مرض القلب الإقفاري (CHD) هو مرض خطير يسببه نقص إمدادات الدم إلى عضلة القلب. يمكن أن يظهر المرض بشكل حاد ومزمن. غالبًا ما يؤدي نقص إمدادات الدم إلى الوفاة. تعتمد أعراض المرض على شكله. كما ستختلف صياغة تشخيص مرض الشريان التاجي.
وصف العملية المرضية
أكثر من 50٪ من الوفيات في سن الشيخوخة مرتبطة بأمراض القلب التاجية. علم الأمراض مشكلة خطيرة في أمراض القلب الحديثة. إلى حد كبير ، يصيب المرض الرجال في سن العمل (حتى 65 عامًا). غالبًا ما تكون نتيجة نقص التروية هي إعاقة المريض. تعتمد العملية المرضية على عدم التوازن بين حاجة عضلة القلب لإمداد الدم والتدفق الفعلي للدم إلى العضو.
نتيجة المرض تحدث مجاعة الأكسجين. تعاني جميع أجهزة وأنظمة المريض. اعتمادًا على صياغة تشخيص IHD ، ستختلف أيضًا مظاهر العملية المرضية. هناتشمل كلا من نقص تروية عضلة القلب الحاد والمزمن.
أسباب المرض
في أكثر من 90٪ من الحالات ، يرتبط تطور المرض بتصلب الشرايين التاجية. يمكن أن تتطور العملية المرضية بدرجات متفاوتة من الشدة. مع تضيق طفيف في التجويف ، قد لا تظهر الأعراض عمليًا. يزيد الانسداد الوعائي الكامل من خطر الوفاة. تشخيص "CHD: متلازمة الشريان التاجي الحادة" سبب دخول المريض المستشفى.
على خلفية آفة تصلب الشرايين الموجودة بالفعل ، غالبًا ما يصاب الرجال والنساء المسنون بالانصمام الخثاري الشرياني. يظهر تشنج ، مما يؤدي إلى تفاقم انسداد الأوعية التاجية.
يزداد خطر الإصابة بالمرض مع ارتفاع مستويات الدهون في دم المريض. يواجه الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن مشاكلهم والذين يتناولون الأطعمة الدهنية الغنية بالكوليسترول. يمكن أن يتطور فرط شحميات الدم في الجنس الأقوى بعد 40 عامًا. في النساء ، تظهر الأمراض في أغلب الأحيان مع بداية سن اليأس.
عامل سلبي آخر يثير أمراض القلب التاجية هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يزيد هذا المرض من خطر الإصابة باضطرابات الجهاز القلبي الوعائي عدة مرات. في مرحلة مبكرة ، قد لا يظهر المرض نفسه. لا يشعر المريض بضغط متزايد ويستمر في عيش حياة طبيعية. يمكن الكشف عن مرض القلب الإقفاري من خلال تشخيص المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية. يحدث هذا عادةهذا عندما يصل المريض إلى المنشأة الطبية بواسطة سيارة إسعاف. يعاني المريض من أزمة ارتفاع ضغط الدم.
يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية لدى الرجال والنساء ذوي العادات السيئة. عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35-50 عامًا ، يزداد خطر الوفاة بشكل كبير إذا تم تدخين أكثر من 20 سيجارة يوميًا. يكفي أن تدخن المرأة بشكل دوري لمواجهة الأعراض المزعجة. مرضى الكحوليات يعانون من أمراض القلب قبل ذلك بكثير
يمكن أن يؤدي داء السكري ونمط الحياة المستقرة وسوء التغذية والضغط المستمر أيضًا إلى تطور مرض الشريان التاجي. يزداد خطر الإصابة بعملية مرضية بشكل كبير عندما يتم الجمع بين عدة عوامل سلبية في وقت واحد.
تصنيف IHD
ماذا يعني تشخيص مرض الشريان التاجي؟ هذا يعني أنك بحاجة إلى إيلاء اهتمام خاص لصحتك ، قم بزيارة طبيب القلب بانتظام لإجراء الفحوصات الوقائية. شدة الإقفار ، ومعدل تطوره ، والأسباب - كل هذا سيعتمد على شكل العملية المرضية.
الموت المفاجئ للشريان التاجي هو أخطر أشكال أمراض الشريان التاجي. هذه حالة غير متوقعة مرتبطة بالتوقف التام لتزويد عضلة القلب بالدم. فقط في 20٪ من الحالات يمكن إنعاش المريض بنجاح.
خطر الموت يتناقص مع صياغة التشخيص "IHD: الذبحة الصدرية الجهدية". تظهر نوبات نقص التروية بشكل دوري على خلفية الإجهاد أو المفرطالنشاط البدني. مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، تتحسن حالة المريض. الذبحة الصدرية تنقسم إلى ثلاث مجموعات فرعية: مستقرة وغير مستقرة وتلقائية.
احتشاء عضلة القلب هو نوع من أمراض القلب التاجية ، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة. ترتبط العملية المرضية بوقف حاد لتدفق الدم إلى عضلة القلب. يمكن أن تكون النوبة القلبية صغيرة البؤرة أو كبيرة البؤرة. إذا تم إنقاذ حياة المريض ، فقد يتطور تصلب القلب التالي للاحتشاء في المستقبل. ما هذا؟ هذه حالة يتم فيها استبدال خلايا عضلة القلب بنسيج ندبي.
قصور القلب هو شكل آخر من أشكال العملية المرضية. هذه متلازمة تؤدي إلى خلل في وظيفة ضخ القلب بسبب انسداد الأوعية الدموية. في مرحلة مبكرة ، قد لا يظهر المرض نفسه. تحدث المخاطر على الحياة مع قصور القلب المتقدم.
خيارات لصياغة تشخيص مرض الشريان التاجي
في التصنيف الدولي للأمراض ، يصنف مرض الشريان التاجي على أنه فئة XI - أمراض الدورة الدموية. تخصيص أمراض القلب الإقفارية المزمنة والذبحة الصدرية الحادة. الصيغ الممكنة لتشخيص مرض الشريان التاجي:
- الرجفان الأذيني ؛
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- الذبحة الصدرية غير مكرر ؛
- تمدد الأوعية الدموية في القلب ؛
- إقفار عضلة القلب بدون أعراض ، إلخ.
في السجلات الطبية للمرضى ، يمكنك العثور على أسماء أخرى للعملية المرضية. ومع ذلك ، فإن المصنف الدولي هو الأكثر استخدامًالتشخيص مرض الشريان التاجي (يمكن رؤية مثال أعلاه). هذا يسمح للأخصائي بالعثور بسرعة على اتجاهاتهم إذا تم قبول المريض للعلاج من بلد آخر.
الأعراض
كيف تظهر أمراض القلب التاجية؟ تعتمد الأعراض والعلاج على شكل العملية المرضية. بشكل عام ، يمكن أن يكون للمرض مسار متموج مع فترات هدوء وتفاقم. لا يشعر ثلث المرضى بأي علامات للعملية المرضية على الإطلاق ويتعرفون على حالتهم في النوبة القلبية الأولى أو أثناء الفحص الوقائي. يمكن أن يتطور مرض القلب الإقفاري تدريجيًا. مع تطور العملية المرضية ، ستتغير أشكالها أيضًا.
في أغلب الأحيان ، يظهر المرض على خلفية الإجهاد البدني المفرط أو الإجهاد. تظهر علامات غير سارة مثل ضيق التنفس وآلام خلف القص وضعف في الأطراف. يشكو العديد من المرضى من زيادة التعب والدوخة. في بعض الحالات يمكن التعرف على المرض بعد فقدان الوعي. من خلال تشخيص "IHD: الرجفان الأذيني الانتيابي" ، من الممكن تحديد العملية المرضية على خلفية الإصابة بفشل القلب المتطور بالفعل. يصاب المريض بضيق شديد في التنفس ، ويتطور تورم في الأطراف السفلية والعلوية.
قبل الإصابة بنوبة قلبية ، قد يعاني المرضى أيضًا من أعراض نفسية وعاطفية - نوبات الهلع والخوف من الموت. مع متلازمة الشريان التاجي المفاجئة ، يفقد المريض وعيه وقد يتغيب التنفس والنبض. تعتمد فرص حياة المريض على تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح.
تشخيص المرض
على أساس العلامات الفردية وحدها ، من المستحيل الكشف عن مرض القلب التاجي. يتم التشخيص من قبل طبيب القلب في المستشفى. يتم استخدام تقنيات الآلات الخاصة. يتم إرسال المريض للفحص بعد شكاوى مميزة - تعب سريع ، تورم في الأطراف ، ألم خلف القص.
طريقة مهمة لفحص أي أمراض في الجهاز القلبي الوعائي هو مخطط كهربية القلب (ECG). يسجل الجهاز الأعمال الكهربائية للقلب. إذا كان هناك أي انحرافات في عمل عضلة القلب ، فسيتم اكتشاف ذلك على الفور. من خلال أسماء الرسم البياني ، من الممكن تحديد توطين التغيرات المرضية في عضلة القلب. بمساعدة تخطيط القلب يمكن اكتشاف الأمراض الحادة والمزمنة. في بعض الحالات ، توصف دراسة أعمق - مراقبة يومية لتخطيط القلب. تتيح هذه التقنية التعرف على التشوهات في عمل القلب التي تحدث بشكل دوري.
الموجات فوق الصوتية للقلب هي تقنية أخرى متوفرة في العديد من المؤسسات الطبية. أثناء فحص أنسجة القلب ، من الممكن تحديد حجم العضو وتغيراته المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك هذه التقنية بتقييم حالة القلب أثناء الإجهاد البدني أو الدوائي.
الاختبارات المعملية والتشخيصية ذات أهمية كبيرة. تسمح لك الدراسة بالتعرف على شكل من أشكال أمراض القلب التاجية. تعتمد الأعراض والعلاج بشكل مباشر على نوع العملية المرضية. يجب أن يخضع المريض لفحص دم. سيشار إلى تطور المرض من خلال زيادة عدد معينالانزيمات. سيقوم الأخصائي أيضًا بدراسة مستوى الدهون والكوليسترول في الدم.
علاج المرض
يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل مباشر على صياغة تشخيص مرض الشريان التاجي. ومع ذلك ، هناك إرشادات أساسية ستكون هي نفسها لجميع أنواع أمراض القلب التاجية. تنقسم جميع طرق العلاج إلى دوائية وغير دوائية. يستخدم علاج الأوعية الدموية على نطاق واسع. في أصعب الحالات يلجأ المتخصصون إلى التدخل الجراحي.
يشمل العلاج غير الدوائي بشكل أساسي تغييرات في نمط الحياة. يحتاج المريض إلى الإقلاع عن التدخين والكحول ، وتعديل النظام الغذائي ، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. ستعتمد القيود أيضًا على صياغة التشخيص. مع قصور الصمام في IHD ، سيتعين على المريض التخلي عن النشاط البدني المفرط. يضطر بعض المرضى إلى تغيير وظائفهم أو التقاعد مبكرًا.
مع أمراض القلب التاجية ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتغذية. للحد من الحمل على عضلة القلب ، من الضروري تقليل تناول الملح والماء. سيقلل هذا من ظهور الوذمة. سوف يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية إلى إبطاء تقدم تصلب الشرايين. يوصى برفض الدهون من أصل حيواني تمامًا. النظام الغذائي للمريض يكون مع مراعاة الخصائص الفردية لجسمه
يسمح إطالة عمر المريض بمرض القلب التاجيالعلاج الدوائي المعقد. حاصرات الأدرينوبلات ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم الموصوفة. في ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على جعل ضغط الدم متوازناً. يمكن أن تساعد مدرات البول في تقليل التورم. إذا لم يُظهر العلاج الدوائي الذي يتم إجراؤه في المستشفى نتائج جيدة ، تتم إحالة المريض للاستشارة مع جراح القلب.
لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى المنطقة المتضررة ، يتم إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي. يتم إنشاء سرير وعائي جانبي يمكن من خلاله تدفق الدم بالكامل إلى عضلة القلب. يمكن إجراء الجراحة على القلب النابض أو المجازة القلبية الرئوية.
بالنسبة للآفات الطفيفة ، يتم استخدام تقنيات طفيفة التوغل. قسطرة الشريان التاجي عبارة عن تمدد بالون من الوعاء الدموي التالف. يتم إنشاء التخليص اللازم لتزويد القلب بالدم الطبيعي.
مضاعفات مرض القلب التاجي
للوقاية من مرض الشريان التاجي أهمية كبيرة. قد يؤدي رفض العلاج في الوقت المناسب إلى مضاعفات خطيرة تهدد حياة المريض. يعتبر احتشاء عضلة القلب من العواقب الخطيرة التي تؤدي إلى رفض طلب المساعدة. بسبب انسداد تجويف الأوعية الدموية ، ينقطع تدفق الدم إلى عضلة القلب. في معظم الحالات ، يحدث نخر في الأنسجة المصابة. قد تشير العلامات التالية إلى حدوث نوبة قلبية: ألم شديد في الصدر يتطور في حالة هدوء ، وشعور متزايد بالخوف ، ومسكنات الألم المعتادة لا تحسن الحالة. مع هذاالأعراض ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع احتشاء عضلة القلب ، قد تتطور أيضًا أعراض غير معهود. في بعض الأحيان تظهر أعراض "البطن الحاد" - الانتفاخ والغثيان والإسهال. يصاب بعض المرضى بمتلازمة الربو. يبدأ المريض بالاختناق دون سبب واضح. وفي نفس الوقت يعاني المريض من ارتباك في الوعي والكلام.
غالبًا ما يصاب مرضى السكري بنوبة قلبية دون أي أعراض. العلامة الوحيدة على العملية المرضية هي زيادة التعب بعد العمل الذي كان سهلا في السابق.
فشل القلب هو اختلاط خطير آخر لمرض الشريان التاجي. يتم تقليل انقباض عضلة القلب بشكل حاد. عدم قدرة المريض على أداء الأنشطة البسيطة. حتى مع مجهود بدني طفيف ، يظهر ضيق في التنفس. يعتبر قصور القلب الحاد خطيرًا مع الوذمة الرئوية والموت. في الشكل المزمن للمرض ، ينقطع الإمداد الكامل بالأكسجين للأعضاء.
تشخيص العلاج
للأسف من المستحيل الشفاء التام من أمراض القلب التاجية. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب والامتثال لجميع الوصفات الطبية للأخصائي ، يمكن للمريض أن يعيش لسنوات عديدة أخرى. يعتمد التشخيص المباشر على تفاعل العوامل المختلفة. لذلك ، مع مزيج من ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي ، تقل فرص الحياة الكاملة بشكل حاد. تشمل العوامل غير المواتية أيضًا زيادة الوزن ومرض السكري.
الوقاية من المرض
نمط حياة صحي دوريالفحوصات الوقائية ، طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب لأي أعراض مزعجة - أفضل وقاية من مرض الشريان التاجي. التغذية السليمة لها أهمية كبيرة. اتباع نظام غذائي متوازن سيقلل من احتمالية تراكم الترسبات.
سيتعين عليك إعادة التفكير في نمط حياتك إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض القلب التاجي. من المستحيل وقف تطور العملية المرضية. ومع ذلك ، فإن العلاج في الوقت المناسب ورفض العادات السيئة سيبطئان بشكل كبير من تطور المرض.
