كعب نتوء (التهاب اللفافة الأخمصية) هو مرض مزمن يؤثر سلبًا على نمط حياة المريض. ينتج الألم الشديد عن نمو العظام - نبتة عظمية ، تضغط على الأنسجة الرخوة المحيطة. إنه ارتفاع مدبب ، يمكن أن يصل حجمه إلى 12 مم. غالبًا ما يكون الورم غير محسوس خارجيًا ، ولكن يمكن تحديد وجوده ببساطة عن طريق الضغط على منطقة الكعب. في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تمثيل حفز الكعب تحت الرمز M77.3.
آلية التنمية
اللفافة الأخمصية عبارة عن نسيج ليفي أو رباط يربط عظم الكعب بعناصر مشط القدم. وهي مسؤولة عن الحفاظ على القوس الطولي للقدم. عند المشي أو الجري ، تتحمل أنسجة اللفافة الأخمصية العبء الأكبر في منطقة تعلقها بحديبة الكعب. عادةً ما يشفي هذا النوع من الصدمات الدقيقة ويتعافى من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، فإن الضغط المستمر على اللفافة غالبًا ما يكون سبب تحول السمحاق.
قد تكون آلية تطوير علم الأمراض مرتبطة بـ:
- الصدمة الدقيقة على الأربطة ؛
- تطور التهاب معقم في منطقة الاصابة
- تهيج على مستوى مرتفعالأحمال على العقدة.
في الأماكن التي يتطور فيها الالتهاب ، تتراكم الأملاح تدريجياً ، وتشكل نبتة عظمية أو نتوء في الكعب.
الأسباب الرئيسية
في كل عام ، يستشير أكثر من 2 مليون شخص طبيبًا مصابًا بأعراض التهاب اللفافة الأخمصية. علاوة على ذلك ، 70-80٪ منهم من الجنس العادل ، الذين بالكاد يزيد عمرهم عن 40 سنة. يحدد الأطباء عدة أسباب لتطور العملية المرضية. من بينها:
- قدم مسطحة ؛
- التغيرات المرتبطة بالعمر المرتبطة بضعف إمداد الدم في الأطراف وانخفاض في القدرات التجديدية للأنسجة ؛
- فترة الحمل
- زيادة الوزن ؛
- أمراض الأوعية الدموية في الأطراف السفلية (السكري ، والنقرس ، والتهاب المفاصل الروماتويدي).
بالنسبة للأولاد ، يمكن أن يكون سبب توتنهام الكعب هو ممارسة الرياضة ، وارتداء أحذية غير مريحة.
أعراض ومراحل التطور
يمكن أن يكون تكوين نبتة العظام بدون أعراض إذا كان سبب تطوره دائمًا. في هذه الحالة ، يتم الكشف عن علم الأمراض عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال ، أثناء فحص الأشعة السينية لمؤشرات أخرى. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، يتميز التهاب اللفافة الأخمصية بصورة سريرية واضحة.
أول وأهم الأعراض الشعور بعدم الراحة في الكعب عند المشي. ظهوره يرجع إلى ضغط نمو العظام على الأنسجة الرخوة. تعتمد شدة متلازمة الألم على مكان النمو أكثر من الحجم. سيكون أقوى بكثير إذا تم توطين العظمية بالقربالنهايات العصبية.
في المرحلة الأولى ، قد يختفي الألم إلى أجل غير مسمى ، لكن بعد ذلك سيظهر بالتأكيد. في البداية ، يحدث الانزعاج في الصباح عندما ينهض الشخص من الفراش ويأخذ الخطوات الأولى. ثم يزداد مع زيادة الأحمال. في حالة عدم وجود علاج ، تظل متلازمة الألم حتى في حالة راحة. يصبح التشنج.
العَرَض الثاني لحافز الكعب هو نتيجة للأول: تغير مشية الشخص. عندما يظهر عدم الراحة في منطقة الكعب ، يحاول المريض تفريغه بشكل لا إرادي. يؤدي التوزيع غير الصحيح لمركز ثقل الجسم على القدم أيضًا إلى تطور القدم المسطحة. يمكن ملاحظة التغيير في طريقة المشي بشكل خاص عند وجود توتنهام على كلا الساقين في نفس الوقت.
طرق التشخيص
إذا كان الشخص يعرف شكل نتوء الكعب ، فلديه كل علامات علم الأمراض ، فعليه استشارة الطبيب على الفور. مثل هذه الأمراض يعالجها جراح أو جراح عظام أو أخصائي روماتيزم
ومع ذلك ، من المستحيل إجراء تشخيص دقيق يعتمد فقط على الفحص البدني وشكاوى المريض. غالبًا ما يشير ألم الكعب إلى اضطرابات أخرى. يمكن أن يكون التهاب الفقار اللاصق ، التهاب العظم والنقي ، النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي. لذلك ، بالإضافة إلى دراسة سوابق المريض ، يجب على الطبيب أن يصف فحصًا شاملاً. عادة ما يتضمن:
- اختبارات الدم ؛
- اختبارات البول ؛
- تصوير القدم بالرنين المغناطيسي ؛
- أشعة.
تعتبر طريقة الفحص الأخيرة هي الأكثرغنيا بالمعلومات. دائمًا ما تكون النباتات العظمية مرئية بوضوح على الأشعة السينية.
خيارات العلاج
كيفية التعامل مع نتوء الكعب؟ في كل حالة ، يتم تحديد خيار العلاج من قبل الطبيب على حدة. تجدر الإشارة إلى أنه من المعتاد في الممارسة الحديثة الجمع بينهما. تشمل الطرق التقليدية للقضاء على علم الأمراض العلاج الدوائي وغير الدوائي. في الحالة الأخيرة نتحدث عن العلاج بالليزر ، الموجات فوق الصوتية. في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، يلزم التدخل الجراحي. نتائج جيدة تعطي وصفات شعبية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماهية كل خيار علاج.
استخدام الدواء
الأدوية الرئيسية لعلاج نتوءات الكعب هي المراهم والمواد الهلامية المختلفة التي تحتوي على مكونات مضادة للالتهابات غير ستيرويدية. وتشمل هذه "ديكلوفيناك" ، "بوتاديون" ، مرهم إندوميثاسين. هذه الأموال مخصصة للاستخدام الخارجي. لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. يجب فرك المستحضرات في المنطقة المصابة 4 مرات في اليوم. يجب أن تكون مدة هذا العلاج أسبوعين على الأقل.
للقضاء على علم الأمراض ، يتم أيضًا استخدام رقعة خاصة تعتمد على مسكنات الألم العشبية. يتم لصقها على سطح جاف من الجلد ، وتترك لمدة يومين. مسار العلاج أيضا على الأقل 2 أسابيع.
في حالة عدم وجود تأثير إيجابي من العوامل الخارجية ، قد يوصي الطبيب بفرض حصار على نتوء الكعب. أثناء الإجراء ، يتم حقن المنطقة المصابةالحقن بهرمونات القشرانيات السكرية. يسمح لك الحصار بالتخلص بسرعة من متلازمة الألم. في هذه الحالة ، يكفي إجراء 2-3 إجراءات فقط. ومع ذلك ، يجب أن يقوم بها الجراح فقط. مع جرعة غير صحيحة من الدواء ، قد تحدث مضاعفات. نحن نتحدث عن تقوية العملية الالتهابية ، وتشكيل التقوية. العلاجات المتكررة يمكن أن تتلف أو تدمر أنسجة اللفافة
تأثير العلاج الطبيعي
يساعد العلاج الطبيعي المتنوع على تقليل الألم وتحسين تدفق الدم في القدم:
- الأشعة فوق البنفسجية ؛
- الكهربائي باستخدام يوديد البوتاسيوم ؛
- علاج مغناطيسي ؛
- حمامات الشفاء.
أيضًا ، يوصي الأطباء بنعال لتقويم العظام لموتور الكعب. يصلحون القدم جيداً ، بينما يظل الكعب نفسه في وضع مرتفع قليلاً ، مما يقلل من شدة الألم.
العلاج بالموجات الصدمية
تم استخدام هذه الطريقة مؤخرًا نسبيًا ، لكنها أثبتت فعاليتها بالفعل في علاج نتوءات الكعب. يساهم العلاج بموجات الصدمة في تخفيف الالتهاب في الأنسجة الرخوة. يعمل التردد المحدد للموجة فوق الصوتية على المنطقة المصابة ، بينما يخفف رواسب الملح الموجودة. ثم يتم طردهم من الجسم مع مجرى الدم.
يتم التعامل مع نتوءات صغيرة بشكل جيد مع هذا العلاج. لذلك يجب عدم تحمل الألم وتأجيل زيارة الطبيب في كل مرة. في الحالات المتقدمة ، تساعد طريقة العلاج هذهوقف تطور المرض
العلاج بموجات الصدمات لموتزات الكعب له بعض موانع الاستعمال. لا ينبغي أن تستخدم في عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، والتهاب الوريد الخثاري ، وأمراض الأورام وأثناء الحمل.
باستخدام الليزر
العلاج بالليزر له نفس مبدأ عمل الأشعة فوق البنفسجية: شعاع الليزر يزيل الالتهاب ويخفف الألم والتورم. أثناء الإجراء ، يضيء الطبيب من خلال المنطقة المصابة من عدة نتوءات بحزمة تبلغ قوتها 80 ميغاواط. للحصول على نتيجة إيجابية ، يجب إكمال دورتين مدة كل منهما عشرة أيام ، ولكن يجب أن يكون الفاصل بينهما أسبوعًا واحدًا.
مساعدة العلاج بالأشعة السينية
بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن الأشعة السينية نفسها ليست دواءً سحريًا. لا يُسمح بمعالجة النتوءات باستخدام العلاج بالأشعة السينية إلا بالاقتران مع طرق أخرى للتدخل العلاجي. يتيح لك هذا الأسلوب محاربة العملية الالتهابية وله تأثير مسكن سريع. ومع ذلك ، بدون الدواء المناسب ، سيكون العلاج غير مكتمل وبطيء.
درجة التشعيع ضئيلة ، لذا ينصح بالعلاج بالأشعة السينية في دورات من 5-10 إجراءات. ليس كل شخص مناسبًا لهذا النوع من العلاج. يجب التخلي عنه أثناء الحمل ، لأنه حتى الجرعات الصغيرة من الإشعاع يمكن أن تؤثر سلبًا على نمو الجنين.
جراحة
تم وصف كيفية معالجة نتوء الكعب بالعلاجات التقليدية بدرجة أعلى قليلاً. هدفهم الرئيسي هو التوقفأعراض غير سارة. يهدف التدخل الجراحي إلى التخلص من النمو نفسه ، لكنه لا يستبعد حالات ظهوره مرة أخرى. لذلك لا يتم اللجوء إليه إلا في المواقف الخطيرة بشكل خاص.
يعتمد حجم العملية على طبيعة علم الأمراض. أثناء الإجراء ، يتم قطع اللفافة الأخمصية جزئيًا أو كليًا ، ثم تتم إزالة النتوءات نفسها والأنسجة التالفة. مع شق اللفافة الكامل ، يكون تشريح القدم مضطربًا. نتيجة لذلك ، التغيير في المشي هو سبب الإعاقة.
علاج في المنزل
مع وجود ألم حاد في القدم ، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور. ماذا تفعل إذا كان الطبيب غير موجود؟ في هذه الحالة ، يمكنك إيقاف الأعراض غير السارة بمساعدة الوسائل المرتجلة. على سبيل المثال ، تساعد العصارة الصفراوية الطبية وصابون الغسيل وحتى الكمادات بالملح بشكل جيد مع حفز الكعب.
أحد أبسط العلاجات المنزلية هو تطبيق المغناطيس على المنطقة المصابة. ابق في هذا الوضع لأطول فترة ممكنة. وفقا لتعليقات المرضى ، بعد 15 إجراء ، يتم تقليل الألم.
الصفراء الطبية ، بتعبير أدق ، الكمادات التي تعتمد عليها ، أثبتت نفسها بشكل جيد مع نتوء الكعب. قبل البدء في الإجراء ، يجب تبخير الساقين في حمام دافئ. يمكن إضافة مغلي البابونج أو ملح البحر أو الزيوت العطرية إلى الماء. بعد حوالي 15 دقيقة ، يجب مسح القدمين حتى تجف. يتم ترطيب قطعة قطن في العصارة الصفراوية الطبية ويتم وضعها على موقع الالتهاب. من الأفضل لف الساق بطبقة من البولي إيثيلين ، ثم ضمادة. من المهم ترك مثل هذا الضغط بين عشية وضحاها.
اليود له تأثير الاحترار ، لذلك فهو يحسن الدورة الدموية. نتيجة لذلك ، يهدأ الالتهاب والألم تدريجياً. يعتبر الأطباء علاج نتوءات الكعب باليود طريقة مشكوك فيها ، لأنه من الصعب للغاية التخلص من نبتات العظام بمفردها. يساعد هذا العلاج على تليين تكوينات العظام ، ولكن لتعزيز التأثير العلاجي ، من الضروري استخدام طرق مختلفة للقضاء على علم الأمراض.
مساعدة الطب التقليدي
من بين العلاجات الشعبية لعلاج نتوءات الكعب ، تحتل كمادات البطاطس المرتبة الأولى. يجب تقشير الجذور وبشرها. يجب تطبيق الكتلة الناتجة على الكعب ، وعلى القمة - ضمادة. من الضروري الاحتفاظ بمثل هذا الضغط لمدة لا تزيد عن 4 ساعات ، وتكراره كل يوم.
للقضاء على الانتفاخ ، استخدم صابون غسيل عادي. يجب أن تكون مبشورة على مبشرة خشنة وتذوب في الماء. يجب جلد السائل إلى حالة من الرغوة ، ثم تليين المنطقة المؤلمة به. طريقة العلاج هذه مناسبة حتى للنساء الحوامل
البروبوليس منتج طبيعي يحتوي على العديد من العناصر النزرة. لعلاج الحافز ، سوف تحتاج إلى أخذ قطعة صغيرة منه وتليينه. لهذا الغرض ، يمكنك استخدام حمام مائي أو ميكروويف. بعد تليين العكبر ، تحتاج إلى عمل فطيرة منه وإرفاقها بالجزء المصاب من القدم ، وتغطيتها بشاش في الأعلى. ينصح بارتداء هذه الضمادة خلال النهار.
من الأفضل أن تتم معالجة نتوءات الكعب بالعلاجات الشعبية تحت إشراف الطبيب. علاوة على ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يتجاهلالطب التقليدي. يجب استخدام وصفات المعالجين الشعبيين كإضافة للعلاج الأساسي.
طرق الوقاية
يمكن تلخيص طرق الوقاية من التهاب اللفافة الأخمصية تحت اختصار واحد - نمط حياة صحي. هناك عدة طرق للوقاية من هذا المرض:
- التحكم في الوزن
- منع الشيخوخة المبكرة للجهاز المفصلي ؛
- الوقاية من الإصابات الرضية ؛
- تشخيص وعلاج جميع أمراض الجهاز الحركي في الوقت المناسب.
النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية. يحدث بسبب التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم. نحن نتحدث عن تليين الأربطة أثناء الحمل. لذلك ، تحتاج النساء في المناصب إلى التفكير مسبقًا في الوقاية من الأمراض. يتعلق الأمر بتدليك القدم اليومي وارتداء أحذية مريحة. إذا لم يكن بالإمكان تجنب المرض ، يتم وصف أكثر طرق العلاج اقتطاعًا (المراهم والبقع). أيضا ، النعال العظمية هي خيار علاجي لا غنى عنه لنتوءات الكعب.
