الجهاز داخل الرحم هو أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا وموثوقية. لذلك ، غالبًا ما تذهب النساء إلى الطبيب بشأن تركيب هذا الجهاز. الحلزون ، مثل أي وسيلة أخرى لمنع الحمل ، له موانع وميزات خاصة به ، لذلك هناك العديد من الأسئلة في هذا المجال. ستوفر هذه المقالة المعلومات التي ينصح كل امرأة بقراءتها.
ما هو الجهاز الرحمي
الجهاز داخل الرحم هو جهاز مصنوع من البلاستيك الطبي (مادة اصطناعية). إن إدخال موانع الحمل هذه في تجويف الرحم يمنع تطور الحمل غير المرغوب فيه. حاليا اللوالب صغيرة الحجم والتي تتنوع من 24 الى 35 ملم اضافة الى البلاستيك يشمل الجهاز معادن (ذهب ، فضي ، نحاسي) وليسإثارة ردود فعل التهابية. قد يحتوي أيضًا على هرمون الليفونورجيستريل.
بدأ تطوير اللولب في بداية القرن الماضي ، ثم اقترح ريختر استخدام خيوط الحرير والبرونز كوسيلة لمنع الحمل. ومع ذلك ، فإن تكيفه لم يكن له صدى لدى النساء ولم يكن شائعًا. بعد ذلك بقليل ، واصل جرافنبورغ تحديث الجهاز الرحمي ، واقترح حلقة مصنوعة من خيوط الحرير والأسلاك الفضية. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، كان الاختراع محكوم عليه بالفشل. كان له عيب كبير - السقوط.
في منتصف القرن الماضي ، صنع ليبس دوامة أفعوانية ، والتي أصبحت تعرف باسم حلقة ليبس. على الرغم من حقيقة أن الاختراع عبارة عن شكل متعرج ، إلا أنه نموذج أولي للجهاز الحديث داخل الرحم.
آلية العمل
إدخال جهاز داخل الرحم لا يثبط الإباضة ولا يؤثر على تخليق الهرمونات الجنسية. يتم تحقيق تأثير منع الحمل على النحو التالي:
- انخفاض نشاط الحيوانات المنوية وحيويتها.
- يثخن مخاط عنق الرحم ، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول تجويف الرحم.
- نتيجة لاستفزاز تقلصات طبقة العضلات ، يزيد اللولب من شدة التمعج في قناتي فالوب. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن البويضة موجودة في تجويف الرحم قبل إمكانية الزرع.
- إدخال اللولب يسبب تغيرات في بطانة جسم الرحم. يبدأ ما يسمى بالتهاب معقم ، مما يؤدي إلى إصابة جدران العضو التناسلي بشكل طفيف ، مما يعني الظروفلتتلف مرفق البيض.
يتم ملاحظة آلية العمل هذه مع إدخال جهاز داخل الرحم من أي نوع ، ولا يهم التكوين والشكل.
أنواع اللوالب
لا يوجد حلزوني عالمي يناسب اي امرأة لذلك يختار الطبيب نوع مانع الحمل ابتداء من فسيولوجيا المريض و السمات الهيكلية للعضو التناسلي.
يوجد الآن أكثر من 50 نوعًا من الحلزونات ، والتي تنقسم إلى عدة أجيال:
- خامل. هذا هو الجيل الأول من الملفات التي عفا عليها الزمن. فعاليتها منخفضة ، ويمكن أن تتساقط وتتحرك.
- نحاس. هذا هو الجيل الثاني من اللوالب. هذا النوع من وسائل منع الحمل عبارة عن جهاز على شكل حرف T ملفوف حوله بسلك نحاسي. يخلق النحاس بيئة حمضية في تجويف الرحم ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط الحيوانات المنوية. مدة استخدام اللولب 3-5 سنوات
- فضي. جميع المعادن لديها القدرة على التأكسد والتحلل ، لذلك بدأ الخبراء في إدخال الفضة في اللولب. نتيجة لذلك ، يتم تقليل نشاط الحيوانات المنوية بشكل أكبر ، ولأيونات الفضة تأثير مضاد للبكتيريا ومطهر. يمكن استخدام هذا اللولب لمدة تصل إلى 7 سنوات.
- ذهب. ميزة هذا اللولب هو توافقه الحيوي الكامل مع الجسد الأنثوي. المعدن لا يتعرض للتآكل ولا يسبب الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، للذهب تأثير مضاد للالتهابات ، مما يعني أن مثل هذا اللولب يظل فعالاً لمدة تصل إلى 10 سنوات.
- هرموني. هذا هو أحدث جيل من الحلزونات ، وهو الأكثروسيلة فعالة لمنع الحمل. يتم إطلاق الدواء الهرموني بالتساوي في تجويف الرحم بجرعات صغيرة ، لكنه لا يدخل مجرى الدم ، ويحدث تأثيرًا محليًا فقط. يمكنك استخدام مثل هذا اللولب حتى 7 سنوات.
أما بالنسبة لشكل اللوالب فيمكن أن تكون كالتالي:
- على شكل حرف T. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا وسهل التثبيت والإزالة.
- حلقي. يوصى بهذه الملفات للنساء بعد الإجهاض.
- على شكل حلقة. يتم تثبيتها للنساء مع بنية الرحم غير القياسية.
نظرة عامة على الأنواع الأكثر شيوعًا
عندما تقرر امرأة وضع لولب ، لديها سؤال حول أيهما أفضل. كما ذكرنا سابقًا ، يجب التعامل مع هذه المشكلة بشكل فردي ويمكن فقط للأخصائي المختص اتخاذ القرار الصحيح. في أغلب الأحيان ، يقوم الأطباء بتثبيت الأنواع التالية من اللوالب:
- "Multiload" - ملف نحاسي على شكل حرف T ، غير هرموني. مدة الصلاحية - 4 سنوات. الطول القياسي 35 مم
- "النحاس" هو أيضًا لولب نحاسي ، لكن خصوصيته أنه يطلق المزيد من النحاس في تجويف الرحم ، وبالتالي ، سيكون رد الفعل المحلي أقوى.
- "Goldlily" - هذا اللولب يحتوي على ذهب في تركيبته ، بالإضافة إلى أنه يمثله مسطرة من الأحجام ، لذلك يمكن لكل امرأة اختيار الشخص الذي تحتاجه. مدة الاستخدام 7 سنوات.
- "Junona Bio-T" - دوامة من الفضة. مدة الاستخدام 7 سنوات.
- "Nova-spiral" والتي تحتوي على كل من النحاس والفضة. لهايجب استبداله كل 5 سنوات.
- ميرينا ملف هرموني. يُسمح باستخدام 5 سنوات ، ثم استنفد مخزون الليفونورجستريل وهناك خطر الإصابة بأمراض معدية.
مقدمة مجموعة أدوات
شهادة تسجيل مجموعة أدوات الإدخال داخل الرحم هي المستند الذي يُسمح بموجبه بعرض المنتج في السوق. وجودها يعني أن المنتج عالي الجودة وآمن
يجب أن تكون مجموعة إدخال الجهاز داخل الرحم معقمة. جميع الاجهزة معقمة في فرن جاف او مسلوقة حسب القواعد المتبعة
يجب غسل مجموعة اللولب بالماء والصابون ثم غمرها لمدة 3 أيام في محلول كلورامين 2٪. قبل إدخال الملف مباشرة ، يتم غمره في كحول إيثيلي بنسبة 96٪ لمدة ساعتين.
يجب أن تفهم كل امرأة أنه من المهم ليس فقط تثبيت اللولب بشكل صحيح ، ولكن أيضًا استخدام مجموعة أدوات IUD عالية الجودة وآمنة. يجب تقديم شهادة التسجيل بناء على طلب المرأة لها من قبل عامل صحي.
التحضير لمدخل اللولب
لا يتطلب تدريب خاص. فقط ، قبل إجراء إدخال جهاز داخل الرحم ، تأخذ المرأة مسحة لوجود أمراض معدية والتهابات. إذا تم العثور عليها ، فمن الضروري الخضوع لدورة علاج
ضبط اللولبيتم إجراؤه أثناء الحيض ، وتعتبر 3-4 أيام هي الأمثل. قبل أسبوع من تركيب اللولب ، يوصى بالامتناع عن الجماع. مباشرة قبل الإجراء ، يجب على المرأة إفراغ مثانتها.
مقدمة حلزونية
توضع المريضة على كرسي أمراض النساء ويقوم الطبيب بتطهير المهبل وعنق الرحم. ثم يتم عمل التخدير الموضعي. بعد ذلك ، يأخذ الأخصائي مجموعة لإدخال جهاز داخل الرحم ، ويفتح عنق الرحم ويثبت الجهاز في تجويف الرحم. يقوم الطبيب بإحضار محلاق اللولب إلى الجانب الخارجي من العضو التناسلي ، ثم يقوم بإزالة الجهاز.
يستغرق الإجراء بأكمله 10 دقائق. هل يؤلم وضع لولب؟ في بعض الحالات قد يشعر المريض بعدم الراحة وهو ما يختفي في القريب العاجل ولكن من حيث المبدأ تركيب اللولب هو إجراء غير مؤلم.
مشاعر بعد العملية
بعد تركيب اللولب غير الهرموني ، من الممكن حدوث فترات أكثر وفرة وطويلة ، وكذلك اكتشاف قبل الحيض أو بين الدورات.
لتقليل المضاعفات المحتملة ، يجب على المرأة الالتزام بالقواعد التالية خلال الأسبوع:
- تجنب الاتصال الجنسي
- تجنب التمارين الشاقة
- توقف عن استخدام السدادات القطنية.
يتم تحديد موعد الفحص الطبي بعد 10 أيام ، يمكن خلالها استخدام الموجات فوق الصوتية للتحقق من الموقعوسائل منع الحمل.
متى يمكنني تثبيت ملف بعد الولادة أو الإجهاض؟
بعد الولادة غير المعقدة ، يمكن وضع الجهاز داخل الرحم في اليوم الثالث. لكن في أغلب الأحيان ، ينصح أطباء أمراض النساء بفعل ذلك بعد شهر أو شهرين ، من أجل منع الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ورفض اللولب.
بعد الولادة القيصرية ، يُسمح بتثبيت اللولب في موعد لا يتجاوز 3-6 أشهر. من الضروري أن تكون الندبة بعد العملية مكتملة.
بعد الإجهاض يتم تثبيت اللولب في غضون أسبوع ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بتركيبه مباشرة بعد الإجهاض.
بعد الإجهاض ، يمكن للطبيب فقط أن يقول عن التوقيت المحتمل لتركيب اللولب. بما أنه من الضروري تقييم الوضع في هذه الحالة على أساس فردي.
إيجابيات وسلبيات
فوائد الجهاز الرحمي:
- وسيلة فعالة لمنع الحمل ولكن يجب القول أن اللولب لا يوفر حماية مطلقة ضد الحمل غير المرغوب فيه. كفاءتها 99٪
- إمكانية استخدام موانع الحمل الهرمونية من قبل النساء.
- سهولة الاستخدام - لا حاجة للمراقبة المستمرة. يكفي زيارة طبيب نسائي مرتين في السنة
- عمر خدمة طويل.
أما بالنسبة للسلبيات ، فيمكننا أن نقول عن الآثار الجانبية ، والتغيرات في طبيعة الدورة الشهرية ، والأمراض الالتهابية ، وصدمات المهبل والجهاز التناسلي.
موانع ومضاعفات
يمكن أن تكون موانع تركيب اللولب مطلقة ونسبية.
مطلق:
- حمل
- مرض التهاب الحوض ؛
- أورام الرحم أو عنق الرحم ؛
- وجود تاريخ مريض من الحمل خارج الرحم.
نسبي:
- نزيف ؛
- تضخم بطانة الرحم ؛
- تشوه الرحم
- أمراض الدم ؛
- الأورام الليفية تحت المخاطية ؛
- عدم تحمل مكونات اللولب
- قلة الولادة
من حيث الآثار الجانبية والمضاعفات ، قد يحدث ما يلي بعد إدخال جهاز داخل الرحم:
- ألم في أسفل البطن. لوحظت في 4-10٪ من الحالات. تعتبر المخصصات بعد إدخال الجهاز داخل الرحم علامة على طرد الجهاز من تجويف الرحم. قد يكون الألم المستمر من أعراض انثقاب الرحم مما يستدعي زيارة الطبيب فوراً.
- العدوى. تحدث في 5 ٪ ، وهي صعبة على المريض ، وغالبًا ما تكون معقدة بسبب تدمير أنسجة العضو التناسلي والملاحق. يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف للوقاية.
- نزيف. في 24 ٪ ، لوحظ وجود طمث غزير ، وفقدان الدم بين الحيض أقل احتمالا. لمنع هذا التعقيد ، يتم وصف المرأة لمدة شهرين من تناول موانع الحمل الفموية بعد تركيب اللولب.
ماذا تفعل إذا كان هناك إفرازات وألم
إذا ألم بعد تثبيت اللولبقوية وظهرت فجأة نستطيع أن نفترض انثقاب الرحم. في هذه الحالة التدخل الجراحي ضروري.
إذا حدث الألم بعد قليل منه بعد تركيب اللولب ، أو يحدث بشكل دوري بعد الجماع ، فمن الضروري استبعاد إزاحة الجهاز. يمكن للمرأة التحقق من طول الهوائيات بنفسها. إذا أصبحت أطول أو اختفت ، يجب عليك مراجعة الطبيب.
بالنسبة للإفرازات ، في الأيام القليلة الأولى بعد الإجراء ، يُسمح بها ولا تتطلب تدخل الطبيب. لكن مع التفريغ الثقيل أو استمرار الدورة الشهرية ، يلزم استشارة الطبيب.
زيارة الطبيب أمر لا مفر منه إذا كان هناك إفرازات قيحية ، خاصة إذا كانت مصحوبة بألم - فهذه علامات على وجود عملية التهابية.
إزالة الجهاز
تتم عملية الإزالة الحلزونية في الحالات التالية:
- منتهية الصلاحية ؛
- رغبة المرأة
- إزاحة أو فقدان اللولب ؛
- حمل
- مؤشرات طبية.
سن اليأس
إذا لم تعاني المرأة من أي مضاعفات أثناء ارتداء اللولب يقوم الطبيب بإزالة اللولب بسرعة وبدون ألم. لكن في لحظة الإزالة ، قد تنكسر الخيوط ، ثم ستتم إزالة اللولب باستخدام خطاف خاص.
عندما ينمو اللولب في جدران الرحم ، من المستحيل ببساطة إزالة الكشط الحلزوني التشخيصي أو بمساعدة منظار الرحم. يمكن أن ينمو اللولب في جدران العضو التناسلي إذا ضاعت شروط العملية ، ولم تأت المرأة لإزالة اللولب.
