يُظهر اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ما إذا كان المريض مصابًا. عند إجراء دراسة في مصل الدم ، يبحثون عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. عندما يدخل الفيروس القهقري الجسم ، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة وبروتينات المستضد. بالنسبة للأشخاص الأصحاء غير المصابين ، فإن وجود مثل هذه الأجسام المضادة في مصل الدم أمر غير معهود. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر عند الأطفال حديثي الولادة الذين أصيبت والدتهم بفيروس نقص المناعة. في مثل هؤلاء الأطفال ، حتى سن عام ونصف ، قد تستمر الأجسام المضادة التي مرت عبر الحاجز الدموي المشيمي من الأم إلى الطفل.
خصائص المرض
الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي حالة مرضية ، وهي مرض يتطور العامل المسبب له في جسم الإنسان لفترة طويلة. في الوقت الحالي ، لا توجد وسيلة فعالة لمكافحة المرض. بالإضافة إلى استحالة علاج المرض بعد الإصابة ، لا يمكن في الوقت الحالي منع العدوى إلا من خلال التدابير الوقائية. بعد دخول العامل الممرض إلى مجرى الدم ، يبدأ التدمير السريع للخلايا المناعية.الحماية - الكريات البيض. تتميز العدوى بالانتشار السريع وانخفاض دفاع الجسم عن المؤثرات الخارجية. الكائنات الحية الدقيقة قادرة على اختراق تجويف الجسم من خلال أغشية الخلايا والمساحات الفارغة للسائل بين الخلايا ، مما يمنع أداء وظائفها. نتيجة لذلك ، يفقد جسم الإنسان وظيفته الحاجزة بشكل شبه كامل بمرور الوقت ، مما يلغي تمامًا إمكانية هزيمة الأمراض المعدية. إن عملية الإصابة ونقص المناعة طويلة جدًا. الفيروس قادر على تدمير جسم الإنسان لأكثر من عشر سنوات. في نفس الوقت ، تظهر الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية من المجموعتين 1 و 2 في دمه.
طرق النقل
مصدر العدوى هو الإنسان. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الرئيسيات الأعلى أيضًا حاملة للمرض. يعيش عدد كبير بشكل خاص من الكائنات الحية الدقيقة في البيئات الرطبة من الجسم: الدم والسائل المنوي والإفراز المصلي لأجزاء من الرحم. لذلك فإن طرق انتقال المرض متنوعة.
غالبًا ما ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي ، خاصةً إذا لم يتم استخدام معدات الحماية الشخصية. في هذه الحالة ، تخترق الكائنات الحية الدقيقة جسم الشخص السليم من خلال الشقوق والخدوش في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى الإيدز ، يؤدي الجنس غير المحمي إلى العديد من الأمراض المنقولة جنسياً (الأمراض المنقولة جنسياً).
العدوى ممكنة عن طريق الاتصال المباشر بدم المريض. لذلك ، يمكن الانتقال عند استخدام منتجات النظافة الشخصية: شفرات الحلاقة والمقصات والأدوات الطبية والمحاقن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للنقلتحدث عند حقن المخدرات في الوريد وفي صالونات التجميل باستخدام أدوات غير معقمة.
الانتقال من الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلها ممكن. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، من غير المحتمل انتقال العدوى بسبب الحاجز الدموي المشيمي. تحدث العدوى في أغلب الأحيان وقت الولادة.
تطوير المرض
مسار المرض طويل. اعتمادًا على عدد الكائنات الحية الدقيقة في جسم الإنسان والخلايا اللمفاوية التائية المصابة ، قد لا يتم اكتشاف العلامات لفترة طويلة. حتى لو كان الجهاز المناعي يفرز الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن أعراض المرض في أغلب الأحيان لا تظهر أيضًا. في الواقع ، ينقسم تطور المرض إلى مثل هذه الفترات.
- فترة الحضانة هي الفترة الزمنية التي تبدأ في وقت الإصابة وتنتهي عندما تظهر الأجسام المضادة ومستضدات فيروس نقص المناعة البشرية في مصل الدم.
- الفترة الثانية تتميز بالأعراض الأولية. يبدأ بعد ظهور المستضدات لفيروس نقص المناعة البشرية ويتميز بمعدل عالٍ جدًا لتكاثر الفيروسات في مصل الدم. يزداد عدد الجسيمات التي تستجيب للعدوى بشكل كبير. خلال هذه الفترة ، يمكن تشخيص الحالة المرضية. معظم المرضى لا تظهر عليهم أعراض المرض. ومع ذلك ، قد يحدث ارتفاع الحرارة وزيادة حجم العقد الليمفاوية وألم شديد في أجزاء مختلفة من الرأس وضعف العضلات. قد يكون هناك ألم عند الحركة وضيق عام.
- الفترة الثالثة تتميز بغياب الأعراض. الدورة طويلة جدا. خلال هذه الفترة ، يتم تطبيقه تدريجياًضرر جسيم للجسم ، ينخفض نشاط الخلايا الليمفاوية للمجموعة التائية. يزداد عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تجاويف الجسم ومصل الدم بشكل كبير. تتميز أيضًا فترة حدوث مظاهر الأمراض المنقولة جنسياً المصاحبة. قد تحدث أورام ذات طبيعة مختلفة.
- المرحلة الأخيرة من المرض هي متلازمة نقص المناعة المكتسب. هذه الفترة مصحوبة بعدد كبير من الأمراض الثانوية المنقولة جنسياً ، والتي ليس من الصعب تشخيصها. مع مرور الوقت ، تبدأ أجهزة الجسم الأخرى بالتأثر: الجهاز التنفسي ، والعصبي ، والخلطي. هذا قاتل
ماذا لو تم اكتشاف الأجسام المضادة؟
بعد التشخيص ، عندما يتم الكشف عن الأجسام المضادة ومضادات فيروس نقص المناعة البشرية ، من الضروري مراقبة الحالة العامة لصحة الإنسان. من الضروري إجراء تدابير تشخيصية بانتظام تهدف إلى الإصابة بالأمراض المصاحبة. في الوقت الحالي ، لم يعثر علماء الصيدلة على أدوية ضد فيروس نقص المناعة ، لذلك من الضروري الحفاظ على حالة جهاز المناعة البشري عند مستوى كافٍ. في الوقت نفسه ، من الضروري فحص الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والتي يتم التعبير عن مظاهرها بوضوح شديد على خلفية الاكتئاب المناعي للجسم.
مؤشرات لإجراءات التشخيص
فحص الاصابة بفيروس نقص المناعةبعدة طرق مختلفة. في هذه الحالة ، لتوضيح التشخيص ، قد يكون من الضروري الخضوع لعدة دراسات على مراحل. عادةً ما تكون الدراسة الأولى عبارة عن مقايسة ماصة مناعية مرتبطة بالإنزيم لمحتوى مصل الدم. دراسة جارية لاكتشاف الإنزيمات الخارجية التي يفرزها الفيروس. إذا كانت النتيجة غير محددة أو في حالة عدم الدقة ، بعد تلقي النتائج ، يمكن إحالة المريض لإجراء فحص إضافي. اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية مطلوب في الحالات التالية:
- أثناء التخطيط للحمل.
- عند الحمل
- بعد الجماع مع شريك مجهول
- عندما يصاب المريض بحمى غير مبررة
- إذا انخفض وزن الموضوع بشكل حاد
- في العمليات الالتهابية للغدد الليمفاوية في عدة مناطق من الجسم.
- استعدادا للعملية
بالنسبة للأطفال أو حديثي الولادة الذين أصيبت أمهم بالعدوى ، فإن التشخيص الذي يتم إجراؤه لهم غير دقيق. لا يمكن لغياب الأجسام المضادة عند الأطفال أن يثبت بدقة عدم وجود عدوى. لذلك ، ستكون هناك حاجة لاتخاذ تدابير تشخيصية منتظمة خلال فترة النمو.
أمراض محددة للإيدز
في ضوء انخفاض الاستجابة المناعية للأمراض الأخرى ، حددت منظمة الصحة العالمية بعض الأمراض على أنها علامة الإيدز أو أمراض مؤشر الإيدز. تنقسم الأمراض إلى مجموعتين. الأول يشمل الأمراض التي تظهر فقط بشكل حادنقص المناعة (مستوى الخلايا اللمفاوية التائية في الدم لا يزيد عن 200). المجموعة الثانية تشمل الأمراض التي يمكن أن تحدث دون زيادة متلازمة نقص المناعة.
تنتمي إلى المجموعة الأولى:
- الأمراض الفطرية للأعضاء الداخلية: داء المبيضات ، داء المستخفيات.
- عدوى الهربس البسيط مع القروح التي تستغرق وقتا طويلا للشفاء.
- ساركوما كابوسي عند البالغين و المرضى الصغار
- سرطان الغدد الليمفاوية الدماغي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا.
- التوكسوبلازما GM في الأطفال.
- الالتهاب الرئوي.
المجموعة الثانية تشمل:
- الالتهابات التي تسببها الجراثيم البكتيرية لدى الأطفال دون سن 13 سنة مع حدوثها بشكل متكرر.
- الكوكسيديا المرتبط بالفطار.
- Mycoses.
- تسمم السالمونيلا
الأجسام المضادة لـ HIV 1 و HIV 2
قد تحدث هذه الظاهرة بعد الإصابة. عندما يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، ماذا يعني هذا؟ عادة ما تظهر البروتينات ذات الطبيعة المستضدية بعد الإصابة. في الحالة الطبيعية ، لا يتم الكشف عن بروتينات المستضد في مصل الدم. يعد تحديد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية هو الطريقة الرئيسية لتشخيص المرض. لتنفيذه ، يتم استخدام المقايسة المناعية الإنزيمية ، وهي حساسة لجميع البروتينات تقريبًا. يحدث البحث عن بروتينات مؤشر لفيروس نقص المناعة البشرية في الأسبوع الرابع بعد الإصابة المحتملة في معظم المتلقين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في 10٪ من الأشخاص الذين تم فحصهم بعد 6 أشهر من الإصابة. في المرحلة الأخيرةمرض ، كمية الأجسام المضادة في الدم تقارب الصفر.
نتيجة
يتم إجراء اختبار الدم للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الاختبارات النوعية. لذلك ، يتم تعريف النتيجة على أنها موجبة أو سلبية. إذا كانت النتيجة سلبية ، فيُعتبر أنه لا توجد أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة في دم المريض. يتم تسليم نتيجة تحليل الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية مباشرة بعد تلقيها.
إذا حصلت على نتيجة إيجابية ، فأنت بحاجة إلى إجراء فحوصات إضافية. يتم إجراء تحليلين إضافيين على نفس المادة. يتم ذلك لتجنب الإيجابيات الخاطئة.
الخطوات التالية
إذا كانت إيجابية ، يجب إرسال بيانات المريض وعينات الدم إلى المركز الصحي الإقليمي. هناك ، يتم تأكيد نتيجة إيجابية أو يتم توضيح نتيجة غير موثوقة. في ظل هذه الظروف ، يتم إصدار الاستجابة للفحص من قبل المركز الإقليمي لمتلازمة نقص المناعة المكتسب.
اختبارات إضافية
إذا لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية خلال طريقة المقايسة المناعية للإنزيم ، فقد يتم وصف فحوصات إضافية لمولدات المضادات من فئة معينة. تشمل اختبارات البروتينات المقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:
- تشخيص p24.
- التشخيص بطريقة تفاعل البلمرة
تحليل p24
البروتين هو جدار البروتين الجينيمادة الفيروس. وجوده في الدم دليل على بداية انقسام الفيروسات. قد تظهر بعد حوالي أسبوعين من الإصابة. سيعطي الفحص بالمقايسة المناعية للإنزيم نتيجة في الفترة من شهر إلى شهرين. بعد 8 أسابيع ، يختفي المستضد تمامًا من الدم. يقع التكوين الثاني للمستضد p24 في المراحل الأخيرة من تطور المرض ، قبل تكوين متلازمة نقص المناعة البشرية.
اختبار البوليميراز
يتم إجراء التفاعل لتوضيح النتائج غير الدقيقة للفحوصات الأولية أو للكشف المبكر عن العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراؤها للكشف عن المرحلة الحالية من المرض. تسمح هذه التقنية بإيجاد المادة الجينية للفيروس في مصل الدم بعد أسبوعين من الإصابة. في هذه الحالة يمكنك الحصول على نتيجة الجودة:
- تشير قيمة الاختبار الإيجابية إلى وجود حمض الريبونوكليك الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية في الدم.
- النتيجة السلبية تشير إلى عدم وجود المادة الجينية في مصل دم المستلم.
لذا فمن الواقعي التحقق من وجود عدوى لدى المريض. بالإضافة إلى التفاعل النوعي ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام مقياس كمي. يستخدم هذا لتحديد عدد الخلايا اللمفاوية التائية في الدم ، ثم يمكن التنبؤ بالتطور الإضافي للمرض وحالة المريض. يرتبط الانخفاض في عدد الخلايا ارتباطًا مباشرًا بزيادة عدد مسببات الأمراض.
