هناك كمية هائلة من العظام في جسم الإنسان. وخاصة الكثير منهم في أجزاء متحركة من الجسم مثل القدمين والمعصمين. تساعد عشرات العظام الموصولة بالأوتار في أداء عمل لا يمكن للحيوانات الوصول إليه ، ربما باستثناء القرود. النظام المعقد لليدين والقدمين ، على الرغم من احتوائه على كمية كبيرة من الأنسجة الضامة ، يخضع لإصابات وأمراض مختلفة. الأكثر شيوعًا هو الكسر. يرتبط المفهوم بكسر في العظم وإمكانية إزاحة. في اليدين والقدمين كما سبق ذكره ، هناك عدد كبير من هذه الأعضاء التي لا تختلف في الحجم ، لذلك يستغرق علاجها الكثير من الوقت. العظم الزورقي هو الأكثر عرضة للأمراض والإصابة.
قدم
يتم عرض عظام الساق بكميات ضخمة. بعضهم متحد بالاسم الشائع للقدم. ينتمي عظم الزورق إلى هذه المجموعة. وهي تقع بين عظم الكاحل والمكعبية والعظام المسمارية المتوسطة. هذه المنطقة من القدم ، باستثناء أصابع القدم ، هي الأكثر عرضة للكسور.
عظام القدم ، التي يمثل تشريحها بثلاثة أقسام ، عديدة جدًا: عظم الرسغ ، مشط القدم والأصابع. تحتوي عظام مشط القدم في صفوفها وعظم قاربي في اليد. يقع بالقرب من القدم من الداخل. على حافتها هناك حدبة من العظم الزورقي موجهة نحو الأسفل. في الطب ، تُستخدم هذه الميزة لتحديد القوس الذي يحتويه القدم. تساعد الأشعة السينية على فهم تكوين هذا الجزء من الجسم.
فرشاة
يقع العظم الزورقي أيضًا في الكيس. يشير إلى عظام الرسغ الصغيرة. هي الأكثر عرضة للكسر ، لأنها تقع على حافة راحة اليد. ومن المثير للاهتمام أن الشخص الذي يكسر هذا العظم لا يشعر بالكثير من الألم ويمكن أن يشعر فقط بكدمة ، وإن كانت قوية. ومن ثم فهو خطير جدا. إذا لم تستشر الطبيب ، فقد تكون هناك عواقب وخيمة. على سبيل المثال ، قد لا يلتئم الزورقي بشكل صحيح.
الرسغ مكون من 8 عظام. هم يشكلون صفين ، كل منها يحتوي على 4 منهم ، تقع بين عظام المشط والساعد. من السهل الشعور بالعظم البحري بسبب موقعه. تقع بين أوتار العضلة الباسطة الطويلة والمختطف الطويل.
امراض عظام القدم
بالإضافة إلى الكسر ، فإن العظم الزاحفي للساق عرضة لإصابات وأمراض أخرى. على سبيل المثال ، مرض كيلير. يمكن أن يكون اعتلال العظم الغضروفي بمثابة رسول لهذا المرض. ويؤثر على جميع عظام القدم. تدمر الأنسجة تدريجيًا. أثناء المرض ، تدخل كمية صغيرة من الدم إلى العظام ، مما يعني عدم وجود ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية. وبالتالي ، فإن الخلايا التي لا تتلقى كمية كافية من هذا الغاز والمكونات الضرورية الأخرى تموت تدريجياً. لكنيحدث هذا في حالة مرض كيلر دون تدخل العدوى.
أسباب مرض كيلر
لا يمكن أن يحدث مرض كيلر من تلقاء نفسه. بالنسبة لها ، هناك عدة أسباب تتداخل بطريقة ما مع تدفق الدم إلى العظام. غالبًا ما تكون هذه إصابات في القدم ، على سبيل المثال ، كدمة شديدة أو كسر. أيضًا ، أولئك الذين يرتدون أحذية صغيرة الحجم غير مريحة هم عرضة للإصابة بهذا المرض. هشاشة العظام والتهاب المفاصل من الأمراض التي تؤدي أيضًا إلى مرض كيلر. بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن تؤدي التشوهات الخلقية لعظام القدم إلى التدهور. القدم المسطحة هي واحدة من العيوب الرئيسية. لكن الأسباب التي تؤثر بشكل مباشر على ظهور المرض لم يتم العثور عليها حتى اليوم.
الأشكال
عظام الساق عرضة لنوعين من مرض كيلر. كل هذا يتوقف على أي جزء من القدم لا يتلقى ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين.
عندما يتأثر العظم الزورقي يسمى المرض بمرض كيلر 1. إذا لم يتدفق الدم إلى رؤوس عظام المشط الثالث والثاني مما يؤدي إلى تغيرهما ، فهذا يسمى مرض كيلر 2
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة مراحل:
- النخر.
- كسر الانضغاط.
- تجزئة.
- إصلاح العظام.
في المرحلة الأولى تموت الحزم العظمية ، والتي تعمل كعناصر هيكلية للعظام. علاوة على ذلك ، يحدث تكوين أجزاء جديدة من أنسجة العظام ، والتي غالبًا ما تنكسر بسبب ضعف القوة. ثم تذوب الحزم العظمية. والمرحلة الاخيرةيتوافق تماما مع الاسم
علاج مرض كيلر
تحتاج عظام القدم إلى العلاج. تشريحهم معقد للغاية ، لذلك ليس من السهل علاجه. في مرض كيلر 1 ، يكون كسر العظم الزورقي هو الذي يحدث غالبًا. يمكن الخلط بينه وبين كدمة ، ومن الصعب للغاية اكتشاف المرض. إلا إذا ذهب المريض إلى الطبيب عن طريق الصدفة. ثم يأتي مسار العلاج. يوجد عظم يحمل نفس الاسم أيضًا في اليد ، لكنه سيطلق عليه مرض Ireycer ، على الرغم من أن مبدأ العلاج سيكون هو نفسه.
العلاج المحافظ من أكثر طرق العلاج فعالية. يتم أيضًا استخدام قالب جبس. لا ينصح بتحريك الساق نفسها ، حيث يصعب إصلاح مثل هذا العظم الصغير وغير القياسي. بعد إزالة الجص ، من أجل حفظ النتيجة ، تحتاج إلى المشي على عكازات أو باستخدام قصب لبعض الوقت ، يتم خياطة النعال الخاصة للأطفال. يمكن للأدوية تسريع الشفاء. العلاجات الحرارية مفيدة جدا.
غير صالح
من المستحيل الدخول في نزاع بعد إزالة الممثلين. تحتاج الساق إلى راحة مستمرة. هناك أيضًا احتمال حدوث اندماج غير لائق وتشكيل مفصل زائف يصعب علاجه. ستكون هناك حاجة لعملية. لذلك ، يجب التعامل مع عملية إعادة التأهيل بأقصى قدر من الاهتمام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك فقط تناول تلك الأدوية التي وصفها الطبيب ، وإلا يمكنك فقط جعل الساق أسوأ. لا يمكنك إهمال نصيحة الطبيب ، لأن كل شخص له خصائصه الخاصة في الجسم. بعض العظام هشةعند الولادة ، لذلك يجب أن يكونوا حذرين بشكل خاص عند علاج هذا المرض.
كسر عظم في الذراع
كما ذكرنا سابقًا ، فإن عظم الزورق في اليد والقدم أكثر عرضة للكسر من غيره. هذا يرجع إلى حقيقة أن العظام تقع في كل من القدم واليد في الأماكن التي تحدث فيها الإصابات في أغلب الأحيان. إذا لجأنا إلى الإحصائيات ، فعند حدوث كسر في الرسغ ، فإن الزورق هو الذي يعاني في 61-88٪ من الحالات.
أسباب الكسر
لكن لماذا ينكسر هذا العظم؟ كما تظهر الممارسة ، يصاب الكثير من السقوط على أيديهم. في هذه الحالة ، يتحمل العظم العبء بالكامل تقريبًا. تختلف الكسور نفسها أيضًا: داخل المفصل وخارج المفصل.
الأعراض
كثيرا ما يصاب العظم الزورقي. لكن بعد الكسر ، لا تؤذي عمليا. ببساطة لا تلاحظ الإزعاج ، معتقدًا أنه مجرد كدمة. ومع ذلك ، تحتاج إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يصعب علاج العظم الزورقي ، وإذا لم يكن لديك الوقت الكافي للشفاء ، فقد تكون هناك عواقب لا يمكن إصلاحها. لسوء الحظ ، لا يذهب الجميع إلى المستشفى. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف الكسر بشكل عشوائي. هناك بعض الأعراض التي يمكن أن تساعد في التعرف على الإصابة:
- ألم في المنطقة الملاحية.
- عدم الراحة عند تحريك مفاصل اليد
- امتداد مؤلم بدلاً من نصف القطر.
- انتفاخ المنطقة المصابة
التشخيص
كما هو الحال مع عظم مكسور في الرسغ ، مع إصابة في عظم الزورق في الساق ،يعاني القدم. تساعد الأشعة السينية في معرفة سبب الألم. في البداية ، يتم تنفيذ إسقاط ثلاثي الأبعاد على الجهاز ، حيث يتم فحص المناطق الخاصة به في ثلاثة إسقاطات. في المرحلة النهائية ، يظهر كسر (كسر) في العظم الزورقي بوضوح. يتم تنفيذ كل هذا بسبب حقيقة أن علاج العظم الزورقي صعب للغاية ، فهو محاط بأعضاء أخرى. لتطبيق قالب الجبس بكفاءة ودقة ، فإن الإسقاط ثلاثي الأبعاد ضروري بكل بساطة.
هناك خفايا. على سبيل المثال ، يجب ثبات الأصابع في قبضة اليد. إذا لم يكن الكسر مرئيًا على الفور باستخدام الأشعة السينية ، ولكن بكل الدلائل ، فإن الضحية يرتدي الجبس لمدة أسبوعين تقريبًا ، ثم يتم إعادة فحص يده. الشيء هو أنه خلال هذه الفترة يحدث الارتشاف وسيكون الكراك مرئيًا بوضوح ، إذا كان بالطبع موجودًا على الإطلاق. تساعد الإجراءات في تحديد التشخيص ووصف العلاج.
علاج العظام
غالبًا ما ينكسر العظم الزورقي عند الرسغ ، وهو أمر يصعب للغاية اكتشافه. لاكتشاف الكسر ، على المرء أن يلجأ إلى الإسقاط ثلاثي الأبعاد. لكن علاج الكسر أطول بكثير وأكثر صعوبة. توطيد العظام يرجع فقط إلى الكالس الباطني ، والذي يتشكل ببطء شديد ويتطلب كمية كبيرة من العناصر الغذائية (الدم). نزوح الجزء البعيد ممكن. كل ما سبق يؤدي إلى تكوين مفصل كاذب ، وبالتالي يعقد العلاج الصعب بالفعل.
1 طريقة. علاج الإصابات الحديثة
أسهل طريقة لشفاء عظم الزورق في اليد هي وضع قالب جبس. الأكثر تكرارايتم استخدامه في 90-95٪ من الحالات. يحدث الوضع من رؤوس عظام المشط حتى مفصل الكوع ، في حين أنه إلزامي لالتقاط كتيبة الإصبع الصغير تحت الضمادة. تظل اليد ثابتة ، ولكن لراحة الضحية ، يبدو موضعها وكأنه امتداد طفيف. يستمر تثبيت اليد حوالي 11 أسبوعًا. إذا كان الكسر ناتجًا عن حديبة ، فسيكون ذلك لمدة 4 أسابيع فقط. بعد إزالة الجبس ، يكون التصوير بالأشعة السينية إلزاميًا ، والذي سيوضح ما إذا كان الاندماج قد حدث بشكل صحيح. إذا تم الكشف عن فجوة ، يتم تطبيق قالب الجبس مرة أخرى ، ولكن لمدة شهر إلى شهرين ، بينما يحدث التحكم في الانصهار كل شهر. بعد انتهاء العلاج يتم مسار الشفاء.
يمكن تسمية سلبيات العلاج المحافظ:
- الوقت الإضافي.
- المراقبة المستمرة للأطباء
طرق أخرى. علاج الاصابات القديمة
إذا تم العثور على الكسر بعد 3 أشهر فقط يعتبر قديما. بحلول هذا الوقت ، يكون للمفصل الزائف وقت للنمو. هذا يعقد العلاج. بمساعدة الأشعة السينية ، يتم العثور على موقع الكسر ، كما يتم تحديد وجود تجاويف كيسية وانفراق بين الأجزاء. في هذه الحالة ، لا يمكن أن يساعد فرض قالب الجبس. من بين التقنيات العديدة المستخدمة وأشهرها:
- ترقيع العظام بطعم قشري
- تطعيم العظام بواسطة ماتي روس.
ترقيع العظام بالطُعم القشري
تم اختراع الطريقة في عام 1928. يتم استخدامه مع الكسور غير الموحدة والمفاصل الزائفةعظم الزورقي. يتم استخدام مدخل الحزمة الظهرية للتخدير أثناء الجراحة. بدون ضرر وبدون لمس العصب الكعبري يحدث الوصول إلى مفصل الرسغ. يساعد تشريح الكبسولة على اكتشاف مفصل خاطئ. بعد انتهاء العملية ، يتم وضع الجبس بنفس الطريقة الموضحة أعلاه. يستغرق الأمر حوالي 14 يومًا. ثم يتم إزالة الخيوط الجراحية واستخدام ضمادة دائرية. غالبًا ما يتم تنفيذ دور الصفيحة العظمية عن طريق طعم إسفنجي.
تطعيم العظام بواسطة ماتي روس
واحدة من أكثر العمليات كفاءة. لكن في نفس الوقت الأمر بسيط للغاية. بالنسبة لها ، فإن الحقل ينزف ، ولكن من الناحية العملية لا يزداد إمداد الدم سوءًا. ثبّت الزورق بالدبابيس. يتم تثبيت الكسب غير المشروع في العظم. يمنع الوضع الأولي للمكبر الحطام من الاختلاط. يستغرق التثبيط حوالي 10 أسابيع. تتم إزالة الإبر فقط بعد 8 أسابيع.
قدم مكسورة
كما ذكرنا سابقًا ، فإن عظام الرسغ هي الأكثر عرضة لأنواع مختلفة من الإصابات. في أغلب الأحيان ، يحدث الكسر بعد سقوط أي جسم ثقيل على القدم. في بعض الأحيان لا تعاني عظام واحدة ، بل تعاني عدة عظام ، لأنها تقع على مقربة من بعضها البعض وصغيرة الحجم. كما هو الحال مع زورق الرسغ ، لا ينبغي أن يتأخر العلاج. ومع ذلك ، فإن علاج القدم أسهل بكثير. يحدث كسر مباشر في العظم الزورقي إما بسبب سقوط جسم ذي وزن كبير ، أو بسبب الضغط بين الآخرين. عظام القدم متنوعة تمامًا ، وتشريحها يشمل عشرات الأنواع.
الأعراض
الكشف عن كسر في عظم الزورق في القدم أسهل بكثير من كشف اليد. مع إصابة من هذا النوع ، يكاد يكون من المستحيل التحرك بشكل طبيعي ، يشعر بألم مستمر. بالإضافة إلى ذلك ، تكشف الحركة الدائرية للقدم عن الكسر أخيرًا ، حيث يشعر العظم بنفسه. لكن دائمًا تقريبًا ، يتم الجمع بين إصابة العظم الزورقي وإصابات عظام أخرى في القدم ، وعلى وجه الخصوص في عظم الرسغ.
علاج عظم القدم
لمعرفة حجم الشق وموقعه يكفي أخذ صورة بالأشعة السينية في 2 نتوء وليس في 3 كما كان الحال مع عظم الزورق في اليد. إذا لم يكن هناك إزاحة ، فسيتم تطبيق قالب جبس عادي. ولكن إذا حدث ذلك ، يتم إجراء إعادة الوضع. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء التخفيض المفتوح. تدوم عملية الجبس بمعدل 4 أسابيع.
في الختام ، يمكننا القول أن الزورقي هو أكثر عرضة للإصابة من عظام الرسغ والقدم الأخرى. يستغرق التعافي وقتًا طويلاً وغالبًا ما يتطلب الجراحة. ومع ذلك ، فإن اندماج عظم القدم يكون أسرع وأسهل. من الصعب جدًا العثور على كسر في كيس ، وغالبًا ما يحدث عن طريق الصدفة. عظم الزورق للقدم في حالة الكراك يؤلم كثيرا
