النقص في مستوى المعادن في أنسجة العظام هو سبب حدوث قدر كبير من الضرر الذي يصيب العظام والمفاصل عند الأشخاص من مختلف الفئات العمرية. في كثير من الأحيان ، تنخفض كثافة العظام بسبب زيادة تدمير العظام - ما يسمى ارتشاف العظام. إن تطبيع العمليات الفسيولوجية بين تدمير الأنسجة العظمية وتكوينها هو الهدف الرئيسي لعلاج أمراض من هذا النوع. أحد الأدوية المستخدمة لعلاج هشاشة العظام هو أوستريبار. دعونا نلقي نظرة على ما يقولونه عن تعليمات استخدام عقار "Osterepar" ، واستعراضات الأطباء والمرضى.
الخصائص الدوائية
المادة الفعالة للدواء "أوستريبار" هي حمض أليندرونيك ، والذي يتم تقديمه على شكل ملح الصوديوم - أليندرونات الصوديوم. آلية عمل هذه المادة ليست مفهومة تمامًا ، ومع ذلك ، فمن المعروف أن نقطة النهاية لعمل أليندرونات الصوديوم هي استعادة التوازن الإيجابي بين تدمير الأنسجة العظمية واستعادتها. تتحقق هذه العملية جزئيًا بسبب تثبيط الخلايا الآكلة للعظم - الخلايا المتخصصة في أنسجة العظام ،مسؤول عن تدميره
بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن انخفاض كمية الكالسيوم في البلازما يؤدي إلى تراكمه في أنسجة العظام أثناء تناول Osterepar. تعليمات الاستخدام تقول أن هذا يساعد على تقوية بنية العظام وتقليل مخاطر الكسور.
ميزات حركية الدواء
على الرغم من حقيقة أن أليندرونات الصوديوم قابل للذوبان بدرجة عالية في الماء والمحاليل المائية ، لا يمكن تسمية امتصاص الدواء من تجويف الأمعاء جيدًا - الامتصاص حوالي 25٪ فقط. من المعروف أن أوستيربار يرتبط جيدًا ببروتينات البلازما (تصل درجة الارتباط إلى 70-75٪) ولا يتم استقلابه في الجسم.
مؤشرات لاستخدام عقار "Osterepar"
تعليمات للاستخدام تنص على أن الدواء موصوف لتشويه اضطرابات أنسجة العظام ، والتي تسمى هشاشة العظام (بما في ذلك هشاشة العظام بعد سن اليأس عند النساء). تم استخدام أليندرونات الصوديوم بنجاح لعلاج ارتفاع مستويات الكالسيوم في البلازما في المرضى الذين يعانون من العمليات الخبيثة.
موانع
التعليمات الرسمية للعقار "Osterepar" تحتوي على قائمة كاملة من موانع وصف الدواء. لذلك ، فإن "Osterepar" هو بطلان للاستخدام في الأطفال ، حيث لم يتم توضيح الفعالية النهائية للدواء وسلامة استخدامه.
أليندرونات الصوديوم غير موصوفة لتكوين الرضاعة والتغذية والحمل. أيضا ، الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الكالسيوم في البلازما ، والكساح ونقص فيتامين د. بحذر ، يجب أن يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من نقص إفراز الكلى.
الآثار الجانبية
خضع Alendronate sodium لدراسة مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي قبل إدخاله في الممارسة السريرية. وفقًا لنتائج هذه الدراسات ، كان معدل حدوث ردود الفعل السلبية بين المرضى الذين يتناولون أليندرونات الصوديوم أقل قليلاً من حدوث ردود الفعل السلبية في المرضى الذين يتناولون الدواء الوهمي.
من بين ردود الفعل السلبية الناتجة عن تناول عقار أوستريبار ، لاحظ المرضى اضطرابات في الجهاز الهضمي (عسر الهضم ، آلام في البطن ، اضطرابات في البراز مع ميل إلى الإمساك) ، وكذلك الجهاز العصبي المركزي (الصداع). هناك آثار جانبية أخرى مرتبطة باستخدام عقار "Osterepar". تشير تعليمات الاستخدام إلى تفاعلات حساسية نادرة جدًا على شكل طفح جلدي أو حكة.
تعليمات خاصة
عند تناول Osterepar ، يجب غسل الأقراص بمياه الشرب العادية ، لأن المشروبات الأخرى (المياه المعدنية والحليب وعصائر الفاكهة) يمكن أن تؤثر على التوافر الحيوي للدواء وتبطئ من امتصاصه. نظرًا لحقيقة أن أليندرونات الصوديوم قادر على تهيج الجهاز الهضمي العلوي ، يجب غسل الأقراص بكمية كبيرة من الماء (ممتلئة).فنجان). في الوضع الأفقي ، هناك زيادة في خطر الإصابة بآفات المريء عند تناول عقار "Osterepar". تعليمات الاستخدام تنص على أنه لا ينبغي عليك الذهاب إلى الفراش لمدة نصف ساعة على الأقل بعد تناول الدواء ، وكذلك تناول الدواء قبل النوم.
بحذر ، يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الأسنان ، بما في ذلك نشأة الورم. عند وصف "Osterepar" ، يوصى بالخضوع لفحص أسنان كامل وإجراء تعقيم كامل لتجويف الفم. يجب تجنب التدخلات السنية أثناء تناولها.
مع العلاج طويل الأمد (أكثر من عام ونصف) بأدوية من مجموعة البايفوسفونيت ، قد تحدث كسور في عظم الفخذ في الجزء القريب. في حالة حدوث كسر ، يوصى بإحالة المريض لفحص عظم الفخذ الثاني لتقليل احتمالية حدوث كسر مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إيقاف علاج Oseorepar حتى يتم تقييم فوائد ومخاطر العلاج.
يستحق الاهتمام الخاص تعيين "Osterepar" في المرضى الذين يتناولون الجلوكورتيكوستيرويدات. يمكن أن تقلل هذه الأدوية من امتصاص الجسم للكالسيوم وفيتامين د. في مثل هؤلاء المرضى ، قد يكون نقص كالسيوم الدم بدون أعراض وشديد في وجود استعداد وراثي. من أجل منع هذه المضاعفات والتشخيص في الوقت المناسب لنقص كالسيوم الدم ، يوصى بضمان تناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د
الدواء غير موصوف للمرضى الذين يعانون من أمراض نادرة ومحددة وراثيا مرتبطة بعدم تحمل اللاكتوز.
الدواء لا يؤثر على معدل التفاعل والقدرة على التحكم في الآليات. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن المضاعفات وردود الفعل السلبية التي تحدث بعد تناول Osterepar يمكن أن تؤثر على هذه العمليات.
التفاعلات الدوائية
لا ينصح باستخدام Osterepar مع الأسبرين ، لأن حمض أسيتيل الساليسيليك يعزز الآثار الجانبية لأليندرونات الصوديوم (خاصة تأثيره على الأمعاء). ومع ذلك ، فإن Osterepar جيد التحمل في المرضى الذين يتلقون علاجًا إضافيًا مضادًا للالتهابات بأدوية غير ستيرويدية. على الرغم من هذه الحقيقة ، يجب الامتناع عن الاستخدام المشترك لهذه الأدوية ، لأن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يمكن أن تسبب آثارًا جانبية شديدة.
وصف حمض الأليندرونيك للنساء اللواتي يتناولن هرمون الاستروجين الإضافي مع البروجسترون ساهم في زيادة ملحوظة في كتلة العظام مع انخفاض كبير في ارتشاف العظام.
العلاج بمدرات البول الثيازيدية مع إعطاء حمض ألندرونيك يؤدي إلى انخفاض في فقدان الكالسيوم من قبل الجسم ويقلل من تأثير Osterepar.
التسمم والجرعة الزائدة من المخدرات
في حالة التسمم بحمض الإندرونيك ، لوحظت اضطرابات معوية ، تتجلى في شكل قيء ، حرقة ،التهاب المريء وتكوين تقرحات في تجويف الأمعاء. قد يحدث نقص كالسيوم الدم ونقص فوسفات الدم على جزء من نظام الهيكل العظمي والدم.
علاج التسمم والجرعة الزائدة يهدف الى ربط الدواء في تجويف الامعاء وتعطيله. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الحليب ومضادات الحموضة القائمة على الكالسيوم والأدوية القابضة. لا يمكن أن يحدث القيء الذاتي ، لأن الدواء يمكن أن يسبب تهيج وحروق في المريء. لغسيل المعدة من الضروري استخدام مسبار. العلاج عرضي ، وكذلك يهدف إلى استقرار مستوى الكالسيوم في بلازما الدم.
آراء الأطباء والمرضى
تختلف التقييمات حول عقار "Osterepar" ، لكنها إيجابية في الغالب. من جانب المرضى الذين يتناولون الدواء ، يرجع الاستياء إلى التأثير المهيج للدواء على الغشاء المخاطي في الأمعاء. من وجهة نظر الأطباء ، فإن عقار "أوستريبار" ، نظائر هذا الدواء المحتوي على أليندرونات الصوديوم ، فعال في علاج هشاشة العظام بمختلف الأصول ، وكذلك أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
نظائرها المخدرات
يتم تقديم عدد كافٍ من نظائرها للعقار المحتوي على أليندرونات الصوديوم كمكون نشط في سوق الأدوية. أليندرونات ، حمض أليندرونيك ، أينتال ، سترونجوس ، تيفانات. كل هذه الأدوية ، بالإضافة إلى العديد من الأدوية الأخرى ، هي نظائر لـ Osterepar.
تعليمات استخدام نظائرها من المخدرات ليست كذلكومع ذلك ، يشير إلى أنه إذا كانت التركيبة تحتوي على حمض ألندرونيك ، فيمكن بالتأكيد استخدام الدواء لعلاج هشاشة العظام.
الخلاصة
هشاشة العظام مرض ماكر وعلاجه معقد وطويل. كما يقولون عن تعليمات عقار "Osterepar" للاستخدام ، والشركة المصنعة ، والمرضى والأطباء المعالجين ، فإن استخدام الدواء له تأثير مفيد على نظام الهيكل العظمي ، وتطبيع استقلاب الفوسفور والكالسيوم وتقليل ارتشاف العظام.
ومع ذلك ، أثناء تناول الدواء ، من أجل الحصول على أقصى تأثير ، يجب اتباع بعض القواعد البسيطة الموضحة في تعليمات الاستخدام ، وسيساعدك التواصل المستمر مع طبيبك على تجنب الآثار غير المرغوب فيها للدواء. أثناء العلاج لا تهمل مواعيد الأخصائي فهي مفتاح العلاج الناجح والشفاء السريع.
