عند النساء ، يعتبر سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات شائعًا جدًا ، ويحدث عند حدوث خلل هرموني. مع التشخيص المبكر ، يكون لهذا النوع من المرض تشخيص إيجابي بعد العلاج المعقد. تتيح أحدث التقنيات إمكانية تحديد مرحلة سير المرض وحجم الورم وكذلك تشخيص حالة المريض.
ملامح المرض
غالبًا ما يكون سبب الإصابة بسرطان الثدي المعتمد على الهرمونات هو الخلل الهرموني في جسم المرأة. الخلايا السرطانية لها مستقبلات خاصة على سطحها. للنمو ، يستخدمون هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى نمو حاد للورم. لذلك ، تثير الهرمونات الجنسية الأنثوية نمو ورم خبيث. يتم تشخيص هذا النوع من السرطان في حوالي 30-40٪ من النساء المريضة. إن تشخيص أطباء الأورام أفضل بكثير من تشخيص المرض المستقل عن الهرمونات. هذا يرجع إلى حقيقة أن السرطان المعتمد على الهرمونات له مسار أكثر هدوءًا ، وفي الوقت نفسه ، تحدث عملية النقائل بشكل أبطأ بكثير.
التصنيف الرئيسي
اعتمادًا على درجة نمو الخلايا الخبيثة ، تتميز هذه الأشكال من سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات على النحو التالي:
- ورم مع توطين داخل القنوات ؛
- ورم مفصص ؛
- سرطان ثلاثي السلبي.
كل هذه الأصناف تختلف في درجة المسار العدواني والتشخيص للشفاء اللاحق للمريض. اعتمادًا على نمو الورم ، يمكن أن يكون منتشرًا وعقيديًا. يسهل تشخيص الشكل الأخير من الأورام ، لأنه كثيف جدًا ومحدود في الإزاحة ومتصل بشدة بالجلد. يتميز الورم المنتشر بظهور سماكة في جلد الصدر ، وزيادة في درجة الحرارة ، وتغير في نمط الأوعية الدموية. ومع ذلك ، قد تشير هذه الأعراض أيضًا إلى وجود ورم حميد.
مرحلة التطوير
ينقسم سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات عادة إلى 4 مراحل حسب خصائص آفة هذا العضو والأعراض المرضية العامة. في هذه الحالة ، يؤخذ حجم الورم الخبيث في الاعتبار بالضرورة. يتميز سرطان الثدي المرتبط بالهرمونات في المرحلة الأولى بزيادة الورم حتى 20 ملم في غياب النقائل. التشخيص بعد العلاج في الوقت المناسب إيجابي. لذلك من الضروري الخضوع للفحص في الوقت المناسب للتعرف على المرض في المراحل المبكرة من تطور المرض.
تتميز المرحلة الثانية من سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات بحقيقة أن حجم الورم يزيد عن 50 ملم. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية القريبة. في هذه المرحلةيتم تقليل مسار البقاء على قيد الحياة من السرطان إلى حد ما. يتغير لون الجلد وملمسه فوق المنطقة المصابة.
المرحلة الثالثة أكثر شدة ، وتنتشر النقائل في جميع أنحاء الجسم. يتم تقليل معدل البقاء على قيد الحياة إلى 10٪. ينتج عن هذا أعراض مثل:
- شعور مستمر بالضعف
- فقدان الوزن الشديد
- إعاقة جزئية أو كلية ؛
- مزاج سوينغ ؛
- اضطرابات عسر الهضم المتكررة.
في المرحلة 4 ، لم يتم إثبات التشخيص ، حيث يعتقد أن النساء محكوم عليهن بالموت. ماذا سيكون متوسط العمر المتوقع ، يعتمد إلى حد كبير على خصائص الجسم. تشير الزيادة في الغدد الليمفاوية إلى تطور طويل الأمد للمرض. إذا كان الورم مصحوبًا بالتهاب ، يبدأ القيح في الظهور من الحلمة.
أسباب الحدوث
يتكون سرطان الثدي غير العدواني المعتمد على الهرمونات نتيجة مزيج من عدة عوامل استفزازية في وقت واحد. أهمها:
- زيادة خطر زيادة مستويات هرمون الاستروجين أو اختلال الهرمونات الجنسية ؛
- تغيير في المناعة ؛
- زيادة نشاط الخلايا الغدية.
يزداد خطر تكوين الورم بشكل كبير في وجود العوامل المؤهبة. يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالأورام عند النساء مع:
- النضج المبكر وتأخر سن اليأس ؛
- وجود أورام أخرى حساسة للهرمونات ؛
- انتهاكالدورة الشهرية
قد يكون ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين خلقيًا. في هذه الحالة ، يكون العامل الوراثي مهمًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود أنواع أخرى من الأورام يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. يزداد معدل الإصابة بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من:
- تضخم ليفي ؛
- أكياس الثدي ؛
- مرض الكيس الليفي بالثدي
تشمل مجموعة المخاطر أيضًا النساء المصابات بأمراض أخرى مرتبطة بالاضطرابات الهرمونية. المتطلبات الأساسية لتطوير الأورام هي الإجهاض المتكرر ، والإجهاض ، والاختلاط ، والحمل خارج الرحم. يمكن أن يتفاقم الموقف بشكل كبير مع انخفاض المناعة بسبب الإجهاد العاطفي والجسدي ، وتناول بعض الأدوية ، وعدم كفاية الراحة.
الأعراض الرئيسية
يمكن أن يظهر ورم الثدي المعتمد على الهرمونات أعراضًا محلية وعامة. ترتبط العلامات العامة بالتسمم العام للجسم أثناء تسوس الخلايا السرطانية. تظهر في وقت متأخر عن الأعراض الموضعية ، وتشير إلى انتشار الورم في جميع أنحاء الجسم. وتتميز المظاهر الشائعة بـ:
- انخفاض في الأداء وضعف شديد
- صداع و غثيان
- فقدان الشهية ، خسارة كبيرة في الوزن
- عصبية، تقلبات مزاجية متكررة
عندما يتطور المرض ، تظهر أيضًا علامات محلية يمكن للمرأة أن تلاحظها بمفردها. للقيام بذلك ، تحتاج إلى أداء بانتظامفحص الثدي. تشمل العلامات المحلية للورم الخبيث ما يلي:
- تغييرات في بنية الثدي ؛
- مظاهر جلدية
- تضخم الغدد الليمفاوية القريبة.
في بداية مسار المرض ، يظهر تشكيل مؤلم داخل الصدر ، يصل في النهاية إلى حجم كبير. بعد فترة ، ينمو السرطان لدرجة أنه يغير شكل الثدي. في منطقة الورم ، يصبح الجلد خشنًا أو متجعدًا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغييرات في بنية الغدد الليمفاوية المجاورة. ينتقل الورم الخبيث إلى الإبط. تصبح الغدد الليمفاوية مؤلمة وتختلف في التصاق بعضها ببعض. في المنطقة الإبطية ، يتشكل ورم كثيف وعر ، يؤلم ويبقى ساكنًا تقريبًا. تظهر النقائل بشكل رئيسي في المراحل الأخيرة من تطور الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدم المرض ، يتغير موضع الحلمة وشكلها.
التشخيص
لتحديد أنسب طريقة لعلاج سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات ، يصف طبيب الأورام مجموعة كاملة من الفحوصات المختلفة. لا يمكن أن يكون الورم الخبيث ناتجًا عن اضطراب هرموني فقط ، لذلك ، من أجل إجراء تشخيص دقيق تمامًا ، يجب أن تخضع كل امرأة مريضة لتحليل كيميائي مناعي يسمح لك بتحديد نوع الورم ، وكذلك درجة حساسيته تجاه الهرمونات الجنسية.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء خزعة ، ثم يتم فحص المادة الناتجة للاعتماد عليهاالإستروجين. طريقة بحث أخرى لا تقل إفادة هي اختبار الدم لوجود الهرمونات المناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، يقترح الطبيب إجراء مثل هذه الأنواع من الأبحاث مثل:
- تحليل لتحديد العلامات الموضعية ؛
- تصوير الثدي ؛
- تشخيص بالموجات فوق الصوتية.
الجمع بين جميع طرق الفحص هذه يسمح لطبيب الأورام باختيار مسار العلاج لكل امرأة لسرطان الثدي المعتمد على الهرمونات والتنبؤ بالتطور اللاحق للمرض.
ميزات العلاج
لتحقيق النتيجة الأكثر إيجابية ، يجب أن يكون العلاج معقدًا ، لأنه فقط في هذه الحالة يكون تشخيص سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات جيدًا بما فيه الكفاية ، خاصة إذا بدأ العلاج في المرحلة الأولية. يحتوي المجمع بالضرورة على:
- الاستئصال الكامل للسرطان
- علاج كيماوي ؛
- علاج إشعاعي.
في علاج السرطان المعتمد على الهرمونات ، يلعب تناول هرمونات مختارة خصيصًا دورًا مهمًا للغاية ، وهي ضرورية لتحسين وتثبيت الخلفية الهرمونية الكلية. هذا سيمنع النمو السريع للأورام ، وبعد ذلك سيطبق الطبيب أدوية أقوى.
غالبًا ما تستخدم الهرمونات مع العلاج الكيميائي أو بعد الجراحة. يمكن أيضًا وصفها إذا لم يكن من الممكن علاجها بالعلاج الكيميائي. يظهر جذر الأرقطيون نتيجة جيدة جدًا في سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات. تحتاج إلى تحضير التسريب أومغلي على أساس هذا النبات وتطبيقه يوميا. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه قبل استخدام أنواع مختلفة من العلاجات والتقنيات الشعبية ، يجب عليك أولاً استشارة طبيبك. انتبه أيضًا إلى أنها ليست بأي حال من الأحوال بديلاً عن العلاج الأولي.
يجب على الطبيب بالتأكيد تعديل النظام الغذائي لأن نجاح العلاج يعتمد بشكل كبير على هذا. كلما أسرعنا في اكتشاف الورم السرطاني ، زادت احتمالية التخلص منه.
العلاج الدوائي
يستجيب السرطان المعتمد على الهرمونات بشكل جيد للغاية للعلاج الهرموني ، لكن تجدر الإشارة إلى أن نسبة فقط من النساء المصابات لديهن مؤشرات مناسبة لتلقي هذا النوع من العلاج. وصف العلاج الهرموني:
- لتجنب الانتكاس ؛
- إذا كان السرطان شكلاً غازيًا غير قابل للعلاج الكيميائي ؛
- إذا كانت مخاطر النقائل عالية ؛
- في حالة نمو الورم بسرعة كبيرة ، لكن عدد الخلايا الجديدة لا يزيد ؛
- ظهرت كتل في الصدر بعد الجراحة
تعتمد مدة العلاج إلى حد كبير على رفاهية المريض. إذا سار الجزء الأول من دورة العلاج بشكل جيد ، يتم وصف الدفعة التالية من الهرمونات لمدة 3-6 أشهر. في سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات ، يعتمد التشخيص إلى حد كبير على مرحلة المرض ، لكن تجدر الإشارة إلى أنه بعد تناول الأدوية ، يزداد متوسط العمر المتوقع للمرضى. تشمل الأدوية الأكثر استخدامًا ما يلي:
- تاموكسيفين.
- "أناستروزول".
- فاسلودكس
يوصف عقار "تاموكسيفين" للأورام الخبيثة التي تظهر أثناء سن اليأس. يستخدم عقار أناستروزول على نطاق واسع في علاج سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات ، حيث يساعد هذا الدواء على تطبيع مستوى الهرمونات في الجسم والتكيف بشكل جيد مع الأورام الخبيثة.
عقار "Faslodex" يعزز تدمير هرمون الاستروجين. يتم استخدامه لمنع انتشار الخلايا الخبيثة إلى الأنسجة الغدية. وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الهرموني فعال فقط في المراحل الأولى من المرض.
جراحة
تتضمن طرق العلاج الجراحية إزالة الأنسجة المتدهورة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لجراحة المبيض. يقوم المتخصصون بإجراء الإزالة الكاملة أو الجزئية للثدي. يتم استخدام أحدث المعدات المختلفة لهذا الإجراء. تساعد أدوات الليزر الحديثة على تشعيع الأنسجة أثناء العملية لمنع تكرارها لاحقًا. في الغالب يتم إجراؤه في فترة ما بعد انقطاع الطمث. بالنسبة للنساء اللائي لا يولدن ، يحاول أطباء الأورام الحفاظ على الأعضاء التناسلية قدر الإمكان.
من أجل تقليل المشاكل الجمالية والنفسية التي تنشأ عن استئصال الثدي المصاب بالخلايا السرطانية ، غالبًا ما يتم إجراء الجراحة التجميلية الترميمية. قد تكون متأخرة أو فورية. لتحسين مسار فترة إعادة التأهيل ، يتضح أن المريض يتبع نظامًا غذائيًا ، ويأخذأدوية لمنع المضاعفات.
علاج كيماوي
العلاج الكيميائي لسرطان الثدي المعتمد على الهرمونات يتضمن إدخال عقاقير مختارة خصيصًا لتدمير الخلايا الأكثر نشاطًا في الورم الخبيث. يصف الأطباء أسلوبًا مشابهًا قبل الجراحة أو بعدها. الهدف الرئيسي من هذا العلاج هو تقليل المنطقة المصابة ومنع تكرارها.
يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الثدي المعتمد على الهرمونات لعلاج النساء في سن الإنجاب والمرضى الذين يعانون من تضخم الغدد الليمفاوية. تجدر الإشارة إلى أن الأدوية تساعد على تدمير جميع خلايا الجسم التي تتكاثر بنشاط ، وليس فقط الخلايا السرطانية. هذا هو السبب في أن إعادة التأهيل مطلوبة بعد دورة العلاج. لا يعالج سرطان الثدي المرتبط بالهرمونات بالعلاج الكيميائي إذا:
- قبل وبعد انقطاع الطمث ؛
- انخفاض خطر الإصابة بورم خبيث ؛
- إذا كانت الغدد الليمفاوية غير متورطة في العملية الخبيثة.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تُستخدم طرق العلاج الكيميائي لعلاج النساء فوق سن السبعين.
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليل المنطقة المصابة بالخلايا الخبيثة والتورم. سيسمح هذا أثناء الجراحة بتدمير الخلايا السرطانية فقط ، مع عدم التأثير على المنطقة الصحية.
يعطي بعض الأطباء للمرضى العلاج الإشعاعيبعد العملية. يتم استخدام إجراء مماثل عندما يكون المرض في مرحلته الأخيرة ، ثم يساعد الإجراء على وقف نمو الورم. هذا لن يعالج السرطان تمامًا ، لكنه سيحسن نوعية حياة المريض ويطيلها إلى حد ما. يقوم الطبيب بحساب المنطقة والجرعة العلاجية للإشعاع على حدة لكل مريض حسب منطقة انتشار الورم الخبيث ورفاهية المريض.
رجيم
يجب أن تكون التغذية لسرطان الثدي المعتمد على الهرمونات متوازنة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة بها الكثير من مضادات الأكسدة.
ينصح أطباء الأورام أثناء العلاج باستبعاد تناول الأطعمة الضارة والقهوة والمشروبات الكحولية والأطعمة المالحة والمواد الحافظة. ينصح المرضى باتباع نظام غذائي محدد بشكل صحيح ، ليس فقط خلال فترة العلاج ، ولكن أيضًا خلال فترة إعادة التأهيل.
المضاعفات المحتملة
تتشكل المضاعفات بسبب سير عملية خبيثة جارية ونتيجة للعلاج. أخطر النتائج هو ورم خبيث ، مما يعني انتشار الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الجسم. قد لا تظهر النقائل نفسها لمدة 6-10 سنوات.
الإنبات في الجلد والتفكك اللاحق للورم معقد بسبب العمليات الالتهابية ونخر الأنسجة والنزيف. الآثار الرئيسية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي هي تساقط الشعر والحواجب والحكة والجفاف والاحمرار والشديد.تقشير الجلد. أثناء تناول الأدوية المضادة للسرطان الموصوفة ، قد يكون هناك انتهاك لعمليات الهضم ، وظهور شكاوى من القيء والغثيان.
العلاج بالهرمونات يثير ارتشاحا قويا للكالسيوم من العظام ، يليه حدوث كسور مرضية ، وضعف تخثر الدم والميل لتكوين جلطات دموية.
التشخيص بعد العلاج
يقول الأطباء أنه في سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات ، يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة إلى حد كبير على مرحلة المرض ، وكذلك خصائص الأضرار التي تلحق بالأعضاء والأنظمة. يعتبر هذا النوع من الأورام الأكثر تفضيلاً من حيث العلاج ، حيث يوجد اليوم العديد من الطرق العلاجية المختلفة.
في المرحلة الأولى من سرطان الثدي المعتمد على الهرمون ، يكون التشخيص جيدًا جدًا ، نظرًا لأن لدى المرأة فرصة كبيرة للشفاء التام. يستخدم الأطباء طرق العلاج الحديثة. ومع ذلك ، بعد العلاج ، يجب أن تخضع المرأة لفحوصات وقائية منتظمة طوال حياتها ، وإذا لزم الأمر ، تكرار دورات العلاج بالهرمونات.
