سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشر هو إلى حد بعيد أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا والأكثر خطورة بين جميع أنواع السرطانات التي تتطور في الجهاز اللمفاوي. يتميز هذا المرض بالعدوانية العالية للخلايا ، بالإضافة إلى النمو الديناميكي. في غياب العلاج المناسب ، تهدد الآفات النقيلية الشخص بنتيجة مميتة. وفقًا للإحصاءات الأمريكية ، يتم تشخيص هذا النوع من السرطان في الولايات المتحدة كل عام في ثلاثة وعشرين ألف شخص ، إلى جانب هذا ، يتم تسجيل حوالي عشرة آلاف حالة وفاة. حتى وقت قريب جدًا ، كان هذا المرض يُعتبر غير قابل للشفاء ، لكن العيادات الحديثة اليوم تستخدم طرقًا تعطي تشخيصًا إيجابيًا في وجود مثل هذا المرض الخطير.
ملامح المرض
بالنظر إلى ما يشكل سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة ، تجدر الإشارة أولاً وقبل كل شيء إلى طبيعة المرض. ينتمي إلى مجموعة الأورام التي تحدث في الجهاز اللمفاوي بسبب انقسام الخلايا غير الطبيعي ، بالإضافة إلى الانقسام غير المنضبط للخلايا. على هذه الخلفية ، الخلايا القديمة ، كما هو ضروري في القاعدة ، لا تموت ، ولكن يتم تشكيل خلايا جديدة بالفعل. يمكن أن يظهر الورم في أي جزء من الجسم تمامًا ؛ يمكن اكتشافه في عقدة ليمفاوية واحدة فقط أو في مجموعة من عدة في وقت واحد. أثناء تطور المرض ، يكون قادرًا على التأثير على الأعضاء الداخلية وينمو في نخاع العظام.
ماذا يحدث للخلايا الليمفاوية؟
يشير هذا التشخيص إلى أن الخلايا الليمفاوية البائية تخضع لطفرات في الجسم. هذه أجسام دموية مصممة لمحاربة الالتهابات التي تدخل جسم الإنسان. حصل سرطان الغدد الليمفاوية B-cell الكبيرة المنتشر على اسمه من حقيقة أن الخلايا المريضة تدخل العقد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى تدميرها. أي أن هناك بعض الانتشار في العقدة الليمفاوية.
عمر المرضى
يتم تشخيص هذا المرض لدى الاشخاص من كبار ومتوسطي العمر ابتداء من خمسة وثلاثين عاما. تصيب الآفة ، كقاعدة عامة ، كلا الجنسين ، ومع ذلك ، فإن النساء يعانين من مثل هذا المرض في كثير من الأحيان. هل يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا البائية الكبيرة المنتشر في البشر؟ يعتمد النجاح على علاج المريض في الوقت المناسب في عيادة متخصصة ، بالإضافة إلى كفاية العلاج.
مراحل علم الأمراض
هناك انقسام معين من نوع سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا الكبيرة B المنتشر من النوع GCB إلى العديد من الأصناف التالية: تلف الخلايا الأولي ، داخل الأوعية الدموية ، مشاركة الجلد الأولية في العملية المرضية للساقين ، والتي تحدث على خلفية متلازمة إبشتاين بار ، تتطور نتيجة لعملية التهابية وتتميز بعدد كبير من المنسجات. عادة ما تتطور الأورام اللمفاوية المنتشرة على أربع مراحل. يتم التقسيم على أساس درجة انتشار العملية المرضية.
- في المرحلة الأولية ، يتم تسجيل آفة واحدة من العقدة الليمفاوية.
- علاوة على ذلك ، يمكن أن تستمر العملية المرضية في مجموعة من العقد الموجودة على جانب واحد من الجسم.
- في المرحلة الثالثة ، يؤثر علم الأمراض على العقد على جانبي الحجاب الحاجز.
- في المرحلة الرابعة ينتشر الورم إلى الأعضاء الحيوية مثل الكبد ونخاع العظام والرئتين وما إلى ذلك.
يتساءل الكثير من الناس ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية الكبيرة المنتشرة.
الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى علم الأمراض
الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور هذا المرض حاليا غير مفهومة بالكامل ، للأسف. ومع ذلك ، فإن الأطباء يسلطون الضوء على عدد من العوامل التي يحتمل أن تكون خطرة والتي يمكن أن تثير هذا الشذوذ. وتشمل هذه الأسباب التالية:
- الاستعداد الوراثي.
- التأثيرالتغييرات المرتبطة بالعمر.
- وجود فيروسات مختلفة مثل نقص المناعة وابشتاين بار وغيرها
- شخص سمين
- تأثير الإشعاع.
- تأثير نتائج العلاج المنقول للأورام الخبيثة من أي مكان آخر.
- ضعف الجهاز المناعي مع أمراض المناعة الذاتية.
- وجود عمليات التهابية.
- تأثير المركبات العضوية الضارة على شكل مبيدات حشرية وبنزين ومسرطن وما شابه.
- تأثير بعض الالتهابات على الجسم مثل بكتيريا هيليكوباكتر
ما هو تشخيص ليمفوما اللاهودجكين الكبيرة المنتشرة من الخلايا البائية؟ المزيد عن ذلك أدناه.
أعراض تطور علم الأمراض
قد يصاحب تطور هذا المرض أعراض مختلفة ، تعتمد بشكل مباشر على منطقة تكوين الورم وآفة جزء معين من الجسم.
أهم مؤشر هو زيادة حجم العقد الليمفاوية أو مجموعتها بأكملها. في البداية ، يكون الألم موجودًا ، بما في ذلك أثناء الفحص. وبالتالي ، يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية بشكل كبير ، ويميل الألم إلى الظهور تدريجياً.
المظاهر المرتبطة
من بين المظاهر المصاحبة التي تحدث مع زيادة تطوير هذا النوع من الأورام ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- ظهور دوار وانتفاخ. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون الرقبة أو الوجه أوالأطراف.
- صعوبة في البلع.
- ظهور ضيق في التنفس وشعور بألم في المنطقة المصابة
- حدوث سعال وتنميل في الاطراف وتطور شلل.
- حدوث مشاكل التوازن
خاص بسرطان الغدد الليمفاوية المنتشر ذو الخلايا البائية الكبيرة في اللاهودجكين والعلامات الشائعة للسرطان في شكل فقر الدم ، والتعب ، والضعف ، وارتفاع درجة الحرارة بشكل غير معقول ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن السريع ، وما شابه.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة المرضية؟
تشخيص الأورام الموصوفة عملية معقدة تتطلب نهجا متكاملا. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص خارجي من قبل الطبيب جنبًا إلى جنب مع سوابق المريض وملامسة الغدد الليمفاوية. من الضروري أيضًا إجراء خزعة (أخذ جزيئات من أنسجة الورم لتحديد نوع الخلايا ودرجة الورم الخبيث). يتم أخذ العينات عن طريق ثقب العقدة الليمفاوية. للتشخيصات المعقدة ، إجراءات الأجهزة مطلوبة في شكل طرق الفحص التالية:
- إجراء فحص بالأشعة.
- تصوير بالرنين المغناطيسي.
- التصوير المقطعي
- إجراء مسح النظائر المشعة.
- إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمريض.
في عملية تشخيص ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة في 83.3٪ من الحالات ، قد تكون هناك حاجة لاختبارات وراثية إضافية ، بالإضافة إلى فحوصات الدم المعملية لـتحديد علامات الأورام ، ومع ذلك ، فإن التحليل الكيميائي الحيوي مطلوب أيضًا. على سبيل المثال ، إذا تأثر الكبد بهذه الأنواع من سرطان الغدد الليمفاوية ، فسوف يرتفع بشكل ملحوظ إنزيم ناقلة أمين الكبد.
علاج علم الأمراض
يتم علاج مرض مثل سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة المنتشرة بتدخل جراحي محدود. غالبًا ما تُستخدم الجرعات العالية من الأدوية في العلاج الكيميائي. يتم إعطاؤهم بعد إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية. من أجل استبعاد بعض المضاعفات ، يتم نقل المرضى إلى المستشفى.
غالبًا ما يتم علاج هذا النوع من الأورام اللمفاوية بالعلاج الكيميائي بالإضافة إلى الإشعاع أو مزيج من العلاجات. نظرًا لإضافة الإشعاع بعامل خلوي ، يتم الحصول على تأثير عالٍ بدرجة كافية من الكيمياء المنجزة. يتم تحقيق تأثير علاجي كبير عن طريق إزالة العقدة الليمفاوية المصابة. تساعد العملية في الحصول على الأنسجة للتشخيص ، ولكن الجراحة نادرًا ما تقضي على المضاعفات بعد العلاج. يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية الخلوي المنتشر في الأمعاء من خلال تقنية جراحية مقبولة ، وهي الاستئصال الجراحي.
علاج كيماوي
يتم العلاج بالأدوية التالية: "ريتوكسيماب" و "سيكلوفوسفاميد" و "فينكريستين" و "دوكسوروبيين" و "بريدنيزولون". يفضل إعطاء الأدوية عن طريق الوريد استجابة فعالة من الجسم للعلاج. ويلاحظ أن المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية ثم خضعوا للعلاج الكيماوي ،تأثير علاجي أقل من أولئك الذين عولجوا بالإشعاع والعلاج الكيميائي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج نوع سرطان الغدد الليمفاوية الموصوف بعدة مجموعات من الأدوية ، وهي مضادات الأيض ، ومعدلات المناعة ، والمضادات الحيوية ، ومضادات الأورام والعوامل المضادة للفيروسات ، وما إلى ذلك. من أمثلة هذه الأدوية ميثوتريكسات ، إبيروبيسين ، فينبلاستين ، إيتوبوسيد ، دوكسوروبيسين ، ريتوكسيماب ، ميتوكسانترون ، وأسباراجيناز.
منبهات المناعة
من بين المنشطات المناعية في علاج ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة ، غالبًا ما يُفضل "الإنترفيرون". المرضى الذين لديهم توقعات مواتية لتطور هذا المرض (أي أولئك الذين يعانون من المرض في المرحلة الأولى أو الثانية) يتم علاجهم على مرحلتين وفقًا لمخطط خاص باستخدام أدوية على شكل بليوميسين وفينبلاستين ودتوكسوروبيسين وداكاربازين
يتم وصف علاج مكثف للمرضى الذين يعانون من سوء التشخيص في شكل علاج بأدوية مثل Onkovin مع Cyclophosphan و Doxorubicin وغيرها. بالإضافة إلى ذلك ، مع التشخيص غير المواتي ، يصف الأطباء العلاج الكيميائي للمرضى. أيضًا ، في مثل هذه الحالات ، يُنصح بالخضوع للعلاج الإشعاعي ، بسبب تدمير الخلايا السرطانية بالأشعة السينية.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي يساعد بشكل خاص المرضى في المرحلتين الأولى والثانية من المرض. أشعة مماثلةيتم إرسال العلاج مباشرة إلى المنطقة المصابة من أجل تدمير خلايا الورم ، بالإضافة إلى إتلافها. تساعد طريقة العلاج هذه بشكل كبير في الحد من نموها.
معيار الرعاية الذي يتم من خلاله علاج المرحلة الرابعة من ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة هو ست دورات من دواء يسمى ريتوكسيماب. وتجدر الإشارة إلى أن مدة الدورات العلاجية ، وكذلك مجموعة الأدوية ، قد تختلف ، الأمر الذي يعتمد بشكل مباشر على العمر ، بالإضافة إلى استقرار حالة المرضى ودرجة الضرر الذي يلحق بأجسامهم.
علاج إضافي
يمكن إجراء علاج إضافي باستخدام ريتوكسيماب وديكساميثازون وسيتارابين وسيسبلاستين. يمكن أيضًا استخدام الأجهزة الوريدية للمرضى الذين يتلقون العديد من دورات العلاج الكيميائي. يتم زرع هذه الأجهزة لأخذ عينات لتحليلها وتحديد درجة السمية وإجراء الحقن.
عادة ما يتم فحص المرضى المصابين بهذا النوع من السرطان كل ثلاثة أسابيع ، حتى لو أظهروا تحسنًا مؤقتًا. من العدد الإجمالي للأورام اللمفاوية ، أربعون في المائة من الاختلافات الكبيرة في الخلايا المنتشرة لهذا المرض.
الآن دعنا ننتقل إلى التفكير في تشخيص هذا المرض ومعرفة فرص بقاء المرضى على قيد الحياة مع هذا الأورام.
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة المنتشرة
التكهن إذا كان المريض لديههذه الحالة المرضية في حالات نادرة مواتية. تعتمد طبيعة التشخيص إلى حد كبير على نوع المرض ومرحلة المرض ، بالإضافة إلى العمر والصحة العامة للمريض. من نواحٍ عديدة ، يعتمد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة أيضًا على الأسباب التي ساهمت في ظهور هذا النوع من الأورام. مع التشخيص الإيجابي ، يكون لدى المرضى فرصة بنسبة 94٪ للبقاء على قيد الحياة لأكثر من خمس سنوات بعد التشخيص. ولكن في حالة التكهن غير المواتي ، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة هذا إلى ستين بالمائة.
مراجعات علاج سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا B الكبيرة المنتشرة
المراجعات حول علاج هذا المرض وفيرة. سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر هو أحد أكثر الأورام شيوعًا في العالم الحديث. يبدأ في التطور في الجسم أثناء إنتاج الخلايا الليمفاوية B غير الطبيعية. في بعض الأحيان ، تحتل الخلايا السرطانية مناطق من الجسم لا تتكون من أنسجة ليمفاوية. الخلايا السرطانية المرضية في وجود هذا المرض في المرضى تنمو بسرعة كبيرة. المراجعات تؤكد ذلك. قد لا يتأذى التركيز المرضي في نفس الوقت ، وعادة ما توجد هذه المناطق على الرقبة أو تحت الإبط أو في الفخذ. يقول الناس أنه كلما تم اكتشاف هذا المرض الخطير مبكرًا ، زادت احتمالية أن يكون لدى المريض تشخيص إيجابي.
