القلب من أعضاء الجسم الحيوية. يجب دائما الاهتمام بها. يكتشف الأطباء الأمراض المختلفة في مراحلها المبكرة بفضل أساليب البحث الحديثة. لكن ذلك يعتمد على الشخص نفسه مدى اهتمامه بالانحرافات في صحته في الوقت المناسب. في مرحلة البلوغ أو الشيخوخة ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة. يمكن أن يدخل قصور القلب بسرعة كبيرة إلى مرحلة مزمنة يصعب علاجها في الحالات المتقدمة وتشكل تهديدًا كبيرًا لحياة الإنسان. ضع في اعتبارك ما هي الفئات الوظيفية للفرنك السويسري بعد ذلك.
ماذا يعني CHF
يتميز قصور القلب المزمن بمثل هذه الحالة في العضو الرئيسي ، حيث لا يستطيع ضخ الدم بالحجم المطلوب بسبب التغيرات المرضية. نتيجة لذلك ، لا يوجد إمداد دم كافٍ للأنسجة والأعضاء ككل. جميع أجهزة الجسم تعاني.
يمكن التعرف على المرض في المرحلة الأولى ، إذا لم يتم تجاهلهالأعراض الأولى. في هذه الحالة ، سيكون العلاج ناجحًا ، لأن التغييرات التي حدثت في الجسم لا تزال قابلة للعكس بسهولة. في مراحل متقدمة ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الموت ، إلى الموت المفاجئ.
فرنك سويسري لديه تصنيف حسب الفئات الوظيفية.
لماذا يحدث الفرنك السويسري
تطور قصور القلب المزمن يمكن أن يحدث لعدد من الأسباب:
1. هناك أمراض تصيب عضلة القلب:
إقفار مزمن
عواقب النوبة القلبية
2. مرض القلب:
- عيوب ولادية مكتسبة
- عدم انتظام ضربات القلب.
- حواجز.
- أمراض القلب الالتهابية.
3. أمراض الغدد الصماء:
- داء السكري.
- ضعف وظيفة الغدة الدرقية.
- اضطرابات الغدد الكظرية.
4. نمط حياة خاطئ:
- زيادة الوزن.
- نقص الفيتامينات و المعادن في النظام الغذائي
- استنزاف الجسم
- نشاط بدني غير كاف.
- عادات سيئة.
5. ارتفاع ضغط الدم.
6. الفشل الكلوي المزمن.
7. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
8. اضطراب التمثيل الغذائي.
9. الأمراض التي يصاحبها ترسب في أنسجة الهياكل غير معتادة بالنسبة لهم:
- الساركويد.
- داء النشواني.
يمكن أن تكون أعراض قصور القلب شديدة أو خفية. في المراحل الأولى همأقل وضوحا. معرفة كيفية تصنيف المرض مهم للتعرف عليه
درجات المرض
من الممكن التمييز بين الدرجات والفئات الوظيفية أثناء تطوير الفرنك السويسري.
دعونا نفكر في ما هي الدرجات:
- سهل. من الصعب جدًا التعرف عليها ، حيث ترتبط الأعراض بالإرهاق العام أو سوء الأحوال الجوية ، ولكن يتم تعويض هذه المرحلة. يمكن استعادة جميع العمليات.
- درجة متوسطة. وهي مقسمة على هذا النحو: 2 أ - قصور في الدورة الدموية الرئوية ، 2 ب - فشل الدورة الدموية يؤثر على نظام الأوعية الدموية بأكمله. من الصعب جدا استعادة الأنسجة والأعضاء التالفة.
- درجة شديدة. لا يمكن استعادة جميع التغييرات المرضية. في هذه الحالة يبقى القيام بالأنشطة التي تدعم الجسم لإطالة العمر.
وتجدر الإشارة إلى أن الانتقال من درجة إلى أخرى بدون العلاج اللازم يستغرق فقط من عام إلى عامين.
تصنيف الفرنك السويسري
في عام 1965 ، طور أطباء القلب الأمريكيون تصنيفًا يختلف عن التصنيف السوفيتي. تعطي تقييماً بناءً على شدة حالة المريض. هذا لا يأخذ في الاعتبار الاضطرابات في الدورة الدموية الجهازية والرئوية.
الفئات الوظيفية للفرنك السويسري وفقًا لـ NYHA هي كما يلي:
- يظهر المرض بشكل طفيف. في حالة الراحة ، لا توجد أعراض. مع مجهود بدني كبير ، لا يلاحظ التعب الشديد.
- أثناء الراحة ، لم يتم ملاحظة أي تغيرات مرضية. النشاط البدني يسبب التعب وضيق التنفس
- عند الراحة ، لا تشعر بعدم الراحة ، ولكن مع أدنى حمل ، خفقان القلب ، وضيق في التنفس تظهر.
- التغيرات المرضية في الأنسجة والأعضاء لا رجعة فيها. تظهر الأعراض عند الراحة.
مثل هذا التصنيف غير مناسب لتقييم شدة فشل البطين الأيمن للقلب الرئوي اللا تعويضي بموضوعية قدر الإمكان. لكنها بسيطة وغالبًا ما تستخدم في الممارسة السريرية.
تجدر الإشارة إلى أن الدرجات 2 و 3 تتوافق مع 2 أ و 2 ب وفقًا لتعريف الفئات الوظيفية للفرنك السويسري وفقًا لـ Strazhesko-Vasilenko. المزيد عن ذلك لاحقًا.
التصنيف وفقًا لـ Strazhesko-Vasilenko
يستخدم أطباء القلب الروس هذه التقنية كأساس لتحديد شدة التهاب القلب الاحتقاني
سنوفر فئات وظيفية من الفرنك السويسري وفقًا لـ Strazhesko-Vasilenko مع إضافات بواسطة N. M. Mukharlyamov و L. I. Olbinskaya.
1. لا يتم الكشف عن التغييرات في الجسم أثناء الراحة. فقط أثناء التمرين يمكن اكتشاف الانحرافات عن القاعدة
- المرحلة 1 أ. قبل السريرية. لا توجد شكاوى. تحت الحمل ، يمكن الكشف عن انخفاض في انقباض عضلة القلب وزيادة في حجم نهاية الانبساطي من البطين الأيسر.
- المرحلة 1 ب. مزمن مخفي. تظهر الأعراض فقط أثناء التمرين. في حالة الراحة ، تقوم جميع الأنظمة بتطبيع عملها.
2. ضعف حركة الدم عبر الأوعية. يوجد ركود فى دوائر الدورة الدموية و السكون
- المرحلة 2 أ. يتم التعبير عن الأعراض بشكل معتدل أثناء الراحة. اضطراب الدورة الدموية في أحد الأقسامنظام القلب والأوعية الدموية في دائرة صغيرة أو كبيرة.
- المرحلة 2 ب. المرحلة الأخيرة في تطور قصور القلب المزمن. هناك اضطرابات في الدورة الدموية في أوعية الجهاز القلبي الوعائي بأكمله.
3. تظهر انتهاكات لحركة الدم عبر الأوعية والاحتقان الوريدي في كلتا دائرتي الدورة الدموية. التغيرات المرضية في عمل الأعضاء والأنسجة.
- المرحلة 3 أ. الأعراض الشديدة لركود الدم في كلا الدورتين
- المرحلة 3 ب. اضطرابات الدورة الدموية الحادة التي أدت إلى تغيرات لا رجعة فيها في بنية الأنسجة ووظائف الأعضاء.
كلا نظامي التصنيف يكملان بعضهما البعض. يشير المتخصصون إلى المرحلة وفقًا لـ N. D. Strazhesko و V. Kh. Vasilenko ، وبجانبها توجد معلومات حول الفصول الوظيفية وفقًا لـ NYHA.
أعراض الفرنك السويسري 1 و 2 درجة
لندرج الأعراض المميزة للدرجة الأولى من الفرنك السويسري:
- يبدأ التعب في وقت أبكر من المعتاد
- بعد مجهود كبير ، يزيد معدل ضربات القلب أكثر من المعتاد.
- حلم سيء
- قد يحدث ضيق في التنفس بعد محادثة مطولة أو بعد التمرين.
تتميز أعراض الصف 2 أ بالمظاهر التالية:
- يحدث ضيق في التنفس بعد القليل من التمرين
- قلق من الشعور بالثقل في المراق الأيمن.
- مع مجهود بدني طفيف ، يزيد معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ.
- يظهر الأرق.
- تسوء الشهية
أعراض الصف 2 ب:
- مؤلمشعور في منطقة الصدر.
- قد يحدث ضيق التنفس أثناء الراحة.
- زيادة معدل ضربات القلب أثناء الراحة.
هذه المرحلة أكثر صعوبة في العلاج. ليس من الممكن دائمًا استعادة جميع الوظائف المفقودة للأنسجة والأعضاء.
أعراض الصف 3 CHF
هذا وضع صعب جدا ويشكل تهديدا خطيرا على حياة المريض
أعراض الفئة الوظيفية CHF 3 هي كما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- لون مزرق ليس فقط للجلد ، ولكن أيضًا للأغشية المخاطية.
- انتفاخ الجسم كله
- سعال مصحوب بنفث الدم.
- ضيق التنفس شائع جدا
- حشرجة رطبة في الرئتين.
- نبضات القلب ضعيفة و سريعة
تطبيق تصنيف الفرنك السويسري
كقاعدة عامة ، يتم استخدام أبسط الطرق في أغلب الأحيان لإجراء التشخيص. لذلك ، لتحديد الفئة الوظيفية للفرنك السويسري في الولايات المتحدة وفي بلدنا ، يتم استخدام طريقة بسيطة للغاية.
في أمريكا ، هناك اختبار كوبر. يتكون مما يلي: يمشي المريض مسافة معينة على طول الممر لمدة 6 دقائق ، والتي بموجبها يمكن تقييم مرحلة فشل القلب الاحتقاني. تفسير النتائج هو:
- إذا مشى المريض 425-550 متر فهذه مرحلة سهلة للفرنك السويسري
- المسافة 150-425 متر - تشير إلى المرحلة الوسطى ، توتر التفاعلات التعويضية.
- مسافة أقل من 150 مترا التغلب عليها بقلب شديدقصور. هذه هي المرحلة التي يكون فيها الجسم غير قادر على تعويض الضرر الناجم عن الفرنك السويسري.
في روسيا ، غالبًا ما يقع قسم أمراض القلب في الطوابق العليا من العيادة. حتى تتمكن من تقييم الدورة الدموية بالفرنك السويسري. يكون تصنيف الفئات الوظيفية حسب الطوابق كما يلي:
- ظهور ضيق في التنفس عند صعود أول رحلة للسلالم ينتمي إلى الفئة الوظيفية الثالثة.
- عند الصعود إلى الطابق الأول ، يشير ظهور ضيق التنفس إلى الدرجة الوظيفية الثانية.
- إذا تمكنت من التغلب على 3 طوابق دون ضيق في التنفس - الدرجة الوظيفية الثالثة.
- إذا لوحظ ضيق في التنفس أثناء الراحة ، فهذه علامات على المرضى الذين يعانون من المعاوضة ، والتي تنتمي إلى الفئة الوظيفية الرابعة.
تحديد تصنيف CHF للفئات الوظيفية وفقًا لـ NYHA له أهمية كبيرة في العلاج العلاجي للمرضى.
فرنك سويسري في الحيوانات
يمكن أن يؤثر قصور القلب المزمن ليس فقط على البشر ، ولكن أيضًا على الحيوانات. من الممكن التمييز بين المراحل والفئات الوظيفية المميزة للفرنك السويسري في الكلاب. هذا المرض نموذجي للحيوانات الأليفة ذات الأربع أرجل من السلالات الصغيرة والكبيرة. في القطط ، المرض يكاد لا يتم العثور عليه.
اعتمادًا على درجة تطور الفرنك السويسري في الكلب ، ستبدو الفصول الوظيفية كما يلي:
- 1 فئة. لا يتم التعبير عن الأعراض. قد تلاحظ انحرافات قوية في الضغط الجسدي أو العاطفي.
- 2 فئة. في الراحة ، لا تلاحظ الأعراض. فيالتمارين المعتدلة قد تسبب أعراض.
- 3 فئة. في الراحة ، لا يتم التعبير عن الأعراض. مع حمولة معتدلة ، تظهر علامات الفرنك السويسري
- 4 فئة. تظهر الأعراض عند الراحة. تتفاقم الأعراض مع أي نشاط بدني.
ما الذي يمكن أن يسبب تطور الفرنك السويسري في الكلب ، سننظر فيه أكثر.
أسباب الفرنك السويسري في الحيوانات
يمكن للكلاب تطوير الفرنك السويسري للأسباب التالية:
- تمرين مفرط
- إرهاق.
- زيادة في عضلة القلب.
- بدانة
- امراض الكلى و الكبد
- أمراض القصبات الهوائية
- ارتفاع ضغط الدم.
- التهاب عضلة القلب.
- عيوب القلب
- السموم.
مراحل ChF في الكلاب
النظر في أعراض مراحل CHF:
- 1 المرحلة. الأعراض لا تظهر. عند الفحص ، يمكنك أن تجد أن MC قد تغير ، بينما الأذين غير متضخم.
- 2 المرحلة. الأعراض ليست ملحوظة. تغيرات طفيفة في الأذين والبطين.
- 3 المرحلة. هناك أعراض في شكل سعال وضيق في التنفس. يمكن العثور على احتقان معتدل في الرئتين. زيادة الضغط في الأذين الأيسر.
- 4 المرحلة. القلب لا يضخ بشكل جيد. تضخم الكبد. زيادة خطر الإصابة بالوذمة الرئوية.
التشخيص والوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي في الحيوانات
لإجراء تشخيص للفرنك السويسري في الكلب ، يلزم إجراء عدد من الاختبارات:
1. مرضي. تحديد الأعراض الواضحة. مثل ضيق التنفس والخمول ،الوذمة المحيطية وما إلى ذلك.
2. مفيدة:
- تخطيط القلب.
- الموجات فوق الصوتية.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
3. معمل:
- تحليل عام للبول و الدم
- وجود الصوديوم والبوتاسيوم والكرياتينين
الوقاية من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي هي واحدة من أهم الأنشطة للكلاب الأكبر سنًا. مطلوب مرة في السنة:
- فحص في الطبيب البيطري ؛
- فحص الدم والبول ؛
- الموجات فوق الصوتية للقلب
- تخطيط القلب
إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة ، فهذه فرصة رائعة لعلاج المرض وإطالة عمر حيوانك الأليف.
أهمية تصنيف الفرنك السويسري
تحديد مرحلة CHF والفئة الوظيفية له أهمية كبيرة عند وصف العلاج العلاجي. تعتمد درجة NYHA على حالة المريض وتستخدم على نطاق واسع في وصف العلاج. يصف التصنيف وفقًا لـ Strozhenko-Vasilenko بمزيد من التفصيل صورة تطور قصور القلب.
تحديد الفئة الوظيفية يجعل من الممكن ليس فقط اختيار العلاج ، ولكن أيضًا للتنبؤ بنتائجه. من المهم أيضًا اختيار النظام الغذائي والنشاط البدني.
التوقعات للفئات الوظيفية بالفرنك السويسري هي كما يلي:
- 1 FC يموت 10٪ سنويًا.
- 2 FC - حوالي 20٪ مع الفرنك السويسري.
- 3 FC - حوالي 40٪.
- 4 FC - يموت 65٪ من المرضى سنويًا.
منع ChF
وتجدر الإشارة إلى التدابير الوقائية التي ستساعد على تجنب تطور الفرنك السويسري:
- التطبيعالعرض.
- نشاط بدني منتظم.
- نبذ العادات السيئة
- منع السمنة
- علاج أمراض القلب المزمنة
من الضروري الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام مع معالج. في حالة ظهور أعراض غير عادية ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، حيث يمكن أن تصبح العمليات المرضية غير قابلة للعكس في غضون 1-2 سنوات.
