حتى الآن ، أكثر الطرق التي يمكن الوصول إليها لتشخيص الهيكل والحالة هي الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني. هذه الدراسة عبارة عن تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، حيث من الممكن تحديد ليس فقط السمات الهيكلية للأوعية وفروعها ، ولكن أيضًا لتصور سرعة تدفق الدم من خلالها.
الغرض من هذه الموجات فوق الصوتية
الغرض الرئيسي من الموجات فوق الصوتية للأبهر البطني هو فحص تمدد الأوعية الدموية. يتمثل هذا الانتهاك في توسع الشرايين الكبيرة ، والتي يمكن أن تكون عامة أو محلية. تصبح هذه الظاهرة المرضية نتيجة لضعف جدار الأوعية الدموية وتراكم الدم في بعض أجزاء تدفق الدم. الشريان الأورطي نفسه هو الوعاء الدموي الرئيسي في جسم الإنسان ، والذي يمر عبر العديد من المواقع ، بما في ذلك التجويف البطني. تؤدي هذه المنطقة أهم وظيفة لتزويد الساقين والجزء السفلي من الجسم بالدم.
مؤشرات للاختبار
العامل الرئيسي الذي ينصح فيه بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطنيهذا هو وجود ألم في بطن المريض ، والذي ينتشر غالبًا إلى منطقة أسفل الظهر. أحاسيس المريض تشبه المغص الكلوي ، أي أنها مؤلمة وألم شديد. أما بالنسبة لتوطين متلازمة الألم ، فهي محسوسة بالقرب من السرة وعلى الجانب الأيسر من الجسم ، إلا أنها يمكن أن تنتشر إلى الفخذ والأطراف السفلية. إذا كان المريض نحيفًا ، فقد يكون نبض تمدد الأوعية الدموية واضحًا. غالبًا ما تكون كل هذه الأعراض السريرية مصحوبة بشكاوى من الانتفاخ والثقل في البطن.
بالإضافة إلى العلامات الواضحة التي تتطلب تصوير الأبهر البطني بالموجات فوق الصوتية ، هناك مؤشرات أخرى لهذا الإجراء:
- صداع ودوخة ذات طبيعة مستمرة ، خفقان في مؤخرة الرأس والمعابد ؛
- انخفاض ضغط الدم الشرياني المستمر أو ارتفاع ضغط الدم ؛
- عندما تدير رأسك ، قد يومض "الذباب" أمام عينيك ؛
- سكتة دماغية سابقة ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، نقص تروية أو صدمة في البطن ؛
- تدخين لفترة طويلة ؛
- العمر فوق 60 ؛
- اضطرابات الذاكرة
- الصرع
التحضير للإجراء
سعر الموجات فوق الصوتية في البطن يهم الكثيرين. المزيد عن ذلك أدناه.
لكي يتمكن الأخصائي من فحص الشريان الأورطي وفروعه بحرية ، يجب على المريض الاستعداد بشكل صحيح لمثل هذا الإجراء. للقيام بذلك ، يجب أن تلتزم بالقواعد البسيطة التالية:
- يومين قبل الموعديجب استبعاد جميع الأطعمة من النظام الغذائي ، حيث يمكن أن يؤدي تناولها إلى انتفاخ البطن وزيادة تكوين الغاز. وهذا يشمل: الفول ، والملفوف ، والبطاطس ، والبطيخ ، ومنتجات الألبان ، والصودا ، وجميع الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.
- قبل يومين من الدراسة ، يُنصح المريض بالبدء في تناول الأدوية التي تساعد على تطبيع وظيفة الأمعاء. أكثر هذه الأدوية فعالية هو عقار "إسبوميزان". بديل جيد له هو الكربون المنشط العادي. سيقلل هذا من مظاهر تكوين الغاز في الأمعاء وسيكون تصور الشريان الأورطي وفروعه على الموجات فوق الصوتية أكثر وضوحًا.
- رفض الطعام والسوائل تمامًا قبل 8 ساعات من الإجراء.
- إذا كان المريض يعاني من إمساك مزمن ، يوصى بتطهير حقنتين شرجيتين باستخدام محلول ملحي في الليلة السابقة للفحص.
ميزات التشخيص
المرضى الذين ليس لديهم معلومات حول كيفية إجراء هذه الدراسة غالبًا ما يعانون من الخوف قبل الإجراء ، لكن هذا عبثًا. لا يعطي تشخيص الشريان الأورطي البطني وفروعه أي إحساس مزعج أو مؤلم. تتم عملية الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني على عدة مراحل رئيسية:
- يأتي المريض إلى الموعد ، على الأريكة ، على الجانب الأيمن من الطبيب. رأس المريض تقريبا على مستوى الشاشة حتى يتمكن من مشاهدة ما يحدث
- بعد ذلك ، يقوم المتخصص بالتشحيممحول طاقة خاص بالموجات فوق الصوتية ومعدة المريض بهلام منشط الصدى الشفاف ، مما يساعد على تقليل مقاومة الأنسجة ويعزز الاختراق الأسرع والأكثر دون عوائق للموجات فوق الصوتية بالداخل.
- ثم يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بتحريك المسبار ببطء على طول سطح جدار البطن ويعلن نتائج الملاحظات للمساعد الذي يقوم بإصلاحها في الخاتمة حول الإجراء.
إجراء الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني وفروعه تستغرق حوالي 15-20 دقيقة. بعد انتهاء الدراسة ، يمكنك العودة على الفور إلى الروتين اليومي المعتاد وعادات الأكل. يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بالطرق التالية:
- مسح بالموجات فوق الصوتية على الوجهين (DUS) ؛
- مسح ضوئي بالألوان (CFM) ؛
- الموجات فوق الصوتية دوبلر (USDG).
تعتمد أحدث تقنيات الموجات فوق الصوتية على الأبهر البطني على تأثير دوبلر ، والذي يتميز بدراسة التغيرات التي تحدث عندما تنعكس الموجة الصوتية من خلايا الدم. تسمى هذه التقنية أيضًا بالموجات فوق الصوتية وتستخدم للفحص الأولي ، لأنها تتيح لك تحديد الخصائص العامة فقط لحالة هذا الوعاء في منطقة البطن ، وثانياً ، معلمات تدفق الدم فيه. يتلقى أخصائي الموجات فوق الصوتية صورًا بيانية عالية الدقة. يتم إرسال المعلومات إلى لوحة أجهزة القياس الخاصة بجهاز الموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام هذه الصور لإجراء البحوث اللازمة.
الموجات فوق الصوتية المعيارية للشريان الأورطي البطني
خلال الحدثفي الدراسات ، يتم فحص الشريان الأورطي البطني في المقطع العرضي. هذا يعطي الأخصائي الفرصة لتقييم الخصائص العددية لهذا الوعاء من أجل الامتثال للقاعدة. يتم أخذ القيمة وفقًا لأكبر قطر داخلي للشريان الأورطي في مقطع عرضي. عادة ، يجب ألا يزيد طول البالغين عن 3 سم. بالنسبة للفروع الحرقفية ، يكون هذا الرقم أقل قليلاً ويصل إلى 1.5 سم كحد أقصى. إذا تلقى الاختصاصي أثناء الدراسة مؤشرات أقل مما سبق ، فسيتم استبعاد علم الأمراض مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري. إذا كانت القيم أكبر من الطبيعي ، يتم تأكيد التشخيص.
نسخ نتائج البحث
عند إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني ، يقوم الطبيب بفحص هذا الوعاء بطوله بالكامل. الشذوذ الرئيسي في هذه الحالة هو أي زيادة في قطرها. نتيجة الدراسة هي فك ترميز الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني. تعتمد جودتها ، كقاعدة عامة ، على مؤهلات وخبرة أخصائي. بناءً على فك التشفير ، يتم تحديد الأمراض التالية:
- تصلب الشرايين ، الذي يكون تطوره نتيجة لتلف جدران الأوعية الدموية للكوليسترول وتراكمه عليها في شكل لويحات ؛
- تضيق الجذع البطني ، حيث يوجد قطر ضيق جدًا للفروع الرئيسية للشريان الأورطي ؛
- تمدد الأوعية الدموية ، وهو مرض ، وأهم أعراضه زيادة قطر الوعاء الدموي ؛
- انسداد - تضيق واضح في تجويف الأبهر إلى حالة الانسداد المطلق ؛
- تعرج القوس الأبهري الناتج عن عوامل وراثية ويتجلى في شكل استطالات ، تعرج ، مكامن الخلل وحلقة الوعاء.
تمدد الأوعية الدموية الأبهر
غالبًا ما توجد تمدد الأوعية الدموية في الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني.
كما ذكرنا سابقًا ، تمدد الأوعية الدموية هو توسع كبير في قطر الشريان الأورطي ، وفي القسم الذي يقع أسفل الحوض. يمكن أن تكون المؤشرات المتزايدة:
- 3-3.5 سم - في هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى الحضور بانتظام لإجراء الفحوصات لمراقبة الظواهر المرضية ؛
- 4-5 سم - مع هذا القطر للسفينة ، من الممكن تطوير عملية التقسيم الطبقي لها في غضون عام واحد ؛
- 5 سم أو أكثر - بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية بهذا الحجم ، يشار إلى الجراحة العاجلة ، حيث توجد مخاطر عالية لتمزق الجزء المرضي من جدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نزيف حاد في البطن وموت.
تدعيم جدران الشريان الاورطي في منطقة البطن
يمكن أن تتطور هذه العملية المرضية في أي جزء من العمود الأبهر - منطقة معينة أو جذر أو طوله بالكامل. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتم أيضًا الكشف عن سماكة جدران الأبهر باستخدام دراسات الأشعة السينية. هذا المرض هو الأخطر على الإطلاق. مع زيادة الضغط أو المجهود البدني العالي ، هناك احتمال أن تتراكم جدران الوعاء الطبقي ، ونتيجة لذلك يبدأ الدم في التدفق هناك ويحدث تمزق في الشريان الأورطي في منطقة البطن.
تصلب الشرايين في الأبهر
متىبمساعدة الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني ، يتم الكشف عن طبيعة تدفق الدم فيه وأمراضه المحتملة. مع ارتفاع مستوى الكوليسترول في الجسم ، تتشكل لويحات على جدران الشرايين ، مما يمنع وصول الدم المناسب إلى الأنسجة. تسمى هذه العملية المرضية تصلب الشرايين في قوس الأبهر. يكمن خطره الرئيسي في حقيقة أنه في المراحل المبكرة من التكوين ، تكون أعراض المرض غائبة عمليًا. فقط من خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن وجود لويحات تصلب الشرايين ، حتى الصغيرة منها. إلى جانب هذا ، في حالة الاشتباه في هذا المرض ، يتم وصف أمراض أخرى أيضًا ، مثل:
- التصوير الشعاعي
- تصوير دوبلر لأوردة الأطراف السفلية ؛
- فحص الدم لمستويات الكوليسترول.
سعر الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني
تكلفة هذه الدراسة تبدأ من 700 روبل. يعتمد ذلك على المنطقة وعلى سياسة التسعير الخاصة بالعيادة.
