أمراض الجهاز الهضمي في العالم الحديث أصبحت تدريجيًا الأكثر شيوعًا. وهذا ليس مفاجئًا - فالوجبات السريعة والوجبات الخفيفة أثناء التنقل تحظى بشعبية كبيرة ، وتباع الوجبات السريعة في محلات السوبر ماركت. أمراض مثل التهاب المعدة أو القرحة معروفة جيداً اليوم. لكن أعراض التهاب المريء الارتجاعي ليست أقل شيوعًا. وبحسب الإحصائيات فإن الملايين من الناس في روسيا يعانون منه
هذا هو اسم إطلاق الصفراء في تجويف الفم والمريء والمعدة. يتطور المرض بسرعة كبيرة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب. لذلك من الضروري معرفة أعراض هذا المرض وأسبابه وطريقة العلاج.
حركة الصفراء في الجسم
إن إطلاق الصفراء في تجويف الفم ظاهرة غير طبيعية من الناحية الفسيولوجية. لكن لماذا يحدث هذا؟
ينتج الكبد الصفراء. ثم يرتفع إلى المرارة بمساعدة العضلة العاصرة لهذا العضو بسبب تقلص القنوات الصفراوية. وفقًا لذلك ، تتراكم الصفراء في هذه المثانة. بمجرد أن يبدأ الشخص في تناول الطعام ، فإنه يدخل إلى المعدة من خلال العضلة العاصرة لأودي. في المعدة ، العصائر ، الصفراء ،تبدأ عملية الهضم.
لكن نتيجة عوامل معينة ، ترتخي العضلة العاصرة لـ Oddi. يمكن أن تحدث ما يلي: إزالة المرارة ، ضعف وظائف الكبد ، خلل الحركة الصفراوية. نتيجة لذلك ، لم يعد إفراز الصفراء في المعدة يعتمد على النبضات المنبعثة من الدماغ. تبدأ العضلة العاصرة بالتقلص طوعًا. ثم يتم إطلاق العصارة الصفراوية في المعدة ثم في المريء ، أي في تجويف الفم. إصابة الأغشية المخاطية لهذه الأعضاء غير المخصصة للتلامس مع الصفراء.
ما هو الارتداد؟
إن إطلاق الصفراء في تجويف الفم هو حالة مرضية. لكن الجزر في حد ذاته ليس كذلك. هذا هو اسم عمليات نقل محتويات عضو مجوف إلى آخر ، ولكن في الاتجاه المعاكس للعضو الفسيولوجي الطبيعي. وبالتالي ، يمكن ملاحظة الارتجاع ليس فقط في الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا ، على سبيل المثال ، في الجهاز البولي التناسلي.
ومع ذلك ، غالبًا ما يعاني الأشخاص من أعراض الارتجاع المعدي المريئي. ماذا يعني ذلك؟ يتم إرجاع محتويات المعدة إلى المريء ، ثم إلى تجويف الفم. مع الأداء الطبيعي للجسم ، لا ينبغي أن يحدث هذا: يمر الطعام في طريق العودة - من تجويف الفم عبر المريء إلى المعدة.
لمنع الارتجاع المعدي المريئي ، يمتلك جسمنا عضوًا خاصًا - العضلة العاصرة للمريء السفلية. يتقلص بعد مرور الطعام إلى المعدة ولا يعيده مرة أخرى.
الجزر المرضي وغير المرضي
لن الجزرالمرضية ، إذا كان جزء من محتويات المعدة يعود إلى المريء. هنا يسمى التجشؤ. قد يواجه الشخص هذه الظاهرة ، على سبيل المثال ، بعد وجبة دسمة. ولكن إذا حدث إطلاق محتويات من العصارة الصفراوية أو المعدة في تجويف الفم بانتظام ، فهذا سبب يدعو إلى الحذر.
تلف الأغشية المخاطية الرقيقة للمريء وتجويف الفم عن طريق ملامسة العصارة الصفراوية المعدية. يتسبب الارتجاع المتكرر بشكل منهجي في حدوث التهاب فيها. تسمى هذه المتلازمة ، التي يحدث فيها تلف للمريء بسبب الارتجاع المنتظم لمحتويات المعدة ، والاثني عشر ، التهاب المريء الارتجاعي. أو ارتجاع المريء - مرض الجزر المعدي المريئي ، عندما تتسبب العصارة الصفراوية المعدية في حدوث أضرار تقرحية وتآكلي للأغشية المخاطية ، وتطور التهابها.
تسمية هذا المرض مجرد ارتداد هو خطأ. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون غير مرضي - في شكل تجشؤ نادر. وفقًا للإحصاءات ، يؤثر ارتجاع المريء على البالغين في كثير من الأحيان. علاوة على ذلك ، يعاني الرجال من التهاب المريء الارتجاعي أكثر من النساء مرتين.
إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، ونتيجة لهذا التأثير العدواني على المريء ، تبدأ ظهارته الوظيفية في الاستعاضة عن نظير أسطواني. يتم تشخيص المريض بمريء باريت. وهذه بالفعل حالة سرطانية خطيرة.
لماذا هو ضار
إن إطلاق العصارة الصفراوية في تجويف الفم ليلاً أو أثناء النهار ظاهرة غير طبيعية من الناحية الفسيولوجية. بعد كل شيء ، الفم والمريء مخصصان للأكل فقط وليس محتويات الاثني عشر أو المعدة.
استثناء هناهم فقط الإسكات. بطبيعتها ، فهي ليست ارتجاعًا. هذا إجراء طارئ عندما تحتاج المعدة إلى التنظيف من المحتويات السامة. وهكذا يحفظ الجسم كله ويمنع الأمعاء من امتصاص المواد الضارة من هذه الكتلة إلى مجرى الدم.
حمض الهيدروكلوريك ، الصفراء ، إفرازات البنكرياس عدوانية بطبيعتها. إنهم بحاجة إلى تكسير الطعام. وفقًا لذلك ، يمكن فقط للأغشية المخاطية لأعضاء معينة في الجهاز الهضمي تحمل آثارها. من أجل عدم إتلاف أنسجة الجسم الأخرى ، تعمل العضلة العاصرة الهضمية السفلية. لا يسمح لمحتويات المعدة بالارتفاع. لكن لعدد من الأسباب ، لا يمكنها دائمًا أداء وظائفها.
أسباب غير مرضية
كما يقول أخصائيو الجهاز الهضمي الذين يقدمون المشورة للمرضى ، فإن ارتجاع الصفراء في المعدة ليس دائمًا مرضيًا. ضع في اعتبارك الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه العملية التي لا تتطلب علاجًا:
- انتهاك النظام الغذائي المعتاد. تناول عدد كبير من الأطعمة التي تحفز زيادة إفراز الصفراء - الأطعمة الدهنية أو المدخنة ، الشاي أو القهوة القوية.
- إساءة استخدام المشروبات الغازية.
- أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية. على وجه الخصوص ، إرخاء العضلة العاصرة للمريء
- إدمان التبغ.
- شرب الكحول.
- موقف مرهق للغاية.
- العودة إلى النشاط البدني المتزايد مباشرة بعد تناول وجبة خفيفة كثيفة.
- النوم قبل النوم.
- الحمل
- قبول غير مريحمواقف في المنام عندما تضغط على أعضاء الجهاز الهضمي. لذلك ، غالبًا ما يحدث ارتجاع العصارة الصفراوية إلى المريء ليلاً.
أسباب مرضية
ماذا أفعل بإطلاق الصفراء في تجويف الفم؟ إذا كنت تعاني من هذا بشكل منهجي ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي على وجه السرعة. بعد كل شيء ، تسبب هذه الظاهرة أسبابًا مرضية خطيرة جدًا:
- سمنة من الدرجة الثانية أو الثالثة.
- التهاب الأمعاء والقولون من أصول مختلفة يسبب الانتفاخ.
- خلل حركة القناة الصفراوية.
- قصور البواب
- فتق منطقة المريء من الحجاب الحاجز في أسفل المريء.
- استسقاء في حالة حدوث تلف في الجهاز التنفسي أو الجهاز القلبي الوعائي.
- العمليات المرضية التي تؤثر على الاثني عشر.
- أمراض الأمعاء والمعدة وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي. الأسباب الشائعة هنا هي التهاب المعدة والقرحة الهضمية (على سبيل المثال ، قرحة في الأمعاء الدقيقة).
- إمساك مزمن
- انسداد الاثني عشر
- أمراض العصب المبهم
- اورام حميدة و خبيثة
- الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز الهضمي
- التهاب البنكرياس المزمن أو التهاب المرارة.
- ميول وراثية
الأعراض
يمكن التعرف على العمليات الالتهابية في المريء الناتجة عن ارتداد الصفراء من خلال الأعراض المميزة التالية:
- الحموضة المعوية. ينتابك الشعور بأنه خلف عظمة القص "تحتملعقة "تخبز شيئًا ما ، تحترق. شعور مزعج يرتفع من الأسفل إلى الأعلى. غالبًا ما يظهر في الليل ، بعد حركة مفاجئة.
- مرارة في الفم مع حرقان في الحنجرة. مرة أخرى ، ينمو الشعور بعد حركة حادة ، الميل ، عند تحريك الجسم إلى الوضع الأفقي من الوضع الرأسي والعكس.
- الإسكات بعد الأكل. طعم مر للقيء
- ألم شديد في الحجاب الحاجز
- الفواق بعد الأكل
المضاعفات المحتملة
وفقًا لنصيحة أطباء الجهاز الهضمي ، عندما يتم إلقاء الصفراء في المعدة ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال انتظار تفاقم هذه الحالة. المرض الذي تسبب فيه لن يختفي من تلقاء نفسه ، بل سيستمر في التقدم. وهذا مشحون بما يلي:
- هجمات الذبحة الصدرية وعدم انتظام دقات القلب.
- ظهور التصاقات على جدران المريء بسبب تهيجها المستمر بالصفراء
- استبدال البطانة المخاطية الطبيعية للعضو بنسيج ندبي.
- جميع التغييرات في بطانة المريء يمكن أن تؤدي إلى تطور سرطان المريء والمعدة.
التشخيص
إذا لاحظت باستمرار ارتداد الصفراء في المريء ، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيب عام ، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي. لتأكيد تشخيص "التهاب المريء الارتجاعي" ، يتم وصف FGS للمريض. في هذا الإجراء التشخيصي ، يمكنك على الفور إثبات وجود الصفراء في المعدة ، وأخذ جزء للفحصبطانة الغشاء المخاطي لعضو لأخذ خزعة.
في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص إضافي بالمنظار. قد تكون الإجراءات التشخيصية التالية ضرورية أيضًا:
- صدى.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية
- الموجات فوق الصوتية
- الأشعة السينية الملون.
اتجاهات العلاج
في معظم الحالات العلاج الدوائي المحافظ. أهداف علاج الارتجاع هي كما يلي:
- حماية الأغشية المخاطية للمريء من التأثيرات العدوانية
- تحييد المكونات العدوانية لعصير المعدة والصفراء
- زيادة سرعة مرور كتلة من الطعام عبر المريء.
- زيادة نبرة البواب (العضلة العاصرة للمريء السفلية).
- زيادة نشاط منطقة المعدة القلبية
العلاج الجراحي يستخدم فقط في الحالات الصعبة:
- تصحيح المضاعفات المعقدة التي تسبب ارتداد الصفراء. على سبيل المثال فتق في المريء
- الحالات التي وصل فيها المرض إلى المرحلة الأخيرة. عند تشخيص مريء باريت
العلاج الدوائي
في معظم الحالات ، يتكون نظام العلاج المحافظ من تناول الأدوية التالية:
- مثبطات مضخة البروتون. هذه عقاقير مثل Omez و Gastrozol و Ranitidine و Pepticum.
- مضادات الحموضة (تحمي الأغشية المخاطية من التلف ، تقلل من إفرازات الجهاز الهضمي). الماجل ، مالوكس ، جاستروفارم.
- الأدوية الانتقائية التي تعزز وظائف الإخلاء وتسريع تدفق الصفراء. إنه سيزابريد ، موتيليوم.
- Ursosan ، Ursofalk ، Ursoliv تستخدم للقضاء على التجشؤ المر وتطبيع إفراز الصفراء.
- لإنقاذ المريض من الألم ، يصف الأطباء مضادات التشنج المعروفة (المسكنات). هذه هي "Baralgin" ، "No-shpa" ، "Spazmalgon". على وجه الخصوص ، يتم وصفها كحقن لتقليل الحمل على المعدة.
توصيات نمط الحياة
يشار أيضا إلى العلاج غير الدوائي. بادئ ذي بدء ، يهدف إلى تصحيح النظام الغذائي للمريض. يجب أن يستثني ما يلي من قائمته:
- طعام حار.
- مشروبات غازية.
- قهوة وكاكاو.
- مشروبات كحولية.
- الأطعمة المقلية الدهنية
- بهارات و بهارات
- الطعام بارد جدا أو حار جدا
- فطر.
- فاصوليا.
- تقليل استهلاك الفاكهة الطازجة والتوت
على العكس سيكون من المفيد زيادة عدد المنتجات التالية في قائمتك:
- جبن قريش قليل الدسم.
- مقرمشات
- بيض مسلوق
- كومبوت.
- كرات اللحم قليلة الدسم.
- منتجات الألبان.
- طعام مسلوق مطهي
هناك أيضًا توصيات غذائية:
- يتحول المريض إلى وجبات كسور - متكررة ولكن في أجزاء صغيرة.
- تحتاج إلى حماية نفسك من الإفراط في تناول الطعام وتناول الطعام قبل النوم مباشرة.
- يجب أن تكون هناك ساعتان على الأقل بين الوجبة الأخيرة والنوم.
- بعد الأكل ، لا تجلس أو تستلقي. من الأفضل المشي على مهل والقيام بالأعمال المنزلية الخفيفة.
حتى لا يعود هذا المرض إليك ، فأنت بحاجة إلى تغيير نمط حياتك. تخلص من الوزن الزائد ، وقم ببناء الوضع الصحيح "للراحة / الاستيقاظ" (على الأقل 8 ساعات من النوم يوميًا) ، وتقليل عدد المواقف العصيبة. التخلي عن العمل البدني الشاق ، ورفع الأحمال الكبيرة.
حاول عدم ارتداء الملابس الضيقة ذات الأحزمة والكورسيهات. رتب مكانًا للنوم - يجب أن يرتفع لوح الرأس على الأقل بضعة سنتيمترات فوق السرير بالكامل. لا تنسوا وتعالجوا الامراض التي تسبب ارتجاع المريء في الوقت المناسب
