص صحتها.
نظرنا في أسباب النزيف الاختراقي عند أخذ موافق.
