في المقالة ، سننظر في الإرشادات والمراجعات الخاصة بـ Memantine Canon. هذا دواء مخصص لعلاج الخرف الحاد والمتوسط من مرض الزهايمر. الشركة المصنعة لهذا المنتج الطبي هي شركة الأدوية الروسية Canonpharma Production CJSC.
التكوين والإفراج عن النموذج
شكل جرعة هذا الدواء هو أقراص مغلفة: دائرية ، محدبة من الجانبين ، بيضاء ، بجرعة 5 و 15 و 20 ملغ. أو أزرق بجرعة 10 ملغ. يتم تعبئة الدواء في عبوات نفطة مصنوعة من فيلم PVC ورقائق الألمنيوم المطلي.
تحتوي الأقراص على العنصر النشط للدواء - ميمانتين هيدروكلوريد ، بالإضافة إلى مواد إضافية: ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، اللاكتوز أحادي الهيدرات ، البوفيدون ، فوسفات هيدروجين الكالسيوم ثنائي الهيدرات ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم. يتضمن تكوين غلاف الفيلم: هيدروكسي بروبيل ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، التلك ، أكسيد الحديد الأسود.
الخصائص الدوائية
المكون النشط للدواء من CJSC "Canonpharma Production" - ميمانتين - هو مانع غير تنافسي يعتمد على الاحتمالية لمستقبلات NMDA مع تقارب معتدل. تمنع هذه المادة تأثيرات الغلوتامات تمامًا ، القادرة على إحداث خلل وظيفي في الخلايا العصبية بتركيزات عالية بشكل مرضي.
السمة الرئيسية للمادة الفعالة لـ Memantine Canon هي أن مشتق adamantane هذا مشابه في الخصائص الدوائية والتركيب الكيميائي للأمانتادين. إنه يمنع مستقبلات الغلوتامات NMDA (بما في ذلك المادة السوداء) ، مما يقلل من التأثير التحفيزي المفرط للخلايا العصبية القشرية للجلوتامات على العصب الجديد ، والذي يتطور على خلفية عدم كفاية إنتاج الدوبامين. حتى الآن ، لا توجد معلومات تثبت بشكل موثوق قدرة هذا الدواء على منع أو إبطاء تطور الأعراض المرضية في مرض الزهايمر.
مضادات مستقبلات الغلوتامات NMDA لها تأثير منشط الذهن العرضي ، ووفقًا للبيانات التجريبية ، فإنها تعمل كواقيات عصبية في الخرف الوعائي والمختلط. تعتمد آليتها على الحد من السمية العصبية للجلوتامات. لوحظ النشاط المفرط لنظام الجلوتامات في كل من عملية التنكس العصبي ونقص التروية الدماغي. قد تكون الأدوية فعالة في مرض الزهايمر المتقدم.
مؤشرات لاستخدام الدواء
وفقًا لتعليمات الاستخدام لـ Memantine Canon ،يستخدم هذا المستحضر الدوائي في علاج الخرف من نوع ألزهايمر بكثافة شديدة ومتوسطة. في بعض الحالات ، لا يوصف الدواء. المزيد عن ذلك لاحقًا.
موانع لوصف
موانع الاستعمال المطلقة لاستخدام Memantin Canon هي:
- فشل كبدي حاد (درجة C من Child-Pugh) ؛
- نقص اللاكتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز ، عدم تحمل الجالاكتوز الخلقي ؛
- الحمل والرضاعة ؛
- تحت 18 ؛
- حساسية عالية للعناصر النشطة أو الإضافية للدواء.
هناك أيضا بعض الموانع النسبية لأخذ الدواء ، وفي وجودها يجب أخذ الدواء بحذر:
- متلازمة متشنجة ، والصرع (التاريخ) ؛
- قصور القلب المزمن
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (غير المنضبط) ؛
- احتشاء عضلة القلب (في الماضي) ؛
- ضعف وظائف الكبد أو الكلى ؛
- العوامل التي تزيد من درجة الحموضة في البول ، مثل تناول كميات كبيرة من المحاليل القلوية المعدية ، أو التغييرات الغذائية ، أو الحماض الكلوي الأنبوبي ، أو التهابات المسالك البولية ؛
- إدارة مشتركة مع مضادات مستقبلات NMDA (أمانتادين ، كيتامين ، ديكستروميتورفان).
تعليمات للاستخدام
يجب أن يتم العلاج بالعقار "ميمانتين كانون" من الشركة المصنعة "كانون فارما برودكشن" تحت المراقبةأخصائي ذو خبرة في علاج وتشخيص الخرف لدى المصابين بمرض الزهايمر. يوصى بالبدء في تناول هذا الدواء فقط عندما يكون المريض (أو الشخص الذي يعتني به) مستعدًا لمراقبة تناوله بشكل منهجي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء تقييم مستمر لتحمل الدواء وفعالية الجرعة الموصوفة ، ويفضل أن يكون ذلك في غضون 3 أشهر بعد بدء العلاج.
ما الذي تخبرنا به إرشادات استخدام "Memantine Canon" أيضًا؟ من الضروري إجراء تقييم منهجي للفعالية السريرية للمنتج الطبي وقابلية العلاج وفقًا لجميع الإرشادات السريرية الحالية. مدة العلاج المداومة ليست محدودة بالوقت ، مع مراعاة التحمل الطبيعي للدواء ومراعاة التأثير الإيجابي الذي يتم الحصول عليه عند تناوله. في حالة عدم وجود هذا الأخير ، أو إذا كان المريض لا يتحمل هذا العلاج ، يجب إيقاف تناول أقراص Memantine Canon.
يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، في نفس الوقت ، قرص واحد في اليوم. لا تمضغ ولا تغسل بالسائل. الأكل لا يؤثر على تأثير الدواء. كحد أقصى يوميًا ، لا يمكنك تناول أكثر من 20 مجم من العنصر الرئيسي للدواء. يحدد المتخصص نظام الجرعات بشكل فردي. في بداية العلاج ، يوصى بوصف الحد الأدنى من الجرعة الفعالة. لتقليل احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة غير مرغوب فيها ، يتم اختيار جرعة ثابتة عن طريق المعايرة بزيادة قدرها 5 ملغ مرة واحدة في الأسبوع (لمدة 3 أسابيع).
الآثار الجانبية
وفقًا لمراجعات Memantine Canon ، فإن ملف تعريف التفاعل السلبي العام للدواء يتضمن:
- الاضطرابات النفسية: هلوسة ، ارتباك ، تفاعلات ذهانية
- القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، الجلطات الدموية أو الخثار الوريدي ، عيوب القلب ، قصور القلب.
- CNS: اضطراب التوازن ، دوار ، نعاس ، صداع ، تغير في المشي ، تشنجات ، نوبات صرع.
- الجهاز التنفسي و المنصف و الصدر: ضيق في التنفس
- الأنسجة والجلد تحت الجلد: متلازمة ستيفنز جونسون.
- جهاز المناعة: زيادة الحساسية للعناصر المكونة للدواء
- الجهاز الهضمي: إمساك ، اضطرابات عسر الهضم ، التهاب البنكرياس.
- القناة الصفراوية و الكبد: اختلال وظائف الكبد و التهاب الكبد
- المسالك البولية و الكلى: فشل حاد
- الالتهابات والأمراض الطفيلية: عدوى فطرية للجلد والأغشية المخاطية.
- الأعضاء المكونة للدم: قلة الكريات البيض (بما في ذلك قلة العدلات) ، ندرة المحببات ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة.
- اضطرابات عامة: إرهاق وضعف عام
في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر أثناء تناول هذا الدواء الدوائي ، كما تم تسجيل حالات الاكتئاب والأفكار الانتحارية ومحاولات ارتكابها.
توصيات خاصة
مريض ،يُنصح أولئك الذين لديهم استعداد للإصابة بالصرع أو يعانون من هذه الحالة المرضية ، وكذلك المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات ، بتوخي الحذر أثناء العلاج باستخدام ميمانتين كانون. نظرًا لأن الاستخدام المتزامن للدواء مع مضادات مستقبلات NMDA الأخرى (أمانتادين ، كيتامين ، ديكستروميثورفان) قد يسبب ردود فعل سلبية في كثير من الأحيان ، وقد يكون لها شدة واضحة (بشكل رئيسي على مستوى الجهاز العصبي المركزي) ، فمن المستحسن تجنب استخدامها المشترك.
المراقبة الدقيقة لحالة المريض ضرورية إذا كان لديه عوامل تؤثر على زيادة درجة الحموضة في البول: التغيرات المفاجئة في التغذية (الانتقال إلى نظام غذائي نباتي ، والاستخدام المكثف للمخازن القلوية المعدية) ؛ الأمراض المعدية الشديدة في المسالك البولية. الحماض الكلوي الأنبوبي
يجب إجراء علاج Memantine Canon للمرضى الذين يعانون من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية تحت إشراف طبيب القلب. في مرض الزهايمر في مرحلة الخرف الشديد أو المعتدل ، غالبًا ما يتم ملاحظة ضعف القدرة على التحكم في الآليات المعقدة والنقل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر استخدام المنتج الطبي "ميمانتين كانون" بشكل مباشر على سرعة التفاعل. في هذا الصدد ، يجب على هذه الفئة من المرضى الامتناع عن مثل هذه الأنشطة.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية حول تأثير هذا الدواء على مجرى الحمل ، يُمنع استخدام ميمانتين كانون خلال الفترة قيد الدراسة. في سياق البحث العلمي ، وجد أنقد يتسبب العنصر النشط للدواء في تأخر النمو داخل الرحم عند تعرضه لتركيزات مماثلة أو أعلى (أجريت تجارب على الحيوانات).
لا توجد معلومات عن إفراز المادة الفعالة في لبن الأم. ومع ذلك ، يقترح الخبراء أنه بسبب تركيبته المحبة للدهون ، يمكن أن يتغلغل ميمانتين في حليب الثدي ، لذا فإن تناول الدواء أثناء عملية الرضاعة هو بطلان.
التفاعلات الدوائية
عند تناول Memantine Canon مع أدوية أخرى ، قد تحدث التفاعلات الدوائية التالية:
- M- مضادات الكولين ، ليفودوبا ، ناهضات مستقبلات الدوبامين: يمكن تعزيز تأثير هذه المواد ، وكذلك عند تناولها مع مضادات مستقبلات NMDA الأخرى.
- مضادات الذهان و الباربيتورات: هناك انخفاض في تأثيرها
- المواد الطبية المضادة للاختلاج (باكلوفين ، دانترولين): التأثير على فعاليتها - تقوية أو إضعاف التأثير العلاجي.
- أمانتادين ، كيتامين ، ديكستروميتورفان: زيادة احتمالية الإصابة بالذهان والاكتئاب.
- الفينيتوين: لا ينصح بالاستخدام المصاحب
- سيميتيدين ، رانيتيدين ، كينيدين ، بروكاييناميد ، كينين ، نيكوتين: قد يزيد تركيزهم في البلازما ، تستخدم هذه العناصر نفس نظام نقل الكاتيونات الكلوي مثل ميمانتين.
- مضادات التخثر غير المباشرة (الوارفارين): زيادة محتملة في MHO
- هيدروكلوروثيازيد (أو أي مزيج مع هيدروكلوروثيازيد): انخفاض محتمل في مستويات الدم من هيدروكلوروثيازيد. على الرغم من عدم وجود علاقة سببية ، يوصى بمراقبة INR ووقت البروثرومبين عند المرضى الذين يتناولون هذا الدواء مع الوارفارين.
- مثبطات مونوامين أوكسيديز ومضادات الاكتئاب ومثبطات امتصاص السيروتونين: مطلوب مراقبة دقيقة للمريض.
ما الفرق بين "Memantine" و "Memantine Canon"؟
كلا الدواءين فعالان للغاية في علاج مرض الزهايمر ، وكذلك في حدوث درجات متفاوتة من الخطورة. تستخدم هذه الأدوية كجزء من العلاج المعقد ولها تركيبة وشكل إطلاق متطابقين تمامًا. الاختلافات الرئيسية بينهما هي أن الأدوية تنتجها شركات أدوية مختلفة وتباع بأسعار مختلفة. عقار "Memantine" أرخص من عقار "Mementine Canon" ، لذلك كثيرا ما يصف الأطباء هذا الخيار. الدواء يكلف حوالي 400 روبل.
نظائرها
تتضمن قائمة النظائر الرئيسية لـ "Memantine Canon" الأدوية التالية:
- "Alzeim" هو نظير مطلق للدواء المعني بتركيبة متطابقة. تم إنتاج هذه الأداة في الأرجنتين.
- Maruksa هو نظير روسي لشركة Memantine Canon استنادًا إلى memantine ، ولكنه أغلى مرتين تقريبًا.
- "Noodzheron" - دواء أنتج في كرواتيا ، مع ميمانتين في التكوين الرئيسي. هوالتناظرية المطلقة لعقار "ميمانتين كانون". على الرغم من هذا ، فهو دواء مكلف للغاية - تتقلب تكلفته حوالي 2500 روبل.
يجب على الطبيب اختيار بديل.
تعليقات
هناك الكثير من المراجعات الإيجابية حول Memantine Canon على المواقع والمنتديات الطبية المخصصة لمناقشة الأدوية. من الأفضل أن تتعرف عليهم مسبقًا. يسمي الخبراء "ميمانتين كانون" لمرض الزهايمر بأنه أفضل دواء. كما يشيرون إلى أن الاستخدام المستقل لهذا العلاج غير وارد ، لأنه منتج دوائي خطير إلى حد ما يمكن أن يسبب الكثير من ردود الفعل السلبية ، والتي يؤثر معظمها على هياكل الجهاز العصبي. في الوقت نفسه ، تصبح الاضطرابات العقلية المختلفة ، حتى الهلوسة وحالات الاكتئاب الشديدة ، أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا للعلاج بالعقاقير. في هذا الصدد ، لا ينصح الأطباء بالتطبيب الذاتي وشراء هذا الدواء بدون وصفة طبية من أخصائي.
لاحظ المرضى الذين عولجوا بـ Memantine Canon أو نظائرها أن التأثير الإيجابي للعلاج لا يتم ملاحظته على الفور. إذا لم يؤد العلاج إلى ظهور أعراض سلبية ، فلا يمكن رؤية نتيجة تناول الدواء إلا بعد حوالي شهر من العلاج.
بالنسبة للآثار الجانبية لهذا الدواء ، يكتب المرضى في المراجعات أن ردود الفعل السلبية للجسم تتطور منه في كل حالة تقريبًا. وكان أكثرهم ضررًا هم عسر الهضمالاضطرابات التي تم حلها في معظم الحالات دون استخدام علاج الأعراض. كانت المظاهر الأكثر خطورة من الآثار الجانبية انتهاك القلب ، ومستويات الضغط ، والتغيرات في الوعي ، والدوخة الشديدة. تقييمات Memantine Canon تؤكد ذلك.
