حمض الفوسفاتيز هو إنزيم يسرع تكسير الجزيئات في الجسم. تحديد مستواه في الدم ضروري لتشخيص الحالة الصحية. هناك عدة أنواع من الفوسفاتيز الحمضي التي لها هوية وظيفية مشتركة ، ولكنها تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض فيما يتعلق بأنسجة الجسم ، وأصل الكروموسومات ، والتكوين.
بيانات عامة
يعمل الإنزيم في البيئات الحمضية ، ومن هنا جاءت تسميته. يوجد حمض الفوسفاتيز في الأنسجة والخلايا المختلفة ، ويمكن أن يتواجد في الجسيمات الحالة وخارجها. يتم تحديد أكبر كمية في غدة البروستاتا وكذلك في خلايا الأعضاء التالية:
- كبد ؛
- الطحال ؛
- نخاع العظم
- خلايا الدم (كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، الضامة).
في الجسم السليم ، يكون نشاط حمض الفوسفاتيز منخفضًا جدًا. في الذكور ، يتكون نصفه من الفوسفاتيز البروستاتي والمستوى الموجودفي الكبد وخلايا الدم المدمرة. في جسم الأنثى ، تتكون الإنزيمات بالكامل بواسطة الكبد وتدمر خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
فوسفاتاز حمض الليزوزومال
توجد في معظم خلايا الجسم. يتجلى نقصه في مرض وراثي متنحي ، والذي يعتبر نتيجة لأمراض عمليات التمثيل الغذائي. تتجلى أعراض المرض كالتالي:
- غثيان وقيء دوري
- ضعف ، انخفاض الكفاءة
- انخفاض ضغط الدم ؛
- في مرحلة الطفولة - opisthotonus (نوبات تشنجية ، تتجلى من خلال تقويس الظهر بقوس ، حيث يتكئ المرضى على سطح السرير فقط مع مؤخرة الرأس والقدمين) ؛
- نزيف.
إذا كان مستوى الإنزيمات غير كافٍ في الكريات البيض فقط ، فغالبًا ما يعاني المرضى من تفاقم الالتهابات المزمنة.
فوسفاتاز حمض البروستاتا
يعتبر علامة على عمليات الأورام في غدة البروستاتا. يتم تحديد هذا النوع من الإنزيم أيضًا على أنه علامة على السائل المنوي في الدعاوى القضائية (حالات الاغتصاب). يرتفع حمض الفوسفاتاز حتى بعد أيام قليلة من الجراحة في غدة البروستاتا أو على خلفية الخزعة.
الحموضة المثلى لعمل الإنزيم بشكل صحيح هي 4 ، 6. يظهر النشاط فقط بعد بلوغ الذكر سن البلوغ.
فوسفاتاز البروستاتا كعلامة على السرطان يتراجع حاليًاالخلفية بسبب الاهتمام المتزايد بمستضد البروستاتا النوعي ، القادر على تأكيد وجود المرض في مرحلة مبكرة من التطور. ومع ذلك ، فإن مستويات فوسفاتاز حمض البروستاتا مهمة في توقع عودة السرطان بعد جراحة البروستاتا الجذرية.
يسمح لك التحليل بتحديد فعالية علاج تضخم البروستاتا الحميد وأمراض البروستاتا الأخرى.
فوسفاتيز كرات الدم الحمراء
هذا إنزيم متعدد الأشكال لا يوجد فقط في خلايا الدم الحمراء ، ولكن أيضًا في خلايا أخرى من الجسم. يتراوح مستوى الأس الهيدروجيني الأمثل لعمله من 5.2 إلى 6.2.
يمكن تحديد فوسفاتاز حمض الدم لتوضيح الأبوة. ترتبط أشكال معينة من الإنزيم بالشروط التالية:
- الاستعداد الوراثي لفقر الدم الانحلالي ؛
- علم الأمراض ، الذي يتميز بتطور فقر الدم الانحلالي على خلفية أكل البقوليات ؛
- فقر الدم نتيجة استخدام بعض الأدوية أو الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية.
هناك أشكال من فوسفاتاز حامض كرات الدم الحمراء ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالاضطرابات التي تحدث في الطفولة.
نوع البلاعم من حمض الفوسفاتيز
يلعب الإنزيم دورًا في تشخيص مرض جوشر. هذا مرض وراثي يتجلى في التراكم في أنسجة الكبد والطحال والكلى ،الدماغ والرئتين جلوكوسيريبروسيد (مادة عضوية من مجموعة الدهون). يصاحب المرض زيادة كبيرة في حجم الأعضاء المذكورة أعلاه وانخفاض حاد في عدد خلايا الدم والتشنجات والنوبات التشنجية والتخلف العقلي.
يعتبر الفوسفاتاز الحمضي البلاعم أيضًا علامة محددة لابيضاض الدم مشعر الخلايا. يصاحب هذا المرض إنتاج كمية كبيرة من إنزيم يتحدد في الدم.
فوسفاتاز أوستيوكلاست
ناقضات العظم تسمى خلايا أنسجة العظام المسؤولة عن تدميرها. هذه المرحلة هي نقطة مهمة في نمو وإعادة تشكيل جهاز العظام. ارتفاع معدل تدمير العظام يصاحب الأمراض التالية:
- مرض باجيت (علم أمراض تخليق العظام الطبيعي وتشكيل عناصرها) ؛
- فرط كالسيوم الدم الخبيث ؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية ؛
- ما بعد سن اليأس مقرون بهشاشة العظام
والنتيجة هي كسور متكررة وترقق تدريجي في الهياكل العظمية. يُظهر تحديد حمض الفوسفاتيز في ناقضات العظم زيادة في مستوى الإنزيمات على خلفية الأمراض المذكورة أعلاه.
تحضير وإجراء التشخيصات
يتم تحديد المؤشرات الكمية في المختبر. يجب إجراء التحليل بعد يومين من لحظة التلاعب التشخيصي الآخر. إذا كان من الضروري تقييم مستوى فوسفاتاز حمض البروستاتا ، فيجب أن يحدث ذلك بدونهقبل 48 ساعة من أخذ الخزعة ، ملامسة البروستاتا ، قسطرة المثانة. خلاف ذلك ، قد تكون النتائج إيجابية كاذبة.
يتم أخذ عينات من المواد للبحث على معدة فارغة. يمكنك شرب الماء فقط ، ويحظر استخدام الشاي والقهوة والعصائر وغيرها من المشروبات. ليوم واحد ، تحتاج إلى الإقلاع عن الكحول والأطعمة الدسمة والمدخنة ، قبل ساعة واحدة من التحليل - من التدخين. يجب قضاء النصف ساعة الأخيرة قبل أخذ العينات بهدوء عاطفي كامل.
يستخدم الدم الوريدي للتشخيص ألا وهو مصله لتجنب انحلال الدم. تُعرف نتائج الفحص في اليوم التالي بعد الامتحان.
الطريقة المستخدمة
لتوضيح مستوى الفوسفاتيز الحمضي الكلي ، يتم استخدام طريقة كيميائية مناعية مع الكشف عن الإشعاع الكيميائي. يتم استخدام ركائز خاصة تتفاعل مع إنزيمات معينة. حاليًا ، تستخدم الأنظمة مشتقات لومينول مع بيروكسيداز بالاشتراك مع محلول بيروكسيد الهيدروجين. هذا يضيف عمل البادئ (على سبيل المثال ، n-iodophenol) ، والذي يمكن أن يزيد من تألق الحلول حتى عدة آلاف من المرات.
هناك أنظمة أخرى تستخدم الفوسفاتيز القلوي وركيزة AMPPD ، مما يجعل طريقة التشخيص أكثر حساسية. مزايا طريقة البحث هي استقرار الكواشف المستخدمة ، وعدم وجود مخاطر إشعاعية. تعتمد عيوب الطريقة على مدى تعقيد عملية التشخيص.
نورما
إجمالي الفوسفاتيز الحمضي في التحليلات يرمز إلى U / L. تختلف مستوياته المقبولة حسب العمر والجنس.
| العمر | حمض الفوسفاتيز ، U / l | |
| أطفال أقل من 14 عامًا | 0 إلى 5 ، 5 | |
| نساء | من 14 إلى 40 | 0 إلى 5 ، 5 |
| رجال | أكثر من 14 | 0 إلى 6 ، 5 |
المستويات الطبيعية من فوسفاتاز حمض البروستات أقل من 2.1 نانوغرام / مل. تشير جميع الأرقام أعلاه إلى نتيجة تشخيص إيجابية.
متى يرتفع الإنزيم؟
أخطر الحالات ذات التهم الأعلى من المعتاد:
- قلة الصفيحات - انخفاض عدد خلايا الدم المسؤولة عن تخثره ؛
- الجلطات الدموية - انسداد تجويف الشرايين الرئيسية بواسطة جلطة خرجت من جدار الوعاء الدموي ، أو الصمة التي دخلت مجرى الدم ؛
- مرض الانحلالي - مرض يصاحبه تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء مع إطلاق كمية كبيرة من البيليروبين في مجرى الدم ؛
- مرض باجيت التدريجي - علم أمراض الجهاز العظمي ، حيث يوجد خلل بين تكوين عناصر العظام وتدميرها لصالح الأخير ؛
- المايلوما المتعددة هي عملية ورمية ذات طبيعة خبيثة ، تشارك فيها الخلايا الليمفاوية البائية المسؤولة عن تخليق الخلايا الواقية ؛
- مرض Niemann-Pick هو مرض وراثي يتميز بهانتهاك التمثيل الغذائي للدهون وتراكم الدهون في الأعضاء الكبيرة (الكبد والطحال والرئتين والقلب والكلى) ؛
- بعد أيام قليلة من جراحة البروستاتا وخزعة البروستاتا.
حمض الفوسفاتيز القلوي - مجموعة من الإنزيمات المسؤولة عن العمليات الهامة في الجسم. بمساعدتهم تحدث ردود الفعل المتتالية الحيوية. يسمح لك تحديد مستوى الإنزيمات بتوضيح وجود علم الأمراض في الوقت المناسب وإجراء تصحيحه لدعم جودة حياة المريض.
