خراج على الجلد (خراج) هو عملية التهابية في الأنسجة الرخوة تحدث نتيجة التعرض للنباتات القيحية وتتميز بتراكم محتويات قيحية. في كثير من الأحيان ، لوحظ وجود خراج عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، وخاصة في سن الشباب والكبار.
في حالات الالتهاب الحاد ، يزداد حجم القيح بسرعة. في أحسن الأحوال ، يمكنه فتح القشرة المحيطة والوصول إلى سطح الجلد مما يؤدي إلى الشفاء والشفاء. في أسوأ الأحوال ، يمكن أن يخترق تحت الجلد ويسكب في الأنسجة ، مما يؤدي إلى التهاب صديدي وتسمم الدم.
أسباب الحدوث
السبب الرئيسي لحدوث خراج على الجلد هو ابتلاع الميكروبات القيحية في جسم الإنسان وزيادة تكاثرها. هناك نوعان من الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهاب:
- العنقوديات ؛
- العقدية.
في بعض الأحيان يكون كلا الممرضين موجودين في جسم الإنسان ويؤديان إلى حدوث التهاب (نباتات مختلطة). الكائنات الحية الدقيقة تخترق الجلد من خلال الشقوق الدقيقة ، مسام الغدد الدهنية والعرقية.
عواملاستفزاز تطور العمليات الالتهابية تحت الجلد:
- إصابات الأرض والكيميائية ؛
- انخفاض حرارة الجسم ؛
- ارتفاع درجة الحرارة ؛
- انتهاك قواعد النظافة الشخصية ؛
- نظام غذائي غير متوازن ؛
- نقص المناعة ؛
- اضطرابات جهاز الغدد الصماء ؛
- الالتهابات (التهاب المفاصل القيحي والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي).
محفز آخر هو مرض السكري ، حيث تكون حالات الخراجات البثرية أكثر شيوعًا. هذا بسبب انتهاك نفاذية جدران الشعيرات الدموية ، مما يساهم في الانتشار السريع للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وإبطاء تفاعل جهاز المناعة.
التصنيف
تصنف الخراجات على الجلد حسب طبيعة التدفق:
- حاد - تصل إلى شهرين ؛
- مزمن - أكثر من شهرين.
بناءً على درجة الضرر ، يميزون:
- سطحي (في الدهون تحت الجلد) ؛
- عميق (عميق في الأنسجة والتجاويف والأعضاء).
اعتمادًا على مسار دخول العامل الممرض:
- خارجي (الميكروبات تخترق من الخارج - سحجات ، جروح) ؛
- داخلي (انتشار العدوى من بؤرة صديدي قريب ، على سبيل المثال ، مع التهاب اللوزتين).
المشاهدات
الأمراض البثرية ممكنة في أي جزء من الجسم. بعضها خفيف ويختفي من تلقاء نفسه ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى الجراحة. عادة ما تتشابه الأعراض والأسباب ومسار المرض وعلاجه.
- فورونكل (عند عامة الناس - دمل) هو التهاب صديدي حاد في بصيلات الشعر ، ويغطي النسيج الضام والغدة الدهنية القريبة. تحدث غالبًا في أماكن الاحتكاك والتعرق والتلوث: على الوجه والرقبة والإبط والفخذ والأرداف والصدر والوركين وأسفل الظهر. الأسباب الرئيسية للدمامل في الجسم هي الالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية.
- الجمرة مرض أكثر تعقيدًا. العديد من بصيلات الشعر والغدد الدهنية مع تلف شديد للجلد والأنسجة تحت الجلد تلتهب دفعة واحدة. غالبًا ما يتم توطين التكوينات القيحية على الرقبة والأرداف وشفرات الكتف. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على الطبقات العميقة من الأدمة.
- الباناريتيوم هو التهاب قيحي في أنسجة الأصابع (أقل في الساقين). يتطور عادةً بعد نوع من الإصابة: جرح ، خدش ، وخز ، جرح طفيف ، أحيانًا كمضاعفات لظفر نام. غالبا ما يتطلب جراحة. بدون علاج يمكن أن ينتهي المرض بالبتر.
- التهاب الغدة الدرقية هو التهاب قيحي يصيب الغدد العرقية في الإبط ، وغالبًا ما يصيب الفخذ. عوامل استفزازية - زيادة التعرق وسوء النظافة. يتطور المرض تدريجياً. أولاً ، تحدث الحكة في موقع الالتهاب ، ثم يتشكل تورم كثيف ومؤلّم. بمرور الوقت ، يزداد الختم ، ويزداد الألم. يصبح الجلد في موقع التورم أحمر أرجواني. ينعم بؤرة الالتهاب ويفتح ويفرغ سطح الجلد. غالبًا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا ، نظرًا لأن التهاب الغدد العرقية عرضة لفترات طويلة (أكثر من أسبوعين)التدفق والمشاركة في عملية الغدد العرقية القريبة.
تشخيص وعلاج جميع الامراض المذكورة اعلاه يقوم بها الجراح
الأعراض
تتطور حروق الجلد تدريجياً. أولاً ، تحت تأثير الميكروبات القيحية ، يتم تشكيل تركيز للالتهاب. ينتفخ الجلد فوقه ويتحول إلى اللون الأحمر ، وتصبح الأنسجة المحيطة أكثر دفئًا وكثافة. مع مرور الوقت ، يزداد الألم والتورم. في مركز التركيز ، لوحظ تليين الأنسجة ، يتكون تجويف مملوء بالقيح.
عندما يتم توطينه في الدهون تحت الجلد ، يظهر الخراج بوضوح على شكل بقعة من اللون الأبيض والأصفر. إذا كان خراج الجلد عميقًا ، فقد لا يظهر القيح من خلال الجلد. في هذه الحالة ، يمكنك أن تشعر بتجويف ناعم مليء بالسائل.
إذا تم تحديد بؤرة الالتهاب من الأنسجة المجاورة ، يزداد التوتر والألم والضغط في منطقة الخراج. أحيانًا يكون الألم واضحًا لدرجة أنه لا يسمح لك بالنوم ، فقد يكون مؤلمًا أو خفقانًا. مع نتيجة ناجحة ، ينفتح الجلد فوق البؤرة ، وتُسكب محتوياته على السطح في شكل سائل أبيض-أصفر لزج ، ربما مع خليط من الدم. بعد ذلك يشعر الشخص بتحسن ويختفي الألم ويشفى الجرح ويشفى تماما في غضون أيام قليلة.
لسوء الحظ ، هناك أوقات يكون فيها جسم الإنسان غير قادر على التعامل مع الخراج. إذا كان للبكتيريا التي تسببت في الخراج تأثير عدواني واضح ، فإن الشكاوى العامة تنضم إلى الأعراض المحلية. ملاحظالحمى والصداع وآلام المفاصل والعضلات وضعف وفقدان الشهية. يمكن الشعور بتضخم الغدد الليمفاوية بالقرب من مصدر العدوى.
العواقب المحتملة
أحيانًا ينتشر خراج تحت الجلد على الإصبع والظهر والساق وأسفل الظهر إلى الأنسجة السليمة ، واندفع القيح إلى الطبقات العميقة من الجلد ، ويخترق العضلات والأعصاب والأوعية الدموية. في كثير من الأحيان هذه العملية لا رجوع فيها. في المواقف الصعبة بشكل خاص ، يؤثر الالتهاب على أنسجة العظام ، مما يتسبب في اندماج العظام القيحي (التهاب العظم والنقي). كل هذه العواقب تحمل خطراً جسيماً وتتطلب علاجاً عاجلاً في المستشفى. يزيد خطر حدوث نتيجة سيئة مع:
- توطين خراج على الوجه (خاصة في المثلث الأنفي) ، تحت الجلد على الأصابع ، في الأذن ، الغدد الثديية ، في الفخذ ؛
- مناعة ضعيفة ؛
- عمل ميكانيكي (محاولة ضغط أو ثقب خراج).
كيف تعالج؟
علاج الخراجات الصغيرة على الجلد ، كقاعدة عامة ، غير مطلوب ، فهي لا تسبب الكثير من الانزعاج وتختفي من تلقاء نفسها. يمكنك تأجيل زيارة الطبيب في حالة وجود تورم خفيف واحمرار على الجلد. في هذه المرحلة يكون المريض قادراً على التأقلم من تلقاء نفسه ، مما يمنع تطور المرحلة القيحية.
الالتهاب في المرحلة الأولية قابل للطرق العلاجية المحافظة. بعضها متوفر في المنزل. إذا كنت بحاجة إلى تخفيف الالتهاب ، فقم بتطبيق حرارة جافة على موقع التفشي (عندما لا يكون هناك صديد بعد) (وسادة تدفئة ، قطعة قماش صوفية تم إزالتها من البطارية ، كيس نظيف به ملح ساخن أو رمل).
لا ينصح باستخدام كمادات التدفئة الرطبة ، الحمامات ، لصقات الخردل. ينشر الماء العدوى بسرعة إلى الأنسجة المجاورة. لا يمكنك تدليك المنطقة الملتهبة وتدليكها. إذا تشكل خراج على الذراع أو الساق ، فمن الضروري ضمان راحة الأطراف.
في بعض الأحيان يتم علاج المناطق الملتهبة بالمطهرات: كحول طبي ، محلول خاص بنسبة 70-95٪ ، أخضر لامع ، مرهم من خراجات على الجلد (بيتادين) ، فودكا. يمكن معالجة مركز التركيز باليود. كمادات التجفيف المبللة بالكحول الطبي والمضغوطة على المنطقة المصابة تقوم بعمل جيد في هذه المرحلة.
حسب تقدير الطبيب ، يمكن للمريض الخضوع لدورة من العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية ، والتردد فوق العالي ، والأشعة تحت الحمراء وغيرها من الإجراءات المتاحة في ترسانة العيادات الإقليمية والعيادات الخاصة.
متى ترى الطبيب
إذا كان الخراج قد تم تشكيله بالفعل ، فإن النتيجة الوحيدة الممكنة هي انصبابه. لا يمكن حل القيح ، وعلاج الخراج الموجود على الظهر تحت الجلد (وليس فقط) ينحصر دائمًا في إزالة محتوياته. لا تنتظر حتى ينفتح الدمل من تلقاء نفسه. قد تستغرق هذه العملية عدة أيام مسببة الألم وعدم الراحة وهناك خطر حدوث مضاعفات. لتجنب العواقب السلبية ، استشر الطبيب.
أشياء تتطلب مشورة طبية عاجلة:
- الم شديد في المنطقة المصابة
- موقع خراج عميق تحت الجلد أو في أماكن خطرة ؛
- تدهور (ضعف ، حمى شديدة ،تضخم الغدد الليمفاوية) ؛
- وجود عدة خراجات على الجلد
- وجود أمراض كامنة (داء السكري ، اضطرابات القلب المزمنة ، الكلى ، الإيدز ، التهاب الكبد المزمن ، نزلات البرد المتكررة).
التشخيص
يتم التشخيص من خلال الفحص الخارجي وملامسة الخراج على الظهر تحت الجلد أو المنطقة المصابة الأخرى. في حالات نادرة ، يتم إجراء ثقب تشخيصي ، ونتيجة لذلك يتم إرسال المادة المضبوطة للفحص بالتنظير البكتيري.
علاج
يتخذ الجراح قرارًا بشأن كيفية وكيفية علاج خراج تحت الجلد. في حفل الاستقبال ، سيفحص منطقة الالتهاب ، وربما يفتح الخراج على الفور. عادة ما يتم إجراء هذا التلاعب في العيادة. الاستشفاء ضروري فقط في حالة الشعور بالضيق الشديد ، أو الحجم الكبير لبؤرة العدوى ، أو توطينه العميق أو ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات.
قبل العملية يقوم الطبيب بعمل تخدير موضعي. تستغرق عملية قطع الجلد وإزالة محتويات قيحية 15 دقيقة فقط. مع التوطين العميق للبؤرة في الجرح ، يترك التصريف. ليست هناك حاجة إلى غرز لهذه العملية. يشفى الجرح من تلقاء نفسه. ستكون هناك حاجة إلى الضمادات للعناية بها.
إذا أصر الطبيب على الاستشفاء فهناك أسباب لذلك. يصعب إزالة بعض أنواع القرحات تحت تأثير التخدير الموضعي. في هذه الحالة يلجأ الجراحون إلى التخدير. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج العام في المؤسسات الطبية: يتم إعطاء المضادات الحيوية والأدوية التي تقوي جهاز المناعة وتساعد على المقاومةالالتهابات.
العلاج بالعلاجات الشعبية
الطب البديل فعال فقط في حالات المرض الخفيف. لذلك ، قبل علاج الخراج على الجلد بالعلاجات الشعبية ، استشر أخصائيًا.
- عصير الصبار. هذا العلاج له تأثير مضاد للبكتيريا ويعزز التئام الجروح. العصيدة من الأوراق أو الشاش المنقوعة في العصير ، ضعيها على المنطقة الملتهبة طوال الليل وضمادة. يتم تنفيذ الإجراء حتى يتم تحرير محتويات قيحية وشفاء الأنسجة المصابة.
- الكحول الطبي والعسل ومرهم فيشنفسكي. تخلط المكونات بنسب متساوية. ضع الكتلة النهائية على منطقة المشكلة بين عشية وضحاها. سيؤدي هذا الإجراء إلى تسريع ارتشاف الخراج.
- بصل. البصل المخبوز الذي يوضع تحت ضمادة يسرع من نضوج الخراج ورفضه.
- خبز الجاودار. يتم وضع المنتج المبخر على المنطقة التالفة ، مغطاة بأوراق الملفوف ويترك لمدة يوم.
تدابير الوقاية
الوقاية تتمثل في الحفاظ على نظام غذائي سليم ومتوازن ، ومراعاة قواعد النظافة والعناية بالبشرة ، والتخلي عن العادات السيئة. من الضروري أيضًا تجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم والصدمات الدقيقة وعلاج أمراض الغدد الصماء.
الخلاصة
في بعض الأحيان ، يخشى الناس من التدخل الجراحي أو يستخفون بالمرض العلاج الذاتي من خلال الوصفات الشعبية ، ويفتحون الخراجات بأنفسهم ، ويضعون المراهم والكمادات دون علم الطبيب. كل هذه التلاعبات محفوفة بتمزق الكبسولة ،تغلغل القيح في الدم وانتشار العدوى. لا تسحب وتتصل بالمتخصصين في المراحل الأولى من المرض. اعتني بنفسك واعتني بصحتك
