السل مرض معد تسببه بكتيريا ممرضة. يمكن أن يأتي التشخيص المخيب للآمال كمفاجأة كاملة للشخص ، ولكن من المهم أن نفهم أن المرض قابل للشفاء. لا تحدث هزيمة الشعب الهوائية في مرض السل دائمًا وتعتبر من المضاعفات أكثر من كونها مرضًا أوليًا. ما هو هذا النوع من الأمراض وكيفية التعامل معها موصوف في المقالة أدناه.
خصائص المرض
مرض السل معروف منذ فترة طويلة جدًا ؛ أثناء المرض ، تتأثر أعضاء الجهاز التنفسي البشرية. هذه عدوى مزمنة يمكن أن تؤثر أيضًا على الجهاز البولي التناسلي أو العظام والمفاصل أو الغدد الليمفاوية أو أعضاء الرؤية.
تعتبر البكتيريا المسببة لتطور المرض شديدة المقاومة ، ويمكن أن توجد خارج الجسم لفترة طويلة دون أن تموت من التأثيرات البيئية. ومع ذلك ، فقد وجد أنه تحت تأثير أشعة الشمس المباشرة ، تموت الكائنات الحية الدقيقة ، مما يسمح باستخدام الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية في علاج المرض.
غالبا ما تعاني القصبات الهوائية من آفات العصاكوخ على خلفية تطور السل الأولي في الرئتين أو العقد الليمفاوية. ومع ذلك ، هناك حالات أضرار أولية. السل في القصبات الهوائية له عدد من الميزات المحددة التي يجب الانتباه إليها:
- المرض خطير بنفس القدر للرجال والنساء. العمر لا يؤثر على احتمالية الإصابة.
- تقول الإحصائيات أن التطعيم في الطفولة يقلل من خطر الإصابة بالسل بنحو 2.5 مرة.
- أكثر من 15٪ من الحالات تم تشخيصها على أنها من مضاعفات مرض السل الرئوي.
- يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من أشكال أخرى من المرض معرضون للخطر ، وفرصة إعادة العدوى هي ترتيب من حيث الحجم أكبر.
يتفق الأطباء على أن التشخيص المبكر يلعب دورًا كبيرًا في المزيد من العلاج والتشخيص من أجل التعافي. من بين علامات مرض السل القصبي ، يتم التركيز بشكل منفصل على تكوين القرح والناسور في الأنسجة ، مما يعقد مسار المرض.
وبائيات المرض
تظهر الاحصاءات الطبية ان مرض السل القصبي شائع جدا ، يتم تشخيصه في 10٪ من الحالات في المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من مرض داخل الصدر.
فقدان الحنجرة أو البلعوم أو القصبة الهوائية أقل شيوعًا. بحث مثل هذا يحافظ على مهنة الطب يقظة.
كيف ينتقل المرض
من المهم معرفة كيفية انتقال مرض السل. تسمح هذه المعرفة لأي شخص بتقييم درجة المخاطر التي قد يتعرض لها في الحياة اليومية بشكل مستقل.سيطالبك النهج الدقيق لهذه المشكلة بمراجعة الطبيب في الوقت المناسب لإجراء الفحص.
لقد ثبت أن مرض السل في الشعب الهوائية والقصبة الهوائية والجهاز التنفسي العلوي نادرًا جدًا ما يتطور من تلقاء نفسه ، دون أن يؤثر على الرئتين. بناءً على هذه البيانات ، يمكن استنتاج أن المرض غالبًا ما يرتبط بعوامل خارجية (العدوى). بناءً على الدراسات السريرية والسمات المرضية ، فإن طرق انتقال وحدوث مرض السل القصبي محددة:
- طريقة الاتصال. في هذه الحالة ، ينمو المرض في الشعب الهوائية من الغدد الليمفاوية والقصبة الهوائية والأعضاء الأخرى المصابة بالفعل. تنتقل العدوى عبر أنسجة الأعضاء المريضة القريبة.
- طريقة القصبات أو الشعب الهوائية. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض القصبات الهوائية من البلغم الذي يمر عبرها أثناء نوبات السعال.
- طريقة الدم. تعتبر الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى الثانوية بالسل. يدخل القصبات عبر مجرى الدم من الأعضاء المصابة الأخرى.
- الطريقة اللمفاوية. تصل الكائنات الحية الدقيقة إلى القصبات الهوائية من خلال الليمفاوية ، والتي تتحرك على طول المسارات الليمفاوية من العقد الليمفاوية المصابة (غالبًا الصدر).
كما ذكر أعلاه ، فإن الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ولديهم جهاز مناعة ضعيف معرضون للإصابة بمرض السل في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. نمط حياة الشخص وظروفه المعيشية لها تأثير كبير على تطور المرض.
أصناف من السل القصبي
عادة ما ينقسم هذا النوع من الأمراض إلى عدةالأنواع التي تعتمد عليها الصورة السريرية العامة للمرض. لكل نوع من المرض سماته المميزة:
- تسلل قصبي السل. يتميز هذا الشكل من المرض بعدم وجود إفراز نشط للبكتيريا المصابة بالبلغم ، ويظل تجويف الشعب الهوائية دون تغيير عمليًا. في أغلب الأحيان ، يصيب أجزاء معينة من القصبات الهوائية ، والتي في نفس الوقت تتكاثف وتتسمك ، وتتشكل ارتشاح على سطحها.
- شكل تقرحي من علم الأمراض. المرض موضعي بطبيعته ، ويؤثر على أفواه القصبات الهوائية. وفي الحالات المتقدمة يصاب بمسار حاد من المرض يصاحبه تكوين تقرحات ونزيف. يتميز هذا النوع بوجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البلغم.
- السل النواقل. مع هذا المرض ، تصاب القصبات بإصابات بالغة ، وتصبح جدرانها رقيقة للغاية ، مما يؤدي إلى تكوين النواسير على سطحها. في كثير من الأحيان ، يؤدي تمزق العقدة الليمفاوية إلى هذا الشكل من المرض ، والتشوه المستمر لأنسجة القصبات يؤدي إلى تليف الرئتين القصبي المنشأ.
ينتبه الأطباء بشكل منفصل إلى حقيقة أن أعراض السل القصبي تعتمد على الشكل الذي يستمر فيه علم الأمراض. هذه الحقيقة لها تأثير كبير على التشخيص الأولي ، وعلاوة على ذلك ، على التشخيص المبكر للمرض.
أعراض المرض
يعتبر هذا النوع من السل مرضًا خبيثًا للغاية ، لأنه في معظم الحالات لا يصاحبه أعراض حية. في هذه الحالة ، يكون المرض مزمنًا ، أي أنه يتطور في الجسم لفترة طويلة.الوقت دون إشراف طبي وعلاج مناسب.
تظهر الإحصائيات الطبية أن ما لا يزيد عن 2٪ من جميع حالات آفات الشعب الهوائية حادة ولها أعراض واضحة. توطين العدوى ودرجة تلف الأنسجة وشكل المرض لها تأثير كبير على أعراض مرض السل القصبي.
ينصح الأطباء بالاهتمام بعدد من العلامات المميزة:
- نوبات السعال المستمرة. في الوقت نفسه ، يكاد يكون من المستحيل التعامل معه ، فالأدوية التقليدية لا تساعد. طبيعة السعال تنبح وتزداد درجة شدته بشكل ملحوظ في وضعية الاستلقاء.
- ضيق تنفس متكرر و واضح يصاحب الإنسان حتى مع أدنى مجهود.
- مع مرض السل في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية يصاحب تنفس المريض صوت صفير عالي. يمكن سماع هذا العرض دون اللجوء إلى أدوات طبية خاصة.
- نوبات السعال مصحوبة بإفراز البلغم الغزير الذي له قوام لزج. اعتمادًا على نوع المرض في البلغم ، قد تكون هناك بقع دموية (بشكل تقرحي) أو جزيئات من أملاح الكالسيوم (بشكل ناسور).
- إذا تأثرت الغدد الليمفاوية أثناء سير المرض ، فيجب أن يشعر الشخص بألم وحرقان بين لوحي الكتف.
إذا وجدت هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. التشخيص المبكر سيجعل المزيد من العلاج أكثر فعالية. يلفت المتخصصون الانتباه إلى حقيقة أن هزيمة القصبات الهوائية بعصي كوخ لا تترافق مع مرض السل المعتاد.علامات. يمكن للمريض أن يحافظ على نفس وزن الجسم ، ويمكن أن تظل درجة الحرارة طبيعية ، وبالتالي لا يوجد زيادة في التعرق الليلي.
يتفق الأطباء على أن تشخيص هذا المرض صعب ويتطلب مقاربة متعددة الأوجه. في بعض الحالات ، يمكن الخلط بين الأعراض والتهاب الشعب الهوائية العادي.
طرق التشخيص
تشخيص مرض السل القصبي صعب حتى بالنسبة للطبيب المتمرس ، هذا المرض له حيله الخاصة ويتم إخفاءه بنجاح. لهذا السبب ، يلجأون إلى التشخيص التفريقي لمرض السل القصبي ، مما يجعل من الممكن استبعاد الأمراض الكاذبة وتحديد المرض في الوقت المناسب.
يؤدي عدم وجود صورة سريرية واضحة إلى حقيقة أن قائمة الإجراءات الضرورية واسعة جدًا:
- اختبارات البول والدم توصف بالتأكيد. هذا يسمح لك بتحديد الصحة العامة للمريض.
- إجراء التصوير المقطعي بالأشعة السينية. يتيح لك هذا الفحص تحديد درجة سالكية الشعب الهوائية ، ومستوى الضرر الذي يلحق بأنسجتها ، وكذلك جودة تهوية الرئة.
- تنظير القصبات ، الذي يسمح لك بتوضيح توطين العدوى ، وتحديد شكل المرض بدقة أكبر.
- خزعة من أنسجة القصبات ، والتي يتم إجراؤها في وقت تنظير القصبات كما هو موصوف من قبل الطبيب المعالج.
- بشكل منفصل ، يتم تحليل البلغم. أثبت المختبر وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (عصي كوخ) فيه.
- في حالة عدم وجود كمية كافية من البلغم ، يتم إجراء اختبار السل من مياه الغسيلشعبتان. لهذا ، يتم إدخال كمية معينة من المحلول الملحي ، والتي يتم امتصاصها باستخدام جهاز شفط. يحدد المختبر وجود الكائنات الحية الدقيقة في السائل الناتج.
بالاقتران مع الأنشطة المذكورة أعلاه ، يتم إجراء فحص ممتص مناعي مرتبط بالإنزيم (ELISA) ، والذي يحدد وجود الأجسام المضادة في دم الإنسان. كطريقة مستقلة لتشخيص مرض السل القصبي ، نادرًا ما يتم استخدامه ، يمكنه تحديد وجود عصي كوخ ، لكنه لا يخبر توطين المرض.
ميزات وأنواع العلاج
في حالة التشخيص المخيب على الطبيب ان يتعامل مع العلاج بشكل شامل. كما ذكر أعلاه ، يحدث تلف الشعب الهوائية بشكل رئيسي أثناء العدوى الثانوية ، أي على خلفية الإصابة بالسل الرئوي بالفعل.
هناك عدد من الأنشطة الأساسية التي يتم إجراؤها في علاج مرض السل القصبي:
- يوصف العلاج الطبي باستخدام أنواع مختلفة من الأدوية المضادة للبكتيريا.
- على خلفية تناول الأقراص عن طريق الفم ، يتم إجراء تدخل محلي بأدوية العلاج الكيميائي. هذا النهج ممكن إذا كان المرض موضعيًا بوضوح.
- في حالة انتشار العدوى ، يتم وصف رش الأدوية المضادة للميكروبات في الجهاز التنفسي بالهباء الجوي.
- يسمح تنظير القصبات العادي بالتنظيف الميكانيكي للقصبات الهوائية من تراكمات الكتل الجبنية.
- في حالة المرض الشديد و تضيق شديد في التجويف بين القصبات ، الكي بالليزر للمصابينالأجزاء.
- يصف الطبيب تناول مركبات الفيتامينات والأدوية المعدلة للمناعة. هذا يسمح لك بتزويد الجسم بمساعدة إضافية ، ولكن ضرورية في فترة المرض الصعبة.
يستمر متوسط فترة العلاج ثلاثة أشهر على الأقل. خلال هذا الوقت ، يمكن أن تصبح البكتيريا مقاومة للمكونات الرئيسية للأدوية ، مما يقلل من فعاليتها. يخضع المريض لفحوصات بشكل دوري يقوم الطبيب على أساسها بتعديل العلاج.
من المهم أن يكون المريض في مستوصف خاص بمرض السل طوال فترة العلاج ، خاصة إذا كان المرض معديا. تتيح لك المراقبة المستمرة اليقظة من قبل الطاقم الطبي تحقيق النتيجة المرجوة في أقصر وقت ممكن.
مع السل الرئوي والشعب الهوائية ، الانتكاسات ليست شائعة. تساعد القواعد البسيطة على تجنب تكرار المرض غير المرغوب فيه. يُطلب من المريض مرتين في السنة الخضوع لدورات العلاج بالمضادات الحيوية. يستخدم هذا النهج لمدة عامين بعد الشفاء.
يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في صحة المريض. يجب أن يتلقى الجسم باستمرار مجموعة كاملة من الفيتامينات المفيدة ، والتي ستسمح ببناء الدفاع المناعي الضروري.
التكهن بالشفاء
تعتمد فرص المريض في الشفاء على المرحلة التي تم فيها تشخيص المرض. التشخيص المبكر يسهل العلاج بشكل كبير ويقلل من مدته. من المهم أن نتذكر أن مرض السل القصبي غالبًا ما يكون بمثابة مضاعفات في الرئةالنماذج
لتحديد قدرة الشخص على الشفاء التام ، سيعتمد الطبيب على درجة الضرر الأولي الذي يصيب الجهاز التنفسي وشدة المضاعفات.
كما تظهر الممارسة الطبية ، يتعافى حوالي 80٪ من المرضى بنجاح. تلعب المسؤولية الشخصية للمريض دورًا مهمًا في ذلك ، فمن الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة من أجل التعافي وتجنب الانتكاسات.
يولي المتخصصون اهتمامًا خاصًا لحقيقة أنه من المستحيل علاج المرض بمفردك. كلما قرر الشخص زيارة الطبيب لفترة أطول ، قل احتمال تخلصه تمامًا من المرض. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تصل الوفيات إلى 50٪.
يكون الوضع أكثر تعقيدًا إذا كان الشخص مصابًا بأمراض خطيرة مصاحبة (فيروس نقص المناعة البشرية ، مرض السكري).
عواقب السل القصبي
مرض السل يمكن علاجه. يمكن للشخص أن يعود إلى الحياة الكاملة بعد مرحلة طويلة من العلاج والشفاء. إذا اتبع المريض جميع توصيات الطبيب المعالج ولم يتجاهل الفحوصات المشار إليها فلن تكون هناك عواقب من المرض.
الوقاية من المرض
يتم تنفيذ الإجراءات الوقائية الهادفة إلى مكافحة انتشار مرض السل في كل مكان. توصي المؤسسات الطبية بإجراء فحوصات وقائية منتظمة ، ولا سيما التصوير الفلوري ، والذي يسمح لك بتحديد ما إذا كان المريض يعاني من علامات المرض.
طريقة أخرى مهمة للوقاية هي التطعيم ، الذي يبدأ مفعوله بنشاطبعد عدة أشهر من تناوله. لقد وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم يعانون من أكثر أشكال المرض اعتدالاً ، أو أن العدوى لا تحدث على الإطلاق.
يتم توفير تدابير الوقاية الكيميائية للفئات المعرضة للخطر.
يلعب أسلوب الحياة ووجود العادات السيئة وظروف العمل دورًا مهمًا في تقوية جسد المرء. للوقاية من مرض السل ، يوصى بمراعاة هذه الجوانب بعناية خاصة واتخاذ الإجراءات اللازمة.
