"سيكلوفوسفاميد" مركب مؤلكل. إنه دواء مضاد للسرطان. متوفر كمسحوق أبيض أو مسحوق بلوري تقريبًا. المزيد عن هذا الدواء بمزيد من التفصيل.
سيكلوفوسفاميد - الشركة المصنعة
يتم تصنيع هذا الدواء في شركة JSC "الكيمياء الحيوية" الروسية. يقع في سارانسك في شارع فاسينكو 15 أ.
التكلفة
في أي صيدلية يمكنك شراء مسحوق رقم 1 "سيكلوفوسفاميد". يتقلب سعره حول 90-98 روبل.
وصف شكل الدواء
يتم تحضير محلول من هذا المسحوق. مخصص للإعطاء العضلي و الوريدي
ميزات التكوين
تحتوي كل قنينة مسحوق على نوع نشط من مادة تسمى "سيكلوفوسفاميد". كميتها محددة. وهي تحتوي على "سيكلوفوسفاميد" 200 ملغ من المادة المحددة في قارورة واحدة. لا توجد سواغ في هذا المنتج الطبي.
وصف الإجراء الدوائي
بناءً على تعليمات الاستخدام ، "سيكلوفوسفاميد" هو دواء مؤلكل لتثبيط الخلايا. يشبه تركيبه الكيميائي مواد مثل نظائر النيتروجين لغاز الخردل. يتمثل العمل الدوائي لـ "Cyclophosphan" في تكوين روابط متقاطعة بين خيوط DNA و RNA. أيضا ، هذا الدواء يساعد على تثبيط تخليق البروتين.
"Cyclophosphamide" - نظائرها
في هذه الحالة ، يتم تحديد تلك الأموال التي تطابق رمز ATX من الفئة الرابعة. الغريب تماما هو "سيكلوفوسفاميد". نظائر هذا الدواء موجودة بكميات كبيرة. الأكثر شيوعًا هي:
- إندوكسان.
- Ifosfamide.
- الكيران.
- تشولوكسان
- ريبومستين.
- لاكران.
يتم اختيار كل من هذه الأدوية من قبل الطبيب على أساس فردي. في هذه الحالة ، يتم أخذ الحالة الصحية وتحمل المكونات في الاعتبار.
متى يتم تطبيقه؟
دعونا نفكر في هذا البند بمزيد من التفصيل. من الغريب استخدام عقار مثل "سيكلوفوسفاميد". ستكون تعليمات الاستخدام في هذا الصدد مساعدًا لا غنى عنه. يشير إلى أن هذا الدواء يستطب في الحالات التالية:
- عند حدوث ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن والحاد
- إذا كان لديك المايلوما المتعددة.
- عندما تظهر أعراض ليمفوما اللاهودجكين
- متىحدوث الفطريات الفطرية والورم الأرومي الشبكي.
- في وجود ورم لمفاوي وسرطان المبيض والثدي.
- عندما تظهر أعراض الورم الأرومي العصبي.
بالإضافة إلى كل هذا ، يتم استخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى مضادة للسرطان للعلاج في الحالات التالية:
- لأورام الخلايا الجرثومية.
- لسرطان المثانة و الرئة
- لساركوما الأنسجة الرخوة
- عند حدوث سرطان البروستاتا و سرطان عنق الرحم
- لساركوما يوينغ.
- في حالة اورام ويلمز
- للساركوما الشبكية
أيضًا ، يعتبر دواء مثل "سيكلوفوسفاميد" ، الذي تعتبر مراجعاته إيجابية ، فعالًا كعامل مثبط للمناعة في مظهر من مظاهر أمراض المناعة الذاتية التقدمية. في هذه الحالة ، يشير إلى حدوث التهاب المفاصل الصدفي والروماتويدي ، وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، وداء الكولاجين ، والمتلازمة الكلوية. كما أنه يمنع رفض الزرع.
موانع
"سيكلوفوسفاميد" له موانع معينة. لا يمكن استخدامه:
- خلال فترة الرضاعة والحمل
- عندما يكون هناك خلل واضح في نخاع العظام.
- في حالة فرط الحساسية
- عند احتباس البول
- إذا كانت هناك إصابات نشطة.
- أثناء ظهور التهاب المثانة.
بحذرمن الضروري تعيين "Cyclophosphamide" ، نظائرها المذكورة أعلاه ، في بعض الحالات. وهي في وجود الامراض التالية:
- تحصي الكلية.
- امراض خطيرة للقلب والكبد والكلى
- النقرس.
- تسلل مع الخلايا السرطانية في نخاع العظام.
- استئصال الغدة الكظرية.
- تثبيط وظائف نخاع العظام
وصف الآثار الجانبية
"سيكلوفوسفاميد" ، المرادفات (نظائرها) المذكورة أعلاه ، قد تساهم في حدوث الآثار الجانبية التالية:
- قد تشمل أعراض الجهاز الهضمي القيء والغثيان وفقدان الشهية وعدم الراحة والتهاب الفم وآلام البطن والإسهال أو الإمساك. كما توجد حالات متفرقة من اليرقان والتهاب القولون النزفي.
- في نظام المكونة للدم ، لوحظت مظاهر قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض. في اليوم 7-14 من الإعطاء ، قد ينخفض عدد الصفائح الدموية والكريات البيض بشكل طفيف.
- لوحظت مظاهر جلدية لتساقط الشعر. ينمو الشعر مرة أخرى بعد اكتمال الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة العلاج ، قد يظهر طفح جلدي على الجلد. قد يكون هناك أيضًا تصبغ جلدي وتغيرات في الأظافر.
- قد تحدث السمية القلبية في نظام القلب والأوعية الدموية عند تناول جرعات عالية من هذا الدواء على مدى فترة طويلة من الزمن. هذا من المهم أن نتذكر. بالإضافة إلى ذلك ، فقد لوحظ ظهور حالات معقدة ، ومميتة في بعض الأحيان ، من قصور القلب. هذا يرجع إلىحدوث التهاب عضلة القلب النزفي
- في الجهاز البولي ، قد يحدث نخر في القنوات الكلوية (حتى الموت) ، التهاب المثانة النزفي أو التهاب الإحليل ، تليف المثانة. في حالات نادرة ، عند استخدام جرعات عالية من هذا الدواء ، قد يحدث اعتلال الكلية وفرط حمض يوريك الدم واختلال وظائف الكلى. في هذه الحالة يمكن ملاحظة وجود خلايا طلائية في البول.
- قد يُظهر الجهاز التنفسي تليفًا رئويًا خلاليًا.
- في الجهاز التناسلي ، قد تحدث اضطرابات في تكوين البويضات وتكوين الحيوانات المنوية ، وكذلك العقم. قد تكون الأعراض الأخيرة في بعض الحالات لا رجعة فيها. في معظم النساء ، عند استخدام هذا العلاج ، لوحظ تطور انقطاع الطمث. بعد انتهاء العلاج ، يتم استعادة انتظام الدورة الشهرية ، كقاعدة عامة. عند الرجال ، يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء إلى قلة النطاف أو فقد النطاف ، بالإضافة إلى درجات متفاوتة من ضمور الخصية.
- في هذه الحالة ، قد تحدث أيضًا تفاعلات حساسية. وهي مظاهر طفح جلدي ، حكة ، شرى ، تفاعلات تأقية.
- قد تواجه أيضًا آثارًا جانبية. أي احمرار جلد الوجه ، احتقان الدم ، تطور الأورام الثانوية الخبيثة ، التعرق المفرط ، الصداع.
أشكال التفاعل
عند تناول هذا الدواء ، قد تسبب بعض العناصر التي تعزز الأكسدة الميكروسومية في الكبدعملية الأيض الميكروسومي للسيكلوفوسفاميد المستحثة. هذا يؤدي إلى عوامل معينة. وهي لتشكيل كبير من المستقلبات من النوع المؤلكل. هذا يقلل من الفترة التي يتم فيها تنفيذ نصف عمر السيكلوفوسفاميد ، ويزيد أيضًا من نشاطه. إن تناول السيكلوفوسفاميد ، الذي يثبط بشكل كبير وطويل الأمد نشاط الكولينستريز ، يعزز عمل السوكساميثونيوم. كما أنه يساعد على تقليل أو إبطاء عملية التمثيل الغذائي للكوكايين. ونتيجة لذلك ، تزداد مدة تأثيره أو تطول ويزداد خطر آثاره السامة. هذا له تأثير سلبي على الجسم ككل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الوبيورينول إلى زيادة التأثير السام على نخاع العظام.
عند تناول سيكلوفوسفاميد مع الوبيورينول ، كولشيسين ، البروبينسيد ، سلفينبيرازون ، قد يكون من الضروري تعديل جرعات الأدوية المضادة للنقرس في علاج النقرس وفرط حمض يوريك الدم. قد يكون هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة باعتلال الكلية ، والذي يرتبط بزيادة إنتاج حمض البوليك عند استخدام سيكلوفوسفاميد.
يمكن أن تسبب المادة الأخيرة زيادة في نشاط مضادات التخثر. منذ في نفس الوقت في الكبد يتم تقليل تخليق العوامل التي تساهم في تخثر الدم وضعف تكوين الصفائح الدموية. ومع ذلك ، قد يحدث انخفاض في نشاط مضادات التخثر أيضًا من خلال نوع غير معروف من الآلية.
سيكلوفوسفاميد يعزز التأثيرات السامة للقلب للداونوروبيسين والدوكسوروبيسين. آخرمثبطات المناعة (الكلورامبوسيل ، الآزاثيوبرين ، السيكلوسبورين ، الكورتيكوستيرويدات ، المركابتوبورين ، إلخ) قد تزيد من احتمال الإصابة بالأورام الثانوية والالتهابات.
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للوفاستاتين في مرضى زراعة القلب إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض مثل تنخر العضلات الهيكلية الحاد والفشل الكلوي الحاد.
إذا تم استخدام الأدوية المثبطة للنخاع العظمي أو العلاج الإشعاعي مع هذا الدواء ، فقد يحدث تثبيط إضافي لنخاع العظم.
الاستخدام المتزامن لجرعات عالية من السيتارابين مع مادة مثل سيكلوفوسفاميد استعدادًا لعملية زرع نخاع العظم يؤدي إلى زيادة متكررة في اعتلال عضلة القلب مع نتائج مميتة.
المعايير الرئيسية
تأخذ عملية التقديم في الاعتبار ما يلي:
- أثناء العلاج بهذا الدواء ، يجب إجراء اختبارات دم منتظمة من أجل تقييم درجة كبت نقي العظم. في هذه الحالة ، من الضروري بشكل خاص الانتباه إلى كمية الصفائح الدموية والعدلات.
- يجب أيضًا إجراء اختبار البول بانتظام للتحقق من وجود خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يساهم ظهورها في تطور مرض مثل التهاب المثانة النزفي. في حالة وجود مثل هذه العلامات ، يجب إيقاف العلاج بسيكلوفوسفاميد الموضح أعلاه.
- إذا انخفض عدد الصفائح الدموية (أقل من 100000 / ميكرولتر) و / أو الكريات البيض (<2500 / ميكرولتر) ، يجب تناول هذا الدواءتوقف
- إذا حدثت عدوى أثناء العلاج بهذا الدواء ، يجب إيقاف مسار العلاج أو قطعه. أو في هذه الحالة يجب تقليل الجرعة. يجب على الرجال والنساء أثناء عملية العلاج بسيكلوفوسفاميد استخدام وسائل موثوقة لمنع الحمل.
- يجب تجنب الكحول أثناء العلاج بهذا الدواء.
- في حال لم تنقضي الأيام العشرة الأولى بعد العملية التي أجريت تحت التخدير العام ، ووصف المريض "سيكلوفوسفاميد" الموضح سعره أعلاه ، يجب إبلاغ طبيب التخدير بذلك. هذا
- مريض بعد استئصال الغدة الكظرية قد خضع لعملية استئصال الغدة الكظرية ، من الضروري تعديل جرعة كل من الجلوكورتيكوستيرويدات المستخدمة في عملية العلاج البديل ، ودواء مثل عقار سيكلوفوسفاميد.
الاحتياطات اللازمة
يجب ألا يؤخذ هذا الدواء إلا تحت إشراف طبيب خبير في العلاج الكيميائي. من الضروري أيضًا الالتزام الصارم بنظام الجرعات. يجب أن يتم ذلك بشكل خاص في العلاج المركب. كما أنه ليس من الضروري مضاعفة الجرعة التالية إذا فاتتك الجرعة السابقة. عند تحضير هذا الدواء للاستخدام عند الأطفال حديثي الولادة ، لا ينصح بشدة باستخدام مواد مخففة تحتوي على كحول بنزيل. لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة مميتة سامة. وهيحدوث الحماض الاستقلابي ، تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، فشل الجهاز التنفسي ، الفشل الكلوي ، انخفاض ضغط الدم ، النوبات ، نزيف داخل الجمجمة.
خلال دورة العلاج بأكملها ، يوصى بإجراء نقل الدم (مرة واحدة في الأسبوع 100-125 مل). هذا ضروري للوقاية من أمراض مثل فرط حمض اليوريك في الدم واعتلال الكلية الناجم عن تكوين كمية متزايدة من حمض البوليك. تظهر هذه الأعراض غالبًا في بداية فترة العلاج. أيضًا ، قبل العلاج بهذا الدواء وخلال 72 ساعة بعد تناوله ، يوصى بتناول كمية معينة من السوائل (حوالي 3 لترات يوميًا) ، واستخدام الوبيورينول (في حالات خاصة) والعوامل التي تجعل البول قلوينًا. لمنع مظاهر التهاب المثانة النزفي ، غالبًا ما يكون من الضروري إفراغ المثانة وتناول Uromitexan. في حالة ظهور العلامات الأولية لهذا المرض ، يجب إيقاف دورة العلاج بالدواء الموضح حتى يتم التخلص تمامًا من الأعراض التي ظهرت.
لتقليل أعراض نوع عسر الهضم ، يمكنك تناول سيكلوفوسفاميد خلال اليوم الأول بجرعات صغيرة. الثعلبة الكاملة أو الجزئية ، التي يمكن أن تحدث خلال فترة العلاج ، يمكن عكسها وبعد انتهاء الدورة ، يتم استعادة وظيفة نمو الشعر الطبيعي. ومع ذلك ، قد يكون لونها وهيكلها عرضة للتغيير.
إذا كنت تعاني من قشعريرة أو حمى أو سعال أو بحة في الصوت ، أو ألم أسفل الظهر أو الجانب ، أو التبول المؤلم أو الصعب ، أو النزيفأو نزيف ، براز أسود ، دم في البراز أو البول ، التماس العناية الطبية الفورية.
تؤدي احتمالية الإصابة بنقص الصفيحات إلى الحاجة إلى رعاية خاصة عند القيام بأنشطة مثل الإجراءات الغازية وتدخلات الأسنان. في هذه الحالة ، يجب فحص الجلد والأغشية المخاطية ومواقع الحقن في الوريد بانتظام. هذا للبحث عن علامات النزيف. من الضروري أيضًا الحد من تواتر بزل الوريد والتخلي عن الحقن العضلي. من الضروري التحكم في محتوى الدم في البراز والقيء والبول. يحتاج هؤلاء المرضى إلى توخي الحذر الشديد في عملية الحلاقة ، وتقليم الأظافر ، وتنظيف أسنانهم ، واستخدام المسواك ، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه ، يجب تجنب السقوط والأضرار الأخرى بشكل صارم. يحظر أيضًا تناول حمض أسيتيل الساليسيليك والكحول ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، من الضروري تأجيل جدول التطعيم (بعد 3-12 شهرًا من نهاية دورة العلاج الكيميائي الأخيرة). في هذه الحالة ، من المستحسن استبعاد الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى. خلال فترة العلاج ، يجب استخدام وسائل منع الحمل المناسبة.
إذا لامس هذا المنتج الأغشية المخاطية أو الجلد ، اغسل المنطقة جيدًا بالماء العادي أو الصابون ، على التوالي.
عند الرضاعة والحمل
في هذا الصدد ، هناك قيود خاصة بها "سيكلوفوسفاميد". تشير التعليماتأن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل هو بطلان. في هذه الحالة ، صنفت إدارة الغذاء والدواء فئة التعرض للجنين بالحرف "D". خلال فترة العلاج لا بد من التوقف عن الرضاعة
جرعة زائدة
في هذه الحالة ، هناك بعض الفروق الدقيقة. إن وجود ترياق محدد للجرعة الزائدة من هذا الدواء غير معروف. هذا هو الواقع الحقيقي. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب تنفيذ التدابير الداعمة ، بما في ذلك مسار العلاج المناسب للأمراض المعدية ، وكذلك حدوث السمية القلبية و / أو كبت النخاع.
شروط التخزين
في هذا الصدد ، يتطلب عقار مثل سيكلوفوسفاميد شروطًا معينة. تنص تعليمات الاستخدام على أنه يجب تخزينه في درجة حرارة لا تزيد عن 10 درجات مئوية في مكان جاف ومحمي من الضوء. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون وصول الأطفال إليه محدودًا.
تاريخ انتهاء الصلاحية
هناك فترة زمنية معينة يمكنك خلالها استخدام عقار مثل "سيكلوفوسفاميد". تشير تعليمات الاستخدام إلى أن مدة صلاحيتها 3 سنوات. في هذه الحالة ، يجب مراعاة حالة معينة. يكمن في حقيقة أنه يمنع منعا باتا استخدام هذا الدواء بعد انتهاء المدة المحددة.
تنفيذ
في هذا الاتجاه ، هناك أيضًا شرط "سيكلوفوسفاميد". تشير تعليمات الاستخدام إلى أن هذا الدواء يُصرف في الصيدليات بوصفة طبية فقط.
الخلاصة
يحتوي هذا النص على الكثير من المعلومات المفيدة. وهي ، ما هو "سيكلوفوسفاميد" ، تعليمات للاستخدام ، سعر هذا الدواء. ومع ذلك ، يرجى ملاحظة أنه قبل استخدام هذا الدواء ، يجب استشارة طبيب مؤهل.
